Leucostim
Leukostim: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Gyógyszerkölcsönhatások
- 12. Analógok
- 13. A tárolás feltételei
- 14. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 15. Vélemények
- 16. Ár gyógyszertárakban
Latin neve: Leucostim
ATX kód: L03AA02
Hatóanyag: filgrasztim (filgrasztim)
Gyártó: Biocad, CJSC (Oroszország)
Leírás és fotófrissítés: 2019.02.09
Az árak a gyógyszertárakban: 2100 rubeltől.
megvesz
A Leukostim immunmodulátor.
Kiadási forma és összetétel
Adagolási forma - oldat intravénás és szubkután alkalmazásra: színtelen vagy sárgás, átlátszó (egyenként 150 μg / ml - 1 ml injekciós üvegben, 1 vagy 5 injekciós üveg buborékfóliában, 1 csomag kartondobozban; 300 μg / ml - 1 vagy 1,6 ml injekciós üvegben, 1 vagy 5 injekciós üveg buborékcsomagolásban, 1 csomag kartondobozban; 0,5 vagy 1 ml egyenként dugattyúval és forrasztott tűvel ellátott fecskendőben, 1 vagy 5 fecskendő kartondobozban; 600 μg / ml - 0,8 ml dugattyúval és forrasztott tűvel ellátott fecskendőkben, 1 vagy 5 fecskendő kontúrcellás csomagolásban, 1 csomag kartondobozban; minden csomag tartalmaz utasításokat a Leukostim használatára is).
Hatóanyag: filgrasztim, 1 ml oldatban - 150 μg (15 millió NE), 300 μg (30 millió NE) vagy 600 μg (60 millió NE) (NE - nemzetközi egységek).
Kiegészítő komponensek: injekcióhoz való víz, jégecet, nátrium-acetát-trihidrát, poliszorbát 80, dextrán 60 000, mannit.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A Leukostim - filgrasztim - hatóanyaga egy nagymértékben tisztított, nem glikozilezett fehérje, amely 175 aminosavból áll. Egy Escherichia coli törzs termeli, amelynek genomjába géntechnológiai módszerekkel bevezették a G-CSF (humán granulocita kolóniastimuláló faktor) gént. Az emberi G-CSF egy glikoprotein, amely szabályozza a funkcionálisan aktív neutrofilek termelését és a csontvelőből a vérbe történő felszabadulást.
A Leukostim 24 órás alkalmazása következtében a beadás után a perifériás vérben a neutrofilek száma jelentősen megnő, a monociták számának enyhe növekedésével. TCN (súlyos krónikus neutropenia) esetén a filgrasztim a keringő basophilok és eozinofilek számának enyhe növekedéséhez vezethet. Ezen betegek némelyikének még a kezelés megkezdése előtt is lehet basophilia vagy eozinofilia.
A filgrasztim dózisfüggően növeli a normál / fokozott fagocita és kemotaktikus aktivitású neutrofilek számát. A terápia befejezése után a perifériás vérben a neutrofilek száma 1-2 nap alatt 50% -kal csökken, az indikátor a következő 1-7 napon belül visszatér a normális szintre.
A Leukostim alkalmazása jelentősen csökkentheti a neutropenia és a lázas neutropenia gyakoriságát, időtartamát és súlyosságát, ugyanakkor csökkentheti a fekvőbeteg-kezelés szükségességét és időtartamát citosztatikumokkal vagy myeloablatív kezeléssel kemoterápiában részesülő betegeknél, amelyet csontvelő-transzplantáció követ.
A leukosztimot és citotoxikus kemoterápiát kapó betegeknél alacsonyabb antibiotikum-dózisra van szükség, mint a filgrasztim nélkül citotoxikus kemoterápiában részesülő betegeknél.
A gyógyszer alkalmazásával az akut mieloid leukémiában szenvedő betegeknél jelentősen csökken a lázas neutropenia időtartama, az antibiotikus terápia és az indukciós kemoterápia utáni kórházi kezelés szükségessége. Ugyanakkor a filgrasztim nincs hatással a láz és a fertőző szövődmények gyakoriságára.
