Meronem
Meronem: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. A májműködés megsértése esetén
- 11. Alkalmazása időseknél
- 12. Gyógyszerkölcsönhatások
- 13. Analógok
- 14. A tárolás feltételei
- 15. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 16. Vélemények
- 17. Ár a gyógyszertárakban
Latin név: Meronem
ATX kód: J01DH02
Hatóanyag: meropenem (meropenem)
Gyártó: Dainippon Sumitomo Pharmaceuticals Company (Japán), ACS Dobfar (Olaszország), Astra Zeneca UK Ltd. (Egyesült Királyság)
Leírás és fotófrissítés: 2019.08.14
Az árak a gyógyszertárakban: 6779 rubeltől.
megvesz
A Meronem széles spektrumú antibakteriális gyógyszer.
Kiadási forma és összetétel
A Meronem-et por formájában állítják elő intravénás (iv) alkalmazásra szánt oldat elkészítéséhez: fehértől halványsárgáig (egyenként 500 mg 10 és 20 ml űrtartalmú üvegcsékben, 10 injekciós üveg kartondobozokban az első nyitásvezérléssel; 1000 mg 30 ml-es üvegfiolákban, 10 injekciós üveg első nyitásvezérlésű kartondobozban).
Hatóanyag: meropenem-trihidrát, 1 palackban, vízmentes meropenem formájában - 500 vagy 1000 mg.
Kiegészítő komponens: vízmentes nátrium-karbonát.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A meropenem a karbapenem osztályba tartozó antibiotikum. Parenterálisan alkalmazzák, és a dehidropeptidáz-1 (DHP-1) iránti relatív rezisztencia jellemzi. Használatakor nincs szükség további DHP-1 inhibitor beadására.
A meropenem baktericid hatását a baktérium sejtfalának szintézisére gyakorolt hatása magyarázza. Ennek az anyagnak az anaerob és aerob mikroorganizmusok széles skálájával szembeni megnövekedett baktericid aktivitása annak köszönhető, hogy a meropenem nagy mértékben képes behatolni a baktériumsejtek falába, a Meronem aktív komponensének nagyfokú stabilitása a legtöbb β-laktamázhoz és jelentős affinitás a különböző penicillin-kötő fehérjékhez (PSB). A minimális baktericid koncentráció (MBC) általában megfelel a minimális gátló koncentrációnak (MIC). A vizsgált baktériumfajok 76% -ánál az MBC / MIC arány 2 vagy kevesebb volt.
In vitro vizsgálatok igazolják, hogy a meropenem szinergetikusan hat a különféle antibiotikumokra. Számos in vitro és in vivo teszt igazolta a posztantibiotikus hatás jelenlétét ebben az anyagban. A mikroorganizmusokat a meropenemmel szembeni rezisztencia következő mechanizmusainak egyike vagy több jellemzi: a karbapenemek hidrolízisét elősegítő béta-laktamázok termelődése, a por-szintézis következtében a gram-negatív baktériumok sejtfalainak áteresztőképessége, a kiáramló mechanizmusok intenzívebbé válása és a cél PSB-k iránti affinitás csökkenése. A meropenem iránti érzékenység kritériumaként a Meronem farmakokinetikája, valamint a mikrobiológiai és klinikai adatok összefüggése alapján csak a MIC és a zónaátmérő ajánlott, amelyeket az egyes kórokozókra külön-külön határoznak meg.
A 14 mm-nél nagyobb zónaátmérőjű mikroorganizmusokat fogékonynak tekintik a meropenemre, a baktériumok Meronem iránti közepes érzékenységét 12-13 mm zónaátmérővel figyelik meg, a 11 mm vagy annál kisebb zónaátmérőjű mikroorganizmusok ellenállnak a Meronem-nek.
Az Európai Unió a meropenem esetében a következő MIC küszöbértékeket fogadta el különböző kórokozó baktériumok esetében klinikai körülmények között:
- érzékenység ≤ 2 mg / l, rezisztencia> 8 mg / l: Enterobacteriaceae, Acinetobacter, Pseudomonas, gram-pozitív és gram-negatív anaerobok;
- érzékenység ≤ 2 mg / l, rezisztencia> 2 mg / l: Streptococcus A, B, C, G csoport, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae;
- érzékenység 2 mg / l: egyéb streptococcusok;
- érzékenység ≤ 0,25 mg / l, rezisztencia> 0,25 mg / l: Neisseria meningitidis.
