Ziromin

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Ziromin: használati utasítás és vélemények

1. Kiadási forma és összetétel
2. Farmakológiai tulajdonságok
3. Felhasználási javallatok
4. Ellenjavallatok
5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. Mellékhatások
7. Túladagolás
8. Különleges utasítások
9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. Használat gyermekkorban
11. Károsodott vesefunkció esetén
12. A májműködés megsértése esetén
13. Alkalmazása időseknél
14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. Analógok
16. A tárolás feltételei
17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. Vélemények
19. Ár a gyógyszertárakban

Latin név: Ziromin

ATX kód: J01FA10

Hatóanyag: azitromicin (azitromicin)

Gyártó: World Medical Ilach San ve Tij A. Sh. (Világorvoslás Ilac San. Ve Tic. AS) (Törökország)

Leírás és fotófrissítés: 2019.11.11

A Ziromin antibakteriális gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

Adagolási forma - filmtabletta: hosszúkás, mindkét oldalán domború, fehér, egyik oldalán elválasztó vonallal (3 db. Hólyag buborékban, 1 buborékcsomagolás kartondobozban és a Ziromin használati útmutatója).

1 tabletta összetétele:

hatóanyag: azitromicin (dihidrát formájában) - 500 mg (524,1 mg);
segédkomponensek: kroszkarmellóz-nátrium, kalcium-hidrogén-foszfát-dihidrát, nátrium-lauril-szulfát, magnézium-sztearát, vízmentes kolloid szilícium-dioxid, vízmentes laktóz, hidroxi-propil-cellulóz, előzselatinizált keményítő (Keményítő 1500).

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A Ziromin azitromicint tartalmaz hatóanyagként, a makrolidok-azalidok csoportjából származó bakteriosztatikus aktivitás széles spektrumának antibakteriális szereként. Hatásmechanizmusa annak a képességnek köszönhető, hogy elnyomja a mikrobiális sejt fehérjeszintézisét. A riboszóma 50S-alegységével való kapcsolat miatt a gyógyszer a transzláció szakaszában gátolja a peptid-transzlokázt és gátolja a fehérjeszintézist, ami a baktériumok növekedésének és szaporodásának lassulásához vezet. Ha magas koncentráció jön létre, baktericid hatása van.

Az antibiotikum számos anaerobra, gram-pozitív és gram-negatív mikroorganizmusra, intracelluláris és egyéb baktériumokra hat. Egyes kórokozók kezdetben rezisztensek lehetnek a működésével szemben, vagy idővel ellenállóvá válhatnak.

Az azitromicinre érzékeny baktériumok minimális gátló koncentrációja (MIC):

Staphylococcus: ≤ 1 mg / l;
Streptococcus A, B, C, G: ≤ 0,25 mg / l;
Streptococcus pneumoniae: ≤ 0,25 mg / l;
Haemophilus influenzae: ≤ 0,12 mg / l;
Moraxella catarrhalis: ≤ 0,5 mg / l;
Neisseria gonorrhoeae: ≤ 0,25 mg / L.

Az antibiotikum-rezisztens baktériumok MIC-je:

Staphylococcus:> 2 mg / l;
Streptococcus A, B, C, G:> 0,5 mg / l;
Streptococcus pneumoniae:> 0,5 mg / l;
Haemophilus influenzae:> 4 mg / l;
Moraxella catarrhalis:> 0,5 mg / l;
Neisseria gonorrhoeae:> 0,5 mg / L.

A legtöbb esetben a Ziromin a következő mikroorganizmusokkal szemben aktív:

gram-pozitív aerobok: Streptococcus pyogenes, penicillin-érzékeny Streptococcus pneumoniae törzsek, meticillin-érzékeny Staphylococcus aureus törzsek;
gram-negatív aerobok: Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida;
anaerobok: Prevotella spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens, Porphyromonas spp.
mások: Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Borrelia burgdorferi, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae.

Gram-pozitív aerobok, például a Streptococcus pneumoniae penicillinnel szemben rezisztens törzsei képesek kialakítani az azitromicinnel szembeni rezisztenciát.

