Domperidone - Használati Utasítás, Vélemények, ár, Tabletta Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Domperidon

Domperidone: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Gyógyszerkölcsönhatások
11. 11. Analógok
12. 12. A tárolás feltételei
13. 13. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
14. 14. Vélemények
15. 15. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Domperidone

ATX kód: A03FA03

Hatóanyag: domperidon (domperidon)

Gyártó: CJSC "ALSI Pharma", LLC "Ozon" (Oroszország)

Leírás és fotófrissítés: 2019.09.18

Árak a gyógyszertárakban: 100 rubeltől.

megvesz

A domperidon antiemetikus gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

A domperidont filmtabletta formájában állítják elő: majdnem fehér vagy fehér, mindkét oldalán domború, kerek; keresztmetszetben - a belső réteg fehér, krémes árnyalatú vagy fehér (10 db buborékfóliában, 1-5 csomagolás kartondobozban).

1 tabletta összetétele a következőket tartalmazza:

• Hatóanyag: domperidon - 10 mg;
• Kiegészítő komponensek: magnézium-sztearát - 0,45 mg; mikrokristályos cellulóz - 60 mg; előzselatinizált keményítő - 19,46 mg; kolloid szilícium-dioxid (aeroszil) - 0,09 mg; talkum - 0,53 mg; titán-dioxid - 0,9 mg; polivinil-alkohol - 1,44 mg; polietilénglikol (makrogol) - 0,73 mg.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A domperidon antiemetikus hatású dopamin antagonista. Az anyag azonban rosszul hatol át a vér-agy gáton. Bizonyos esetekben a domperidon szedése extrapiramidális mellékhatásokkal jár, különösen felnőtt betegeknél. A gyógyszer fokozza a prolaktin felszabadulását az agyalapi mirigyből. Feltehetően antiemetikus tulajdonságai a kemoreceptor trigger zónájában lokalizált dopamin receptorokkal szembeni antagonizmus és a perifériás (gasztrokinetikus) hatás kombinációjának köszönhetők. Az állatokon végzett kísérletek, valamint azoknak a vizsgálatoknak az eredményei, amelyek során kiderült, hogy a domperidon kis mennyiségben található az agyban, megerősítik a dopamin receptorokra gyakorolt központi hatását.

Szájon át történő alkalmazás esetén a gyógyszer megnöveli a nyombél és az antral összehúzódásának időtartamát, felgyorsítja a gyomortartalom kiürítését és egészséges egyéneknél növeli az alsó nyelőcső záróizom-nyomását. A domperidon nem befolyásolja a gyomor szekrécióját.

Farmakokinetika

Szájon át, éhgyomorra a domperidon nagy sebességgel felszívódik. A gyógyszer maximális koncentrációját a plazmában a beadást követően 30-60 percen belül rögzítik. Az orális domperidon alacsony abszolút biohasznosulása (kb. 15%) annak köszönhető, hogy a májban és a bélfalon keresztül történő első áthaladás során nagy az anyagcsere. A domperidont 15-30 perccel étkezés előtt kell bevenni. A gyomor csökkent savtartalma a gyógyszer felszívódásának zavaraihoz vezet.

A nátrium-hidrogén-karbonát és a cimetidin előzetes beadásával a domperidon biohasznosulása csökken (orális adagolással). A gyógyszer bevitele a szervezetbe étkezés után megnöveli a maximális felszívódás eléréséhez szükséges időt, és a farmakokinetikai görbe alatti terület (AUC) is kissé megnő.

Szájon át történő alkalmazás esetén a domperidon nem halmozódik fel és nem váltja ki saját metabolizmusát. Maximális plazmakoncentrációja 1,5 h volt a gyógyszer bevétele után 1,5 órával a 2 hétig tartó kúra részeként, amelyet napi 30 mg gyógyszer bevételére számítottak, és gyakorlatilag nem különbözött a domperidon plazmakoncentrációjától az első dózis bevétele után., amely 18 ng / ml volt.

A domperidon kötődési foka a plazmafehérjékhez 91–93%. A radioaktívan jelölt gyógyszer állatszervezetre gyakorolt hatásának vizsgálata kimutatta, hogy nagyrészt eloszlik a szövetekben, de az agyban alacsony koncentrációban határozzák meg. Vemhes patkányokban kis mennyiségben behatolt a placenta gáton keresztül is.

