Hidroklorotiazid
Latin neve: hidroklorotiazid
ATX kód: C03AA03
Hatóanyag: hidroklorotiazid (hidroklorotiazid)
Gyártó: Atoll LLC (Oroszország), Pharmstandard-Leksredstva OJSC (Oroszország), Pranafarm LLC (Oroszország)
Leírás és fotófrissítés: 2019.10.10
Árak a gyógyszertárakban: 40 rubeltől.
megvesz
A hidroklorotiazid vízhajtó.
Kiadási forma és összetétel
Adagolási forma - tabletta: kerek, lapos hengeres, egyik oldalán kockázattal és mindkét oldalán letöréssel, majdnem fehér vagy fehér (10 és 20 db. Hólyagos kontúrcsomagolásban, 10, 20, 30, 40, 50, 60 és 100 db. Dobozokban; kartondobozban 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 csomag vagy 1 doboz és a hidroklorotiazid használati utasítása).
1 tabletta összetétele:
- hatóanyag: hidroklorotiazid - 25 vagy 100 mg;
- segédkomponensek: kukoricakeményítő, mikrokristályos cellulóz, laktóz-monohidrát (tejcukor), magnézium-sztearát, povidon-K25.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A hidroklorotiazid közepesen erős tiazid diuretikum.
A gyógyszer csökkenti a nátrium újbóli felszívódását a Henle hurok kérgi szegmensében anélkül, hogy befolyásolná annak a részét, amely áthalad a vese medulláján. Ez magyarázza a hidroklorotiazid gyengébb vizelethajtó hatását, mint a furoszemid.
A hidroklorotiazid blokkolja a szénsav-anhidrázt a tekercselt tubulusok proximális szakaszában, fokozza a hidrogén-karbonátok, foszfátok és kálium vesén keresztüli kiválasztását (a disztális tubulusokban a nátrium kicserélődik káliumra). Megtartja a kalciumionokat a testben és az urátok kiválasztását. Növeli a magnézium kiválasztását. Szinte nincs hatása a sav-bázis állapotra (a nátrium klórral vagy hidrogén-karbonáttal együtt választódik ki, ezért acidózis esetén a kloridok kiválasztása fokozódik, alkalózzal - hidrogén-karbonátokkal).
A hidroklorotiazid vizelethajtó hatása a gyógyszer bevétele után 1-2 órán belül kialakul, maximumát 4 óra múlva éri el és 6-12 órán át tart. A hatás a glomeruláris szűrési sebesség csökkenésével csökken, ha értéke <30 ml / perc - megáll.
Diabetes insipidusban szenvedő betegeknél a hidroklorotiazid antidiuretikus hatású, vagyis növeli a vizelet koncentrációját és csökkenti annak térfogatát.
A hidroklorotiazid megváltoztatja az érfal reaktivitását, csökkenti a keringő vér térfogatát és az érszűkítők (adrenalin és norepinefrin) nyomóhatását, emellett fokozza a ganglionokra gyakorolt depresszív hatást, ezáltal csökkentve a magas vérnyomást (BP). A tiazid diuretikum nem befolyásolja a normál vérnyomás szintjét.
Farmakokinetika
Szájon át történő beadás után a gyógyszer hiányos, de gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusban. A maximális plazmakoncentráció (Cmax) 100 mg-os dózis után 1,5–2,5 óra elteltével figyelhető meg. A diuretikus hatás maximális kialakulása alatt (kb. 4 óra elteltével) a hidroklorotiazid plazmakoncentrációja 2 μg / ml.
Körülbelül 40% kötődik a plazmafehérjékhez. A hidroklorotiazid nem metabolizálódik a májban. A vesék választják ki, főként változatlan formában, a dózisnak csak körülbelül 4% -a ürül (glomeruláris szűréssel és aktív tubuláris szekrécióval a proximális nefronban) 2-amino-4-klór-m-benzol-diszulfonamid formájában (lúgos vizelet pH-ján csökken).
Normál vesefunkciójú betegeknél a felezési idő (T ½) 6,4 óra, közepes veseelégtelenségben szenvedő betegeknél [kreatinin-clearance (CC) 30-50 ml / perc) - 11,5 óra, súlyos veseelégtelenségben (CC <30 ml / perc) - 20,7 óra.
Ha a hidroklorotiazidot terápiás dózistartományban alkalmazzák, az átlagos AUC (a farmakológiai görbe alatti terület) a dózis növekedésével egyenesen nő. A gyógyszer naponta egyszeri bevétele nem vezet a hidroklorotiazid jelentős felhalmozódásához a szervezetben.
