Moxonidin-SZ
Moxonidin-SZ: használati utasítások és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Alkalmazása időseknél
- 14. Gyógyszerkölcsönhatások
- 15. Analógok
- 16. A tárolás feltételei
- 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 18. Vélemények
- 19. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Moxonidin-SZ
ATX kód: C02AC05
Hatóanyag: moxonidin (moxonidin)
Gyártó: CJSC "SEVERNAYA ZVEZDA" (Oroszország)
Leírás és fotófrissítés: 2019.10.09
Az árak a gyógyszertárakban: 112 rubeltől.
megvesz
A Moxonidin-SZ vérnyomáscsökkentő gyógyszer. Az imidazolin receptorok szelektív agonistáira utal.
Kiadási forma és összetétel
A Moxonidin-SZ filmtabletta formájában kapható:
- 0,2 mg-os dózisú tabletták: mindkét oldalán domború, kerek, halvány rózsaszínű, fehér vagy csaknem fehér szakadással;
- 0,3 mg-os dózisú tabletták: mindkét oldalán domború, kerek, rózsaszínű, fehér vagy csaknem fehér szakadással;
- 0,4 mg-os tabletta: mindkét oldalán domború, kerek, sötét rózsaszínű, fehér vagy csaknem fehér.
Az adagolástól függetlenül a tablettákat 10, 14 és 30 db buborékfóliákba csomagolják. vagy 60 db polimer palackban / polimer dobozban. Másodlagos csomagolás - kartoncsomagolás, amelybe 3 buborékfólia kerül, mindegyikben 10 tabletta, 1 vagy 2 buborékfólia, mindegyikben 14 tabletta, 1, 2, 3 vagy 4 buborékfólia, mindegyikben 30 tabletta, 1 doboz vagy 1 üveg és a Moxonidin-SZ használati útmutatója.
Összetétel 1 filmtablettára:
- hatóanyag: moksonidin - 0,2; 0,3 vagy 0,4 mg;
- a tablettamag segédkomponensei: tejcukor, nátrium-sztearil-fumarát, kroszkarmellóz-nátrium, kolloid szilícium-dioxid;
- a héj segédkomponensei: Opadray II [titán-dioxid, részben hidrolizált polivinil-alkohol, szója-lecitin, talkum, makrogol és színezékek (0,2 mg-os dózisú tablettákhoz - vörös vas-oxid, sárga vas-oxid; 0,3 mg-os tablettákhoz - napfesték) naplementés sárga, bíbor színű Ponso 4R; 0,4 mg-os dózisú tabletták esetében - azorubin, indigokarmin, bíbor színű Ponso 4R)].
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A moksonidin vérnyomáscsökkentő anyag, központi hatásmechanizmussal. Szelektíven stimulálja az agytörzs szerkezetében elhelyezkedő imidazolin-érzékeny receptorokat, amelyek részt vesznek a szimpatikus idegrendszer reflexes és tonikus szabályozásában. Az imidazolin receptorok stimulálásának eredményeként csökken a perifériás szimpatikus aktivitás és csökken a vérnyomás (vérnyomás).
A moxonidin affinitása az α 2 -adrenerg receptorok iránt alacsonyabb, mint más szimpatolitikus antihipertenzív gyógyszereké, ezért a szájszárazság és a szedáció kockázata kisebb.
A moxonidin alkalmazásának eredményeként csökken a vérnyomás és csökken a szisztémás vaszkuláris ellenállás.
A Moxonidin-SZ 21% -kal javítja az inzulinérzékenységi indexet (a placebóhoz képest) inzulinrezisztenciában, elhízásban és mérsékelt artériás hipertóniában szenvedő betegeknél.
Farmakokinetika
A moxonidin gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktus felső részében (gyomor-bél traktus). A gyógyszer felszívódása csaknem 100%. Az abszolút biohasznosulás körülbelül 88%. Körülbelül 1 órát vesz igénybe a vérplazma maximális koncentrációjának elérése. A táplálékbevitel nem befolyásolja a Moxonidin-SZ farmakokinetikai paramétereit. A gyógyszer legfeljebb 7,2% -a kötődik a plazmafehérjékhez.