A domperidon gyorsan és nagymértékben metabolizálódik N-dealkilezés és hidroxilezés útján. Az in vitro metabolizmus diagnosztikai inhibitorok részvételével történő vizsgálatakor kiderült, hogy a CYP3A4 izoenzim a citokróm P ₄₅₀ fő formája, amely részt vesz a domperidon N-dealkilezésében. Ugyanakkor a CYP2E1, CYP1A2 és CYP3A4 izoenzimek felelősek az anyag aromás hidroxilezéséért.

Szájon át történő alkalmazás esetén a domperidon kiválasztódik a vizelettel (a bevett dózis 31% -a) és a székletzel (a bevett dózis 66% -a). A változatlan formában kiválasztott gyógyszer mennyisége jelentéktelen (a szabad domperidon 10% -a a beleken, és körülbelül 1% a vesén keresztül ürül). A plazma felezési ideje egyszeri orális beadás után egészséges önkénteseknél 7-9 óra, veseelégtelenségben szenvedő betegeknél azonban megnő.

Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (a szérum kreatinin 6 mg / 100 ml, azaz meghaladja a 0,6 mmol / l) a domperidon felezési ideje 7,4-ről 20,8 órára nő, de a vérplazmában a gyógyszer tartalma alacsonyabb, mint egészséges önkéntesek. Kis mennyiségű változatlan domperidon (körülbelül 1%) ürül a vizelettel.

Mérsékelt májműködési zavarban szenvedő betegeknél (Child-Pugh skála szerint 7-9 pont) az AUC és a domperidon maximális koncentrációja 2,9 és 1,5-szer magasabb volt, mint a vizsgálatban részt vevő egészséges embereknél. A nem kötött frakció aránya 25% -kal nőtt, az eliminációs felezési idő pedig 15 óráról 23 órára nőtt. Enyhe májelégtelenségben szenvedő betegeknél a szisztémás expozíció csökkenését figyelték meg az egészséges betegekéhez képest. A gyógyszer farmakokinetikai paramétereit súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél nem vizsgálták.

Felhasználási javallatok

• Különböző eredetű hányás és hányinger (beleértve szerves és funkcionális betegségeket, fertőzéseket, toxémiát, diétás rendellenességeket, sugárterápiát, röntgenkontraszt és gyomor-bél traktus endoszkópos vizsgálata során, valamint bizonyos gyógyszerek - apomorfin, morfin) bevitelével (brómokriptin és levodopa);
• Csuklás;
• A perisztaltika felgyorsításának szükségessége a gyomor-bél traktus röntgenkontrasztos vizsgálata során;
• A gyomor-bél traktus atóniája (beleértve a posztoperatívot is);
• Dyspeptikus tünetek késleltetett gyomorürüléssel, gyomor-nyelőcső refluxjával és nyelőcsőgyulladásával: gyomorégés, teltségérzet az epigasztrikus régióban, puffadás, gasztralgia, puffadás érzése, böfögés a gyomortartalom szájüregbe dobásával vagy anélkül.

Ellenjavallatok

• Mechanikus bélelzáródás;
• Vérzés a gyomor-bél traktusból;
• Bél vagy gyomor perforációja;
• Prolaktinoma;
• Szoptatási időszak;
• Kor 5 évig és testtömeg kevesebb, mint 20 kg;
• A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység.

A domperidon csak akkor írható fel terhes nők számára, ha az anya egészségének tervezett előnyei meghaladják a magzatra gyakorolt lehetséges kockázatot.

A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni súlyos máj- és / vagy veseelégtelenség esetén.

Utasítások a Domperidone alkalmazására: módszer és adagolás

A domperidont szájon át étkezés előtt (15-20 perc) kell bevenni.

Krónikus dyspeptikus tünetek esetén az 5 éves kortól kezdve a felnőtteket és a felnőtteket általában napi 3-4 alkalommal (szükség esetén és lefekvés előtt) 10 mg-mal írják fel.

Hányás és súlyos hányinger esetén a Domperidone 20 mg-ot napi 3-4 alkalommal veszi be (az utolsó adag lefekvés előtt van).

A maximális adag 80 mg naponta.

Veseelégtelenségben szenvedő betegeknek módosítaniuk kell az adagot és az adagolás gyakoriságát (legfeljebb napi 1-2 alkalommal).

