Cocarnit - Utasítások A Gyógyszer Használatára, ár, Vélemények, Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Cocarnit

Kokarnit: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Használati utasítás: módszer és adagolás
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. A májműködés megsértése esetén
12. 12. Gyógyszerkölcsönhatások
13. 13. Analógok
14. 14. A tárolás feltételei
15. 15. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
16. 16. Vélemények
17. 17. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Cocarnit

ATX kód: A11DA

Hatóanyag: kokarboxiláz (kokarboxiláz), nikotinamid (nikotinamid), cianokobalamin (cianokobalamin), adenozin-trifoszfát (adenozin-trifoszfát)

Gyártó: EIPICo (Egyiptom)

Leírás és fotófrissítés: 2018.10.24

A Cocarnit egy gyógyszer, amely javítja az anyagcserét és a perifériás idegrendszer idegrostjainak regenerálódását.

Kiadási forma és összetétel

A Cocarnit liofilizátum formájában áll elő intramuszkuláris (i / m) adagolású oldat előállításához: rózsaszínű liofilizált massza feloldás után - átlátszó rózsaszínű oldat (egyenként 187,125 mg sötét üveg ampullában, 3 ampulla liofilizátummal és 3 ampulla buborékcsomagolásban) 2 ml oldószerrel, kartondobozban, 1 csomag).

1 ampulla a következőket tartalmazza:

• hatóanyagok: kokarboxiláz - 50 mg, cianokobalamin - 0,5 mg, trifozadenin-dinátrium-trihidrát - 10 mg, nikotinamid - 20 mg;
• segédkomponensek: propil-parahidroxi-benzoát, glicin, metil-parahidroxi-benzoát.

Oldószer - lidokain-hidroklorid, injekcióhoz való víz.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A Kokarnit hatása a racionálisan kiválasztott hatóanyag-komplex tulajdonságainak köszönhető.

A kokarboxiláz a szervezetbe jutó tiaminból (B ₁ vitamin) képződő koenzim. A karboxiláz enzim alkotóeleme, amely katalizálja az alfa-keto savak karboxilezését és dekarboxilezését. Közvetetten befolyásolja a nukleinsavak, lipidek és fehérjék szintézisét. Elősegíti a glükóz felszívódását, csökkenti a test tejsav- és pironsav-tartalmát, javítja az idegszövet trofizmusát.

Trifosadenin - adenozin-származék, metabolikus, antiaritmiás, hipotenzív, értágító hatású. Az ATP (adenozin-trifoszforsav) hatása alatt a simaizmok ellazulnak, a vérnyomás (BP) csökken és az idegimpulzus vezetése javul. Elősegíti a szövetek anyagcseréjének és energiaellátásának növekedését. Az értágító hatás többek között a koszorúér és az agy artériákon nyilvánul meg.

Cianokobalamin - B ₁₂ -vitamin, amely a szervezetbe jutás után két koenzim formává alakul: 5-dezoxi-adenozil-kobalamin és metil-kobalamin. A metilkobalamin fontos szerepet játszik a purin- és pirimidin-bázisok metabolizmusában kulcsfontosságú reakciókban, például a homocisztein metioninná és S-adenozil-metioninná történő átalakításában. A vitamin hiánya ebben a reakcióban a metiltetrahidrofolsavval kompenzálható, ennek következtében a folát-igényes anyagcsere-reakciók zavart szenvednek. Az 5-dezoxi-adenozil-kobalamin részt vesz a szénhidrátok és lipidek anyagcseréjének reakciójában, kofaktorként tevékenykedik az L-metilmalonil-koenzim A szukcinil-koenzimmé történő izomerizációjában. B-vitamin hiánya ₁₂ a testben az idegsejtek mielinhüvelyének kialakulását, a gyorsan osztódó hámsejtek és a vérképzőszövet elszaporodását okozza.

A nikotinamid a PP-vitamin egy formája, amely részt vesz a sejt redox folyamataiban. Szabályozza a szövetek légzését, javítja a szénhidrát- és nitrogén-anyagcserét.

Farmakokinetika

Parenterális beadás után a trifosadenin bejut a szervek sejtjeibe. Ott adenozinra és szervetlen foszfátra bomlik, energiát szabadítva fel. A bomlástermékeket ezután bevonják az ATP reszintézisébe.

A kokarboxiláz intramuszkuláris injekcióval történő felszívódása a testben gyorsan megtörténik, behatolva a legtöbb szövetbe. A metabolikus bomlástermékek kiválasztása elsősorban a vesén keresztül történik.