A gyógyszer áthalad a placenta gáton és bejut az anyatejbe.
Felhasználási javallatok
- különböző eredetű ödémás szindróma (portális hipertóniával, nephrotikus szindrómával, krónikus veseelégtelenséggel, akut glomerulonephritis, premenstruációs szindróma, krónikus szívelégtelenség, kortikoszteroid kezelés);
- artériás hipertónia (monoterápiában vagy vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva);
- hajlamos betegeknél az urogenitális traktusban a kövek képződésének megelőzése (a hiperkalciuria csökkentése érdekében);
- a polyuria kontrollja, főleg nephrogén diabetes insipidus esetén.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- anuria;
- súlyos veseelégtelenség (CC kevesebb, mint 30 ml / perc);
- refrakter hypokalemia, hypercalcaemia, hyponatremia;
- Addison-kór;
- nehezen kontrollálható a diabetes mellitus;
- súlyos májelégtelenség;
- laktóz-intolerancia, laktáz-hiány vagy glükóz-galaktóz felszívódási szindróma;
- életkor 3 évig;
- I. terhességi trimeszter;
- túlérzékenység a gyógyszer bármely összetevőjével, más tiazid diuretikumokkal vagy más szulfonamid-származékokkal szemben.
Relatív (a hidroklorotiazid tablettákat óvatosan kell alkalmazni):
- hiponatrémia / hiperkalcémia / hipokalémia;
- progresszív májbetegség (a májkóma kialakulásának kockázata miatt);
- májcirrhosis (a hypomagnesemia kialakulásának kockázata miatt);
- hiperkoleszterinémia;
- cukorbetegség;
- szív iszkémia;
- súlyos koszorúér- és agyi szklerózis;
- köszvény;
- hiperurikémia;
- szisztémás lupus erythematosus;
- hipertrigliceridémia;
- sarokzáró glaukóma;
- rövidlátás;
- idős kor;
- A terhesség II. És III. Trimesztere;
- szívglikozidok egyidejű alkalmazása.
Hidroklorotiazid, használati utasítás: módszer és adagolás
A hidroklorotiazid tablettákat szájon át, étkezés után kell bevenni.
Az adagot egyedileg választják ki, a titrálási folyamatot orvosi felügyelet mellett kísérve.
Ajánlott adagolási rend felnőtteknek:
- artériás hipertónia: a kezelés kezdetén általában napi egyszeri 25-50 mg-os adagot alkalmaznak, de néhány beteg számára elegendő a 12,5 mg-os adag. A maximális napi adag 100 mg. Szükség esetén egyéb vérnyomáscsökkentő gyógyszereket is felírnak, de hidroklorotiaziddal kombinálva dózisuk csökkentésére lehet szükség a túlzott vérnyomásesés elkerülése érdekében. A vérnyomáscsökkentő hatás 3-4 napon belül kialakul, azonban általában 3-4 hétbe telik a stabil hatás elérése. A gyógyszer abbahagyása után a vérnyomáscsökkentő hatás 1 hétig fennáll;
- különböző eredetű ödémás szindróma: a klinikai helyzettől függően az adag naponta egyszer 25–100 mg lehet, az egyéni válasz alapján az adagot naponta egyszer vagy 2 naponta egyszer 25–50 mg-ra lehet állítani. Bizonyos esetekben a napi adag 200 mg-ra történő emelése szükséges;
- nephrogén diabetes insipidus: 50–150 mg / nap több adagban, a terápiás hatás elérése (a poliuria és a szomjúság csökkentése) után az adag csökkenthető;
- a kőképződés megelőzése: 50 mg naponta kétszer;
- premenstruációs szindróma: a hidroklorotiazid ajánlott adagja napi egyszeri 25 mg a tünetek megjelenésének első napjától a menstruáció kezdetének napjáig.
Gyermekeknél a hidroklorotiazid napi adagját a testtömeg figyelembevételével határozzák meg - 1-2 mg / kg vagy 30-60 mg / m 2 testfelület naponta egyszer. A 3–12 éves gyermekek teljes napi dózisa 37,5 és 100 mg között lehet. 3-5 napos kezelés után ajánlott ugyanannyi napra szünetet tartani. Fenntartó terápiával a gyógyszert az ajánlott adagban hetente 2-szer veszik be. Azoknál a betegeknél, akik időszakosan hidroklorotiazid-terápiát kapnak 1-3 naponta, vagy 2-3 napig szedik egy későbbi szünettel, a mellékhatások ritkábban alakulnak ki, és a kezelés hatékonyságának csökkenése kevésbé kifejezett.
