Strabismus Kezelése, Okai, Korrekciója

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Strabismus

A strabismus (strabismus, heterotropia) a szem rendellenes helyzete, amelyet az okulomotoros izmok diszfunkciója okoz, és amelyben a szemek különböző irányba néznek.

Mindegyik szem egy irányba összpontosít, de különböző képeket küld az agyba, amelyeket minden ember könnyen ellenőrizhet, felváltva zárva a jobb, majd a bal szemet. A vizuális analizátor kérgi részében az agy ötvözi mindkét szem képét, így egyetlen háromdimenziós képet kap - a binokuláris látás így működik rendesen. A sztrabizmus esetén a szem nem egy pontra összpontosít, és a képek annyira különböznek egymástól, hogy a vizuális analizátor nem képes egyesíteni egyetlen képpé.

A sztrabizmussal az agy elnyomja az egészségtelen, hunyorgó szem által kapott képet, és fokozatosan a szem teljesen kikapcsol a látási folyamatból. Az amblyopia nevű állapot alakul ki, amely a látás növekvő csökkenésében nyilvánul meg, mivel a szem működését az agy elnyomja. Az elnyomott funkciójú szemeket amblyopikusnak vagy "lustának" nevezik. Ez a folyamat a gyermekek sztrabizmusa esetén gyorsan fejlődik, mivel agyuk nagyon gyorsan alkalmazkodik a változó körülményekhez. Az amblyopia visszafordítható, ha sürgős és erőteljes intézkedéseket hoznak, különben a szem teljesen megvakulhat, és már nem állítja helyre funkcióit.

Felnőtteknél az amblyopia akkor is kialakul, amikor a strabismus bekövetkezik, de sokkal lassabban. A sérült szem látása lassan csökken, de a fókuszálás és két, túlságosan eltérő kép továbbítása miatt bekövetkezik a szellemkép hatása.

A sztrabizmus okai

A strabismus lehet veleszületett vagy szerzett. Az első esetben a sztrabizmus oka örökletes hajlam, veleszületett rendellenességek az okulomotoros izmok fejlődésében vagy az anya betegségei terhesség alatt.

A megszerzett sztrabizmus okai közül a központi idegrendszer betegségeit hívják leggyakrabban; testi és szellemi trauma; az egyik szem látásának romlása; átültetett fertőző betegségek, amelyek a gyermekek sztrabizmusának gyakori okai.

A sztrabizmus típusai

A sztrabizmus két típusra oszlik: baráti és bénító.

• A konjugált sztrabizmus minden irányba nézve egyformán jelenik meg, mindkét szem érintett, miközben mindkettő azonos távolságra tér el a normától. Az egyidejű strabismus sokkal gyakrabban alakul ki a gyermekeknél, mint a felnőtteknél. A sztrabizmus leggyakoribb oka a progresszív szembetegségek.
• A paralitikus sztrabizmust az okulomotoros izmok egyikének bénulása okozza, amely fejlődési rendellenességből, traumából, az idegrendszer vagy az erek betegségéből ered. Ebben az esetben általában az egyik szem érintett. A paralitikus strabismus gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt gyakran előfordul.

Az eltérés jellege szerint a sztrabizmus a következő:

• Konvergáló - a szem az orrhíd felé irányul
• Eltérő - a szem a templomra irányul
• Függőleges - a szem lefelé vagy felfelé irányul
• Vegyes - többféle forma jellemzőit ötvözi

A megnyilvánulás stabilitása szerint a strabismus lehet állandó vagy periodikus.

Strabismus tünetei

A strabismus fő tünete a szem megjelenése, a látható strabismus. Ez nem mindig megbízható jel, például a strabismus egy év alatti gyermekeknél gyakran képzeletbeli. A képzeletbeli sztrabizmus a kisgyermekek palpebralis repedéseinek szerkezeti sajátosságaival társul, amelyek miatt a pályák kifelé fordulnak, ami a szétszóródó strabismus benyomását kelti. Az egy év alatti gyermekek strabizmusa akkor gyanítható, ha az egyik szemet folyamatosan elutasítják, és a paralitikus strabismus jeleit mutatják, de ezt egyszerűen az okozhatja, hogy a világos játékok mindig a kiságy egyik oldalán vannak.

Az egyik szem helyzetének látható eltérése mellett a sztrabizmus tünetei a fej kényszerhelyzete (állandó oldalra billenés vagy fordulás), amely kompenzálja a kettős látást, a hunyorgást, a fejfájást és a szédülést, valamint a látás egyoldalú csökkenését.

A sztrabizmus diagnózisa

A sztrabizmust egy teljes szemészeti vizsgálat során diagnosztizálják, jelenleg erre speciális számítógépes berendezéseket használnak. Binokuláris látásvizsgálatokat végeznek, ellenőrzik a szemgolyók eltérését, fénytörését és mozgékonyságát minden irányban. Strabismus diagnosztizálásakor kötelező a neurológiai vizsgálat.

Strabismus kezelés

A strabismus korrekciója bizonyos esetekben terápiás módszerekkel lehetséges, de a legradikálisabb és leghatékonyabb módszer a strabismus műtéti kezelése. A módszer megválasztása a sztrabizmus okától és típusától függ. Az amblyopia kialakulásának és az egyik szem látásvesztésének kockázata miatt, amely elkerülhetetlenül a látás romlásához vezet, és a második, egészséges szem, a sztrabizmus kezelését a lehető legkorábban el kell kezdeni.

Ha a sztrabizmus oka egy szembetegség (myopia, hyperopia, astigmatism stb.), Először ezt a betegséget kell kezelni. Gyakran a látásélesség korrekciója és az amblyopia kiküszöbölésére tett intézkedések elegendőek a strabismus, különösen a gyermekek strabismusának kijavításához, mivel gyermekkorban az idegrendszer rendkívül érzékeny és könnyen felépül.

Optikai korrekcióhoz speciális szemüveg vagy lencse használata, egészséges szem ragasztása, amely ösztönzi a károsodott szemek aktivitását, speciális gyakorlatok, amelyek stimulálják a "lusta" izmok helyes munkáját. A korrekciós szemüveg még egyéves kor alatti gyermekek strabismusának esetén is sikeresen alkalmazható. Tudnia kell, hogy a sztrabizmus nem műtéti kezelése tartós, következetes és hosszú távú alkalmazást igényel, több hónapon vagy akár éveken át.

A strabismus korrekciójának konzervatív módszereinek sikertelensége esetén, valamint bizonyos, konzervatív módon nem korrigálható formákban a strabismus műtéti kezelését alkalmazzák. A műtét típusát a szemorvos határozza meg a strabismus betegség jellegétől függően. Maga a műtét általában helyi érzéstelenítésben történik, gyermekeknél csak sztrabizmus esetén általános érzéstelenítést alkalmaznak. Általános szabály, hogy a beteget a műtét napján el lehet engedni.

A műtét utáni strabismus kezelésében az eredmény konszolidálása szükséges, és továbbra is aktív intézkedésekre van szükség az okulomotoros izmok edzéséhez a meglévő amblyopia megelőzésére vagy megszüntetésére. Így a strabismus kiküszöbölésére önmagában a műtéti beavatkozás nem elegendő, integrált megközelítésre van szükség. Ezzel a megközelítéssel a strabismus meglehetősen alkalmas a korrekcióra.

A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:

Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!