Hidrociánsav Mérgezés - Tünetek, Elsősegély, Kezelés, Következmények

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Ciánsav mérgezés

A hidrogén-cianid (hidrogén-cianid, HCN) egy színtelen illékony folyadék, amelynek a keserű mandula sajátos illata van. Könnyen oldódik vízben és szerves oldószerekben.

Forrás: depositphotos.com

Ezt a vegyületet gyakran találják meg, mert megtalálható a mandula, az őszibarack, a kajszibarack, a meggy, a szilva és a Rosaceae család egyéb növényeinek magjaiban, vagy a gyümölcsökből származó tinktúrákban. A felsorolt növények összes magja tartalmazza az amigdalin glikozidot, amely a szervezetben hidrociánsavvá alakulva metabolizálódik. A legnagyobb mennyiségű amigdalin a keserűmandulában található, körülbelül 3%, valamivel kevesebb (legfeljebb 2%) van a kajszibarackban.

Bizonyítékok vannak arra vonatkozóan, hogy fiziológiai körülmények között cianidok (hidrociánsav-sók) vannak jelen az emberi testben. Az endogén eredetű cianidok néhány biológiai folyadékban, a kilélegzett levegőben, a vizeletben találhatók. Úgy gondolják, hogy a vérplazmában normális szintjük elérheti a 140 μg / l-t.

A hidrociánsav és sói (nátrium-cianid (NaCN), kálium-cianid (KCN), ammónium-cianid (NH4CN) és mások) széles körben alkalmazhatók az iparban és a mezőgazdaságban. A hidrogén-cianid elengedhetetlen összetevő a szintetikus kaucsuk, akrilpolimerek, vegyi szálak, műanyagok, illatanyagok, plexi, peszticidek gyártásában. A cianidokat arany és ezüst ércből történő kinyerésére, fémek edzésére és folyékony karburálására, kadmium galvanizálásához, cinkezéséhez stb. Használják gyógyszerek gyártása során, fotózásban, litográfiában.

A mezőgazdaságban a hidrogén-cianidot és származékait fertőtlenítés céljából rágcsálók, növényi kártevők elleni védekezésre használják.

A hidrogén-cianid rendkívül mérgező: 50 mg-os orális adagolással vagy 0,4 mg / l-nél nagyobb koncentrációjú gőzök belélegzése esetén mérgezést okoz, amely halállal végződik. Ha az anyag koncentrációja a levegőben meghaladja a 11 mg / l-t, akkor a hidrogén-cianid savgőzökkel történő mérgezés akár perkután is lehetséges. Ebben az esetben a méreg belsejébe való behatolását megkönnyíti az ipari helyiségek levegőjének magas hőmérséklete és súlyos fizikai stressz, amelyek fokozott vérkeringést okoznak a bőr felső rétegeiben.

Hogyan következik be a hidrociánsav mérgezés?

A hidrogén-cianidsav és vegyületeinek elterjedt felhasználása termelési körülmények között, sajátos jellemzőivel és magas toxicitásával együtt magas akut vagy krónikus mérgezés kockázatához vezet. Leggyakrabban a következő esetekben fordul elő mérgezés:

• a hidrogén-cianid savainak belélegzése vagy annak bőrrel való érintkezése a munkahelyi biztonsági intézkedések megsértése esetén (0,2-0,3 mg / l 5-10 percig);
• koncentrált aeroszolok bejutása az emésztőrendszerbe;
• gőzök belélegzése vagy anyagok bőrön való érintkezése herbicidekkel történő munkavégzés során egyéni védőeszközök nélkül;
• nagy mennyiségű őszibarack, barack, cseresznye, mandula stb.
• házi likőrök, borok, likőrök használata, amelyek a felsorolt növények gyümölcsének magjain készülnek.