Mellékhatások
Az alábbiakban ismertetett mellékhatások a fejlődés gyakorisága szerint az alábbiak szerint vannak osztályozva: nagyon gyakran - több mint 1/10; gyakran - több mint 1/100, de kevesebb, mint 1/10; ritkán - több mint 1/1000, de kevesebb, mint 1/100; ritkán - több mint 1/10 000, de kevesebb mint 1/1000; nagyon ritkán - kevesebb, mint 1/10 000, beleértve az egyedi üzeneteket:
- a víz és az elektrolit egyensúlyának megsértése: gyakran - hiperkalcémia, hypomagnesemia, hypokalemia, hyponatremia (izomgörcsök, fokozott fáradtság, a gondolkodási folyamat lelassulása, ingerlékenység, ingerlékenység, zavartság, letargia, görcsök), hipoklorémiás alkalózis (nyálka szomjúság, szájszárazság) hányinger, hányás, hangulati és pszichés változások, szívritmuszavarok, görcsök és izomfájdalmak, gyengeség vagy szokatlan fáradtság), amelyek máj encephalopathiát vagy májkómát okozhatnak;
- anyagcserezavarok: gyakran - glükózuria, hiperglikémia, hiperurikémia köszvényes roham kialakulásával, a glükóz tolerancia kialakulása, a látens diabetes mellitus megnyilvánulása; a hidroklorotiazid nagy dózisban történő alkalmazásakor - a lipidek koncentrációjának növekedése a vérszérumban;
- a szív- és érrendszer részéről: ritkán - ortosztatikus hipotenzió, bradycardia, vasculitis;
- a mozgásszervi rendszer részéről: ritkán - izomgyengeség;
- a vérképző szervek részéről: nagyon ritkán - hemolitikus / aplasztikus vérszegénység, agranulocitózis, leukopenia, thrombocytopenia;
- az emésztőrendszerből: ritkán - szialadenitis, hasmenés, székrekedés, hányinger, hányás, étvágytalanság, kolesztatikus sárgaság, hasnyálmirigy-gyulladás, kolecisztitisz;
- az idegrendszerből és az érzékszervekből: ritkán - átmeneti homályos látás, szögzáró glaukóma akut rohama, akut rövidlátás, szédülés, fejfájás, ájulás, paresztézia;
- túlérzékenységi reakciók: ritkán - fényérzékenység, purpura, bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés, nekrotizáló vasculitis, Stevens-Johnson szindróma, anafilaxiás reakciók sokkig, légzési distressz szindróma (beleértve a tüdőgyulladást és a noncardiogenikus tüdőödémát);
- mások: a szisztémás lupus erythematosus súlyosbodása, interstitialis nephritis, károsodott vesefunkció, csökkent potencia.
Túladagolás
A hidroklorotiazid túladagolása miatt a folyadék- és elektrolitveszteség fordul elő leggyakrabban, amely a következő tünetekkel és tünetekkel nyilvánul meg:
- laboratóriumi paraméterek: alkalózis, hipoklorémia, hyponatremia, hypokalemia, a karbamid-nitrogén koncentrációjának növekedése a vérben (különösen veseelégtelenségben szenvedő betegeknél);
- a vesék részéről: anuria, oliguria, polyuria;
- a gyomor-bél traktusból: szomjúság, hányinger, hányás;
- a szív- és érrendszer részéről: a vérnyomás jelentős csökkenése, tachycardia, sokk;
- neuromuszkuláris rendellenességek: paresztézia, a borjúizmok görcsei, szédülés, zavartság, fokozott fáradtság, tudatzavar, gyengeség.
A hidroklorotiazidnak nincs specifikus ellenszere. Túlzott adag bevétele után ajánlott hányást kiváltani és kimosni a gyomrot, majd bevenni az aktív szenet. A vérnyomás vagy a sokk kifejezett csökkenésével a keringő vér térfogatát és az elektrolitokat (nátrium, kálium) pótolni kell. A kezelés során ellenőrizni kell a veseműködést és a víz-elektrolit egyensúlyt. A káliumhiány kompenzálására kálium-megtakarító vizelethajtókat és kálium-készítményeket írnak fel.
