Cortef
Használati útmutató:
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Felhasználási javallatok
- 3. Ellenjavallatok
- 4. Az alkalmazás módja és adagolása
- 5. Mellékhatások
- 6. Különleges utasítások
- 7. Gyógyszerkölcsönhatások
- 8. Analógok
- 9. A tárolás feltételei
- 10. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Árak az online gyógyszertárakban:
385-től dörzsölje.
megvesz
A Cortef egy glükokortikoszteroid (GCS) gyógyszer, amelynek gyulladáscsökkentő hatása van.
Kiadási forma és összetétel
Adagolási forma - tabletta: kerek, fehér, elválasztó vonallal és "CORTEF10" metszettel (100 db. Sötét üvegpalackokban, 1 üveg kartondobozban).
A Cortefa hatóanyaga a hidrokortizon, 1 tablettában - 10 mg.
Kiegészítő komponensek: kukoricakeményítő, kalcium-sztearát, szacharóz, laktóz, szorbinsav, ásványi olaj.
Felhasználási javallatok
A Cortef alkalmazása látható:
- Endokrinológia: szubakut pajzsmirigy-gyulladás, hiperkalcémia a rosszindulatú daganatok hátterében, veleszületett mellékvese hiperplázia, mellékvese kéreg-elégtelenség (helyettesítő terápiával választott gyógyszerként): primer (Addison-kór) - gyakrabban mineralokortikoid gyógyszerekkel kombinálva, másodlagos - általában mineralokortikoidok nélkül;
- Bőrgyógyászat: bullous dermatitis herpetiformis, pemphigus, exfoliatív dermatitis, súlyos erythema multiforme (Stevens-Johnson szindróma), gombás mycosis (Aliber-kór), súlyos seborrheás dermatitis, súlyos pikkelysömör;
- Reumatológia: további rövid távú terápia súlyosbodás vagy akut roham alatt: reumás ízületi gyulladás (beleértve a fiatalkori reumás ízületi gyulladást is), pszoriázisos ízületi gyulladás, spondylitis ankylopoetica, bursitis (akut és szubakut), akut köszvényes ízületi gyulladás, akut nem specifikus tendosynovitis, osteoarthritis, osteoarthritis akut sinusitis, posztraumás ízületi gyulladás; támogató terápia: akut reumás szívbetegség, szisztémás dermatomiozitisz (polimiozitisz), szisztémás lupus erythematosus;
- Allergológia: súlyos vagy rokkantsági állapotok kezelésére, a megfelelő gyógyszerek megfelelő hatásának hiányában: szérumbetegség, kontakt dermatitis, évelő vagy szezonális allergiás nátha, bronchiális asztma, atópiás dermatitis, gyógyszeres túlérzékenységi reakciók;
- Pulmonológia: Leffler-szindróma (klinikai hatás hiányában más gyógyszerek kezelésében), tüneti szarkoidózis, berilliumbetegség, aspirációs tüdőgyulladás, disszeminált vagy fulmináns tüdőgümőkór tuberkulózisellenes kemoterápiával kombinálva;
- Szemészet: krónikus és súlyos akut allergiás és gyulladásos kórképek: szemelváltozások a herpesz zosterben, keratitis, allergiás kötőhártya-gyulladás, iritis és iridociklitisz, allergiás szaruhártya-fekélyek, chorioretinitis, diffúz hátsó choroiditis és uveitis, a szem elülső szegmensének gyulladásos kórképei, szimpatikus ideg;
- Onkológia: palliatív terápia: akut leukémia gyermekeknél, leukémia és limfómák felnőtteknél;
- Hematológia: másodlagos thrombocytopenia felnőtteknél, idiopátiás thrombocytopeniás purpura felnőtteknél, veleszületett (erythroid) hipoplasztikus vérszegénység, autoimmun (szerzett) hemolitikus anaemia, erythrocyticus vérszegénység (erythroblastopenia);
- Neurológia: a sclerosis multiplex súlyosbodása;
- Nefrológia: nephrotikus szindróma urémia nélkül, idiopátiás típus vagy a szisztémás lupus erythematosus hátterében - diurézis stimulálása vagy proteinuria remissziója;
- Mások: tuberkulózisos agyhártyagyulladás subarachnoid blokk jelenlétében vagy fenyegetésekor (tuberkulózis elleni kemoterápiával kombinálva).
Ellenjavallatok
- Szisztémás gombás fertőzések;
- A kórelőzményben szereplő túlérzékenység jelzése a gyógyszer összetevőivel szemben.
Rendkívül körültekintően kell előírni a Cortef-et megerősített vagy feltételezett strongyloidiasis esetén.
Ezenkívül körültekintően kell eljárni a gyógyszer magas vérnyomásban, divertikulitiszben, fekélyes vastagbélgyulladásban, friss bél anasztomózisokban, látens vagy aktív peptikus fekélyben, csontritkulásban, veseelégtelenségben, myasthenia gravisban szenvedő betegeknél történő felírásakor.
