DuoTrav
DuoTrav: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Gyógyszerkölcsönhatások
- 12. Analógok
- 13. A tárolás feltételei
- 14. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 15. Vélemények
- 16. Ár gyógyszertárakban
Latin név: Duotrav
ATX kód: S01ED51
Hatóanyag: Timolol (Timolol), Travoprost (Travoprost)
Gyártó: sa ALCON-COUVREUR nv (Belgium)
Leírás és fotófrissítés: 2018.10.18
Árak a gyógyszertárakban: 430 rubeltől.
megvesz
A DuoTrav egy kombinált antiglaukóma gyógyszer.
Kiadási forma és összetétel
Adagolási forma DuoTrava - szemcseppek: átlátszó vagy enyhén opaleszkáló oldat halványsárgától a színtelenné (2,5 ml polipropilén cseppentő palackban, 1 fóliatasakban 1 üveg, 1 vagy 3 tasak kartondobozban).
1 ml csepp tartalmaz:
- hatóanyagok: travoprost - 0,04 mg, timolol-maleát - 6,8 mg (ami 5 mg timololnak felel meg);
- segédkomponensek: bórsav, makrogol-gliceril-hidroxi-sztearát, mannit, propilén-glikol, nátrium-klorid, polidronium-klorid, sósav vagy nátrium-hidroxid (a savasság beállításához), tisztított víz.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A travoproszt a prosztaglandin F2-alfa szintetikus analógja, amely a prosztaglandin FP-receptorok erősen szelektív agonistája. A vizes humor kiáramlásának növelésével segít csökkenteni az intraokuláris nyomást. Fő hatásmechanizmusa az uveosclerális kiáramlás növekedése. Nincs jelentős hatása a vizes humor termelésére.
A timolol egy nem szelektív béta-adrenerg receptor blokkoló, szimpatomimetikus aktivitás nélkül. Az anyagnak nincs membránstabilizáló hatása, nincs közvetlen depressziós hatása a szívizomra. Helyileg alkalmazva csökkenti a vizes humor képződését és kissé növeli a kiáramlását, ami az intraokuláris nyomás csökkenését okozza. Alkalmazás után a hatás körülbelül 2 óra alatt jelentkezik, és a maximumot 12 óra múlva éri el. Egyszeri csepegtetés után az intraokuláris nyomás jelentős csökkenése 24 órán át tarthat.
Farmakokinetika
A travoprost és a timolol felszívódása a szem szaruhártyáján keresztül történik.
A szaruhártyában a travoprost biológiailag aktív formává - travoprost szabad savvá - hidrolizálódik. A szabad sav travoprost egy órán belül kiválasztódik a vérplazmából, és koncentrációja a kimutatási küszöb alá csökken.
Helyi alkalmazás után a timolol maximális koncentrációja körülbelül 0,69 óra elteltével jelentkezik, és 12 órán keresztül marad a kimutatási küszöbértékig. A timolol felezési ideje 4 óra.
A szabad sav travoprost (kevesebb mint 2%) és metabolitjai a vesén keresztül választódnak ki.
A timololt főleg a vesék választják ki, körülbelül 20% - változatlan, 80% - metabolitok formájában.
Felhasználási javallatok
A DuoTrav szemcseppek nyitott szögű glaukómában és intraokuláris hipertóniában szenvedő betegek számára ajánlottak, rezisztensek a béta-blokkolókkal és / vagy prosztaglandin analógokkal végzett monoterápiával szemben a megnövekedett intraokuláris nyomás csökkentése érdekében.
Ellenjavallatok
- szaruhártya dystrophia;
- bronchiális asztma, súlyos krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) és a légzőrendszer egyéb reaktív kórképei;
- dekompenzált krónikus szívelégtelenség;
- sinus bradycardia;
- Kardiogén sokk;
- beteg sinus szindróma (beleértve a szinatrialis blokkot, az atrioventrikuláris (AV) blokk II vagy III fokozatú pacemaker nélkül)
- az allergiás nátha súlyos lefolyása;
- terhesség időszaka;
- szoptatás;
- életkor 18 évig;
- túlérzékenység a béta-blokkolók csoportjával szemben;
- a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája.