Különleges utasítások
Hosszan tartó kezelés esetén gondosan ellenőrizni kell a víz- és elektrolit-egyensúly megsértésének klinikai tüneteit, különösen a veszélyeztetett betegeknél (károsodott májfunkcióval és a szív- és érrendszeri megbetegedésekkel), hosszan tartó hányással, valamint a következő tünetek megjelenésével: szomjúság, nyálkahártya szárazsága szájüreg, jelentős vérnyomáscsökkenés, tachycardia, álmosság, gyengeség (beleértve az izmokat is), izomfájdalom vagy görcsök, szorongás, a gyomor-bél traktus panaszai, oliguria, letargia.
A hidroklorotiazid növeli a magnézium- és káliumion veszteséget (utóbbi koncentrációja a vérszérumban <3 mmol / l-re csökkenhet), ezért ezeket az elektrolitokat a vérben pótolni kell. Emellett növelheti a koleszterin és a trigliceridek koncentrációját a vérplazmában.
Szükség esetén fel kell függeszteni a mellékpajzsmirigy működésének értékelésére szolgáló hidroklorotiazidot.
A hipokalémia kialakulása megakadályozható kálium-megtakarító gyógyszerek fogyasztásával vagy káliumban gazdag ételek (zöldségek és gyümölcsök) fogyasztásával. Ez különösen szükséges azoknál a betegeknél, akiknél fokozott a káliumveszteség (fokozott diurézis vagy elhúzódó kezelés esetén), valamint szívglikozidok vagy kortikoszteroidok együttes alkalmazásával.
Csökkent vesefunkciójú betegeknél rendszeresen ellenőrizni kell a kreatinin-clearance-et, mivel a gyógyszer felhalmozódhat bennük és azotémiát okozhat. Ha oliguria alakul ki, a hidroklorotiazid alkalmazását fel kell függeszteni.
Különösen körültekintően kell eljárni enyhe vagy közepesen súlyos májkárosodásban és progresszív májbetegségben szenvedő betegeknél, mivel még az ammónium kis mértékű felhalmozódása a vérszérumban és a víz-elektrolit egyensúly megváltozása májkómát okozhat.
A tiazid diuretikumok csökkent glükóz toleranciát okozhatnak. A megnyilvánult és látens cukorbetegségben szenvedő betegeknél a gyógyszer hosszan tartó alkalmazásakor rendszeresen ellenőrizni kell a szénhidrátok anyagcseréjét, és szükség esetén módosítani kell a hipoglikémiás szerek adagját.
A hidroklorotiazid csökkentheti a kalcium vesén keresztüli kiválasztását, ami a szérum kalciumszintjének mérsékelt, átmeneti emelkedéséhez vezet, ha a kalcium-anyagcsere nem állapítható meg. A súlyos hiperkalcémia azonosítása erős oka annak feltételezésére, hogy a beteg hyperparathyreosisban szenved.
Ismertek olyan esetek, amikor a diuretikus terápia hátterében idioszinkratikus reakciók fejlődtek ki, amelyek heveny rövidlátáshoz és másodlagos szögzáró glaukóma akut rohamához vezettek. Ezek a szövődmények olyan tünetekkel járhatnak, mint a szemfájdalom vagy a látásélesség hirtelen elvesztése. Általában a hidroklorotiazid megkezdése után néhány órán belül vagy heteken belül jelennek meg. Ha a beteg nem kap megfelelő kezelést, az akut, zárt záródású glaukóma tartós látásvesztést okozhat. Ebben az esetben a tiazid-diuretikumot a lehető leghamarabb fel kell függeszteni. Ellenőrizetlen intraokuláris nyomás esetén sürgős orvosi vagy műtéti kezelésre lehet szükség. Úgy tartjákhogy az akut zárt zugú glaukóma kialakulásának további kockázati tényezője a történelemben a penicillinnel vagy szulfonamidokkal szembeni allergiás reakció.
Bizonyíték van arra, hogy a tiazid diuretikumok kiválthatják a szisztémás lupus erythematosus súlyosbodását vagy lupus-szerű reakciók kialakulását. Károsodott húgysav-anyagcsere-betegeket állandó orvosi felügyelet alatt kell tartani.
A tiazid diuretikumok csökkenthetik a szérumfehérjékhez kötődő jód mennyiségét, és a pajzsmirigy diszfunkció jelei nem mindig jelentkeznek.
A hidroklorotiazid alkalmazásának hátterében doppingellenőrzés során hamis pozitív eredményeket lehet elérni.