Mellékhatások

A terápia során lehetséges egyes testrendszerek olyan rendellenességek kialakulása, amelyek különböző gyakorisággal jelentkeznek:

• Idegrendszer: extrapiramidális rendellenességek (teljesen reverzibilisek és önmagukban is elmúlnak, miután abbahagyták a Domperidone szedését);
• Emésztőrendszer: emésztőrendszeri rendellenességek (átmeneti bélgörcsök);
• Allergiás reakciók: csalánkiütés, bőrkiütés;
• Mások: hiperprolaktinémia (gynecomastia, galactorrhea, amenorrhoea).

Túladagolás

Leggyakrabban a túladagolás tünetei gyermekeknél jelentkeznek. Ide tartoznak az extrapiramidális rendellenességek, izgatottság, álmosság, megváltozott tudat, az űrben történő dezorientáció, rohamok. Ebben az esetben tüneti terápiát írnak elő. Nincs specifikus ellenszer. Javasoljuk továbbá a gyomor mosását, az aktív szén bevitelét, valamint extrapiramidális reakciók kialakulásával - antiparkinson és antikolinerg gyógyszerek alkalmazását. Mivel a túladagolás meghosszabbíthatja a QT-intervallumot, rendszeres EKG-monitorozást kell végezni.

Különleges utasítások

Az utasítások szerint a domperidont antacid gyógyszerekkel vagy a gyomor szekrécióját csökkentő gyógyszerekkel nem szabad egyszerre szedni. Ha a Domperidone-t étkezés előtt szedi, a felsorolt gyógyszereket étkezés után kell bevenni.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A Domperidone szedésekor körültekintően kell eljárni a járművek vezetése és a fokozott koncentrációt és azonnali pszichomotoros reakciókat igénylő potenciálisan veszélyes munkák végrehajtása során, a fenti képességeket befolyásoló mellékhatások kialakulásának nagy kockázata miatt.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A Domperidone terhesség alatt történő alkalmazásával kapcsolatos információk nem tekinthetők elegendőnek, ezért ennek a betegcsoportnak történő kijelölése ellenjavallt.

Nőknél az anyatejben lévő gyógyszer hatóanyag-tartalma a megfelelő plazmakoncentráció 10-50% -a, és nem haladja meg a 10 ng / ml-t. Szoptatott csecsemőknél, akiknek anyja szedi a Domperidont, a szív- és érrendszerből származó mellékhatások néha előfordulnak. Ezért a gyógyszer szoptatás alatt történő felírásakor el kell utasítani a szoptatást.

Gyógyszerkölcsönhatások

Bizonyos gyógyszerek egyidejű alkalmazásával nemkívánatos hatások jelentkezhetnek:

• Antacid gyógyszerek és M-antikolinerg szerek: semlegesítik a domperidon hatását;
• Nátrium-hidrogén-karbonát, cimetidin: a domperidon csökkent biológiai hozzáférhetősége;
• Ketokonazol, CYP3A4 izoenzim inhibitorok (azol gombaellenes szerek, makrolid antibiotikumok, HIV proteáz gátlók, nefazodon (antidepresszáns)): megemelkedett domperidon plazmakoncentráció.

A domperidon kompatibilis a dopamin receptor agonistákkal (levodopa, brómokriptin) és antipszichotikus gyógyszerekkel (neuroleptikumok).

Analógok

A Domperidone analógjai: Domperidon-Teva, Domperidon Hexal, Damelium, Domstal, Domet, Motilak, Motilium, Motorinorm, Motijekt, Motonium, Passage.

A tárolás feltételei

Sötét, száraz helyen, gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó.

Az eltarthatóság 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Domperidone-ról

Általában a betegek jó véleményeket adnak a Domperidone-ról, megjegyezve, hogy hatékonyan enyhíti a görcsöket és megszünteti a gyomorfájdalmakat, valamint hányinger és hányás esetén is segít. A mellékhatásokról szóló jelentések ritkák, és főleg a kezelés megkezdése utáni első napokban figyelhetők meg.

A Domperidone ára a gyógyszertárakban

A Domperidone hozzávetőleges ára a gyógyszertárakban 53–98 rubel (a csomag 30 tablettát tartalmaz).

Domperidone: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Domperidone 10 mg filmtabletta 30 db. 100 RUB megvesz

Domperidone tabletta pp. 10mg 30 db. 148 RUB megvesz

Domperidone 10 mg filmtabletta 30 db. 197 RUB megvesz

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!