A gyógyszer felírása fogamzóképes korú nőknek, terhesség vagy szoptatás ideje alatt megköveteli az anyára várható pozitív hatás és a magzat vagy a gyermek terápiájának potenciális kockázatának felmérését.
Az alkalmazás módja és adagolása
A Cortef tablettákat szájon át kell bevenni.
Az adagolási rendet a kezelőorvos írja elő a klinikai javallatok és a betegség súlyossága alapján.
A kezdeti dózis 20 mg és 240 mg között van naponta, a terápiás hatás elérése érdekében a kezelés során lehetőség van egyéni dózismódosításra. A megfelelő válasz elérése után fenntartó dózist állapítanak meg, fokozatosan csökkentve a legalacsonyabb effektív dózisig (ebben az időszakban a betegnek gondos orvosi felügyeletre van szüksége).
Az adag módosítását el kell végezni a klinikai kép megváltozása (a betegség remissziója vagy súlyosbodása), egyéni túlérzékenység esetén. A kezdeti betegséggel nem összefüggő stresszes helyzetek időszakában meg kell növelni a gyógyszer adagját.
Ha a Cortef hosszú távú alkalmazása után nincs klinikai hatás, a gyógyszert törölni kell. Hosszabb terápia után ajánlott a gyógyszer abbahagyása az adag fokozatos csökkentésével.
Mivel a sclerosis multiplex súlyosbodásával a GCS napi adagja a terápia első hetében 200 mg prednizolon, majd napi egy hónapig 80 mg, a gyógyszer egy adagjának felírásakor figyelembe kell venni, hogy 5 mg prednizolon egyenértékű 20 mg hidrokortizonnal.
Mellékhatások
- Szív- és érrendszer: bizonyos esetekben - artériás hipertónia, pangásos szívelégtelenség megnyilvánulásai;
- Emésztőrendszer: puffadás, hasnyálmirigy-gyulladás, gyomorfekély perforáció és vérzés kockázatával, fekélyes nyelőcsőgyulladás; esetleg - az alanin-aminotranszferáz (ALT), az aszpartát-aminotranszferáz (AST), az alkalikus foszfatáz (ALP) aktivitásának átmeneti növekedése;
- Vázizomrendszer: izomtömeg-csökkenés, izomgyengeség, csontritkulás, szteroid myopathia, ínszakadás (általában Achilles-ín), kompressziós csigolyatörések, a humerus és a combfej aszeptikus nekrózisa, a tubulusos csontok patológiás törései;
- Endokrin rendszer: Cushing-szindróma, növekedési retardáció gyermekeknél, a különböző eredetű agyalapi mirigy és a mellékvese másodlagos reagálhatatlansága, csökkent szénhidrát-tolerancia, menstruációs rendellenességek, látens diabetes mellitus, fokozott inzulin- vagy orális hipoglikémiás szerek iránti igény;
- Idegrendszer: fejfájás, a látóideg fej ödémájának kialakulása a megnövekedett koponyaűri nyomás (az agy pseudotumora) hátterében, szédülés, görcsök;
- Látószervek: megnövekedett intraokuláris nyomás, glaukóma, hátsó subcapsularis szürkehályog, exophthalmos;
- Anyagcsere: a fehérje katabolizmus következtében negatív nitrogén egyensúly;
- Víz és elektrolit egyensúly: folyadék visszatartás a testben, nátrium visszatartás, csökkent káliumtartalom, hipokalémiás alkalózis;
- Bőrgyógyászati reakciók: lassú sebgyógyulás, csökkent bőrerősség és elvékonyodás, ecchymosis, petechia, fokozott izzadás, arc bőrpír; esetleg - a bőrtesztek reakciójának elnyomása.
Különleges utasítások
Amikor a Cortef alkalmazása során másodlagos mellékvesekéreg-elégtelenség jelentkezik, ajánlatos fokozatosan csökkenteni a gyógyszer adagját. Mivel a kezelés befejezése utáni másodlagos relatív elégtelenség több hónapig is fennállhat, ebben az időszakban, ha stresszes helyzetek jelentkeznek, a beteget újra fel kell írni a GCS-re. A károsodott mineralokortikoid szekréció kockázata miatt mineralokortikoidok és / vagy elektrolitok egyidejű alkalmazása szükséges.
A gyógyszer csökkenti a szervezet fertőzésekkel szembeni ellenállását, a fertőző folyamat lokalizálásának képességét. A kortikoszteroidok (monoterápia és más immunszuppresszánsokkal történő kombináció) szedésének hátterében vírusos, gombás, bakteriális fertőzések jelenhetnek meg, egyes fertőző patológiák törölt formában fordulhatnak elő. A fertőző szövődmények kialakulásának valószínűsége dózisfüggő, és a gyógyszer dózisának növekedésével nő.