Azok a törzsek, amelyeknél az MIC meghaladja az érzékenységi küszöböt, rendkívül ritkák, vagy jelenleg nem észlelhetők. Egy ilyen törzs kimutatásához meg kell ismételni a MIC tesztet. Ha az eredmény beigazolódik, a törzset egy referencia laboratóriumba viszik, ahol rezisztensnek tekintik, amíg teljesen megerősített klinikai hatást nem érnek el rá.
A meropenem iránti érzékenységet standard módszerekkel határozzák meg, és a teszt eredményeit a helyi irányelvek szerint értelmezik. A Meronem hatékonyságát egy adott kórokozóval szemben megerősítik az antibiotikum-terápiára vonatkozó irányelvek és a klinikai tapasztalatok.
A következő mikroorganizmusokat tartják fogékonyak a meropenemre:
- gram-negatív anaerobok: Prevotella disiens, Prevotella bivia, Bacteroides caccae, Bacteroides fragilis;
- gram-pozitív anaerobok: Peptostreptococcus nemzetség (beleértve a magnus, P. anaerobius, P. micros), Peptoniphilus asaccharolyticus, Clostridium perfringens;
- gram-negatív aerobok: Serratia marcescens, Citrobacter koseri, Citrobacter freundii, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Morganella morganii, Klebsiella influencailia o, Klebsiella influenza
- gram-pozitív aerobok: Streptococcus pyogenes A csoport, Streptococcus agalactiae B csoport, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus milleri csoport (S. intermedius, S. constellatus, S. anginosus), Enterococcus faecalis, Staphylococcus család Staphylococcus (meticillinre érzékeny) meticillin-érzékeny törzs).
A következő patogén mikroorganizmusok esetében a megszerzett rezisztencia problémája sürgős:
- gram-negatív aerobok: Pseudomonas aeruginosa, Burkholderia cepacia, Acinetobacter nemzetség;
- gram-pozitív aerobok: Enterococcus faecium.
A meropenemmel szemben természetesen rezisztens baktériumok a következők:
- gram-negatív aerobok: Legionella spp., Stenotrophomonas maltophilia;
- egyéb kórokozók: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, Coxiella burnetii.
Farmakokinetika
A meropenem intravénás beadása 30 perc alatt egészséges önkénteseknek azt eredményezi, hogy maximális plazmakoncentrációja körülbelül 11 μg / ml 250 mg-os dózisnál, 23 μg / ml 500 mg-os dózisnál és 49 μg / ml 1000 mg-os dózisnál. A maximális koncentrációt és a koncentráció-idő farmakokinetikai görbe alatti területet (AUC) tekintve azonban nincs abszolút proporcionális farmakokinetikai függőség a Meronem beadott dózisától. A plazma clearance 287-ről 205 ml / percre csökken a 250 - 2000 mg dózistartományban.
A Meronem intravénás bolus injekcióval egészséges önkéntesek számára 5 percig, a gyógyszer maximális plazmakoncentrációja 52 μg / ml 500 mg-os dózisnál és 112 μg / ml 1000 mg-os dózisnál. A meropenem 500 mg-os dózis intravénás beadása után 6 órával a vérplazmában a tartalma 1 μg / ml vagy annál kisebb értékre csökken. A karbapenemek hosszan tartó (legfeljebb 3 órás vagy hosszabb) infúziója optimalizálhatja farmakodinamikai és farmakokinetikai paramétereiket. Egészséges önkénteseknél 30 percig tartó szokásos infúzióval 8 óránként két 500, illetve 2000 mg-os dózist alkalmazva 30%, illetve 58% az időperiódus, amikor a meropenem vérszintje meghaladja a MIC-t, és az adagolási intervallum (MIC 4 μg / ml). %. Ugyanezen dózisok önkénteseknek történő bevezetése 8 óránként háromórás infúzió útján ennek a mutatónak az emelkedését az 500 mg-os, illetve 2000 mg-os dózisok esetén 43% -ra, illetve 73% -ra növelik. A meropenem átlagos plazmakoncentrációja egészséges önkéntesekben a Meronem intravénás bolus infúziója után 10 percig 1000 mg-os dózisnál meghaladja a 4 μg / ml MIC-t az adagolási intervallum 42% -ánál, szemben az 59% -val három órás intravénás bolus 1000 mg meropenem esetén.
