Veroshpilactone - Használati Utasítás, ár, Vélemények, Analógok, Tabletták

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Veroshpilactone

Veroshpilacton: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Verospilactone

ATX kód: C03DA01

Hatóanyag: spironolakton (spironolakton)

Gyártó: Obolenskoe - CJSC gyógyszeripari vállalat (Oroszország)

Leírás és fotófrissítés: 2019.08.27

Az árak a gyógyszertárakban: 52 rubeltől.

megvesz

A veroshpilactone kálium-megtakarító vízhajtó.

Kiadási forma és összetétel

• tabletta: kerek, lapos hengeres, egyik oldalán vonallal és ferde, fehér vagy fehér krémes árnyalattal, gyenge specifikus szaggal vagy szinte szagtalan (10, 15, 20 és 30 db buborékfóliában, kartondobozban 1, 2 vagy 3 csomag);
• kapszulák: 25 mg - 3. számú méret, fehér testtel és fedéllel; 50 mg - 3. számú méret, fehér testtel és kék sapkával; 100 mg - 1. számú méret, kék testtel és fedéllel; a kapszulák tartalma fehér vagy fehér, sárgás fényű porral (10, 14, 15 és 20 db. buborékfóliában, 1, 2 vagy 3 kartondobozban).

Minden csomag a Veroshpilactone használatára vonatkozó utasításokat is tartalmaz.

A készítmény hatóanyaga a spironolakton:

• 1 tabletta - 25 mg;
• 1 kapszula - 25, 50 vagy 100 mg.

A tabletták segédanyagai: laktóz (tejcukor), kolloid szilícium-dioxid (aeroszil), burgonyakeményítő, talkum, magnézium-sztearát.

A kapszulák további összetevői: laktóz-monohidrát, magnézium-sztearát, povidon, burgonyakeményítő, nátrium-lauril-szulfát, talkum, kolloid szilícium-dioxid (aeroszil).

Kapszula összetétele:

• 25 mg: test és fedél - zselatin, titán-dioxid;
• 50 mg: test - zselatin, titán-dioxid; sapka - zselatin, titán-dioxid, ragyogó fekete színezék, szabadalmaztatott kék színezék;
• 100 mg: test és kupak - zselatin, titán-dioxid, szabadalmaztatott kék színezék.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A Veroshpilactone hatóanyaga a spironolakton, kálium-megtakarító vizelethajtó, az aldoszteron (a mellékvese kéreg mineralokortikoszteroid hormonja) specifikus antagonistája, hosszan tartó hatással.

A gyógyszer hatásmechanizmusa annak a képességének köszönhető, hogy megtartja a nátrium-aldoszteront és a vizet a disztális nefronban, elnyomja az mineralokortikoszteroid hormon káliumkiválasztó hatását, csökkenti a permeázok szintézisét a gyűjtőcsatornák és a disztális tubulusok aldoszteron-függő részében.

A spironolakton kötődik az aldoszteron receptorokhoz, ennek eredményeként fokozza a nátrium-, klór- és vízionok vizelettel történő kiválasztását, csökkenti a vizelet savasságát, valamint csökkenti a karbamid- és káliumionok kiválasztását.

A gyógyszer hatása a Veroshpilactone bevétele után eléri a maximum 7 órát, és legalább 24 órán át tart.

A spironolakton vérnyomáscsökkentő hatását a diuretikus hatás jelenléte magyarázza, amely változó: a kezelés 2-5. Napján alakul ki.

Farmakokinetika

A gyomor-bél traktusba kerülve a spironolakton gyorsan és teljesen felszívódik.

Körülbelül 98% -kal (a kanrenon metabolit - 90% -kal) kötődik a plazmafehérjékhez. A kanrenon maximális plazmakoncentrációja (Cmax) a Veroshpilactone bevétele után 2–4 órán belül elérhető.

Az eloszlási térfogat 0,05 l / kg.

A Veroshpilactone rendszeres 15 napos bevitele 100 mg-os dózis mellett a Cmax 80 ng / ml. A következő reggeli bevitel után a Cmax elérésének ideje 2–6 óra.

A gyógyszer nem hatol be jól a szövetekbe és szervekbe, azonban maga a spironolakton és metabolitjai bejutnak a placenta gátjába, a kanrenon az anyatejbe.

A gyógyszer aktív metabolitok képződésével metabolizálódik: főleg (80%) - ként tartalmazó metabolit, kisebb mértékben (20%) - kanrenon.

A verospilakton főleg a vesén keresztül távozik a testből (50% - metabolitok formájában, 10% - változatlan formában), részben pedig a belekben. A spironolakton T _1/2 (felezési ideje) - 13-24 óra, aktív metabolitok - akár 15 óra. A kanrenont főleg a vesék választják ki két fázisban: _az első fázis T _1/2 - 2-3 óra, _a második fázis T _1/2 - 12 –96 óra.