I / m adagolás után a cianokobalamin gyorsan és teljesen felszívódik. A szövetekbe juttatását az I és II transzkobalaminok végzik, amelyekkel a vérben megkötődik. A beadott dózis 0,9% -a kötődik a plazmafehérjékhez. I / m beadás után a vérben a maximális koncentráció 1 óra múlva érhető el. Főleg a májban halmozódik fel. Epe ürül a májból a belekbe, ahol ismét felszívódik a vérbe. A felezési idő 500 nap. Normális vesefunkció esetén 7-10% kiválasztódik a vesén keresztül, és körülbelül 50% a beleken keresztül. Károsodott vesefunkció esetén 0-7% -ot a vesék választanak ki, 70-100% -ot a belek. A cianokobalamin átjut a placenta gáton és bekerül az anyatejbe.

A nikotinamid eloszlása az összes szövetben gyorsan megtörténik, az anyag képes legyőzni a placenta gátat és behatolni az anyatejbe. A májban zajló anyagcsere eredményeként nikotinamid-N-metilnikotinamid képződik. Az anyag kiválasztása a vesén keresztül történik. A felezési idő körülbelül 1,3 óra.

Az eloszlási térfogat körülbelül 60 liter, a vérplazma teljes clearance-e körülbelül 0,6 liter / perc.

Felhasználási javallatok

Az utasítások szerint a Cocarnit a diabéteszes polyneuropathia tüneti kezelésére javallt.

Ellenjavallatok

• a gyomorfekély vagy a nyombélfekély akut stádiuma;
• akut miokardiális infarktus;
• a szívelégtelenség akut stádiuma;
• artériás hipotenzió;
• artériás hipertónia kontrollálatlan formában;
• bradyarrhythmia - súlyos;
• atrioventrikuláris (AV) blokk II - III fok;
• sokk, beleértve a kardiogént is;
• A krónikus szívelégtelenség III - IV stádiuma a NYHA (New York Heart Association) szerint;
• QT-megnyúlás szindróma;
• vérzéses stroke;
• tromboembólia;
• bronchiális asztma;
• a tüdő gyulladásos patológiái;
• krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD);
• eritrémia, hiperkoagulálhatóság (beleértve az akut trombózist), eritrocitózis;
• köszvény;
• májzsugorodás;
• májgyulladás;
• terhesség időszaka;
• szoptatás;
• életkor 18 évig;
• a gyógyszer vagy az oldószer összetevőinek egyéni intoleranciája.

Óvatosan kell eljárni, amikor a Cocarnit-ot angina pectorisban szenvedő betegeknek írják fel.

Utasítások a Cocarnit alkalmazásához: módszer és adagolás

A gyógyszer kész oldatát intramuszkuláris injekcióra szánják (mélyen a gluteus izomba).

A liofilizátum és az oldószer összekeverése után a kapott oldatnak rózsaszínűnek kell lennie. Ha az oldat színe nem egyezik, akkor nem használható.

Az oldatot a gyógyszer közvetlen beadása előtt készítjük el.

Ne tárolja a gyógyszer elkészített oldatát!

Az orvos előírja a kezelés időtartamát és a Cocarnit alkalmazásának gyakoriságát, figyelembe véve a betegség jellegét és súlyosságát.

Ajánlott adagolás:

• a polyneuropathia súlyos fájdalom-szindróma: 1 ampulla naponta 1 alkalommal, az akut tünetek enyhítésére történő alkalmazás időtartama - 9 nap;
• a polyneuropathia mérsékelten kifejezett tünetei: 1 ampulla 1-szer 2-3 nap alatt. A kezelés folyamata a betegség súlyosságától függ, és 14–21 napon belül 3–9 injekció lehet.

Az ismételt tanfolyamok szükségességét az orvos határozza meg.

Mellékhatások

• a szív- és érrendszer részéről: nagyon ritkán - tachycardia; elszigetelt esetek - aritmia, bradycardia; gyakoriság nincs meghatározva - fájdalom a szív területén, hőhullámok, bőrpír, bizsergő és égő érzés az arcon és a test felső felén;
• az idegrendszerből: nagyon ritkán - fejfájás, izgatottság, szédülés, zavartság;
• a mozgásszervi és a kötőszövetből: nagyon ritkán - görcsök;
• a gyomor-bél traktusból: nagyon ritkán - hasmenés, hányás;
• allergiás reakciók: légszomj, bőrkiütés, Quincke ödéma, anafilaxiás sokk;
• dermatológiai reakciók: nagyon ritkán - pattanások, fokozott izzadás, csalánkiütés, viszketés;
• helyi reakciók: nagyon ritkán - fájdalom és égés az injekció beadásának helyén, irritáció;
• mások: nagyon ritkán - gyengeség.