Tiazid diuretikumot kapó személyeknél fényérzékenységi reakciókról számoltak be. Amikor kialakul, ajánlott ideiglenesen abbahagyni a kezelést. Ahol a kezelés folytatása klinikailag indokolt, a test napfénynek vagy UVA-nak kitett területeit védeni kell.
A túlérzékenységi reakciók kialakulásának kockázata még azoknál a betegeknél is fennáll, akiknek anamnézisében nincs allergiás reakció vagy bronchiális asztma.
A terápia ideje alatt ajánlatos tartózkodni az alkoholfogyasztástól.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
A hidroklorotiazid emberi motoros és kognitív funkciókra gyakorolt hatására vonatkozóan nem végeztek speciális vizsgálatokat. Tekintettel az olyan mellékhatások valószínűségére, mint az álmosság és a szédülés, a betegeknek javasoljuk, hogy tegyenek óvintézkedéseket vezetés közben, és összetett mechanizmusokkal dolgozva, különösen a kiválasztás és az adag növelése során.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
Terhesség alatt a hidroklorotiaziddal kapcsolatos tapasztalatok korlátozottak. A gyógyszerről ismert, hogy átjut a placenta gáton. A terhesség első trimeszterében a vizelethajtó alkalmazása ellenjavallt. A második és a harmadik trimeszterben kivételes esetekben lehetséges a gyógyszer szedése, amikor a nő számára nyújtott előnyök határozottan magasabbak, mint a lehetséges kockázat. Figyelembe kell venni a magzati / újszülöttkori sárgaság, thrombocytopenia és más nemkívánatos hatások kockázatát.
Bár kis mennyiségben, a hidroklorotiazid átjut az anyatejbe, ezért alkalmazása szoptatás alatt nem ajánlott. A nőknek le kell állítaniuk a szoptatást, ha kezelésre van szükség szoptatás alatt.
Gyermekkori használat
A hidroklorotiazid ellenjavallt 3 év alatti gyermekeknél a szilárd adagolási forma miatt.
Károsodott vesefunkcióval
- súlyos veseelégtelenség (CC <30 ml / perc): a hidroklorotiazid alkalmazása ellenjavallt;
- csökkent vesefunkció: a kreatinin-clearance-et rendszeresen ellenőrizni kell.
A májműködés megsértése esetén
- súlyos májkárosodás: a hidroklorotiazid alkalmazása ellenjavallt;
- progresszív májbetegség, enyhe vagy közepesen súlyos májkárosodás: Óvatosan kell eljárni.
Alkalmazása időseknél
Az időseket óvatosan kell kezelni.
Gyógyszerkölcsönhatások
A hidroklorotiazid nem ajánlott a következő gyógyszerekkel együtt:
- lítiumkészítmények: csökken a lítium vese-clearance-e, ennek következtében fokozódik toxicitása;
- teofillin: a hypokalemia kockázata nő;
- gombaellenes szerek: ha a tiazidokat amfotericin B-vel kombinálják, a hipokalémia valószínűsége megnő; flukonazollal kombinálva a maximális plazmakoncentráció nő;
- szorongásoldók és altatók: a vérnyomáscsökkentő hatás fokozódik.
A hidroklorotiazidot óvatosan kell alkalmazni a következő gyógyszerekkel:
- egyéb vérnyomáscsökkentő gyógyszerek: a hatások felerősödnek, ami dózismódosítást igényel;
- szívglikozidok: a tiazid-diuretikum szedése során kialakult hipomagnémia és hipokalémia növelheti a szívglikozidok toxicitását és növelheti az aritmiák kockázatát;
- presszoraminok (például epinefrin / adrenalin, norepinefrin / noradrenalin): csökken az adagolásukra adott válasz súlyossága;
- glükokortikoszteroidok, glicirrizinsav (az édesgyökér gyökerében található), adrenokortikotrop hormon, kalcitonin: a kálium fokozott kiválasztódása;
- metformin: a vesefunkció megsértése esetén a hidroklorotiazid szedése alatt nő a tejsavas acidózis kockázata;
- hipoglikémiás orális gyógyszerek, inzulin: hatásuk csökken, fennáll a hiperglikémia kockázata, amely dózis kiigazítását igényelheti;
- amiodaron: hipokalémia miatti aritmia léphet fel;
- kolesztiramin: csökken a hidroklorotiazid felszívódása;
- nem depolarizáló izomlazítók: hatásuk fokozódhat;
