Bitsillin-1
Bitsillin-1: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. Gyógyszerkölcsönhatások
- 13. Analógok
- 14. A tárolás feltételei
- 15. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 16. Vélemények
- 17. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Bicillin-1
ATX kód: J01CE08
Hatóanyag: benzatin-benzilpenicillin (benzatin-benzilpenicillin)
Producer: JSC Sintez (Oroszország)
Leírás és fotó frissítve: 2018.11.30
A bicillin-1 egy antibiotikum, amelyet a penicillináz bont le a bioszintetikus penicillinek csoportjából.
Kiadási forma és összetétel
A készítményt por formájában állítják elő szuszpenzió előállítására intramuszkuláris (i / m) adagolásra: fehér vagy fehér por alakú, enyhén sárga árnyalatú, tömörülésre hajlamos tömeg, amely víz hozzáadásakor stabil szuszpenziót képez [600 000, 1 200 000 vagy 2 400 000]. hatásegységek (ED) 10 vagy 20 ml űrtartalmú fiolában; kartondobozban 1, 5 vagy 10 palack és a Bitsillin-1 használatára vonatkozó utasítások; kórházak számára - 50 üveg kartondobozban].
Az 1 palackban lévő por összetétele: benzatin-benzilpenicillin - 600 000, 1 200 000 vagy 2 400 000 egység.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A benzatin-benzilpenicillin egy béta-laktám antibiotikum, amely a hosszú hatású G típusú penicillinek csoportjába tartozik. A hatóanyag hosszú távú hatást fejt ki, baktériumöléssel hat a mikrobák sejtjére, elnyomva falainak szintézisét.
A bicillin-1 aktivitást mutat a következő mikroorganizmusokkal szemben:
- gram-pozitív kórokozók: Staphylococcus spp. (penicillináz-képző), Corynebacterium diphtheriae, Streptococcus spp. beleértve. Streptococcus pneumoniae;
- anaerob spóraképző baktériumok: Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii;
- gram-negatív mikroorganizmusok: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, valamint Treponema spp.
A Staphylococcus spp. Törzsei, amelyek penicillinázt termelnek, amelyek elpusztítják a benzilpenicillint, ellenállnak az antibiotikumnak.
Farmakokinetika
Miután a szuszpenziót beinjektálták az izomszövetbe, lassan hidrolizálva a benzilpenicillin szabadul fel. Az injekció után a gyógyszer maximális koncentrációja (C max) a plazmában 12-24 óra múlva érhető el.
A hatóanyag plazmakoncentrációja a vérben a 2 400 000 U bevitele után a 14. napon 0,12 μg / ml; 1.200.000 NE bevitele után a 21. napon - 0,06 μg / ml. A benzilpenicillinnek a folyadékokba való nagy behatolási sebessége és a szövetekbe való alacsony behatolási sebessége van. 40-60% -kal kötődik a plazmafehérjékhez, áthalad a placenta gáton és kiválasztódik az anyatejbe.
A gyógyszer enyhén biotranszformált, többnyire a vesék választják ki változatlan formában. A beadott dózis akár 33% -a is megszűnik 8 napon belül.
Felhasználási javallatok
A bicillin-1 antibiotikum-érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőzések megelőzésére / kezelésére ajánlott:
- kezelés: ásítás, skarlát, pint, akut mandulagyulladás, szifilisz (monoterápia);
- megelőzés: ismételt rohamok akut reumás láz (ARF) után, sebfertőzések, erysipelák visszaesései, foghúzás vagy mandulaműtét utáni fertőzések.
Ellenjavallatok
A bicillin-1 terápia ellenjavallt szoptatás alatt, valamint a benzatin, benzilpenicillin vagy a béta-laktám antibiotikumok csoportjába tartozó egyéb gyógyszerek (beleértve a cefalosporinokat) iránti túlérzékenység jelenlétében.