A sav és vegyületei a szervezetbe jutva jelentősen csökkentik a szöveti légzésenzimek - a citokrómok és a kataláz enzimek aktivitását, amelyek serkentik a hidrogén-peroxid lebomlását. Ennek eredményeként akut hipoxia alakul ki, amikor az artériás és vénás vért oxigénnel túltelítették, de a szövetek megfelelő szinten történő felszívódása nem lehetséges a kulcsfontosságú enzimek blokkolása miatt. A hidrogén-peroxid lebomlásának megállítása felhalmozódásához és károsodásához vezet a test sejtjeiben és szöveteiben. A központi idegrendszer a szöveti hipoxiára érzékeny.

Mérgezési tünetek

Az elváltozás intenzitása szerint megkülönböztetik a hidrogén-cianid savmérgezés villámló és elhúzódó formáit.

A fulmináns forma néhány percen belül kialakul, amikor nagy mennyiségű toxin kerül a szervezetbe:

• azonnali eszméletvesztés;
• sekély kóros légzés;
• szálszerű aritmikus pulzus;
• tónusos és klónikus rohamok;
• halál, általában a légzőközpont bénulása miatt.

A mérgezés ezen formájával a gyors és átmeneti tünetek miatt nem lehet speciális orvosi ellátást nyújtani.

Késleltetett formában a mérgezés klinikai megnyilvánulásai 15 és 60 perc közötti időközönként alakulnak ki, miközben enyhe, közepes és súlyos fokozatban is folytatódhatnak.

Enyhe mérgezés

A következő tünetek jellemzik:

• kellemetlen íz a szájban, keserűség;
• éles izom és általános gyengeség;
• szédülés, fejfájás;
• a szájnyálkahártya zsibbadása;
• fokozott nyálképzés;
• hányinger, hányás;
• nehézlégzés.

A méreg hatásának megszűnése után a jelenségek 1-3 nap múlva önállóan megállnak.

Forrás: depositphotos.com

A mérgezés átlagos mértéke

Mérsékelt mérgezés esetén a kezdeti megnyilvánulások hasonlóak az enyhe fokúakhoz, és később a tünetek növekednek, csatlakoznak:

• pszicho-érzelmi izgalom, a halálfélelem érzése;
• a nyálkahártya és a bőr festése intenzív skarlátvörös színben;
• a pulzus csökkenése (HR);
• megnövekedett vérnyomás (BP);
• sekély, terméketlen légzés;
• keserű mandula szaga a szájból;
• bejövő rövid távú neurológiai tünetek: zavartság, görcsök, dezorientáció.

Időben történő segítséggel az állapot normalizálódik, a panaszok 4-6 nap alatt eltűnnek.

Súlyos mérgezés

A súlyos mérgezés szekvenciálisan alakul ki, több szakaszon halad át: a kezdeti jelenségek stádiuma, a légzési elégtelenség, a görcsös és a paralitikus szakasz.

1. Kezdeti szakasz. A tünetek nem specifikusak, hasonlóak az enyhe vagy közepes mérgezés megnyilvánulásaihoz. Ez az állapot rövid életű, gyorsan légszomj szakaszává válik.
2. Dyspnoetikus stádium (dyspnoe stádium). Az akut szöveti hipoxia jelei a vezetőek: a látható nyálkahártyák és a bőr skarlátvörös színe, súlyos gyengeség, kábító állapot, fokozódó fájdalom a szívben. Objektíven: a pupillák kitágultak, az áldozat nyugtalan, a pulzus gyors, szívritmuszavaros, a légzés nem produktív, gyakori, az inhaláció rövidül, a keserű mandula tartós szaga a szájból.
3. Görcsös szakasz. Az általános állapot romlása előrehalad, növekszik a légszomj, ritka a pulzus, emelkedik a vérnyomás. A klónikus és tonikus görcsök a rágóizmok csökkentésével és gyakran a nyelv harapásával alakulnak ki, amikor a gyakori ritmikus izomösszehúzódások hosszú, tartósan generalizált izomgörcsgé válnak; az áldozatnak nincs tudata. Ez az állapot több perctől több óráig tart, átalakulva a terminális paralitikus szakaszba.
4. Paralízis szakasz. A görcsök megállnak, kóma alakul ki, a légzés leáll, a vérnyomás kritikus csökkenése és a szívműködés megszűnik.