A Meronem aktív komponense jól behatol a legtöbb szövetbe és testnedvbe, beleértve a cerebrospinalis folyadékot is bakteriális agyhártyagyulladásban szenvedő betegeknél. Koncentrációja ugyanakkor meghaladja a mikroorganizmusok többségének létfontosságú aktivitásának elnyomásához szükséges koncentrációkat.
A Meronem 8 órás intervallummal történő ismételt alkalmazásakor normálisan működő vesében szenvedő betegeknél a meropenem kumulációja nem figyelhető meg. Ebben a betegkategóriában a felezési idő körülbelül 1 óra. A meropenem 2% -kal kötődik a plazmafehérjékhez.
A meropenem intravénás dózisának körülbelül 70% -a változatlan formában ürül a vizelettel 12 óra alatt, ezt követően jelentéktelen vesekiválasztás figyelhető meg. A hatóanyag vizeletben lévő koncentrációja, amely meghaladja a 10 μg / ml-t, a gyógyszer 500 mg-os dózisa beadása után 5 órán át változatlan marad. A meropenem 500 mg 8 óránként vagy 1000 mg 6 óránként történő beadását biztosító kezelési rend alkalmazásával a gyógyszer vizeletben és vérplazmában történő felhalmozódása nem figyelhető meg normálisan működő májú önkénteseknél.
A meropenem képezi az egyetlen metabolitot, amely nem rendelkezik mikrobiológiai aktivitással. Olyan vizsgálatok szerint, amelyekben gyermekek vettek részt, a meropenem farmakokinetikája felnőtt betegeknél és gyermekeknél közel azonos. A gyógyszer felezési ideje 2 év alatti gyermekeknél körülbelül 1,5–2,3 óra, a 10–40 mg / kg dózistartományban ennek a paraméternek lineáris függése van a dózistól.
Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a Meronem farmakokinetikájának vizsgálatával végzett kísérletek megerősítették a korrelációt a meropenem és a kreatinin clearance között. Az ilyen betegek kezelésekor az adag módosítása szükséges.
Idős embereknél végzett farmakokinetikai vizsgálatok megerősítik a Meronem aktív komponensének clearance-e csökkenését, amely korrelál az életkor miatti kreatinin-clearance csökkenésével. A meropenem megvonása a hemodialízis során körülbelül négyszeresére növeli a clearance-t, összehasonlítva az anuriában szenvedő betegek clearance-ével.
Farmakokinetikai vizsgálatok szerint, amelyekben májműködési zavarban szenvedő betegek vettek részt, ezek a kóros változások nem befolyásolják a meropenem farmakokinetikai paramétereit.
Felhasználási javallatok
Felnőtteknek és 3 hónaposnál idősebb gyermekeknek a Meronem-et fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére írják fel (monopreparátumként vagy más antimikrobiális szerekkel kombinálva):
- Hasi fertőzések
- Húgyúti fertőzések;
- A kismedencei szervek fertőző és gyulladásos betegségei, beleértve az endometritist is;
- Vérmérgezés;
- Agyhártyagyulladás;
- A bőr és szerkezeteinek fertőzései.
Monopreparátumként vagy gombaellenes / vírusellenes szerekkel kombinálva a Meronem-et empirikus terápiára írják fel felnőtteknél, akiknél gyanús fertőzés, lázas neutropenia tüneteivel együtt.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- 3 hónapos gyermekek;
- Súlyos túlérzékenység (súlyos bőr- vagy anafilaxiás reakciók) bármely béta-laktám szerkezetű antibakteriális gyógyszerrel szemben, azaz cefalosporinokhoz és / vagy penicillinekhez;
- A meropenem vagy más, a karbapenem csoportba tartozó gyógyszerek iránti túlérzékenység.
Relatív (különös gonddal kell eljárni a szövődmények kockázata miatt):
- Panaszok jelenléte a gyomor-bél traktusból (például hasmenés), különösen vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél;
- Potenciálisan nefrotoxikus gyógyszerek egyidejű alkalmazása.