Óvatosan kell eljárni, ha a DuoTrav-ot pszeudoafákiás, neovaszkuláris, zárt szögű (szűk látószögű) glaukóma, pseudoexfoliatív glaukóma, pigment- és veleszületett glaukóma, a látószerv akut gyulladásos kórképei, pseudoaphakia és a hátsó kapszula szakadásával rendelkező betegek számára írják fel. macula ödéma, uveitis vagy iritis, súlyos anafilaxiás reakciókkal vagy atópiával a különféle allergénekre a kórelőzményben, labilis diabetes mellitusban szenvedő és hipoglikémiára hajlamos betegek, hyperthyreosisban, Prinzmetal anginájában, műtéti műtétet tervezve.
A DuoGrass használati útmutatója: módszer és adagolás
A DuoTrav szemcseppeket helyi alkalmazásra szánják a szem kötőhártya-tasakába történő csepegtetéssel. A cseppentés után nyomja meg a nasolacrimalis csatorna pontját a szem belső sarkában, ez csökkenti a szisztémás jellegű mellékhatások kialakulásának kockázatát.
Az injekciós üveg tartalmának sterilitásának fenntartása érdekében kerülje a cseppentő hegyének érintkezését bármely felülettel, és szorosan lezárt állapotban tárolja.
Ajánlott adagolás: 1 csepp naponta egyszer, az eljárást mindig ugyanabban az időben, reggel vagy este végzik.
Ha a következő adag elmarad, a kezelést a következő napon a megadott időpontban folytatják.
A DuoGrass maximális napi adagja 1 csepp.
Az intraokuláris nyomás csökkentése érdekében más helyi szemészeti szerekkel történő egyidejű kezelés esetén az egyes gyógyszerek alkalmazása közötti időköznek legalább 5 percnek kell lennie.
Mellékhatások
- a látásszerv részéről: nagyon gyakran - kötőhártya injekció; gyakran - kellemetlen érzés a szemben, szemfájdalom, homályos látás, száraz szem szindróma, látásromlás, szemirritáció, szemviszketés, pontos keratitis ritkán - iritis, keratitis, blepharitis, kötőhártya-gyulladás, a nedvesség gyulladásos állapota az elülső kamrában, fotofóbia, csökkent látásélesség, szemödéma, aszthenopia, fokozott szempilla növekedés, könnyezés, szemallergia, szemhéjödéma, kötőhártyaödéma, szemhéj erythema; ritkán - subkonjunktivális vérzés, szaruhártya erózió, meibomitis, kéreg a szemhéjak szélén, distichiasis, trichiasis; ismeretlen gyakoriság - ptosis, szaruhártya patológia, makula ödéma;
- mentális rendellenességek: ritkán - idegesség; ismeretlen gyakoriság - depresszió;
- az idegrendszerből: ritkán - fejfájás, szédülés; ismeretlen gyakoriság - szinkop, agyi érrendszeri baleset, paresztézia;
- a szív oldaláról: ritkán - bradycardia; ritkán - aritmia; gyakorisága ismeretlen - szívdobogás, szívelégtelenség, mellkasi fájdalom, tachycardia;
- az erek oldaláról: ritkán - artériás hipotenzió, artériás hipertónia; ismeretlen gyakoriság - perifériás ödéma;
- az immunrendszerből: túlérzékenységi reakciók;
- a légzőrendszerből: ritkán - postnasalis szindróma, nehézlégzés; ritkán - kellemetlen érzés az orrban, hörgőgörcs, köhögés, diszfónia, irritáció a torokban, garat-gége fájdalma; ismeretlen gyakoriság - asztma;
- a máj- és epebetegségből: ritkán - az alanin-aminotranszferáz (ALT) és az aszpartát-aminotranszferáz (AST) aktivitásának növekedése;
- az emésztőrendszerből: a gyakoriság ismeretlen - dysgeusia;
- dermatológiai reakciók: ritkán - hypertrichosis, kontakt dermatitis; ritkán - csalánkiütés, periocularis alopecia, a bőr hiperpigmentációja, a bőr elszíneződése; ismeretlen gyakoriság - kiütés;
- a mozgásszervi rendszerből: ritkán - fájdalom a végtagokban;
- a vizeletrendszerből: ritkán - kromaturia;
- általános reakciók: ritkán - fokozott fáradtság, szomjúság.
Ezenkívül lehetséges a travoprost monoterápiával észlelt nemkívánatos hatások megjelenése:
- a látószerv részéről: a kötőhártya rendellenességei, uveitis, az írisz hiperpigmentációja, a kötőhártya folliculosisa;
- dermatológiai reakciók: bőrhámlás.