Elsősegély a ciánsav mérgezéséhez

1. Evakuálja az áldozatot a szennyeződés helyéről (szakítsa meg a méreggel való érintkezést).
2. Biztosítson hozzáférést a friss levegőhöz (nyitott ablakok, ajtók, szűk ruházat kinyitása).
3. Ha az áldozat eszméletlen, tegye oldalára vagy hátára fordított fejjel, hogy hányás esetén a hányás ne szívódjon fel.
4. A hidrogén-cianid belsejében történő használata esetén öblítse le a gyomrot (igyon 1-1,5 liter meleg vizet, gyenge kálium-permanganát-oldatot vagy 1% -os hidrogén-peroxidot, nyomja meg a nyelv gyökerét, hányást provokálva).
5. Vegyünk egy szorbent (Enterosgel, Polyphepan, Polysorb).
6. A klinikai halál tüneteinek (tudathiány, légzés, pulzus a carotis artériákon és a pupilla fényre adott reakciója) jelenlétében haladéktalanul folytassa az áldozat alapvető kardiopulmonális újraélesztését, indirekt szívmasszázs elvégzésével. A tüdő mesterséges szellőztetését szájról szájra vagy szájról orrra módszerrel nem szabad elvégezni, mivel ez mérgezés kialakulásához vezethet a mentőben.

Mikor van szükség orvosi ellátásra?

A hidrociánsav-mérgezés eseteinek 100% -ában orvosi ellátásra van szükség. Mivel a kezdeti szakaszban nem mindig lehet felmérni az elváltozás hatásának mértékét és súlyosságát, az áldozatnak éjjel-nappal orvosi felügyelet alatt kell állnia.

A hidrogén-cianidsav antidotumai: glükóz, nátrium-tioszulfát, etil-nitrit, metilénkék tetratioszulfáttal (együttes adagolás), amil-nitrit tioszulfáttal (együttes alkalmazás). A hidrociánsavval a legerőteljesebben a nátrium-nitrit és tioszulfát együttes bevezetése áll.

Az antidotum bevezetése után intézkedéseket hoznak a kritikus életfenntartó rendszerek fenntartására. A stabilizáció elérésekor a további kezelés tüneti.

Lehetséges következmények

Az elhalasztott hidrociánsav-mérgezés következményei tartós, néha visszafordíthatatlan változások lehetnek a központi idegrendszerben (parkinsonizmus, kisagykárosodás tünetei, érzelmi szféra zavarai, toxikus encephalopathia, paresis és izombénulás), asteno-neurotikus állapotok, toxikus tüdőgyulladás, akut szívelégtelenség.

Megelőzés

Mivel a cianhidrogén-mérgezés nagy része ipari jellegű, a megelőző intézkedések elsősorban a termelési folyamatok optimalizálására irányulnak:

• a munkahelyi biztonsági követelmények betartása;
• a technológiai folyamat megsértésének megelőzése;
• az egyéni védőeszközök kötelező használata (kesztyű, légzőkészülék, gázálarc, védőruha).

A mindennapi életben a mérgezés elkerülhető, figyelembe véve a nagy mennyiségű barack, cseresznye, mandula, őszibarack stb. Gödrök és magvak, valamint az ezekből készült termékek fogyasztásának nagy veszélyét.

Olesya Smolnyakova Terápia, klinikai farmakológia és farmakoterápia A szerzőről

Iskolai végzettség: magasabb, 2004 (GOU "Kurszki Állami Orvostudományi Egyetem" VPO), "Általános orvoslás" szak, "Orvos" képesítés. 2008-2012 - a KSMU Klinikai Farmakológiai Tanszékének posztgraduális hallgatója, az orvostudomány kandidátusa (2013, "Farmakológia, klinikai farmakológia" szakterület). 2014-2015 - szakmai átképzés, "Menedzsment az oktatásban" szak, FSBEI HPE "KSU".

Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!