Kezdetben ellenálltak a Ziromin működésének:

gram-pozitív aerobok: Staphylococcus spp. (a meticillin-rezisztens staphylococcus törzsek nagyon magas fokú rezisztenciát mutatnak a makrolidokkal szemben), Enterococcus faecalis és eritromicin-rezisztens gram-pozitív baktériumok;
anaerobok: Bacteroides fragilis.

Farmakokinetika

A gyomor-bél traktusból az azitromicin jól felszívódik, majd gyorsan eloszlik a szervezetben. Jellemzője a máj első átjárásának hatása, egyszeri 500 mg Ziromin adag után a biohasznosulás 37%. 2-3 óra múlva eléri a maximális plazmakoncentrációt (_Cmax), amely 0,4 mg / l-nek felel meg.

Az azitromicin 7-50% -kal kötődik a plazmafehérjékhez (a kapcsolat fordítottan arányos az anyag koncentrációjával a vérben). A látszólagos eloszlási térfogat 31,1 l / kg. Behatol a sejtmembránokon (emiatt hatékony az intracelluláris mikroorganizmusok által okozott fertőző betegségek esetén). A fagociták segítségével a fertőzés helyére szállítják, ahol a kórokozó jelenlétében felszabadul. Könnyen áthalad a hisztohematogén gátakon és behatol a szövetekbe. A sejtekben és a szövetekben a koncentráció 10–50-szer nagyobb, mint a plazma koncentrációja, a fertőzés fókuszában pedig 24–34% -kal magasabb, mint az egészséges szövetekben.

A májban az azitromicin demetilezési folyamaton megy keresztül, és elveszíti aktivitását.

Az anyagot hosszú felezési idő (T _1/2) - 35-50 óra jellemzi, és a szövetekből származó T _1/2 sokkal több. Terápiás koncentráció esetén az azitromicin az utolsó adag beadását követően 7 napig meghatározható.

Főleg változatlan formában ürül: a beleken keresztül - 50%, a vesén keresztül - 6%.

Felhasználási javallatok

A Ziromint az azitromicinre érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőző és gyulladásos betegségek kezelésére használják:

Chlamydia trachomatis (cervicitis, urethritis) által okozott húgyúti fertőzések;
a bőr és a lágy szövetek fertőzései (közepes súlyosságú pattanások, másodlagosan fertőzött dermatózisok, impetigo, erysipelák);
az ENT szervek és a felső légúti fertőzések (arcüreggyulladás, mandulagyulladás, garatgyulladás, középfülgyulladás);
alsó légúti fertőzések, beleértve az atípusos kórokozók által okozott fertőzéseket (tüdőgyulladás, akut hörghurut és a krónikus hörghurut súlyosbodása);
a Lyme-kór (borreliosis) kezdeti szakasza az erythema migrans (erythema migrans).

Ellenjavallatok

Abszolút:

súlyos májműködési zavar;
ritka, örökletes galaktóz intolerancia, glükóz-galaktóz felszívódási szindróma, laktázhiány;
12 évesnél fiatalabb gyermekek (testsúly kevesebb, mint 45 kg);
laktációs időszak;
az ergotamin és a dihidroergotamin egyidejű kinevezése;
ismert túlérzékenység az azitromicinnel vagy a Ziromin segédkomponenseivel, valamint ketolidokkal, eritromicinnel vagy más makrolidokkal szemben.

Relatív (a Ziromin tablettákat óvatosan alkalmazzák):

végstádiumú veseelégtelenség (glomeruláris szűrési sebesség kevesebb, mint 10 ml / perc);
enyhe vagy közepesen súlyos májműködési zavar;
myasthenia gravis;
proarritmogen tényezők jelenléte (különösen időseknél): klinikailag jelentős bradycardia, a QT-intervallum veleszületett vagy szerzett megnyúlása, szívritmuszavar, a víz és az elektrolit egyensúlyának zavarai (különösen hipokalémia, hypomagnesemia), súlyos szívelégtelenség;
az IA osztályú antiaritmiás gyógyszerek (prokainamid, kinidin) vagy a III. osztály (amiodaron, dofetilid, szotalol) egyidejű alkalmazása;
a következő gyógyszerek együttes alkalmazása: terfenadin, ciszaprid, warfarin, digoxin, ciklosporin, fluorokinolonok (moxifloxacin, levofloxacin), antidepresszánsok (citalopram), antipszichotikumok (pimozid);
terhesség.

