Doxepin
Doxepin: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Alkalmazása időseknél
- 14. Gyógyszerkölcsönhatások
- 15. Analógok
- 16. A tárolás feltételei
- 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 18. Vélemények
- 19. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Doxepinum
ATX kód: N06AA12
Hatóanyag: Doxepin (Doxepinum)
Gyártó: Teva Operations Poland LLC, Lengyelország
Leírás és fotófrissítés: 2018.10.18
A doxepin a triciklikus antidepresszánsok csoportjába tartozó gyógyszer.
Kiadási forma és összetétel
Adagolási forma - kapszula (15 db. Buborékfóliában, 2 buborékfólia dobozban).
Hatóanyag: doxepin, 1 kapszulában - 10 vagy 25 mg.
Segédanyagok: nátrium-lauril-szulfát, laktóz, kukoricakeményítő, magnézium-sztearát.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A doxepin a dibenzoxepin származéka és triciklusos antidepresszáns.
A gyógyszer gyengíti az adrenerg transzmissziót a központi idegrendszer szinapszisaiban és blokkolja a noradrenalin visszavételét.
Nyugtató, antidepresszáns, szorongásoldó és fekélygátló hatású. Antiszérotonin-, antikolinerg és antihisztamin hatású, valamint görcsoldó, izomlazító, görcsoldó és mérsékelt perifériás értágító hatású.
A gyógyszer kiküszöböli a depressziót, a depressziót, az apátiát, a félelmet és a belső feszültséget, és javítja a hangulatot. Hatékony neurotikus eredetű vegetatív rendellenességek esetén.
Mérsékelt antidepresszáns hatást (a hangulatra kifejtett különös hatást) észlelnek 10-14 nappal a gyógyszer megkezdése után. A tartós antidepresszáns hatás 2-3 héten belül megjelenik a kapszula rendszeres bevétele után.
Nem gátolja a monoamin-oxidázt, nem stimulálja a központi idegrendszert.
Farmakokinetika
A gyógyszer gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból. A maximális koncentráció 1-3 órán belül eléri. Az egyensúlyi koncentrációt (0,03-0,15 mg / ml) 2 hét múlva figyeljük meg.
Az anyag a májban metabolizálódik a P450 CYP2D6 részvételével a dimetildoxepin farmakológiailag aktív metabolitjává, majd glükuronidálódik és kiválasztódik a vizelettel.
A doxepin eloszlik a szövetekben, és megtalálható a májban, a szívben, a tüdőben és az agyban.
A felezési idő 28–52 óra.
A gyógyszer áthalad a vér-agy és a placenta gáton az ápoló anya tejébe.
Felhasználási javallatok
- pszichoneurotikus rendellenességek, szorongással és / vagy depresszióval együtt;
- alvászavarok, szorongás és depresszió neurózisokkal, a központi idegrendszer szerves betegségei, alkoholizmus;
- pszichotikus depresszió (beleértve a mániás-depressziós pszichózis inverziós és reaktív-depressziós szakaszait).
Az általános terápiás gyakorlatban a Doxepint a következő betegségek kezelésére használják:
- dömping szindróma;
- krónikus idiopátiás urticaria;
- viszkető bőr;
- premenstruációs szindróma;
- nyombélfekély;
- krónikus fájdalom rákos betegeknél.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- életkor 12 évig;
- atrioventrikuláris blokk III fok;
- bal kötegág blokk;
- sarokzáró glaukóma;
- a prosztata mirigy adenoma vagy vizeletretencióval járó állapotok;
- a vérképző rendszer, a máj és a vesék súlyos diszfunkciói;
- akut miokardiális infarktus;
- Terhesség és szoptatás alatt;
- túlérzékenység a gyógyszerrel szemben.
Gondosan:
- a szív- és érrendszer súlyos betegségei;
- lesoványodott betegek;
- idős kor.
Utasítások a Doxepin alkalmazására: módszer és adagolás
A kapszulákat szájon át kell bevenni. Ha a napi adag nem haladja meg a 150 mg-ot, a gyógyszert naponta egyszer, ha 150 mg-nál több - naponta kétszer. Alvászavarok esetén a napi adag nagy részét este kell bevenni.
A gyógyszer adagolási rendje egyedi, a rendellenesség típusától és súlyosságától függően.
Mérsékelt szorongás és / vagy depresszió esetén ajánlott a kezelést napi 75 mg-os adaggal kezdeni. Ezután az adagot fokozatosan emelik, az egyéni hatás és a gyógyszer tolerálhatóságának adatai alapján.
Az átlagos fenntartó adag napi 75–150 mg. Minimális zavarok esetén a 25-50 mg-os adag elegendő lehet. Jelentősen hangsúlyos körülmények között a napi adag 300 mg-ra emelhető.
A 12 évesnél idősebb gyermekek napi adagja 0,5 mg / kg.
A kúra időtartama átlagosan 2-3 hét.