A Leukostim alkalmazása mind önállóan, mind a kemoterápia befejezése után elősegíti a hematopoietikus őssejtek felszabadulásának mobilizálását a perifériás véráramba. A PSCC (perifériás vér őssejtek) allogén vagy autológ transzplantációját nagy dózisú citosztatikumokkal végzett terápia után, vagy a csontvelő-transzplantáció helyett / mellett végzik. PSCC transzplantáció is előírható a mieloszuppresszív citotoxikus kezelés után. A filgrasztimmal mobilizált PSCC-k felgyorsíthatják a hematopoiesis helyreállítását, csökkenthetik a vérzéses szövődmények kockázatát és a thrombocyta-transzfúzió szükségességét myeloablatív vagy myelosuppresszív terápia után.
A Leukostim biztonságossági / hatékonysági profilja citotoxikus kemoterápiában részesülő felnőtteknél és gyermekeknél nem különbözik.
Gyermekeknél és felnőtteknél a veleszületett, periodikus, idiopátiás neutropenia hátterében a filgrasztim folyamatosan növeli a perifériás vér neutrofiljeinek számát, csökkenti a fertőző szövődmények előfordulását.
Ha a Leukostim-ot HIV-fertőzésben szenvedő betegeknek írják fel, lehetővé válik a neutrofilek normális szintjének fenntartása és az antiretrovirális és / vagy egyéb mieloszuppresszív kezelés ajánlott dózisainak betartása. A filgrasztim-terápia során nincsenek fokozott HIV-replikáció jelei.
A többi hematopoietikus növekedési faktorhoz hasonlóan a G-CSF is stimuláló hatást fejt ki az emberi endothel sejtekre.
A filgrasztim karcinogén tulajdonságait nem vizsgálták. A filgrasztim nem okoz mutációkat a baktériumok genomjában, függetlenül a gyógyszer metabolizmusához szükséges enzimrendszer jelenlététől.
Megállapították, hogy a felszínükön található bizonyos rosszindulatú sejtekben receptorok vannak a G-CSF-re. Nem zárható ki, hogy a filgrasztim növekedési faktorként szolgálhat a daganatok különféle típusaiban.
Mindkét nem patkányán végzett vizsgálatok során, amikor a filgrasztimot legfeljebb 500 μg / kg dózisban alkalmazták, a termékenységre és a vemhességre nem találtak hatást.
A filgrasztimnak nem volt teratogén hatása nyulakon és patkányokon végzett vizsgálatokban. Nyulaknál a vetélések gyakoribbak voltak, míg a magzati rendellenességeket nem azonosították.
Farmakokinetika
A filgrasztim szubkután alkalmazás után gyorsan felszívódik, és a vérszérumban a maximális koncentrációt 2–8 óra alatt éri el. Az intravénás vagy szubkután alkalmazás felezési ideje általában 2-4 óra. A clearance-t és a felezési időt a neutrofilek dózisa és száma határozza meg. Feltételezhető, hogy a clearance és a farmakokinetikai folyamatok lineáris jellege túlsúlyban van.
A 375, illetve 750 μg szubkután beadása után az abszolút biohasznosulás 62, illetve 72%. A beadás abbahagyása után a filgrasztim koncentrációja 24 órán belül endogén értékre csökken.
Onkológiai betegségben szenvedő betegeknél és egészséges önkénteseknél a filgrasztim ismételt alkalmazásával végzett kemoterápia előtt a plazma koncentrációjának csökkenése mutatkozott meg. Az anyag-clearance növekedése ebben az esetben dózisfüggő, feltehetően ennek a növekedésnek a mértéke a befogadók neutrophilia mértékétől függ. Ez összhangban áll a neutrofil-függő clearance növekedésével és a neutrofil-készlet növekedésével kapcsolatos információkkal. Azoknál a betegeknél, akik kemoterápia után kapják a filgrasztimot, az anyag plazmakoncentrációja a vérképzés helyreállításának kezdetéig ugyanazon a szinten marad.
A filgrasztim intravénás és szubkután alkalmazásakor pozitív lineáris összefüggés figyelhető meg a dózis és a szérumkoncentráció között. Terápiás dózisok szubkután beadása után a filgrasztim koncentrációja 8-16 órán át meghaladja a 10 ng / ml-t. Az eloszlási térfogat 150 ml / kg.