Ziromin, használati utasítás: módszer és adagolás

A Ziromin javallott orális alkalmazásra. A tablettákat egészben, rágás nélkül, elegendő vízzel kell lenyelni az étkezések között (intervallum - legalább egy órával étkezés előtt és két órával étkezés után).

Ajánlott adagolási rendek:

Chlamydia trachomatis okozta komplikáció nélküli húgyúti fertőzések: 2 tabletta egyszer;
mérsékelt acne vulgaris: naponta 1 tabletta 3 napig, majd 1 tabletta hetente 1 alkalommal, 9 héten át (az első heti tablettát az első napi tabletta bevétele után 7 nappal, azaz 8 a kezelés megkezdése után, majd 7 napos időközönként vegye figyelembe);
a bőr és a lágy szövetek egyéb fertőzései, az ENT-szervek, a felső és az alsó légutak fertőzései: napi 1 tabletta 3 napig;
erythema migrans: kezdeti adag - 2 tabletta naponta, a következő 4 nap során - 1 tabletta naponta. A kúra 5 nap, a teljes kúradózis 3000 mg.

A napi adagot naponta egyszer kell bevenni. Ha elmulasztja a következő találkozót, akkor a lehető leghamarabb vegye be a Ziromin-t, majd tartsa be a 24 órás intervallumokat.

Mellékhatások

Az alábbiakban ismertetett mellékhatások a fejlődés gyakorisága szerint az alábbiak szerint vannak osztályozva: ≥ 10% - nagyon gyakran, ≥1%, de <10% - gyakran, ≥ 0,1%, de <1% - ritkán, ≥ 0,01%, de < 0,1% - ritka, kevesebb, mint 0,01% - nagyon ritka, ismeretlen gyakoriság - a rendelkezésre álló adatok nem teszik lehetővé az előfordulás gyakoriságának pontos becslését:

az immunrendszerből: ritkán - túlérzékenységi reakciók, angioödéma; ismeretlen gyakoriság - anafilaxiás reakciók;
fertőző betegségek: ritkán - rhinitis, pharyngitis, légzőszervi megbetegedések, gastroenteritis, tüdőgyulladás, candidiasis (beleértve a szájüreg és a nemi szervek nyálkahártyáját); ismeretlen gyakoriság - pseudomembranosus colitis;
a gyomor-bél traktusból és az anyagcseréből: nagyon gyakran - hasmenés; gyakran - hasi fájdalom, hányinger, hányás; ritkán - a nyálmirigyek fokozott szekréciója, a szájnyálkahártya szárazsága / fekélyei, dyspepsia, böfögés, puffadás, puffadás, székrekedés, dysphagia, gastritis, étvágytalanság; nagyon ritkán - a nyelv elszíneződése, hasnyálmirigy-gyulladás;
a szív- és érrendszer részéről: ritkán - az arc kipirulása, szívdobogás; ismeretlen gyakoriság - kamrai tachycardia, pirouette típusú polimorf kamrai tachycardia, a QT-intervallum növekedése elektrokardiogramon (EKG), a vérnyomás csökkenése;
a vér és a nyirokrendszer oldaláról: ritkán - eozinofília, neutropenia, leukopenia; nagyon ritkán - hemolitikus vérszegénység, thrombocytopenia;
a hepatobiliaris rendszerből: ritkán - hepatitis; ritkán - kolesztatikus sárgaság, májműködési zavar; ismeretlen gyakoriság - májelégtelenség (egyes esetekben halálos kimenetelű, főleg a máj súlyos funkcionális rendellenességeiben szenvedő betegeknél), fulmináns hepatitis, májelhalás
a központi és a perifériás idegrendszerből: gyakran - fejfájás; ritkán - ízlés, álmatlanság, álmosság, paresztézia, idegesség, szédülés megsértése; ritkán - izgatottság; ismeretlen gyakoriság - pszichomotoros hiperaktivitás, myasthenia gravis, görcsök, agresszió, hallucinációk, ízvesztés, perverzió vagy szagvesztés, szorongás, hipesztézia, ájulás, delírium;
a vizeletrendszerből: ritkán - fájdalom a vese területén, dysuria; ismeretlen gyakoriság - interstitialis nephritis, akut veseelégtelenség;
a légzőrendszerből: ritkán - orrvérzés, légszomj;
a mozgásszervi rendszer részéről: ritkán - nyaki / hátsó fájdalom, myalgia, osteoarthritis; ismeretlen gyakoriság - arthralgia;
a bőr és a bőr alatti zsír részéről: ritkán - bőrkiütések, bőrviszketés, izzadás, dermatitis, csalánkiütés, száraz bőr; ritkán - fényérzékenység; ismeretlen gyakoriság - toxikus epidermális nekrolízis, Stevens-Johnson szindróma, erythema multiforme;
a nemi szervekből: ritkán - a herék diszfunkciója, metrorrhagia;
érzékekből: ritkán - látásromlás, szédülés, halláskárosodás; ismeretlen gyakoriság - halláskárosodás, beleértve a fülzúgást és / vagy süketséget;
laboratóriumi adatok: gyakran - a limfociták számának és a bikarbonátok koncentrációjának csökkenése a vérplazmában, a monociták / eozinofilek / bazofilek / neutrofilek számának növekedése; ritkán - a kálium / nátrium tartalmának változása a vérplazmában, a hematokrit és a vérlemezkék számának növekedése, a bilirubin / kreatinin / karbamid koncentrációjának növekedése a vérplazmában, a bikarbonát / glükóz / klór tartalom növekedése a vérplazmában, az aszpartát-aminotranszferáz / alanin-vérplazma-transzfer aktivitásának növekedése;
egyéb reakciók: ritkán - fáradtság, rossz közérzet, aszténia, láz, arcödéma, perifériás ödéma, mellkasi fájdalom.