Szívelégtelenségben és májcirrhosisban szenvedő betegeknél a T _1/2 időtartama megnő. A Veroshpilactone kumulációjának azonban nincsenek jelei. Egyidejű hiperkalémia és krónikus veseelégtelenség jelenlétében nő a gyógyszer felhalmozódásának valószínűsége.

Felhasználási javallatok

• ödémás szindróma krónikus szívelégtelenségben (monopreparátumként vagy standard terápiával kombinálva);
• esszenciális magas vérnyomás (a kombinált terápia részeként);
• hypokalemia és / vagy hypomagnesemia (a vizelethajtók alkalmazása során történő megelőzésük komplex terápiájának részeként, és ha a káliumtartalom korrekciójának egyéb módszereit nem lehet előírni);
• olyan állapotok, amelyekben másodlagos hiperaldoszteronizmus lehetséges, beleértve a nephroticus szindrómát, a máj cirrhosisát ödémával és / vagy ascitesszel, és egyéb, ödémával járó állapotokat;
• primer hiperaldoszteronizmus (Conn-szindróma) - rövid preoperatív terápiás kezelésre.

A veroshpilactont diagnosztikai eszközként használják az elsődleges hiperaldoszteronizmus megállapítására is.

Ellenjavallatok

• hyponatremia;
• hiperkalémia;
• anuria;
• súlyos veseelégtelenség (a kreatinin-clearance kevesebb, mint 10 ml / perc);
• igazolt veseelégtelenséggel járó diabetes mellitus;
• Addison-kór;
• laktóz-intolerancia, laktáz-hiány, glükóz-galaktóz felszívódási szindróma;
• 3 évesnél fiatalabb gyermekek;
• Terhesség és szoptatás alatt;
• káliumkészítmények, eplerenon vagy más kálium-megtakarító vízhajtók egyidejű alkalmazása;
• túlérzékenység a Veroshpilactone bármely összetevőjével szemben.

Gondosan:

• diabéteszes nephropathia;
• metabolikus acidózis;
• hiperkalcémia;
• májelégtelenség;
• májzsugorodás;
• atrioventrikuláris (AV) blokk;
• altatás (általános vagy helyi);
• krónikus veseelégtelenség gyanújával vagy megerősítésével járó diabetes mellitus;
• sebészeti beavatkozások;
• az emlőmirigyek megnagyobbodása;
• a menstruációs ciklus megsértése;
• gynecomastiat okozó gyógyszerek szedése;
• idős kor.

Veroshpilactone, használati utasítás: módszer és adagolás

A veroshpilactone kapszulákat és tablettákat szájon át kell bevenni.

Ajánlott adagolási rend felnőtteknek:

• ödémás szindróma krónikus szívelégtelenségben (tiazidokkal vagy hurok diuretikumokkal kombinálva): 100-200 mg napi adag 2-3 adagban, 5 napig. A hatástól függően a napi adag 25 mg-ra csökkenthető. Az orvos egyénileg választja ki a fenntartó dózist. A legmagasabb megengedett dózis 200 mg naponta;
• Esszenciális hipertónia (a kombinált terápia részeként): 50-100 mg naponta egyszer, ha szükséges, az adagot fokozatosan (2 hét alatt 1 alkalommal) 200 mg-ra emelik. A terápiára adott megfelelő válasz elérése legalább 2 hétig tart. Az adagot a Veroshpilactone hatásától és tolerálhatóságától függően módosítják;
• hypokalemia és / vagy hypomagnesemia: napi adag - 25-100 mg egy vagy több adagban. Ha az orális kálium-kiegészítők és helyettesítésük egyéb módszerei hatástalanok, akkor lehetséges a napi adag 400 mg-ra emelése;
• oedema májcirrhosisban: ha a vizeletben a nátrium- és káliumionok aránya meghaladja az 1-et, akkor a napi adag általában 100 mg, ha az arány kisebb, mint 1, akkor a napi adag 200-400 mg. Az orvos egyedileg választja ki az optimális fenntartó dózist;
• oedema nephrotikus szindrómában: napi 100-200 mg-os adagban (ha más típusú terápia hatástalan);
• súlyos hiperaldoszteronizmus és hipokalémia: napi adag - 300-400 mg 2-3 adagban, az állapot javulása után az adag fokozatosan csökken, napi 25 mg-ra;
• idiopátiás hiperaldoszteronizmus: 100-400 mg naponta.

