Ciánsav mérgezés
A hidrogén-cianid (hidrogén-cianid, HCN) egy színtelen illékony folyadék, amelynek a keserű mandula sajátos illata van. Könnyen oldódik vízben és szerves oldószerekben.
Forrás: depositphotos.com
Ezt a vegyületet gyakran találják meg, mert megtalálható a mandula, az őszibarack, a kajszibarack, a meggy, a szilva és a Rosaceae család egyéb növényeinek magjaiban, vagy a gyümölcsökből származó tinktúrákban. A felsorolt növények összes magja tartalmazza az amigdalin glikozidot, amely a szervezetben hidrociánsavvá alakulva metabolizálódik. A legnagyobb mennyiségű amigdalin a keserűmandulában található, körülbelül 3%, valamivel kevesebb (legfeljebb 2%) van a kajszibarackban.
Bizonyítékok vannak arra vonatkozóan, hogy fiziológiai körülmények között cianidok (hidrociánsav-sók) vannak jelen az emberi testben. Az endogén eredetű cianidok néhány biológiai folyadékban, a kilélegzett levegőben, a vizeletben találhatók. Úgy gondolják, hogy a vérplazmában normális szintjük elérheti a 140 μg / l-t.
A hidrociánsav és sói (nátrium-cianid (NaCN), kálium-cianid (KCN), ammónium-cianid (NH4CN) és mások) széles körben alkalmazhatók az iparban és a mezőgazdaságban. A hidrogén-cianid elengedhetetlen összetevő a szintetikus kaucsuk, akrilpolimerek, vegyi szálak, műanyagok, illatanyagok, plexi, peszticidek gyártásában. A cianidokat arany és ezüst ércből történő kinyerésére, fémek edzésére és folyékony karburálására, kadmium galvanizálásához, cinkezéséhez stb. Használják gyógyszerek gyártása során, fotózásban, litográfiában.
A mezőgazdaságban a hidrogén-cianidot és származékait fertőtlenítés céljából rágcsálók, növényi kártevők elleni védekezésre használják.
A hidrogén-cianid rendkívül mérgező: 50 mg-os orális adagolással vagy 0,4 mg / l-nél nagyobb koncentrációjú gőzök belélegzése esetén mérgezést okoz, amely halállal végződik. Ha az anyag koncentrációja a levegőben meghaladja a 11 mg / l-t, akkor a hidrogén-cianid savgőzökkel történő mérgezés akár perkután is lehetséges. Ebben az esetben a méreg belsejébe való behatolását megkönnyíti az ipari helyiségek levegőjének magas hőmérséklete és súlyos fizikai stressz, amelyek fokozott vérkeringést okoznak a bőr felső rétegeiben.
Hogyan következik be a hidrociánsav mérgezés?
A hidrogén-cianidsav és vegyületeinek elterjedt felhasználása termelési körülmények között, sajátos jellemzőivel és magas toxicitásával együtt magas akut vagy krónikus mérgezés kockázatához vezet. Leggyakrabban a következő esetekben fordul elő mérgezés:
- a hidrogén-cianid savainak belélegzése vagy annak bőrrel való érintkezése a munkahelyi biztonsági intézkedések megsértése esetén (0,2-0,3 mg / l 5-10 percig);
- koncentrált aeroszolok bejutása az emésztőrendszerbe;
- gőzök belélegzése vagy anyagok bőrön való érintkezése herbicidekkel történő munkavégzés során egyéni védőeszközök nélkül;
- nagy mennyiségű őszibarack, barack, cseresznye, mandula stb.
- házi likőrök, borok, likőrök használata, amelyek a felsorolt növények gyümölcsének magjain készülnek.