Az autológ csontvelő-transzplantáció után a filgrasztim hosszú távú adagolása (legfeljebb 28 nap) nem észlelhető kumuláció vagy a felezési idő megváltozása.
A beadás módjától függetlenül a filgrasztim eliminációja az elsőrendű kinetika szabályai szerint megy végbe. A felezési idő 3,5 óra, a clearance 0,6 ml / perc / kg.
A filgrasztim farmakokinetikája kemoterápia után gyermekeknél hasonló a felnőttekéhez, akik a testtömeg alapján ugyanazt a dózist kapják. Ez arra enged következtetni, hogy a Leukostim farmakokinetikai folyamatai függetlenek az életkortól.
A végstádiumú vesebetegségben a filgrasztim szisztémás expozíciójának növekedése hajlamos az egészséges önkéntesekhez és a kreatinin-clearance 30-60 ml / perc tartományba eső betegekhez képest.
Felhasználási javallatok
A Leukostim-ot használják:
- Tartós neutropenia kezelése a humán immunhiány-vírus előrehaladott stádiumában (HIV-fertőzés abszolút neutrofilszámmal ≤1,0x10 9 / l) szenvedő betegeknél a bakteriális fertőzések kockázatának csökkentése érdekében;
- Súlyos krónikus neutropenia kezelése a fertőző szövődmények előfordulásának és időtartamának csökkentése, valamint a neutrofilek számának növelése érdekében;
- A hematopoietikus progenitor sejtek mobilizálása perifériás vérbe egészséges donorokban későbbi szétválasztásuk és allogén transzplantációjuk érdekében;
- A hematopoietikus progenitor sejtek mobilizálása a perifériás vérbe a myelosuppresszív kemoterápia utáni szétválasztásuk és transzplantációjuk érdekében;
- A II-IV fokozatú neutropenia időtartamának csökkentése és a lázas neutropenia előfordulásának csökkenése nem myeloproliferatív daganatokban szenvedő betegeknél citosztatikus gyógyszerekkel végzett kemoterápia után;
- A neutropenia időtartamának csökkentése és a kialakulása által okozott szövődmények megelőzése myeloablatív kemoterápiában, majd csontvelő transzplantációban részesülő betegeknél.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- Kostmann-szindróma (súlyos veleszületett neutropenia) citogenetikai rendellenességekkel;
- Használja a citotoxikus kemoterápiás gyógyszerek ajánlottnál nagyobb adagjának növelésére;
- Citotoxikus kemoterápiával és sugárterápiával egyidejű alkalmazás;
- Szoptatási időszak;
- A gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája.
Rokon (a Leucostim-ot óvatossággal írják fel):
- Sarlósejtes vérszegénység;
- Csont patológia (beleértve az oszteoporózist is);
- Másodlagos akut myeloid leukémia (korlátozott biztonságossági / hatékonysági adatokkal társul);
- Használat nagy dózisú kemoterápiával kombinálva;
- Terhesség.
Nem végeztek biztonsági és hatékonysági értékelést:
- 16 évesnél fiatalabb gyermekek mieloszuppresszív vagy mieloablatív terápiát követően, amelyet PSCC autológ transzfúzió követ;
- Újszülöttek súlyos krónikus neutropeniában.
Leukostim, használati utasítás: módszer és adagolás
A leukosztimot szubkután (s / c) vagy intravénásan (iv) adják be. Az alkalmazás módját és a dózisokat a kezelőorvos egyénileg határozza meg, a klinikai helyzettől függően. A szubkután beadási mód előnyösebb. Ha intravénás infúzióra van szükség, a gyógyszert 5% dextrózoldattal ellátott műanyag edénybe vagy injekciós üvegbe injektálják. 0,9% -os nátrium-klorid oldat használata tilos!
Ne hígítsa a Leucostim végső koncentrációját 2 μg / ml alatt.
Az intravénás infúzió időtartama 30 perc.