Terhesség / szoptatás alatt a Meronem csak akkor írható fel, ha a terápia várható haszna meghaladja a magzatra / gyermekre gyakorolt lehetséges kockázatokat.
A Meronem alkalmazására vonatkozó utasítások: módszer és adagolás
A Meronem intravénásan bolus injekciót ad legalább 5 perc alatt, vagy 15-30 perc alatt.
Bolus intravénás injekciók esetén a Meronem-et steril injekciós vízzel hígítjuk (250 mg meropenemhez - 5 ml víz).
Intravénás infúzióhoz a Meronem-et a következő infúziós folyadékok egyikével hígítjuk (50-200 ml mennyiségben): 5 vagy 10% dextróz oldat, 2,5 vagy 10% mannit oldat, 0,9% nátrium-klorid oldat, 5% dextróz oldat 0,225% -os nátrium-klorid-oldattal, 5% -os dextróz-oldattal és 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal, 5% -os dextróz-oldattal és 0,02% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal, 5% -os dextróz-oldattal és 0,15% -os kálium-klorid-oldattal.
Hígításkor a szokásos aszeptikus szabályokat kell betartani, beadás előtt - rázza fel a hígított oldatot. A Meronem-et nem szabad rohanni vagy más gyógyszerekhez adni. Minden injekciós üveg egyszeri használatra szolgál.
Az adagokat és a kezelés időtartamát egyedileg határozzák meg, a kórokozó típusától, a betegség súlyosságától és a beteg általános állapotától függően.
Ajánlott adagok felnőtteknek:
- Tüdőgyulladás, nőgyógyászati fertőzések, húgyúti, bőr- és szerkezeti fertőzések: 500 mg intravénásan 8 óránként;
- Peritonitis, septicemia, kórházi tüdőgyulladás, bakteriális fertőzés gyanúja neutropenia tüneteiben szenvedő betegeknél: 1000 mg intravénásan, 8 óránként;
- Meningitis: 2000 mg 8 óránként.
Ajánlott adagok károsodott vesefunkciójú felnőtt betegek számára, a kreatinin-clearance-től (CC) függően:
- CC 26-50: 1 adag 12 óránként;
- CC 10-25: ½ adag 12 óránként;
- CC kevesebb, mint 10: ½ adag 24 óránként.
A Meronem hatóanyag a hemodialízis során választódik ki. Ezért hosszú távú kezelés esetén a meropenem hatékony koncentrációjának helyreállítása érdekében a vérplazmában ajánlott az orvos által előírt adagot beadni a hemodialízis végén.
Nincs tapasztalat a Meronem alkalmazásáról peritoneális dialízisben részesülő betegek kezelésében.
A 3 hónapos és 12 év közötti gyermekek esetében a gyógyszert intravénásan adják be 8 óránként, 10-20 mg / kg dózisban, a gyermek állapotától, a fertőzés típusától, a kórokozó érzékenységétől és a betegség súlyosságától függően.
Az 50 kg-nál nagyobb testtömegű gyermekek felnőtteknek szóló adagokat írnak elő.
Az agyhártyagyulladás ajánlott adagja 40 mg testtömeg-kilogrammonként 8 óránként.
Nincs tapasztalat a Meronem alkalmazásáról károsodott vese- és májműködésű gyermekeknél.
Mellékhatások
A Meronem általában jól tolerálható a betegek körében; a mellékhatások miatt ritkán kell a kezelést abbahagyni.