Túladagolás

Túlzott dózisú azitromicin bevétele esetén ugyanazok a nemkívánatos reakciók figyelhetők meg, mint a gyógyszer terápiás dózisban történő szedésekor. A Ziromin túladagolásának tipikus tünetei: hasmenés, hányinger, hányás, átmeneti halláskárosodás. Az ellenszer nem ismert. A kezelés tüneti.

Különleges utasítások

A terápia során rendszeresen meg kell vizsgálni a beteget a tűzálló mikroorganizmusok megjelenése és a szuperfertőzés jelei között, beleértve a gombákat is.

Figyelembe véve a farmakokinetikai tulajdonságokat, az azitromicint rövid kezelésre ajánlják, ezért a kezelés ajánlott időtartamát nem szabad túllépni.

A Ziromin hosszan tartó alkalmazása esetén fennáll a Clostridium difficile-hez társuló pseudomembranosus colitis kialakulásának veszélye. Ez a betegség enyhe hasmenésként vagy súlyos vastagbélgyulladásként nyilvánulhat meg. Ha az antibiotikumokkal összefüggő hasmenés a terápia során vagy annak befejezését követő legfeljebb 2 hónapos időszakban jelentkezik, vizsgálatot kell végezni a Clostridialis fertőzés és az általa okozott pseudomembranosus colitis kialakulására. Ellenjavallt olyan gyógyszerek szedése, amelyek gátolják a bél perisztaltikáját.

A makrolidokkal (köztük az azitromicinnel) történő terápia hátterében meg lehet hosszabbítani a QT intervallumot és a szív repolarizációját, ami növeli a szívritmuszavarok kockázatát, beleértve a piruett típusú polimorf kamrai tachycardia kockázatát is.

A ziromin a myasthenia gravis súlyosbodását vagy myasthenicus szindróma kialakulását okozhatja.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A gépjárművezetőknek és a potenciálisan veszélyes iparágakban alkalmazott személyeknek körültekintően kell eljárniuk a Ziromin szedése során a látószerv és az idegrendszer mellékhatásainak kockázata miatt.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A terhesség alatti Ziromin tablettákat olyan esetekben írják fel, amikor a várható előny meghaladja a magzatra gyakorolt lehetséges kockázatokat.

Javasoljuk a szoptatás megszakítását a kezelés időtartamára.

Gyermekkori használat

A Ziromin ellenjavallt 12 év alatti gyermekeknél, akiknek testsúlya kevesebb, mint 45 kg.