A szisztémás béta-blokkolókkal végzett monoterápiára jellemző mellékhatások (előfordulásuk gyakorisága a timolol helyi szemészeti alkalmazásával alacsonyabb):
- a látószerv részéről: könnyezés, égő érzés, viszketés, szúró érzés, kötőhártya-injekció, az üvegtest leválása a látószerv fistulizáló műtétje után, a szaruhártya csökkent érzékenysége, diplopia;
- az emésztőrendszerből: szájszárazság, dyspepsia, hányinger, hasmenés, dysgeusia, hasi fájdalom, hányás;
- az immunrendszerből: szisztémás allergiás reakciók (beleértve a csalánkiütést, viszketést, helyi és generalizált kiütéseket, angioödémát, anafilaxiás sokkot);
- mentális rendellenességek: álmatlanság, memóriavesztés, rémálmok;
- az anyagcsere oldaláról: hipoglikémia;
- az idegrendszerből: agyi ischaemia, a myasthenia gravis tüneteinek és jeleinek súlyosbodása;
- az erek oldaláról: a végtagok hidegsége, Raynaud-jelenség;
- szívből: szívdobogás, mellkasi fájdalom, pangásos szívelégtelenség, ödéma, AV blokk, szívmegállás;
- a légzőrendszerből: hörgőgörcs (gyakrabban meglévő hörgőgörcsös betegség esetén);
- dermatológiai reakciók: psoriasiform kiütés, a pikkelysömör lefolyásának súlyosbodása;
- a reproduktív rendszerből: csökkent libidó, szexuális diszfunkció;
- a mozgásszervi rendszerből: myalgia;
- általános reakciók: aszténia.
Túladagolás
Tünetek: a gyógyszer szembe történő cseppentése esetén a túladagolás nem okoz toxikus hatást. Véletlen cseppek belsejében történő bevitele esetén szisztémás jellegű béta-blokkolók túladagolásának tünetei jelentkezhetnek, például hörgőgörcs, artériás hipotenzió, bradycardia, szívelégtelenség, szívmegállás.
A DuoTrav túladagolásának kezelése: a cseppentés eredményeként - a szemet azonnal le kell öblíteni vízzel; véletlen lenyelés esetén tüneti és támogató kezelést írnak elő.
A hemodialízis hatástalan a timolol eliminációjában.
Különleges utasítások
Figyelembe kell venni a travoprost és a timolol felszívódását a szisztémás keringésbe. A timolol béta-blokkoló hatása nemkívánatos reakciókat okozhat a tüdőben, a szív- és érrendszerben és más szervekben.
Gondosan mérlegelni kell a szív- és érrendszeri megbetegedések és az artériás hipotenzió béta-blokkolók felírásának célszerűségét, és mérlegelni kell a többi hatóanyag alkalmazásának lehetőségeit. A kardiovaszkuláris rendszer patológiájával rendelkező betegeket ellenőrizni kell a romlás jelei és a mellékhatások kialakulása szempontjából. A béta-blokkolók negatív hatása miatt a vezetés idejére óvatosan kell eljárni az 1. fokú AV blokkolással.
A DuoTrav-t körültekintően kell alkalmazni olyan betegekben, akik perifériás keringésben szenvednek súlyos betegségekben (beleértve a Raynaud-szindrómát is).
Légzőrendszeri rendellenességek esetén a timolol alkalmazása előtt és alatt ellenőrizni kell a beteg állapotát, mivel fennáll a súlyos légzési reakciók kockázata, akár bronchospasmus okozta halálig bronchiális asztmában.
A béta-blokkolók elfedhetik az akut hipoglikémia jeleit és tüneteit, ezt figyelembe kell venni olyan betegeknél, akiknél labilis cukorbetegség alakul ki, vagy akik hajlamosak spontán hipoglikémia kialakulására.
A DuoTrav elrejtheti a pajzsmirigy túlműködés jeleit.
A szaruhártya betegségei esetén a gyógyszer száraz szemet okozhat.
A timolol jelenléte növeli a choroid leválásának kockázatát a fistulizáló szemműtét után.
Ha az oldat a test bőrére kerül, alaposan le kell öblíteni vízzel.