Mellékhatások
- a központi és a perifériás idegrendszerből: extrapiramidális rendellenességek, fejfájás, dezorientáció, álmosság, fülzúgás, ataxia, szédülés, remegés, paresztézia, látásromlás, görcsök, hallucinációk, tardív dyskinesia;
- a szív- és érrendszer részéről: tachycardia, artériás hipotenzió, magas vérnyomás;
- az emésztőrendszerből: aftos szájgyulladás, szájszárazság, ízzavarok, hányinger, étvágytalanság, székrekedés / hasmenés, hányás; ritkán sárgaság;
- az endokrin rendszerből: ritkán - az antidiuretikus hormon nem megfelelő szekréciójának szindróma, a vércukorszint csökkenése vagy növekedése, fogyás; nőknél - galactorrhea, az emlőmirigyek növekedése; férfiaknál - gynecomastia, here ödéma, fokozott vagy csökkent libidó;
- a vérképző rendszer részéről: ritkán - thrombocytopenia, agranulocytosis, leukopenia;
- allergiás reakciók: fényérzékenység, eozinofília, viszketés, bőrkiütés, angioödéma;
- mások: ritkán - a bronchiális asztma lefolyásának súlyosbodása, általános gyengeség, fokozott izzadás, kipirult arcérzet, hidegrázás, vizelet-visszatartás, alopecia.
Túladagolás
Túladagolás esetén a következő mellékhatások alakulhatnak ki: pupilla dilatáció, álmosság, szájszárazság, hallucinációk, émelygés, homályos látás, ritmuszavarok, tachycardia, súlyos artériás hipotenzió, légzési depresszió, stupor, az elektrokardiogram változásai (főleg QRS), amelyek jellemzőek a triciklusos antidepresszánsok mérgezésére., izommerevség, görcsök, kóma.
Az állapot kezelésére gyomormosást, a tüdő szellőzését, a szív- és érrendszer működésének korrekcióját kell elvégezni. Ha szükséges, adjon be fizosztigmint. A hemodialízis hatástalan.
Különleges utasítások
A kezelés ideje alatt az alkohol tilos.
Ne hagyja abba hirtelen a terápiát, mivel elvonási szindróma alakulhat ki. A gyógyszert fokozatosan vissza kell vonni.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
A kezelés során tartózkodni kell olyan tevékenységektől, amelyek nagyobb motoros és mentális reakciókat igényelnek.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A Doxepin ellenjavallt terhes és szoptató nők számára.
Gyermekkori használat
A gyermekgyógyászati gyakorlatban a gyógyszert nem használják 12 év alatti gyermekek kezelésére.
Károsodott vesefunkcióval
A gyógyszer súlyos vesekárosodás esetén ellenjavallt.
A májműködés megsértése esetén
A gyógyszer ellenjavallt súlyos májműködési zavarok esetén.
Alkalmazása időseknél
Idős korban a Doxepint óvatossággal kell alkalmazni.
Gyógyszerkölcsönhatások
Az utasítások szerint a Doxepin ellenjavallt monoamin-oxidáz inhibitorokkal (és a visszavonásuk után 2-3 héten belül), klórpromazinnal, szulfopriddal és kinidinnel egyidejűleg felírni.
Óvatosan kell eljárni, ha baklofen, digitalisz-glikozidok egyidejű alkalmazása szükséges.
A dextropropoxifen fokozhatja a gyógyszer gátló hatását a központi idegrendszerre.
Tolazamidot kapó cukorbetegségben szenvedő betegeknél a doxepin hozzájárulhat a súlyos hipoglikémia kialakulásához.
A cimetidin növeli a doxepin koncentrációját a vérplazmában, fokozza annak fő hatását és antikolinerg mellékhatásait.
A doxepin fokozza az antikolinerg gyógyszerek antikolinerg hatását.
Az etanol fokozza a koncentrációs rendellenességeket, csökkenti a pszichomotoros reakciók sebességét.
A klórpromazin egyidejű alkalmazásával megnő a hyperpyrexia, a lítium-karbonát kialakulásának kockázata - a neurotoxicitás.
A doxepin 200–250 mg-nál nagyobb dózisban történő egyidejű alkalmazásával csökkenthető vagy teljesen elnyomható a guanetidin vagy hasonló hatásmechanizmusú gyógyszerek hipotenzív hatása.
Analógok
A Doxepin analógjai: Azafen, Amitriptilin, Coaxil, Mirtazapin, Mianserin, Sinekvan, Trimipramine.
A tárolás feltételei
Gyermekektől elzárva, száraz helyen, szobahőmérsékleten tartandó.
Az eltarthatóság 4 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Doxepinről
Kevés olyan áttekintés található a Doxepinről, amely megerősíti annak hatékonyságát szorongás-hipokondriális tapasztalatok és depresszió esetén, az alvászavarok túlsúlyával. Tekintettel azonban a neurotranszmitterek anyagcseréjére gyakorolt nem szelektív hatásra, a gyógyszer sok mellékhatást okoz, beleértve azokat a betegeket is, akik az utasításokban nem ismert mellékhatások előfordulására panaszkodnak. A legtöbb esetben ezek a jelenségek a dózis csökkentése után eltűnnek. Nagy dózisban és tartós használat esetén a Doxepin kardiotoxikus hatást fejt ki.
Számos mellékhatás és negatív kölcsönhatás sok más gyógyszerrel korlátozza a triciklusos antidepresszánsok alkalmazását az orvosi gyakorlatban.
A Doxepin ára a gyógyszertárakban
Jelenleg a gyógyszer nem elérhető a gyógyszertári láncban, mivel regisztrációs ideje lejárt. Ebben a tekintetben a Doxepin ára ismeretlen.
A gyógyszertárakban hasonló hatásmechanizmusú analógokat vásárolhat, költségük: Azafen - 172-193 rubel. csomagonként, Amitriptyline - 48–55 rubel. csomagonként Mirtazapine - 513–778 rubel.
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