Lehetséges mellékhatások:
- Vérképző rendszer: gyakran - thrombocytosis; ritkán - trombocitopénia, eozinofília; ritkán - agranulocytosis, neutropenia, leukopenia; nagyon ritkán - hemolitikus anaemia;
- Emésztőrendszer: gyakran - a máj transzaminázainak fokozott aktivitása, hasmenés, hányinger és / vagy hányás, megnövekedett szérum bilirubin, lúgos foszfatáz és laktát dehidrogenáz; ritkán - székrekedés * és kolesztatikus hepatitis *; nagyon ritkán - pseudomembranosus colitis;
- Idegrendszer: ritkán - paresztézia, fejfájás, álmatlanság *, fokozott ingerlékenység *, szorongás *, ájulás *, depresszió *, hallucinációk *; ritkán - görcsök;
- Immunrendszer: nagyon ritkán - anafilaxia, angioödéma megnyilvánulásai;
- Szív- és érrendszer: ritkán - a tüdőartéria ágainak tromboembólia *, bradycardia *, tachycardia *, a vérnyomás csökkenése vagy emelkedése *, szívelégtelenség *, miokardiális infarktus *, szívmegállás *;
- Vese és húgyúti rendszer: ritkán - a karbamid és a kreatinin koncentrációjának növekedése a vérben;
- Bőr és bőr alatti szövet: ritkán - viszkető bőr, kiütés és csalánkiütés; nagyon ritkán - Stevens-Johnson szindróma, erythema multiforme, toxikus epidermális nekrolízis;
- Légzőrendszer: ritkán - nehézlégzés *;
- Mások: gyakran - helyi reakciók (fájdalom, gyulladás, thrombophlebitis a Meronem injekció beadásának helyén); ritkán - a szájnyálkahártya kandidózisa, hüvelyi candidiasis.
* Ezen mellékhatások okozati összefüggését a Meronem alkalmazásával nem igazolták.
Túladagolás
A Meronem-kezelés során véletlen túladagolás lehetséges, különösen veseműködési zavarban szenvedő betegeknél. Ebben az esetben tüneti terápiát írnak elő. Normális állapotban a gyógyszer gyorsan kiválasztódik a vesén keresztül. Veseműködési zavarban szenvedő betegeknél a meropenem és metabolitja hemodialízissel hatékonyan eliminálódik a szervezetből.
Különleges utasítások
Nincs tapasztalat a Meronem elsődleges / másodlagos immunhiányos és neutropeniás gyermekeknél történő alkalmazásáról.
A májbetegségben szenvedő betegek kezelését a bilirubin koncentrációjának és a transzaminázok aktivitásának gondos ellenőrzése mellett kell elvégezni.
Az érzéketlen mikroorganizmusok túlterjedésének valószínűsége miatt a terápia során figyelemmel kell kísérni a beteg állapotát.
Ha a Meronem-et monopreparátumként alkalmazzák a Pseudomonas aeruginosa által okozott diagnosztizált vagy feltételezett alsó légúti fertőzésben szenvedő, kritikus állapotú betegek kezelésében, ajánlott rendszeresen elvégezni az érzékenységi vizsgálatokat.
Ritka esetekben a Meronem hozzájárul a pseudomembranosus colitis kialakulásához, amelynek súlyossága enyhétől az életveszélyig terjedhet. Fontos megjegyezni a pseudomembranosus colitis kockázatát, ha hasmenés jelentkezik a gyógyszer szedése alatt.
A Meronem és a cefalosporinok, a penicillinek, a béta-laktám antibiotikumok közötti keresztallergiás reakciók kialakulásának valószínűségét figyelembe kell venni. A meropenemmel szembeni súlyos túlérzékenységi reakciók ritka eseteiről számoltak be, beleértve halálos kimenetet is. Ezért a gyógyszer felírása előtt alapos betegtörténetet kell készíteni, különös tekintettel a béta-laktám antibakteriális szerekkel szembeni túlérzékenységi reakciókra. Ha ilyen adatok állnak rendelkezésre a kórelőzményben, a Meronemet rendkívül körültekintően kell alkalmazni, ha allergiás reakció lép fel, a Meronem törlésre kerül, és megteszik a megfelelő intézkedéseket.
A Meronem nem ajánlott meticillin-rezisztens staphylococcus okozta fertőző betegségek esetén.
A gyógyszer hatását az ember reakciósebességére és koncentrációs képességére még nem vizsgálták. Figyelembe kell azonban venni olyan mellékhatások kialakulásának valószínűségét, mint a paresztézia, fejfájás, görcsök.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A Meronem terhes nőknél történő alkalmazásának biztonságossága nem jól ismert. Az állatkísérletek nem mutattak ki káros hatást a fejlődő magzatra. A Meronem nem alkalmazható terhesség alatt, kivéve, ha az anya kezelésének lehetséges előnyei lényegesen magasabbak, mint a magzatra gyakorolt valószínű kockázatok. A gyógyszert minden esetben kizárólag szakember felügyelete mellett szedik.