A fő metabolit a dehidratált moxonidin. Farmakológiai aktivitása körülbelül 10% a kiindulási anyaghoz képest. A moxonidin felezési ideje 2,5 óra, fő metabolitja 5 óra. A gyógyszer több mint 90% -a 24 órán belül kiválasztódik a vesén keresztül (78% - változatlan formában, 13% - dehidratált moksonidin formájában és legfeljebb 8% - egyéb metabolitok formájában). A dózis kevesebb, mint 1% -a ürül a belekben.
Artériás hipertóniában szenvedő betegeknél a moxonidin farmakokinetikája nem különbözik az egészséges önkéntesekétől.
Időseknél a farmakokinetikai paraméterek kissé megváltoznak, ami valószínűleg annak valamivel magasabb biológiai hozzáférhetőségének és / vagy a moxonidin metabolizmus intenzitásának csökkenésének tudható be.
A gyógyszer farmakokinetikai vizsgálatát 18 év alatti gyermekeknél és serdülőknél nem végeztek.
A moxonidin-C3 kiválasztódása korrelál a CC-vel (kreatinin-clearance). Mérsékelt veseelégtelenség esetén (CC 30-60 ml / perc) az egyensúlyi plazmakoncentráció és a végső felezési idő csaknem 2 és 1,5-szer magasabb, mint a normál vesefunkciójú egyéneknél. Súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél (CC 90 ml / perc). A gyógyszer ismételt alkalmazásával súlyos és mérsékelt veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a moxonidin kiszámítható felhalmozódása figyelhető meg a vérplazmában. Végstádiumú veseelégtelenségben (CC <10 ml / perc) szenvedő, hemodialízisben szenvedő betegeknél az egyensúlyi plazmakoncentráció 6-szor magasabb, a terminális felezési idő pedig 4-szer magasabb, mint normál vesefunkciójú betegeknél. Az összes fenti csoportban a gyógyszer maximális plazmakoncentrációja 1,5–2-szer magasabb volt,ezért ilyen betegeknél a moxonidin dózisát egyedileg választják meg. Hemodialízissel a gyógyszer eliminációja elhanyagolható.
Felhasználási javallatok
A Moxonidin-SZ-t artériás magas vérnyomás esetén alkalmazzák a magas vérnyomás csökkentése érdekében.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- súlyos szívritmuszavarok;
- SSSU (beteg sinus szindróma);
- A II - III fok AV (atrioventrikuláris) blokádja;
- a pulzus jelentős csökkenése (kevesebb, mint 50 ütés / perc nyugalmi állapotban);
- krónikus és akut szívelégtelenség (NYHA III. és IV. funkcionális osztály);
- súlyos veseelégtelenség (beleértve a hemodializált betegeket is);
- laktázhiány, glükóz-galaktóz malabszorpciós szindróma, örökletes laktóz intolerancia (mivel a tabletták laktózt tartalmaznak);
- együttadás triciklikus antidepresszánsokkal;
- gyermekek és serdülők 18 éves korig;
- előrehaladott életkor 75 év felett;
- a szoptatás ideje;
- túlérzékenység a gyógyszer fő vagy segédkomponenseivel szemben.
Relatív (a Moxonidin-SZ tablettákat óvatosan alkalmazzák):
- instabil angina pectoris, súlyos iszkémiás szívbetegség vagy súlyos koszorúér-betegség (mivel nincs elegendő tapasztalat a használatról);
- I. fokú AV blokkolás (a bradycardia kialakulásának kockázata miatt);
- krónikus szívelégtelenség;
- károsodott vesefunkció (CC> 30 ml / perc);
- súlyos májelégtelenség.
Moxonidin-SZ, használati utasítás: módszer és adagolás
A Moxonidin-SZ tablettákat szájon át, ételtől függetlenül.
Általános szabály, hogy a gyógyszer kezdeti adagja napi egyszer 0,2 mg. A maximális egyszeri adag 0,4 mg, a maximális napi adag 0,6 mg (két részre osztva). A napi dózist szükség esetén és a kezelés tolerálhatóságától függően módosítják.
Májkárosodás esetén az adag módosítása nem szükséges.
Közepesen súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél a kezdeti napi adag nem haladhatja meg a 0,2 mg-ot. Ha a Moxonidin-SZ jól tolerálható, és szükség van egy kifejezettebb terápiás hatásra, az adag legfeljebb 0,4 mg-ra emelhető.