Az elsődleges hiperaldoszteronizmus diagnózisa és kezelése:

• rövid diagnosztikai teszt: napi adag - 400 mg több adagban, 4 napig. Ha a kálium koncentrációja a vérben nő a Veroshpilactone szedése alatt, és miután visszavonása csökken, okkal feltételezhető, hogy a beteg elsődleges hiperaldoszteronizmusban szenved;
• hosszú távú diagnosztikai teszt: napi adag - 400 mg több adagban 3-4 hétig. Ha a Veroshpilactone segítségével ki lehet javítani az artériás hipertóniát és a hipokalémiát, akkor feltételezhető, hogy a beteg elsődleges hiperaldoszteronizmusban szenved.

A fenti tesztek bármelyikének elvégzése után az elsődleges hiperaldoszteronizmus pontosabb diagnosztikai módszerekkel állapítható meg. Rövid műtét előtti kezelésként a Veroshpilactone-t napi 100–400 mg-os adagban írják fel 1–4 adagban az egész előkészítési időszak alatt. Ha a műtét nem javallt, a Veroshpilactone-t hosszú távú fenntartó terápiára alkalmazzák, felírva a minimális hatásos dózisban, amelyet az orvos a klinikai helyzet függvényében egyedileg választ ki.

Az első 5 napban ödémás 3 éves kortól kezdve a Veroshpilactone-t 1-3,3 mg / kg vagy 30-90 mg / m ² napi adagban írják fel 1-4 adagban, ezt követően az adagot módosítják. Szükség esetén lehetőség van a napi adag háromszorosára emelni a kezdeti dózishoz képest.

Mellékhatások

• a központi idegrendszerből: álmosság, zavartság, szédülés, letargia, letargia, fejfájás, ataxia, izomgörcs;
• a mozgásszervi és a kötőszövet részéről: osteomalacia, a borjúizmok görcsjei;
• a vesékből és a húgyutakból: akut veseelégtelenség;
• a légzőrendszerből: légszomj;
• a májból: károsodott májműködés;
• a gyomor-bél traktusból: bél kólika, székrekedés, gyomorhurut, hasmenés, hányinger, hasi fájdalom, hányás, fekély és vérzés a gyomor-bél traktusból;
• az endokrin rendszer részéről: a hang durvulása, nőknél - amenorrhoea, dysmenorrhoea, metrorrhagia a klimaxos periódusban, fájdalom az emlőmirigyekben, hirsutizmus, menstruációs rendellenességek, emlő karcinóma; férfiaknál - a potencia és az erekció csökkenése, gynecomastia (a fejlődés kockázata az adagtól, a kezelés időtartamától függ, általában visszafordítható és a Veroshpilactone megvonása után eltűnik, egyes esetekben az emlőmirigy kissé megnagyobbodik);
• a vér és a nyirokrendszer részéről: thrombocytopenia, agranulocytosis, megaloblastosis;
• a bőr és a bőr alatti szövetek részéről: hipertrichózis, alopecia;
• allergiás reakciók: gyógyszerláz, makulopapuláris és eritemás kiütés, eozinofília, viszketés, csalánkiütés, toxikus epidermális nekrolízis, Stephen-Johnson szindróma;
• a laboratóriumi paraméterek részéről: a víz és az elektrolit egyensúlyának megsértése (hiponatrémia, hiperkalémia), megnövekedett karbamid-koncentráció, hiperkreatininémia, hiperurikémia, a sav-bázis állapot megsértése (alkalózis, metabolikus hiperklorémiás acidózis).

Túladagolás

A Veroshpilactone túladagolása esetén a következő tünetek lehetségesek: hasmenés, hányinger, hányás, megnövekedett karbamid-koncentráció, kiszáradás, hiperkalcémia, hiponatrémia (álmosság, szájszárazság, szomjúság), hiperkalémia (izomgyengeség, paresztézia, aritmiák), bőrkiütés, szédülés.

Az ajánlott adagot jelentősen meghaladó adag bevétele után tanácsos gyomormosást végezni. Az artériás hipotenzió és kiszáradás kezelése tüneti. Hiperkalémia esetén a víz és az elektrolit egyensúlyának helyreállítása a káliumot kiválasztó vizelethajtók alkalmazásával, valamint az inzulinnal 5-20% -os glükóz / szőlőcukor-oldat (0,25–0,5 NE inzulin / 1 g glükóz / dextróz) gyors bevezetésével mutatható ki, ha szükséges, a beadást megismételjük. Súlyos körülmények között hemodialízist végeznek.

Különleges utasítások

Idős embereknél, máj- és vesefunkció-károsodott betegeknél szükség van a vesefunkció és a szérum elektrolitszintjének ellenőrzésére. Ugyanez vonatkozik azokra az esetekre is, amikor nem szteroid gyulladáscsökkentőket egyidejűleg alkalmaznak.

A verospilakton megnehezíti az adrenalin, a kortizol és a digoxin meghatározását a vérben.