Károsodott vesefunkcióval

10-80 ml / perc GFR (glomeruláris szűrési sebesség) esetén nincs szükség az adag módosítására, azonban a kezelést óvatosan kell végrehajtani, folyamatosan figyelemmel kell kísérni a vesék funkcionális állapotát.

A májműködés megsértése esetén

Súlyosan károsodott májfunkció esetén a Ziromin alkalmazása ellenjavallt.

Enyhe és közepesen súlyos májműködési zavarban szenvedő betegeknél nincs szükség az adag módosítására, azonban a Ziromin-t körültekintően kell alkalmazni, mivel fennáll a súlyos májelégtelenség és a fulmináns hepatitis kockázata. Ha a májfunkció romlásának jelei jelennek meg (a vizelet sötétedése, sárgaság, vérzésre való hajlam, gyorsan növekvő aszténia, máj encephalopathia), azonnal abba kell hagynia a gyógyszer szedését és megfelelő vizsgálatot kell végeznie.

Alkalmazása időseknél

Az idős betegek dózisát nem módosítják, azonban a kezelés során körültekintően kell eljárni, mivel idős korban megnő a proarritmogmogén állapotok kialakulásának kockázata, ami növeli a szívritmuszavarok, ezen belül a pirouette típusú polimorf kamrai tachycardia kialakulásának kockázatát.