Mellékhatások
- emésztőrendszer: nagyon gyakran - a szájnyálkahártya szárazsága; gyakran - hányinger, hányás, dyspeptikus rendellenességek, hasmenés;
- központi idegrendszer és psziché: gyakran - szédülés (vertigo), álmatlanság, fejfájás, álmosság; ritkán - idegesség, ájulás;
- érzékszervek: ritkán - fülcsengés;
- szív- és érrendszer: ritkán - bradycardia, ortosztatikus hipotenzió, a vérnyomás jelentős csökkenése;
- izom-csontrendszer: gyakran - hátfájás; ritkán - fájdalom a nyakon;
- bőr és bőr alatti zsír: gyakran - viszketés, bőrkiütés; ritkán - Quincke ödéma;
- egyéb reakciók: gyakran - aszténikus állapot; ritkán - perifériás ödéma.
Túladagolás
Elszigetelt jelentések vannak a moxonidin nem halálos túladagolásáról, amikor a gyógyszer egyszeri adagja 19,6 mg volt.
Mérgezési tünetek: a vérnyomás markáns csökkenése, a szájüreg nyálkahártyájának szárazsága, fejfájás, fokozott fáradtság, szedáció, lassuló pulzus (pulzus), hányás, fájdalom az epigasztrikus régióban, szédülés, légzési depresszió, aszténia, eszméletvesztés. A vérnyomás, a hiperglikémia és a tachycardia rövid távú emelkedése is lehetséges (ilyen reakciókat bizonyítottak, amikor állatkísérletekben tanulmányozták a gyógyszer nagy dózisainak hatását).
A moxonidinre nincs specifikus antidotum. A vérnyomás kifejezett csökkenésével dopamin és folyadék injekcióra lehet szükség a keringő vér térfogatának helyreállításához. A bradycardiát az atropin parenterális beadása állítja le. Súlyos esetekben figyelemmel kell kísérni a beteg állapotát, különösen tudatzavar esetén, és meg kell akadályozni a légzési depressziót.
Lehetséges olyan alfa-adrenerg receptor antagonisták alkalmazása, amelyek kiküszöbölhetik vagy csökkenthetik a gyógyszer túladagolása által okozott hipotenzív hatásokat. A hemodialízis hatástalan.
Különleges utasítások
Ha a Moxonidin-SZ-szel egyidejűleg béta-blokkolókat használnak, és ezeket törölni kell, akkor először a béta-blokkolókat törölik, és csak néhány nap múlva hagyhatja abba a moxonidin alkalmazását.
A mai napig nincs megbízható bizonyíték arra, hogy a gyógyszer hirtelen megvonásával a vérnyomás emelkedne. Ennek ellenére ajánlott fokozatosan abbahagyni a Moxonidin-SZ kezelést, két hét alatt fokozatosan csökkentve az adagot.
A terápia alatt nem szabad alkoholt fogyasztani.
A kezelés folyamán rendszeresen ellenőrizni kell a pulzusszámot és elektrokardiográfiát kell végezni.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
A Moxonidin-SZ hatását a járművek és más összetett berendezések vezetésének képességére még nem vizsgálták. Figyelembe véve a mellékhatások, például az álmosság és a szédülés valószínűségét, a gyógyszerre adott egyéni válasz kialakítása előtt tartózkodnia kell a fokozott figyelemkoncentrációval járó munkától, és gyors reakciót igényel, vagy különösen óvatosnak kell lennie azok végrehajtása során.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
Állatkísérletek során megállapították, hogy a moxonidin embriotoxikus. Nincsenek adatok a gyógyszer terhesség alatti használatáról, ezért szükség esetén gondosan fel kell mérni a magzatra gyakorolt lehetséges kockázatot és az anya várható hasznát.
A Moxonidin-SZ kiválasztódik az anyatejbe. A laktáció alatt alkalmazása ellenjavallt.
Gyermekkori használat
Nincsenek adatok a Moxonidin-SZ hatásosságáról és biztonságosságáról 18 év alatti gyermekek és serdülők esetében. Ebben a tekintetben a gyógyszert ebben a korcsoportban nem használják.
Károsodott vesefunkcióval
A gyógyszer nem adható súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknek (CC <30 ml / perc). Enyhe és közepes súlyosságú vesefunkció-károsodás esetén a Moxonidin-SZ-t körültekintéssel kell alkalmazni (kezdeti dózis legfeljebb 0,2 mg / nap).