A Leucostim ajánlott adagjai:
- A neutropenia kezelése citotoxikus kemoterápia után: s / c vagy i / v, 5 μg / testtömeg-kg naponta egyszer. A kezelés hatékonyságának megfelelő értékeléséhez ajánlott naponta megszámolni a perifériás vérben található neutrofilek számát. A terápiát addig kell folytatni, amíg a neutrofilek száma meghaladja a várt minimumot, és eléri a normál értéket, amely meghaladja a 2,0x10 9 / L értéket. A kezelés időtartama legfeljebb 12 nap lehet;
- A neutropenia időtartamának csökkenése és a kapcsolódó szövődmények megelőzése myeloablatív kemoterápia, majd csontvelő-transzplantáció után: s / c vagy i / v a beteg testtömegének 10 μg / kg dózisában. Az első adagot legalább 24 órával a kemoterápia után, csontvelő-transzplantáció esetén pedig legkésőbb 24 órával a csontvelő infúziója után adják be. A neutrofilek számának maximális csökkenése után, számuk dinamikájától függően, a napi dózist módosítják. Ha a perifériás vérben a neutrofilek tartalma 3 egymást követő napon meghaladja az 1,0x10 9 / l értéket, a Leukostim adagja 2-szeresére csökken. Ha a neutrofilek száma 1,0x10 9 / l alá csökken, az adagot ismét 10 μg / kg-ra emelik. Ha a neutrofilek abszolút száma meghaladja az 1,0x10-et9 / l 3 egymást követő napon, a gyógyszert törlik;
- A hematopoietikus őssejtek mobilizálása: sc 5 μg / testtömeg-kg napi adagban (myelosupresszív kemoterápiát követő betegek számára) vagy 10 μg / kg-os adagban (azoknál a betegeknél, akik nem részesültek kemoterápiában) 5-7 napig, a növekedés sebességétől függően a leukociták száma a perifériás vérben és az elválasztás hatékonysága. 1 nappal az első elválasztás várható időpontja (a Leukostim beadásának 4. napja) és később (az utolsó elválasztás napjáig) előtt fel kell mérni a perifériás vérben található neutrofilek és leukociták számát. A citaferézist akkor hajtják végre, ha a leukociták száma eléri az 5x10 9-et/ l perifériás vér a gyógyszer beadásának 5. napjától. A krioprezerválandó mintában végzett minden egyes elválasztás után megszámoljuk a CD34 + sejtek és a magos sejtek számát. A Leukostim bevezetését abbahagyják, miután elérte a krioprezervált CD34 + sejtek számát, amely elegendő a transzplantációhoz (legalább 2x10 6 / kg betegtömeg). A Leukostim alkalmazásának biztonságosságát és hatékonyságát 60 év feletti és 16 évesnél fiatalabb egészséges donorokban nem vizsgálták;
- Súlyos krónikus neutropenia: napi s / c, napi 12 mcg / ttkg dózisban (veleszületett neutropenia esetén) vagy 5 mcg / kg (intermittáló és idiopátiás neutropenia esetén). A kezelést addig folytatjuk, amíg a neutrofilek száma stabilan meghaladja az 1,5x10 9 / l értéket. Ezután válassza ki a minimális effektív dózist az elért eredmény fenntartása érdekében. A fenntartó terápia során a Leukostim-ot hosszú ideig naponta adják be. 1-2 hét elteltével, a beteg válaszától függően, a napi adag 2-szeresére növelhető vagy csökkenthető. A jövőben 1-2 hetente az adagot úgy módosítják, hogy a neutrofilek száma 1,5x10 9 / l és 10x10 9 / l tartományban maradjon;
- HIV-fertőzéssel járó neutropenia: naponta 1x naponta. A kezdeti dózis 1-4 μg / testtömeg-kg, addig alkalmazzák, amíg a neutrofilek száma normalizálódik (több mint 2x10 9 / l), általában 2 napig tart. Ha a kezdeti adag hatástalan, azt 5 μg / kg / napra emelik. A terápiás hatás elérése után a fenntartó kezelést 1-4 μg / kg / nap dózisban végezzük heti 2-3 alkalommal. A jövőben egyéni dózismódosításra és hosszú távú kezelésre lehet szükség a normál neutrofilszám (> 2x10 9 / L) fenntartása érdekében.
Daganatos és súlyos neutropeniás gyermekeknél a Leucostim biztonságossági profilja nem különbözött a felnőttekétől. Ezért a gyermekeknek a citotoxikus vagy mieloszuppresszív kemoterápiában részesülő felnőtt betegekéhez hasonló adagokat írnak fel.