A sav és vegyületei a szervezetbe jutva jelentősen csökkentik a szöveti légzésenzimek - a citokrómok és a kataláz enzimek aktivitását, amelyek serkentik a hidrogén-peroxid lebomlását. Ennek eredményeként akut hipoxia alakul ki, amikor az artériás és vénás vért oxigénnel túltelítették, de a szövetek megfelelő szinten történő felszívódása nem lehetséges a kulcsfontosságú enzimek blokkolása miatt. A hidrogén-peroxid lebomlásának megállítása felhalmozódásához és károsodásához vezet a test sejtjeiben és szöveteiben. A központi idegrendszer a szöveti hipoxiára érzékeny.
Mérgezési tünetek
Az elváltozás intenzitása szerint megkülönböztetik a hidrogén-cianid savmérgezés villámló és elhúzódó formáit.
A fulmináns forma néhány percen belül kialakul, amikor nagy mennyiségű toxin kerül a szervezetbe:
- azonnali eszméletvesztés;
- sekély kóros légzés;
- szálszerű aritmikus pulzus;
- tónusos és klónikus rohamok;
- halál, általában a légzőközpont bénulása miatt.
A mérgezés ezen formájával a gyors és átmeneti tünetek miatt nem lehet speciális orvosi ellátást nyújtani.
Késleltetett formában a mérgezés klinikai megnyilvánulásai 15 és 60 perc közötti időközönként alakulnak ki, miközben enyhe, közepes és súlyos fokozatban is folytatódhatnak.
Enyhe mérgezés
A következő tünetek jellemzik:
- kellemetlen íz a szájban, keserűség;
- éles izom és általános gyengeség;
- szédülés, fejfájás;
- a szájnyálkahártya zsibbadása;
- fokozott nyálképzés;
- hányinger, hányás;
- nehézlégzés.
A méreg hatásának megszűnése után a jelenségek 1-3 nap múlva önállóan megállnak.
Forrás: depositphotos.com
A mérgezés átlagos mértéke
Mérsékelt mérgezés esetén a kezdeti megnyilvánulások hasonlóak az enyhe fokúakhoz, és később a tünetek növekednek, csatlakoznak:
- pszicho-érzelmi izgalom, a halálfélelem érzése;
- a nyálkahártya és a bőr festése intenzív skarlátvörös színben;
- a pulzus csökkenése (HR);
- megnövekedett vérnyomás (BP);
- sekély, terméketlen légzés;
- keserű mandula szaga a szájból;
- bejövő rövid távú neurológiai tünetek: zavartság, görcsök, dezorientáció.
Időben történő segítséggel az állapot normalizálódik, a panaszok 4-6 nap alatt eltűnnek.
Súlyos mérgezés
A súlyos mérgezés szekvenciálisan alakul ki, több szakaszon halad át: a kezdeti jelenségek stádiuma, a légzési elégtelenség, a görcsös és a paralitikus szakasz.
- Kezdeti szakasz. A tünetek nem specifikusak, hasonlóak az enyhe vagy közepes mérgezés megnyilvánulásaihoz. Ez az állapot rövid életű, gyorsan légszomj szakaszává válik.
- Dyspnoetikus stádium (dyspnoe stádium). Az akut szöveti hipoxia jelei a vezetőek: a látható nyálkahártyák és a bőr skarlátvörös színe, súlyos gyengeség, kábító állapot, fokozódó fájdalom a szívben. Objektíven: a pupillák kitágultak, az áldozat nyugtalan, a pulzus gyors, szívritmuszavaros, a légzés nem produktív, gyakori, az inhaláció rövidül, a keserű mandula tartós szaga a szájból.
- Görcsös szakasz. Az általános állapot romlása előrehalad, növekszik a légszomj, ritka a pulzus, emelkedik a vérnyomás. A klónikus és tonikus görcsök a rágóizmok csökkentésével és gyakran a nyelv harapásával alakulnak ki, amikor a gyakori ritmikus izomösszehúzódások hosszú, tartósan generalizált izomgörcsgé válnak; az áldozatnak nincs tudata. Ez az állapot több perctől több óráig tart, átalakulva a terminális paralitikus szakaszba.