A májműködés megsértése esetén
Súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél a Moxonidin-SZ alkalmazása lehetséges, de óvatosság szükséges. Nincs szükség az adag módosítására.
Alkalmazása időseknél
A Moxonidin-SZ nem írható fel 75 évnél idősebb személyek számára.
Gyógyszerkölcsönhatások
Más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek fokozzák a Moxonidin-SZ hatását (additív hatás figyelhető meg).
Nem ajánlott a moxonidint egyidejűleg alkalmazni a triciklusos antidepresszánsokkal, mivel ezek csökkenthetik a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatékonyságát.
A Moxonidin-SZ fokozhatja az etanol, nyugtatók, altatók és nyugtatók, valamint a triciklusos antidepresszánsok terápiás hatását.
A lorazepam-ot kapó betegeknél a Moxonidin-SZ mérsékelten javíthatja a kognitív funkciókat.
Benzodiazepin-származékokkal történő egyidejű alkalmazással nyugtató tulajdonságaik fokozódhatnak.
Mivel a moxonidin tubuláris szekrécióval választódik ki, nem zárható ki annak kölcsönhatásának lehetősége a vese tubulusokban szekrécióval kiválasztott más gyógyszerekkel.
A béta-blokkolók növelik a negatív dromotrop és inotrop hatások súlyosságát, valamint növelik a bradycardiát is.
Analógok
A Moxonidin-SZ analógok a Moxonidin, Moxonidin Canon, Moxarel, Moxonitex, Physiotens, Tenzotran stb.
A tárolás feltételei
Sötét helyen, gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 ° C-on tárolandó.
A tabletták eltarthatósága 3 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Moxonidin-SZ-ről
A vélemények szerint a Moxonidin-SZ gyorsan és hatékonyan csökkenti a magas vérnyomást. A tablettákat könnyű és kényelmes bevenni. A gyógyszer költsége alacsonyabb néhány drágább analóghoz képest.
Ugyanakkor a felhasználók megjegyzik, hogy a Moxonidin-SZ-t körültekintően kell alkalmazni, mivel a tartós bradycardia kialakulása lehetséges. Azt is szem előtt kell tartani, hogy ha a moxonidint altatókkal egyidejűleg alkalmazzák, a mozgások koordinációja károsodhat. Néhány beteg szájszárazságot tapasztalt a tabletták bevétele után.
A Moxonidin-SZ ára a gyógyszertárakban
A Moxonidin-SZ filmtabletta hozzávetőleges ára az adagolástól és a csomagolásban lévő tabletták számától függ:
- dózis 0,2 mg: 14 db. a csomagban - 70–80 rubel; 28 db a csomagban - 150–160 rubel; 60 db a csomagban - 250-280 rubel; 90 db a csomagban - 400–410 rubel;
- dózis 0,3 mg, 28 db. a csomagban - 140–150 rubel;
- adag 0,4 mg, 14 db. a csomagban - 110–120 rubel; 28 db a csomagban - 200-250 rubel; 60 db a csomagban - 380-420 rubel; 90 db a csomagban - 600-610 rubel.
Moxonidin-SZ: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Moxonidin-SZ tabletták o.o. 0,2mg 14 db. 112 RUB megvesz |
|
Moxonidin-SZ tabletták o.o. 0,4mg 14 db. 120 RUB megvesz |
|
Moxonidin-SZ tabletták o.o. 0,3mg 28 db. 145 rubel megvesz |
|
Moxonidin-SZ tabletták o.o. 0,2mg 28 db. 232 RUB megvesz |
|
Moxonidin-SZ tabletták o.o. 0,2mg 60 db. 279 r megvesz |
|
Moxonidin-SZ tabletták o.o. 0,2mg 90 db. 347 r megvesz |
|
Moxonidin-SZ 200 mcg tabletta 90 db. 347 r megvesz |
|
Moxonidin-SZ tabletták o.o. 0,4mg 28 db. 353 r megvesz |
|
Moxonidin-SZ tabletták o.o. 0,4mg 60 db. 401 RUB megvesz |
|
Moxonidin-SZ tabletták o.o. 0,4mg 90 db. 572 r megvesz |
| Tekintse meg a gyógyszertárak összes ajánlatát |
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