- amantadin: csökkentheti a clearance-ét, ami a plazmakoncentráció növekedéséhez és a toxicitás lehetséges kialakulásához vezet;
- antikolinerg szerek (például biperiden, atropin): a hidroklorotiazid biohasznosulása a gyomor-bélrendszeri mozgékonyság csökkenése miatt növekszik;
- metildopa: hemolitikus vérszegénység ritka esetei ismertek;
- köszvény kezelésére szolgáló gyógyszerek (például allopurinol, szulfinpirazon, probenecid): lehetséges a húgysavtartalom növekedése a vérszérumban (ami a hidroklorotiazid dózisának módosítását igényli) és túlérzékenységi reakciók kialakulása;
- ciklosporin: nő a köszvény lefolyásának és a hiperurikémia kialakulásának valószínűsége;
- citosztatikus gyógyszerek (például metotrexát, ciklofoszfamid): a mielo-elnyomó hatás fokozódik a testből történő kiválasztás lassulása miatt;
- D-vitamin, kalcium-sók: megnő a hiperkalcémia kockázata;
- barbiturátok, általános érzéstelenítésre szolgáló szerek, etanol: fokozódik az ortosztatikus hipotenzió hatása;
- nem szteroid gyulladáscsökkentők (ideértve a ciklooxigenáz-2 inhibitorokat is): csökkenthető a hidroklorotiazid vizelethajtó, hipotenzív és natriuretikus hatása. A vesefunkció károsodásában szenvedő betegeknél (például dehidrált személyeknél és időseknél), akik angiotenzin II receptor antagonistákat vagy angiotenzin-konvertáló enzim gátlókat kapnak, fennáll a vesefunkció további romlásának kockázata, akár az akut veseelégtelenség kialakulásáig. Ezek a hatások visszafordíthatók;
- karbamazepin: nő a tüneti hiponatrémia kialakulásának kockázata.
A hidroklorotiazid csökkentheti a fehérjékhez kötött jód koncentrációját a vérplazmában.
A terápia során a szérum bilirubin tartalmának növekedése lehetséges.
A pirouette típusú kamrai tachycardia kialakulásának kockázata miatt a szérum káliumszintet és az elektrokardiogramot rendszeresen ellenőrizni kell szívglikozidok vagy a QT-intervallumot meghosszabbító következő gyógyszerek szedése közben:
- IA osztályú antiaritmiás szerek (dizopiramid, kinidin);
- III. osztályú antiaritmiás szerek (dofetilid, amiodaron), szotalol;
- néhány antipszichotikum (klórpromazin, szulpirid, haloperidol, tioridazin, trifluoperazin, tiaprid, levomepromazin, amizulprid, droperidol);
- néhány egyéb gyógyszer (eritromicin és vinkamin intravénás alkalmazásra, halofantrin, difemanil-metil-szulfát, sparfloxacin, ciszaprid, mizolasztin, ketanserin, terfenadin).
Analógok
A hidroklorotiazid analógjai: Acripamide, Acetazolamid, Hydrochlorothiazide-SAR, Britomar, Hypothiazide, Diacarb, Diuver, Indap, Indapamide, Indapamide Long Richter, Ionic, Lasix, Lorvas SR, Mannitol-Mannitol-Sunnitol, Mannitol-Sonnitol, Oxodolin, Retapres, Ravel SR, Tenzar, Torasemid, Torasemid-SZ, Trigrim, Furosemide stb.
A tárolás feltételei
Sötét helyen, gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó.
Az eltarthatóság 3 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a hidroklorotiazidról
A vélemények szerint a hidroklorotiazid hatékony vízhajtó. Nem ajánlott azonban hosszú távú monoterápiás alkalmazásra, mivel ez elektrolitvesztést okoz.
Nincsenek jelentések a kifejezett mellékhatások kialakulásáról.
A hidroklorotiazid ára a gyógyszertárakban
A gyógyszer ára a gyártótól, az adagolástól és a csomagolásban lévő tabletták számától függ. A 25 mg hidroklorotiazid (csomagonként 20 darab) hozzávetőleges ára 35–49 rubel, a hidroklorotiazid 100 mg (csomagonként 20 darab) - 39–58 rubel.
Hidroklorotiazid: árak az online gyógyszertárakban
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
Hidroklorotiazid 25 mg tabletta 20 db. 40 RUB megvesz |
Hidroklorotiazid tabletta 25mg 20 db. 47 RUB megvesz |
Hidroklorotiazid 100 mg tabletta 20 db. 55 rubel megvesz |
Hidroklorotiazid + Losartan 50 mg + 12,5 mg filmtabletta 30 db. 207 r megvesz |
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!