A DuoGrass használatának megkezdése előtt a beteget figyelmeztetni kell a szem elszíneződésének kockázatára a kezelés során, különösen, ha a kezelés csak egy szemre vonatkozik. Az írisz elszíneződése lassú és finom a hosszú távú kezelés során. A szem színváltozása gyakoribb azoknál a betegeknél, akiknek barna a szeme, vagy kevert írisz színűek (zöld-barna, szürke-barna, kék-barna, sárga-barna).
A travoprost hatása fokozatosan megváltoztathatja a szempillák állapotát, beleértve a hosszúságot, vastagságot, pigmentációt és / vagy számukat, valamint a periorbitális régió és / vagy a szemhéjak bőrének sötétedését.
A propilén-glikol cseppekben való jelenléte a bőr irritációját okozhatja, a makrogol-gliceril-hidroxi-sztearát - a bőr reakciója.
Műtéti művelet végrehajtása során tájékoztatni kell az aneszteziológust a timolol használatáról.
Kontaktlencsék használata esetén a szem beültetése előtt el kell távolítani őket, és csak 15 perccel az eljárás után kell visszahelyezni.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
Azoknak a betegeknek, akiknek a DuoTrav beültetése után látássérülések alakulnak ki (beleértve a homályos látást is), csak a vizuális tisztaság teljes helyreállítása után szabad járművet és mechanizmusokat vezetniük.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
Az utasítások szerint a DuoTrav ellenjavallt a terhesség alatt, mivel a travoprost reproduktív toxicitással rendelkezik, negatívan befolyásolja a terhesség, a magzat és az újszülött folyamatát.
Ezenkívül az epidemiológiai vizsgálatok megerősítik az intrauterin növekedés visszamaradásának kockázatát a béta-blokkolók szájon át történő szedése esetén, és az anya szülés előtti szisztémás béta-blokkolók alkalmazása légzésdepressziót, bradycardiát, hipotenziót, hipoglikémiát okozhat újszülöttekben. Ezért abban az esetben, ha a gyógyszert terhesség alatt használják újszülöttnél az élet első napjaiban, gondosan ellenőrizni kell az általános állapotot.
Nem valószínű, hogy a gyermek egészségét veszélyeztető gyógyszeradagok jelen lennének az anyatejben; ennek ellenére nem ajánlott a DuoTrav felírása szoptatás alatt.
Gyermekkori használat
A cseppek alkalmazása ellenjavallt gyermekek és 18 év alatti serdülők számára.
Gyógyszerkölcsönhatások
A DuoTrav együttes összetétele szükségessé teszi az egyes aktív komponensek kölcsönhatásának figyelembevételét, ha más szerekkel egyidejűleg használják.
A timolol a CYP2D6 izoenzim inhibitoraival együtt (ideértve a kinidint, a paroxetint, a fluoxetint) fokozhatja a béta-blokkolók, például depresszió, csökkent pulzusszám szisztémás hatását.
A cseppek egyidejű alkalmazása kalciumcsatorna-blokkolókkal, béta-blokkolókkal, szívglikozidokkal, parasimpatomimetikákkal, amiodaronnal és más antiaritmiás szerekkel additív hatást fejthet ki az artériás hipotenzió és / vagy súlyos bradycardia későbbi kialakulásával.
A klonidin hirtelen megvonása a béta-blokkolókkal végzett kombinált terápia után visszapattanó artériás hipertónia kialakulását okozhatja.
Az anafilaxiás reakciók kezelésében az adrenalinra adott válasz béta-blokkolóinak csökkenését kell figyelembe venni.
Két helyi béta-blokkoló vagy prosztaglandin analóg felírása nem ajánlott egyszerre.
Analógok
A DuoGrass analógjai: Azarga, Arutimol, Ganfort, Glaumol, Cosopt, Dorzotimol, Kombigan, Kuzimolol, Ksalakom, Okumed, Timolol, Lanotan T, Oftimol, Oftan Timogel, Arutimol.
A tárolás feltételei
Gyermekektől elzárva tartandó.
2-25 ° C-on tárolandó.
Felhasználhatósági idő - 24 hónap, az üveg felbontása után - 1 hónap.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a DuoTrava-ról
Néhány vélemény a DuoTrava-ról hangsúlyozza annak hatékonyságát.
A DuoTrav ára a gyógyszertárakban
Egy üveg DuoTrav ára körülbelül 940 rubel.
DuoTrav: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
DuoTrav szemcsepp 2,5 ml 1 db. 430 RUB megvesz |
|
Duotrav szemcsepp 2,5 ml 787 r megvesz |
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
