Versicolor versicolor
A cikk tartalma:
- A színes zuzmó okai és kockázati tényezői
- A betegség formái
- Szakasz
- Tünetek
- A sokszínű zuzmó lefolyásának jellemzői a gyermekeknél
- Diagnosztika
- Többszínű zuzmó kezelése
- Lehetséges szövődmények és következmények
- Előrejelzés
- Megelőzés
A Tinea versicolor egy krónikus gombás bőrbetegség, amely az epidermisz stratum corneumát érinti. A jellegzetes sárgásbarna szín miatt a bőr sérült területei az öregségi foltokhoz hasonlóvá válnak, ezért a közönséges zuzmó népét néha "napgombának" is nevezik. A betegséget először 1853-ban írta le G. Robin, aki a páciens bőrkaparásainak mikropreparátumaiban egy eddig ismeretlen típusú micélium-élesztőszerű gombát fedezett fel.
A kórokozó salakanyagai elnyomják a melanin pigment termelését, ami hipopigmentált területek megjelenését okozza
Kezdetben a sokszínű zuzmó kórokozóját Microsporum furfur-nak hívták, később azonban a dermatophytákkal való téves asszociációk elkerülése érdekében egy másik nevet javasoltak - Malassezia furfur L. Malasse francia botanikus tiszteletére, aki rügyező gombasejteket fedezett fel az emberi epidermisz sarokrétegében.
A kórokozó fő micéliumformáján (Malassezia furfur) kívül még kétféle gombafajtát találtak, amelyek versicolor versicolort okoznak: kerek (Piturosporum orbiculare) és ovális (Piturosporum ovale). Mindhárom forma képes átalakulni egymásba.
A színes zuzmó okai és kockázati tényezői
A versicolor versicolort élesztőszerű gombák okozzák, amelyek a bőr normál mikroflórájának részét képezik. Magának kedvező körülmények között a gomba intenzíven szaporodni kezd a szőrtüszők szájában, sárgásbarna foltok formájában telepeket képezve. A betegség etiológiáját még nem sikerült tisztázni. Beteggel való érintkezés vagy közös háztartási cikkek általi fertőzés valószínűtlen. A kulcsszerepet nyilvánvalóan az immunitás visszaszorítása játssza számos külső és belső tényező hatására:
- örökletes hajlam;
- izzadás és túlzott faggyútermelés;
- a bőrmirigyek váladékának sajátos összetétele;
- vitaminok és ásványi anyagok hiánya;
- ionizáló sugárzásnak való kitettség;
- krónikus nehézfémmérgezés;
- orális fogamzásgátlók és kortikoszteroidok hosszú távú alkalmazása;
- bőrirritáció szintetikus szövetekkel;
- éghajlati tényezők: meleg időjárás, magas légnedvesség, intenzív insoláció.
A többszínű zuzmó kialakulásában kulcsszerepet játszik a belső és külső tényezők hatására bekövetkező immunitás visszaszorítása
Képesek kiváltani a szisztémás versicolor zuzmó okokat: neurózis, hormonális elégtelenség vagy általános krónikus betegség: tuberkulózis, krónikus mandulagyulladás, diabetes mellitus, a gyomor-bél traktus, a máj és a vesék diszfunkciói, neoplazmák és immunhiányos állapotok.
A betegség formái
A versicolor versicolor kétféle formában fordulhat elő - lokális és elterjedt. Az első esetben a betegség megnyilvánulásai lokális jellegűek: a foltok többsége egy vagy két helyen koncentrálódik. A második esetben az elváltozások gyorsan átterjednek a test más részeire. A gyakoribb formát nehezebb kezelni.
Szakasz
A betegségnek három szakasza van:
- Az inkubáció vagy látens periódus (két-három héttől több hónapig tart).
- Részletes klinikai kép.
- Remisszió.
Tünetek
A korai szakaszban a sokszínű zuzmó az emberekben bőrkiütésekkel jelentkezik, kis lekerekített sárgásbarna pontok formájában. A gombakolóniák növekedésével a bőrön nagy, faggyúkkal borított foltok jelennek meg a pikkelyeken. A fellazult epidermisz kislemezes hámlásának kimutatása a foltok kaparásakor a betegség jellegzetes jele. Az izolált fókusz átmérője a betegség ezen szakaszában eléri az egy centimétert; amikor a foltok összeolvadnak, nagyobb gócok is megjelenhetnek.
A Pityriasis versicolor kiütésként jelenik meg a bőrön lekerekített sárgásbarna pontok formájában.
A kórokozó salakanyagai elnyomják a melanin pigment termelését, ami az érintett területek bőrszínének változásához és a napsütésben nem sötétedő hipopigmentált területek megjelenéséhez vezet. Az ilyen foltok hosszú ideig fennmaradhatnak.
A bőrelváltozásokat egyértelmű lokalizáció jellemzi. Kezdeti elemek jelennek meg a mellkason, a hát felső részén, a hónaljban, majd elkezdenek terjedni a vállakra, a hasra és az oldalakra. Ritka esetekben a versicolor versicolor az arcot és a fejbőrt, a nyakat és a végtagokat érinti. A gyulladás általában hiányzik; egyes esetekben viszketés érezhető, fokozódik az izzadás, a test szaga megváltozik.