Súlyos máj- vagy veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a Leukostim dózisának módosítása nem szükséges, mivel farmakodinamikai és farmakokinetikai paramétereik hasonlóak az egészséges önkénteseknél tapasztaltakhoz.
Mellékhatások
- Szív- és érrendszer: átmeneti vérnyomáscsökkenés;
- Vázizomrendszer: izom- és / vagy csontfájdalom (általában enyhe vagy mérsékelt), a meglévő rheumatoid arthritis súlyosbodása;
- Vérképző rendszer: vérszegénység, thrombocytopenia;
- Idegrendszer: fejfájás, fokozott fáradtság;
- Légzőrendszer: a tüdőbe beszivárog a légzési distressz szindróma kialakulásával felnőtteknél (gyakrabban kemoterápiás kezelések után, amelyek bleomicint tartalmaznak; kapcsolatuk nem világos a Leukostim alkalmazásával);
- Emésztőrendszer: hasmenés, hepatomegalia;
- Laboratóriumi mutatók: a vérlemezkék számának csökkenése a perifériás vérben, a laktát-dehidrogenáz, az alkalikus foszfatáz, a húgysav, a glutamil-transzpeptidáz szintjének reverzibilis emelkedése a vérplazmában;
- Húgyúti rendszer: dysuria (általában enyhe vagy mérsékelt);
- Egyéb: fájdalom az injekció beadásának helyén; ritkán (gyakrabban intravénás beadás után) - allergiás reakciók (ezeknek körülbelül a fele általában az első adag bevezetésével fordul elő), bőrkiütés, vasculitis, megnagyobbodott lép, léprepedés, vaszkuláris trombózis.
Túladagolás
A filgrasztim túladagolásának eseteiről nem számoltak be.
A csontvelő-transzplantációval kapcsolatos kutatások során a Leucostimot napi 138 μg-os dózisban adták be, anélkül, hogy toxikus hatásokat váltott volna ki. 1-2 nappal a gyógyszer abbahagyása után a keringő neutrofilek száma általában 50% -kal csökken, és 1-7 napon belül visszatér a normális szintre.
Különleges utasítások
A Leukostim-kezelést csak olyan onkológus vagy hematológus felügyelete mellett szabad elvégezni, aki rendelkezik tapasztalattal az ilyen gyógyszerek alkalmazásában. Kinevezése előtt ki kell zárni az átmeneti neutropenia kialakulásának olyan okait, mint a vírusfertőzések.
Különös figyelmet kell fordítani a súlyos krónikus neutropenia diagnosztizálására annak érdekében, hogy megkülönböztessük őket más hematológiai betegségektől, mint például a mieloid leukémia, myelodysplasia és aplastikus anaemia.
Krónikus myeloid leukémia és myelodysplasticus szindróma esetén a filgrasztim biztonságosságát és hatásosságát nem igazolták. Ezekkel a betegségekkel és a mieloid hematopoietikus vonal rák előtti elváltozásával rendelkező betegeknél a Leukostim kinevezése nem ajánlott, mert egyes tumorsejtek tartalmazhatnak egy granulocita kolóniastimuláló faktor receptorát. Ezért különös figyelmet kell fordítani a krónikus mieloid leukémia és az akut myeloid leukémia robbanásválsága közötti differenciáldiagnózisra.
A terápia során folyamatosan figyelni kell a lép méretét (a has tapintásával). Kutatási adatok szerint a Leucostim dózisának csökkentésekor a lép megnagyobbodása leáll vagy legalábbis lelassul.
A filgrasztimot kapó, Kostmann-szindrómában szenvedő betegek kis hányada (kb. 3%) leukémiában és myelodysplasticus szindrómában szenvedett, e betegség természetes szövődményei voltak, amelyeknek a kapcsolatát a gyógyszer alkalmazásával nem sikerült megállapítani. Ha ezek a szövődmények kialakulnak, a Leukostim-ot törölni kell.
Ritka esetekben (kevesebb mint 5%) filgrasztimmal kezelt betegeknél hiperleukocitózist figyeltek meg (a leukociták számának növekedése 100x10 9 / l fölött), ezért a leukociták számát rendszeresen meg kell mérni. Ha ezek értéke meghaladja az 50x10 9 / l értéket, akkor a Leucostim-ot törölni kell. Ha a gyógyszert vérképző őssejtek mozgósítására használják, akkor meg kell szüntetni, ha a leukocita szám 70x10 9 / L fölé emelkedik.