Ismeretes, hogy a meropenem kiválasztódik az anyatejbe. A gyógyszert szoptatás alatt nem írják fel. Ha azonban az anya számára létfontosságú okok miatt szükséges a szoptatás alatti kezelés, akkor a Meronem-kezelést fel kell függeszteni, vagy a szoptatást el kell hagyni.
A májműködés megsértése esetén
Májkárosodásban szenvedő betegeknél nincs szükség az adag módosítására. A Meronem májműködési zavarban szenvedő betegeknél történő alkalmazásának a bilirubin és a transzaminázok szintjének gondos ellenőrzésével kell járnia.
Alkalmazása időseknél
Idős, normál vesefunkciójú vagy 50 ml / percet meghaladó CC-vel rendelkező betegeknél az adag módosítása nem szükséges.
Gyógyszerkölcsönhatások
Az utasítások szerint a Meronem nem ajánlott egyidejűleg a valproinsavkészítményekkel.
Analógok
A Meronem analógjai: Meropenem, Meropenabol, Meropenem-Vexta, Meropenem Spencer, Meropenem Jodas, Meropenem-Vial, Meropenem-Vero, Propinem, Cyronem.
A tárolás feltételei
Legfeljebb 30 ° C hőmérsékleten tárolandó, gyermekek elől elzárva. Ne fagyjon le.
Az eltarthatóság 4 év.
A hígított Meronem szintén egy ideig megőrzi hatékonyságát.
Oldószer típusa: tárolási idő hűtőszekrényben (4 ° C) / tárolási idő szobahőmérsékleten (15-25 ° C):
- Injekcióhoz való víz: 8 óra / 24 óra;
- 0,9% -os nátrium-klorid-oldat: 8 óra / 48 óra;
- 5% -os szőlőcukoroldat: 3 óra / 14 óra;
- 10% -os szőlőcukoroldat: 2 óra / 8 óra;
- 5% dextróz oldat és 0,225% nátrium-klorid oldat: 3 óra / 14 óra;
- 5% szőlőcukoroldat és 0,15% kálium-klorid-oldat: 3 óra / 14 óra;
- 5% szőlőcukoroldat és 0,02% nátrium-hidrogén-karbonát-oldat: 2 óra / 8 óra;
- 5% dextróz oldat és 0,9% nátrium-klorid oldat: 3 óra / 14 óra;
- 2,5 vagy 10% mannitoldat: 3 óra / 14 óra.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Meronemről
A vélemények szerint a Meronem hatékony gyógyszer, amely olyan betegségek súlyos eseteiben bizonyított, mint a műtéti szepszis, kórházon kívüli fertőzések, peritonitis, pyelonephritis, urosepsis kialakulásával és gennyes agyhártyagyulladással. A gyógyszert magas biohasznosulás, széles hatásspektrum, kisebb mellékhatások és a mikroorganizmusok minimális rezisztenciája jellemzi, ezért a Meronem-et gyakran intenzív és intenzív osztályokban használják.
Számos jelentés szerint a gyógyszert sikeresen alkalmazták újszülöttek bakteriális agyhártyagyulladásának rendkívül súlyos eseteiben, amikor korábban aminoglikozidokkal, fluorokinolonokkal vagy harmadik generációs cefalosporinokkal végzett antibiotikum-terápia nem hozta meg a kívánt eredményt. Gyermekeknél sem volt toxikus hatás.
Sok beteg nem szereti a gyógyszer magas költségeit, de a teljes kezelési folyamat ára lényegesen alacsonyabbnak bizonyul, mint az analóg Tienam folyamata.
A Meronem ára a gyógyszertárakban
A Meronem hozzávetőleges ára 500 mg-os dózissal 5082-8740 rubel, és 1000 mg-os adaggal - 11 879-15 290 rubel (a csomag 10 palackot tartalmaz).
Meronem: árak az online gyógyszertárakban
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
Meronem 0,5 g por oldatos intravénás beadásra 10 db. 6779 RUB megvesz |
Meronem 1 g por oldatos intravénás beadásra 10 db. 8999 RUB megvesz |
Meronem por oldatos intravénás beadáshoz, palack 1 g 10db 12561 RUB megvesz |
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!