A gyógyszer hosszan tartó alkalmazásával megnő a hátsó subcapsularis szürkehályog, a glaukóma, a látóideg károsodása, a másodlagos vírusos vagy gombás fertőzés kialakulásának kockázata.
A herpes simplex szemfertőzés esetén a Cortef-et óvatosan kell beadni a szaruhártya perforációjának megelőzése érdekében.
A GCS növeli a kalcium kiválasztását.
A hidrokortizon közepes vagy nagy dózisa a vérnyomás emelkedését, a kálium fokozott kiválasztódását és a folyadék visszatartását okozhatja. A betegnek korlátoznia kell az étkezési só étellel történő fogyasztását, kálium-kiegészítőket kell kineveznie.
Immunszuppresszív hatású dózisok alkalmazása esetén az élő vagy élő, legyengített vakcinák beadása ellenjavallt, a leölt vagy inaktivált vakcinák beadása jelzett, amelyekre a válasz csökkenthet. Az immunizálás megfelelő indikációk esetén csak akkor végezhető, ha a hidrokortizont olyan dózisokban szedik, amelyek nem rendelkeznek immunszuppresszív hatással.
Nem ajánlott kortikoszteroidokat előírni látens tuberkulózis vagy pozitív tuberkulin-teszt miatt a betegség fokozásának veszélye miatt. Hosszú távú gyógyszeres terápia esetén a betegeknek tuberkulózisellenes kemoterápiával kell megelőzniük.
Azoknak a betegeknek, akik immunszuppresszív dózisban részesülnek, kerülniük kell a kanyaróval vagy bárányhimlővel fertőzött személyekkel való érintkezést, mivel ezek a betegségek súlyosak vagy akár halálosak is lehetnek, különösen immunizálatlan gyermekeknél. Ilyen kapcsolat esetén azonnal forduljon orvoshoz.
Ha kortikoszteroidokat írnak fel fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek számára, megnő a perforáció, a tályog vagy a gennyes fertőzések kialakulásának kockázata.
A gyógyszer hatását fokozza a májcirrhosis és hypothyreosis.
A Cortef használata növelheti a fennálló érzelmi instabilitást vagy pszichotikus hajlamokat, mentális rendellenességeket okozhat a betegben (hangulati instabilitás, eufória, álmatlanság, személyiségváltozás, súlyos depresszió, súlyos pszichotikus megnyilvánulások).
A gyógyszer alkalmazásával lehetséges a Kaposi-szarkóma átmeneti kialakulása.
A szklerózis multiplex súlyosbodásakor kifejezett terápiás hatás eléréséhez viszonylag nagy dózisú GCS-t kell előírni.
Mivel a gyógyszer mellékhatásainak kialakulása a dózistól és a kezelés időtartamától függ, a terápia szükségességéről és az adagolási rendről egyénileg döntenek, összehasonlítva a lehetséges kockázatot és a GCS alkalmazásának várható hasznát.
A gyógyszer hosszú távú gyermekgyógyászati használatát a gyermek, ezen belül az újszülött fejlődésének és növekedésének gondos figyelemmel kísérésével kell kísérni.
Abban az esetben, ha az anya a terhesség alatt jelentős adag GCS-t szed, az újszülöttnek alapos vizsgálatot igényel a mellékvesekéreg-elégtelenség tüneteinek azonosítása érdekében.
Gyógyszerkölcsönhatások
Fenitoin, fenobarbitál, rifampin (a máj mikroszomális enzimek induktorai) egyidejű alkalmazásával a Cortef clearance-e megnőhet, ezért szükség lehet dózisának növelésére.
Ketokonazollal és oleandomicinnel kombinálva a hidrokortizon metabolizmusa elnyomható és csökkenthető a clearance (a GCS dózisának csökkentése szükséges).
Mivel a kortikoszteroidok növelhetik vagy csökkenthetik az orális antikoagulánsok hatékonyságát, hipoprotrombinémia esetén óvatosan kell előírni acetilszalicilsavval kombinációt, és az alvadási mutatók rendszeres meghatározásával együtt.
A gyógyszer növelheti a hosszú ideig alkalmazott nagy dózisú acetilszalicilsav clearance-ét, ami csökkentheti a szalicilátok szintjét a szérumban, vagy növelheti a toxikus reakciók valószínűségét a Cortef leállításakor.
Analógok
A Cortef gyógyszer analógjai: Acortin, Hydrocortisone, Dexamethasone, Metipred, Cortisone acetate, Cortineff.
A tárolás feltételei
Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó. Gyermekektől elzárva tartandó.
Az eltarthatóság 3 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Cortef: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Cortef 10 mg tabletta 100 db. 385 r megvesz |
|
Cortef tabletta 10mg 100 db. 414 RUB megvesz |
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