A sokszínű zuzmó lefolyásának jellemzői a gyermekeknél
A statisztikák szerint a versicolor versicolor az óvodás és általános iskolás korú gyermekeknél ritka. Általános szabály, hogy a betegséget endokrin rendellenességek, krónikus fertőzések és autonóm rendellenességek kísérik, amelyek fokozott izzadást okoznak. A morbiditás növekedése a prepubertális és a pubertás időszakban a hormonális szint éles ingadozásával, valamint a verejték és a faggyú kémiai összetételének változásával jár. Megállapítottuk, hogy a versicolor versicolor korai megnyilvánulása kiterjedtebb eloszlás jellemzi. A has, a váll, a végtagok és a nemi szervek elváltozásai sokkal gyakoribbak gyermekeknél és serdülőknél, mint felnőtteknél.
Diagnosztika
A diagnózis felállításához egy tapasztalt bőrgyógyásznak csak a bőr vizuális vizsgálatára és anamnézisre van szüksége. Amikor egy sötétített helyiségben Wood lámpa alatt vizsgálják az érintett bőrfelületeket, a foltok kék, barna vagy vöröses-sárga fénnyel világítanak. Ezenkívül a Balzer jódteszt nagyon informatív: az egyik foltot vízoldattal kenjük meg, megragadva az egészséges bőrt. Többszínű zuzmó esetén a sérült és egészséges területek festésének intenzitása közötti különbség jól látható.
A diagnózis tisztázása érdekében a bőrkaparások mikroszkópiáját végezzük a kórokozó azonosítására. Mivel a dermatomycosis gyakran a különböző belső betegségek hátterében jelentkezik, ajánlott átfogó orvosi vizsgálatnak alávetni.
A sokszínű zuzmó foltjai, ha egy Wood lámpa alatt nézzük, kékben világítanak
A differenciáldiagnózis során ki kell zárni a lichen rosacea, a vitiligo és a syphilitic roseola baktériumokat.
Többszínű zuzmó kezelése
A többszínű zuzmó terápiája egyéni megközelítést igényel, figyelembe véve a gócok méretét, eloszlásának és lokalizációjának skáláját, a beteg alkatát és életmódját, az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlétét stb. az öngyógyítás nem képes tartósan pozitív eredményt nyújtani.
A többszínű zuzmó helyi formájával általában imidazolokon és triazolokon alapuló külső gombaellenes szereket írnak fel. A hatóanyag kívánt koncentrációjának fenntartása érdekében a dermiszben a gyógyszer alkalmazása után 12 órán át tartózkodni kell a vízi eljárásoktól.
A gombaellenes gyógyszerek önmagukban történő alkalmazása a betegség általános formájában hatástalan. Ebben az esetben a beteget gombaellenes, szárító és keratolitikus szerek kombinált kezelésére írják fel. Ha négy héten belül nem figyelhető meg pozitív dinamika, a kezelési taktikát felül kell vizsgálni.
A többszínű zuzmó kezelésére gombaellenes szereket írnak fel helyileg és belsőleg
A terápia során fontos betartani a személyes higiénia szabályait. Napi ágyneműcsere szükséges, ideális esetben egyéb ruhadarabok cseréje. Mosás előtt az alsóneműt és az ágyneműt fertőtleníteni kell.
Lehetséges szövődmények és következmények
Az exacerbációk enyhülése után két-három hónapig a bőr pigmentációjának változása fennmaradhat.
Előrejelzés
Az orvosi segítség időben történő kezelésével és a bőrgyógyász ajánlásainak szigorú betartásával hosszú távú remissziót érhet el. Éppen ellenkezőleg, a véletlenszerű kezelés és a gyógyszerek jogosulatlan használata súlyosbítja a betegség lefolyását és visszaeséseket vált ki.
Megelőzés
A versicolor versicolor és az immunrendszer relatív jólétével való érintkezés valószínűsége elhanyagolható. Nyilvános helyeken azonban nem szabad elhanyagolni a higiénia alapelveit: törölközők, köntösök, papucsok, fehérneműk, hajkefék, borotválkozási és manikűr-kiegészítők csak személyesek lehetnek.
Az exacerbációk megelőzése négy alapelvből áll:
- az immunitás erősítése;
- kiváló minőségű bőrápolás;
- az egyidejű betegségek elleni küzdelem;
- a provokáló tényezők kiküszöbölése.
Különösen fontos elkerülni az agresszív ultraibolya sugárzást és a bőrt irritáló anyagokkal való érintkezést. Nem kívánatos a spontán strandokon úszni, a napozás pedig csak a reggeli és az esti órákban megengedett az SPF szűrővel ellátott fényvédő kötelező használatával.
A forró időben történő izzadás intenzitásának csökkentése érdekében ajánlott tartózkodni az erős fizikai megterheléstől, előnyben kell részesíteni a természetes anyagból készült könnyű, laza ruházatot, rendszeresen törölje le a bőrt savanyított vízzel, szórja meg talkummal és mossa gyenge timsó vagy szalicilsav-oldattal. A jó táplálkozás, a stresszkontroll és a szelíd napi adagolás is segít meghosszabbítani a remissziót.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