Túladagolás

A Cocarnit alkotó egyes anyagok túladagolására jellemző tünetek:

• trifosadenin: napi 600 mg-nál nagyobb adaggal - szédülés, vérnyomáscsökkentés, aszisztolia, kamrai rendellenességek, aritmia, AV II. vagy III. fokú blokk, tachycardia, sinus bradycardia, eszméletvesztés, hörgőgörcs;
• kokarboxiláz: az ajánlott adag 100-szorosát meghaladó dózis bevezetésével - görcs és / vagy izomgyengeség, fejfájás, aritmia, bénulás;
• cianokobalamin: ekcémás bőrbetegségek, jóindulatú pattanások, károsodott purin anyagcsere, hiperkoagulálhatóság kialakulása;
• nikotinamid: gyengeség, hiperpigmentáció, amblyopia, sárgaság, a gyomorfekély és a nyombélfekély súlyosbodása. Hosszú terápia hátterében - steatohepatosis, károsodott glükóz tolerancia, a húgysav koncentrációjának növekedése a vérben.

Kezelés: a Cocarnit azonnali lemondása. Tüneti vagy deszenzitizáló terápia kijelölése.

Különleges utasítások

Ha bármilyen mellékhatás jelentkezik, forduljon orvoshoz.

A mellékhatások kifejezett jellege miatt a Cocarnit-t törölni kell.

Ha a gyógyszer 9 napos használata után nincs terápiás hatás, vagy súlyosbodnak a betegség tünetei, akkor fontolóra kell venni a kúra korrigálásának kérdését.

A Cocarnit alkalmazásának időtartama alatt a diabetes mellitus lefolyásának megfelelő kontrollja érdekében módosítani kell a hipoglikémiás szer adagját.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A kezelési időszak alatt ügyelni kell a potenciálisan veszélyes tevékenységek végzésére. Azok a betegek, akiknél a Cocarnite befogadása szédülést, zavartságot vagy más idegrendszeri rendellenességeket okoz, nem szabad járműveket és mechanizmusokat vezetniük.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Vemhesség és szoptatás alatt nem ajánlott felírni a Cocarnit gyógyszert.

Ha szükséges a gyógyszer felírása, a szoptatást a kezelés idejére fel kell függeszteni.

Gyermekkori használat

A Cocarnit alkalmazása 18 évesnél fiatalabb gyermekek kezelésében ellenjavallt, mivel nincs információ a terápia hatékonyságáról és biztonságosságáról.

A májműködés megsértése esetén

A gyógyszer alkalmazása ellenjavallt hepatitis, májcirrhosis esetén.

Gyógyszerkölcsönhatások

A Cocarnit gyógyszer egyidejű alkalmazásával:

• a metformint tartalmazó hipoglikémiás szerek befolyásolhatják a cianokobalamin felszívódását és csökkenthetik annak koncentrációját a vérben;
• riboflavin, aszkorbinsav, tiamin-bromid, tiamin, nehézfémsók, piridoxin, folsav, véralvadásgátlók, klóramfenikol - a cianokobalaminnal való összeférhetetlenség miatt nem szabad használni;
• aminoglikozidok, epilepszia elleni gyógyszerek, szalicilátok, kolchicin, kálium készítmények csökkentik a cianokobalamin felszívódását;
• a dipiridamol fokozza értágító hatását és trifosadenin hatását;
• a koffein, a teofillin (purinszármazékok) némi antagonizmust okozhatnak a gyógyszerrel szemben;
• a nagy dózisú szívglikozidok növelhetik a kardiovaszkuláris rendszer nemkívánatos hatásainak kialakulásának kockázatát;
• a xantinol-nikotinát csökkenti a gyógyszer hatását;
• vérnyomáscsökkentők és nyugtatók, a nikotinamid hatására ható nyugtatók fokozzák terápiás hatásukat.

Analógok

A Cocarnit analógjai a tiamin-klorid és a kokarboxiláz.

A tárolás feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó.

15-25 ° C-ig, sötét helyen tárolandó.

Felhasználhatósági idő - 3 év, oldószer - 4 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Kokarnite-ról

A Kokarnite néhány véleménye jelzi a gyógyszer hatékonyságát a diabéteszes polineuropátia kezelésében. A cukorbetegségben szenvedő betegek a gyógyszer gyors hatásáról írnak, amikor a lábak és az isiász fájdalmai már néhány injekció után eltűnnek. A kezelés során nem lehet panasz a gyenge tolerancia és a káros események miatt.

Mivel a gyógyszer összetevőinek széles terápiás tartománya van, gyakran pozitív vélemények érkeznek a betegekről, akik a gyógyszert olyan betegségek esetén használják, mint az osteochondrosis, a szív- és érrendszeri patológiák, a lumbosacralis gerinc neuralgia. A jelentős fájdalomcsillapító hatás mellett az általános közérzet és a máj funkcionális állapotának javulása is megfigyelhető. A gyógyszer csökkenti a vérnyomást és a koleszterinszintet, antiaritmiás és értágító hatású.

A Cocarnit ára a gyógyszertárakban

A Cocarnit ára 1 csomagra 689 rubel lehet.

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!