A kezelés során tilos alkoholtartalmú italokat fogyasztani, ajánlott a káliumban gazdag ételeket kizárni az étrendből.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

Óvatosan kell eljárni olyan tevékenységekben, amelyek gyors reakciót és nagy figyelemkoncentrációt igényelnek, ideértve a járművek vezetését és az összetett mechanizmusokkal való munkát.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A spironolakton és metabolitjai behatolnak a placenta gátjába, ezért a Veroshpilactone ellenjavallt terhes nőknél.

A hatóanyag metabolitjai az anyatejben találhatók. Ebben a tekintetben le kell állítani a szoptatást, ha a kezelésre laktáció alatt van szükség.

Gyermekkori használat

A veroshpilactont 3 évesnél fiatalabb gyermekek számára nem írják fel (a gyógyszer szilárd adagolási formája miatt).

Károsodott vesefunkcióval

Súlyos veseelégtelenség (kreatinin-clearance <10 ml / perc) ellenjavallat a Veroshpilactone alkalmazásának.

A májműködés megsértése esetén

A verospilaktont körültekintően kell alkalmazni egyidejű májcirrhosisban vagy májelégtelenségben szenvedő betegek kezelésében.

Alkalmazása időseknél

Idős korban a Veroshpilactone-t óvatosan alkalmazzák.

Gyógyszerkölcsönhatások

• diuretikumok (etakrinsav, furoszemid, tiazidok és tiazidszerű szerek), glükokortikoszteroidok: a spironolakton diuretikus és natriuretikus hatása fokozódik és felgyorsul;
• karbenoxolon: elősegíti a nátrium-visszatartást a spironolakton által;
• indometacin, szalicilátok: a spironolakton vizelethajtó hatása csökken;
• lítium: clearance-e csökken, a toxikus hatás fokozódik;
• karbenoxolon: felgyorsítja anyagcseréjét és kiválasztását;
• szívglikozidok: toxicitásuk csökken;
• vizelethajtó és vérnyomáscsökkentő gyógyszerek: hatásuk fokozott;
• nem szteroid gyulladáscsökkentők: a spironolakton vizelethajtó és natriuretikus hatása csökken, a hiperkalémia valószínűsége nő;
• kábítószerek, barbiturátok, etanol: az ortosztatikus hipotenzió fokozódik;
• nem depolarizáló izomrelaxánsok (például tubokurarin): hatásuk fokozódhat;
• digoxin: felezési ideje növekszik, növekszik a digoxin-mérgezés valószínűsége;
• mitotán: hatása csökken;
• kolesztiramin, ammónium-klorid: nő a hiperkalémiás metabolikus acidózis kialakulásának kockázata;
• indometacin, ciklosporin, aldoszteron blokkolók, angiotenzin II receptor antagonisták, angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok, káliumkészítmények, kálium-megtakarító diuretikumok, kálium-kiegészítők: a hiperkalémia valószínűsége növekszik;
• fenazon (antipirin): metabolizmusa fokozódik;
• indirekt antikoagulánsok (heparin, indandion, kumarin származékok): hatékonyságuk csökken;
• buserelin, triptorelin, gonadorelin: hatékonyságuk növekszik;
• fludrokortizon: paradox módon fokozódik a tubuláris kálium szekréciója.

A veroshpilactone csökkenti a noradrenalin iránti érérzékenységet, ezért az érzéstelenítés során körültekintően kell eljárni.

Analógok

A Veroshpilactone analógjai: Spironolactone, Veroshpiron, Spironol, Spironobene, Aldopur, Vero-Spironolactone, Prakton, Spironolacton-Ratiopharm, Spironaksan, Spiriks, Urakton.

A tárolás feltételei

Tárolja 25 ° C-ig, fénytől és nedvességtől védett helyen, gyermekektől elzárva.

A tabletták eltarthatósága - 4 év, kapszulák - 2 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Veroshpilaktonról

A Veroshpilaktone véleménye többnyire pozitív. A betegek tudomásul veszik a gyógyszer magas hatékonyságát, ha azt indikációk szerint és az orvos ajánlásainak megfelelően használják.

A mellékhatások közül a gyomor-bél traktus rendellenességeit említik leggyakrabban.

A Veroshpilactone ára a gyógyszertárakban

A Veroshpilactone hozzávetőleges ára: 25 mg tabletta (20 db. Csomagolásban) - 58–86 rubel, 50 mg kapszula (30 db csomagban) - 163–205 rubel, 100 mg kapszula (30 db csomagban) - 243 –296 rubel.

Veroshpilactone: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Veroshpilactone 25 mg tabletta 20 db. 52 RUB megvesz

Veroshpilactone tabletta 25mg 20 db. 81. RUB megvesz

Veroshpilactone 100 mg kapszula 30 db. 126 RUB megvesz

Veroshpilactone 50 mg kapszula 30 db. 168 RUB megvesz

Veroshpilactone kapszula 50mg 30 db. 190 RUB megvesz

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!