- Paralízis szakasz. A görcsök megállnak, kóma alakul ki, a légzés leáll, a vérnyomás kritikus csökkenése és a szívműködés megszűnik.
Elsősegély a ciánsav mérgezéséhez
- Evakuálja az áldozatot a szennyeződés helyéről (szakítsa meg a méreggel való érintkezést).
- Biztosítson hozzáférést a friss levegőhöz (nyitott ablakok, ajtók, szűk ruházat kinyitása).
- Ha az áldozat eszméletlen, tegye oldalára vagy hátára fordított fejjel, hogy hányás esetén a hányás ne szívódjon fel.
- A hidrogén-cianid belsejében történő használata esetén öblítse le a gyomrot (igyon 1-1,5 liter meleg vizet, gyenge kálium-permanganát-oldatot vagy 1% -os hidrogén-peroxidot, nyomja meg a nyelv gyökerét, hányást provokálva).
- Vegyünk egy szorbent (Enterosgel, Polyphepan, Polysorb).
- A klinikai halál tüneteinek (tudathiány, légzés, pulzus a carotis artériákon és a pupilla fényre adott reakciója) jelenlétében haladéktalanul folytassa az áldozat alapvető kardiopulmonális újraélesztését, indirekt szívmasszázs elvégzésével. A tüdő mesterséges szellőztetését szájról szájra vagy szájról orrra módszerrel nem szabad elvégezni, mivel ez mérgezés kialakulásához vezethet a mentőben.
Mikor van szükség orvosi ellátásra?
A hidrociánsav-mérgezés eseteinek 100% -ában orvosi ellátásra van szükség. Mivel a kezdeti szakaszban nem mindig lehet felmérni az elváltozás hatásának mértékét és súlyosságát, az áldozatnak éjjel-nappal orvosi felügyelet alatt kell állnia.
A hidrogén-cianidsav antidotumai: glükóz, nátrium-tioszulfát, etil-nitrit, metilénkék tetratioszulfáttal (együttes adagolás), amil-nitrit tioszulfáttal (együttes alkalmazás). A hidrociánsavval a legerőteljesebben a nátrium-nitrit és tioszulfát együttes bevezetése áll.
Az antidotum bevezetése után intézkedéseket hoznak a kritikus életfenntartó rendszerek fenntartására. A stabilizáció elérésekor a további kezelés tüneti.
Lehetséges következmények
Az elhalasztott hidrociánsav-mérgezés következményei tartós, néha visszafordíthatatlan változások lehetnek a központi idegrendszerben (parkinsonizmus, kisagykárosodás tünetei, érzelmi szféra zavarai, toxikus encephalopathia, paresis és izombénulás), asteno-neurotikus állapotok, toxikus tüdőgyulladás, akut szívelégtelenség.
Megelőzés
Mivel a cianhidrogén-mérgezés nagy része ipari jellegű, a megelőző intézkedések elsősorban a termelési folyamatok optimalizálására irányulnak:
- a munkahelyi biztonsági követelmények betartása;
- a technológiai folyamat megsértésének megelőzése;
- az egyéni védőeszközök kötelező használata (kesztyű, légzőkészülék, gázálarc, védőruha).
A mindennapi életben a mérgezés elkerülhető, figyelembe véve a nagy mennyiségű barack, cseresznye, mandula, őszibarack stb. Gödrök és magvak, valamint az ezekből készült termékek fogyasztásának nagy veszélyét.
Olesya Smolnyakova Terápia, klinikai farmakológia és farmakoterápia A szerzőről
Iskolai végzettség: magasabb, 2004 (GOU "Kurszki Állami Orvostudományi Egyetem" VPO), "Általános orvoslás" szak, "Orvos" képesítés. 2008-2012 - a KSMU Klinikai Farmakológiai Tanszékének posztgraduális hallgatója, az orvostudomány kandidátusa (2013, "Farmakológia, klinikai farmakológia" szakterület). 2014-2015 - szakmai átképzés, "Menedzsment az oktatásban" szak, FSBEI HPE "KSU".
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