Gyógyszerkölcsönhatások

antacidok: nem befolyásolják a biohasznosulást, de csökkentik az azitromicin C _{max értékét} a vérben (30% -kal), ezért legalább 1 órával az antacidok szedése előtt vagy 2 órával azt követően kell bevenni a Ziromin-t;
didanozin (dideoxi-kinozin): amikor a didanozint 400 mg-os napi dózisban, azitromicinnel egyidejűleg 1200 mg-os napi dózisban alkalmazták hat klinikai vizsgálatokban részt vevő HIV-fertőzött betegnél, a didanozin farmakokinetikájában nem figyeltek meg változásokat a placebo csoporttal összehasonlítva;
P-glikoprotein szubsztrátok (digoxin): a makrolidok (beleértve az azitromicint is) a P-glikoprotein szubsztrát koncentrációjának növekedését okozzák a vérszérumban;
ergot alkaloidok (az ergotamin és a dihidroergotamin származékai): nincsenek adatok az esetleges kölcsönhatásról, azonban feltételezik az ergotizmus kialakulásának valószínűségét, ezért ilyen kombinációk nem ajánlottak;
cetirizin: egészséges önkénteseknél, akik 20 mg cetirizint kaptak azitromicinnel együtt 5 napig, a gyógyszerek farmakokinetikájában és a QT-intervallumban nem mutattak ki szignifikáns változást;
atorvasztatin: a napi 500 mg azitromicin és a napi 10 mg atorvasztatin egyidejű alkalmazásának klinikai vizsgálatai során a koncentráció változását nem észlelték. A regisztráció utáni vizsgálat során azonban külön jelentések érkeztek a rabdomiolízis kialakulásáról a statinok és az azitromicin együttes alkalmazásával;
cimetidin: egyetlen dózisban a cimetidin nem befolyásolja az azitromicin farmakokinetikai paramétereit, feltéve, hogy az utóbbit legkorábban 2 órával a cimetidin után kell bevenni;
zidovudin: az azitromicin egyszeri 1000 mg-os dózisban és többszörös 600 mg-os vagy 1200 mg-os dózisban jelentéktelen mértékben befolyásolja a zidovudin és glükuronid-metabolitjának farmakokinetikáját, beleértve a vesén keresztül történő kiválasztást is, de a perifériás vér mononukleáris sejtjeiben a foszforilezett zidovudin (farmakológiailag aktív metabolit) koncentrációjának növekedését okozza. Ennek a jelenségnek a klinikai jelentőségét nem sikerült megállapítani;
karbamazepin: egészséges, önkéntesekben, akik részt vettek a vizsgálatokban, az azitromicin jelentős hatása a karbamazepin és aktív metabolitjának plazmakoncentrációjára nem volt megállapítva;
közvetett hatású antikoagulánsok (kumarin-származékok): Az azitromicin és a warfarin egyszeri, 15 mg-os adagjának egészséges önkénteseken történő együttes alkalmazásával végzett vizsgálatokban az antikoaguláns hatás változását nem állapították meg. Beszámoltak a közvetett antikoagulánsok (kumarin-származékok) fokozott hatásáról. Az azitromicinnel okozati összefüggést nem sikerült megállapítani, de a protrombin idő intenzívebb szabályozása ajánlott;
indinavir: az azitromicin egyetlen dózisa 1200 mg-os dózisban nem volt statisztikailag szignifikáns hatással az indinavir farmakokinetikájára, amelyet napi 5 alkalommal, naponta háromszor alkalmaztak 800 mg-os dózisban;
flukonazol: az azitromicin 1200 mg-os adagolása nem változtatta meg a 800 mg-os flukonazol farmakokinetikáját. A teljes expozíció és a T _1/2 azitromicin nem változott, azonban annak a C _max 18% -kal csökkent, amelynek nincs klinikai jelentősége;
efavirenz: ha azitromicint 600 mg-os napi dózisban és az efavirenz-t 400 mg-os napi dózisban 7 napig szedtek, nem észleltek klinikailag jelentős gyógyszerkölcsönhatásokat;
rifabutin: nem figyeltek meg változásokat a gyógyszer koncentrációiban. Neutropenia eseteiről azonban beszámoltak. Fejlődése a rifabutinnal társult, a kombináció alkalmazásával okozati összefüggést nem sikerült megállapítani;
nelfinavir: A nelfinavir napi háromszor 750 mg-os adagolásával megnöveli az azitromicin szérum egyensúlyi koncentrációját 1200 mg-os dózisban. Súlyos mellékhatásokról nem számoltak be, ezért nincs szükség dózismódosításra;
szildenafil: egészséges önkénteseken végzett vizsgálatokban, akik azitromicint kaptak napi 500 mg-os dózisban 3 napig, a szildenafil és fő keringő metabolitja C _max és AUC (a farmakokinetikai görbe alatti területe) változását nem észlelték;
a citokróm P450 izoenzimek részvételével metabolizálódó gyógyszerek: az azitromicin nem gátolja vagy indukálja a citokróm P450 izoenzimeket, nem vesz részt az eritromicinhez és más makrolidokhoz hasonló farmakokinetikai kölcsönhatásokban;
trimetoprim, szulfametoxazol, teofillin, metilprednizolon, triazolam, midazolám: a gyógyszerek farmakokinetikájában nem találtak szignifikáns változást;
terfenadin: a vizsgálatok során nem találtak bizonyítékot az azitromicinnel való gyógyszerkölcsönhatásokra. Vannak elszigetelt jelentések, amelyek alapján az ilyen kölcsönhatás lehetősége nem zárható ki teljesen, de nincs megbízható, rögzített bizonyíték. Megállapították, hogy a makrolidok terfenadinnal történő kombinációja a QT-intervallum meghosszabbodását és aritmiák kialakulását okozhatja;
ciklosporin: egy klinikai vizsgálatban egészséges önkéntesek azitromicint kaptak 500 mg napi dózisban 3 napig, majd ciklosporint kaptak 10 mg / kg napi dózisban. A ciklosporin C _max és AUC _0-5 növekedését megbízhatóan megállapították, ezért óvatosan kell eljárni ennek a kombinációnak a felírásakor. Szükséges a ciklosporin plazmakoncentrációjának szabályozása, és ha szükséges, annak adagjának módosítása.

Analógok

A Ziromin analógjai: Azivok, Azidrop, Azitrox, Azitral, Azithromycin, ZI-faktor, Zitnob, Zitrocin, Zitrolide, Sumaklid, Sumamed, Tremak-Sanovel, Hemomycin stb.

A tárolás feltételei

Legfeljebb 25 ° C-on tárolandó, gyermekek elől elzárva.

Az eltarthatósági idő 5 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Zirominról

A Zirominról kevés vélemény érkezik, de pozitív. A betegek megjegyzik az antibiotikum magas hatékonyságát, megfizethető költségeit és jó toleranciáját.

A Ziromin ára a gyógyszertárakban

A gyógyszertári lánctól és az értékesítési régiótól függően az 500 mg Ziromin ára hozzávetőlegesen 91‒125 rubel. csomagolásonként 3 filmtabletta.

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!