Az eredetileg normál citogenetikával rendelkező betegek kb. 12% -ánál mutatkoztak rendellenességek, beleértve a 7. monoszómiát is, az újbóli vizsgálat során. Ha súlyos veleszületett neutropeniában szenvedő betegeknél citogenetikai rendellenességeket találnak, mérlegelni kell a kezelés folytatásának előnyeit és kockázatait. 12 havonta szükséges a csontvelő citogenetikai és morfológiai vizsgálata.
Fontos szem előtt tartani, hogy a Leucostim nem akadályozza meg a vérszegénységet és a thrombocytopeniát, amelyek gyakran nagy dózisú kemoterápiás gyógyszerek következményei. Ezért a kemoterápia utáni kezelés során rendszeresen meg kell mérni a vérlemezkék és vörösvértestek számát, valamint a hemoglobin szintjét.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
Figyelembe véve a filgrasztim farmakológiai hatásának mechanizmusát, annak hatása a pszichomotoros reakciók sebességére és a koncentrációs képességre rendkívül valószínűtlennek tűnik.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- Terhesség: A Leukostim csak a várható haszon és a lehetséges kockázat arányának felmérése után alkalmazható, a használat biztonságosságát nem igazolták;
- Szoptatási időszak: ellenjavallt a használat.
Gyermekkori használat
A biztonságosság és a hatásosság profilját nem vizsgálták:
- THN-ben szenvedő újszülöttek;
- 16 évesnél fiatalabb gyermekek mieloszuppresszív vagy myeloablatív terápiát követően, amelyet PSCC autológ transzfúzió követ.
Gyógyszerkölcsönhatások
A leukosztim gyógyszerészetileg nem kompatibilis a 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal.
Tekintettel a gyorsan osztódó mieloid sejtek citotoxikus kemoterápiás gyógyszerekkel szembeni fokozott érzékenységére, a Leucostim alkalmazása nem ajánlott 24 órával a kemoterápiás kezelés megkezdése előtt és legalább 24 órával annak befejezése után. A filgrasztim citotoxikus kemoterápiás gyógyszerekkel egy napon történő alkalmazásának biztonságosságát és hatékonyságát nem igazolták. Ismeretes, hogy az 5-fluorouracil a filgrasztimmal egyidejűleg alkalmazva növeli a neutropenia súlyosságát.
Amikor a Leukostim-ot kemoterápia után alkalmazzák a hematopoietikus őssejtek mobilizálására, nem szabad megfeledkezni arról, hogy a citosztatikumok, például a karboplatin, a melfalán, a karmustin (BCNU) hosszan tartó alkalmazása csökkentheti a mobilizáció hatékonyságát.
Analógok
A Leukostim analógjai: Granogen, Grasalva, Leucita, Neupogen, Mielastra, Neipomax, Neurostim, Tevagrastim, Filegim.
A tárolás feltételei
Gyermekektől elzárva tartandó. Tartsa be a 2-8 ºС hőmérsékleti rendszert.
Az eltarthatóság 2 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Leucostimról
A Leukostim véleménye kevés. A gyógyszer biztonságossága / hatékonysága hasonló az analógokéhoz.
A Leucostim ára a gyógyszertárakban
A Leucostim hozzávetőleges ára:
- 150 μg / ml –1150–2900 rubel. (1 db. 1 ml) vagy 5060–5500 rubel. (Egyenként 5 db. 1 ml);
- 300 mcg / ml - 2000–3500 rubel. (1 db. 1 ml egyenként) vagy 8200-10 000 rubel. (Egyenként 5 db. 1 ml);
- 600 μg / ml - 1890–2200 rubel. (1 db. 0,8 ml).
Leucostim: árak az online gyógyszertárakban
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
Leukostim 60 millió NE / ml oldat intravénás és szubkután alkalmazásra 0,8 ml 1 db. 2100 rubel megvesz |
Leukostim 300 mcg / ml oldat intravénás és szubkután beadáshoz 1 ml 1 db. 2200 RUB megvesz |
Leukostim 300 mcg / ml oldat intravénás és szubkután beadáshoz 1 ml 5 db. 8200 dörzsölje megvesz |
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!