A szert óvatosan kell alkalmazni a következő betegségek / állapotok esetén:
- terhesség;
- pseudomembranosus vastagbélgyulladás;
- bonyolult allergiás anamnézis;
- krónikus veseelégtelenség (CRF).
Bitsillin-1, használati utasítás: módszer és adagolás
A Bicillin-1 csak intramuszkuláris injekcióra szolgál, a gyógyszer nem adható intravénásan (intravénásan)!
Az injekciókat mélyen a gluteus maximus izmokba, a felső külső negyedbe végezzük. Ha az injekció beadása során a fecskendő tűje az edénybe került, amint azt a hengerben megjelenő vér bizonyítja, akkor el kell távolítania és a szuszpenziót egy másik helyre kell befecskendeznie. Ha két injekcióra van szükség, akkor ezeket különböző fenékben kell elvégezni.
A szuszpenziót közvetlenül felhasználás előtt, aszeptikus körülmények között kell elkészíteni. Az injekciós üvegbe 0,9% -os nátrium-klorid-oldatot vagy injekcióhoz való vizet kell bevinni a következő mennyiségekben: 0,6 millió U - 2 ml-es adaghoz, 1,2 millió U-4 ml-hez, 2,4 millió U-8 ml-hez. Az infúzió sebessége 1 ml / 5 másodperc. Az egyenletes szuszpenzió kialakításához keverje az elegyet úgy, hogy az üveget 1/2 percig finoman rázza a hossztengelye irányába, vagy legalább 1 percig gyorsan forgassa az üveget a tenyerei között. A kapott szuszpenzió felületén buborékok engedhetők az üveg falai közelében.
A Bitsillin-1 ajánlott adagolási rendje:
- ásítás és korsó (kezelés): egyszer, felnőttek - 2,4 millió egység dózisában, gyermekek - 1,2 millió egység;
- szifilisz (felnőttek és 2–12 éves gyermekek kezelése): elsődleges szeronegatív szifilisz - egyszer 2,4 millió egység adagjában; elsődleges szeropozitív - 7 napos intervallummal, 1 injekció 2,4 millió egység dózisával, tanfolyam - 2 injekció; másodlagos és látens korai szifilisz, késői (tercier és neurosyphilis) - 7 napos intervallummal, 1 injekció 2,4 millió egység dózisával, tanfolyam - 3 injekció;
- veleszületett szifilisz 2 év alatti gyermekeknél, akik kezeletlen szifiliszben szenvedő anyák születtek (kezelés): 7 napos intervallummal 50 ezer U / kg dózisban (½ adagot különböző fenékeken adnak be), tanfolyam - 3 injekció; az anya elégtelen kezelésével vagy a szifilisz szerorezisztenciájával küzdő gyermekek profilaktikus terápiája céljából: 7 napos intervallummal 50 ezer U / kg dózisban (½ adagban injekciózva különböző fenékeken), tanfolyam - 2 injekció;
- skarlát, akut mandulagyulladás, sebfertőzés (kezelés): felnőttek - hetente 1 alkalommal 1,2–2,4 millió egység dózisában; 12 évesnél fiatalabb gyermekek - 3 naponta, 0,6 millió egység vagy 2-4 hétenként, 1,2 millió egység (a fertőzés súlyosságától függően);
- erysipelák visszaesései (megelőzés): szezonális relapszusú felnőttek - 4 hetente egyszer, 2,4 millió egység adagban, 3-4 hónapon át, gyakori visszaesésekkel - 3-4 hetente egyszer, 2,4 millió egység / év dózissal 2-3 évig; gyermekek - kéthetente egyszer 0,6 millió NE dózisban, vagy 3-4 hetente 1,2 millió NE dózisban;
- ismételt rohamok ARF (megelőzés) szenvedése után: felnőttek és 12 évesnél idősebb serdülők - 3 hetente egyszer 2,4 millió egység dózisával; gyermekek - 3 hetente egyszer, testtömegük kevesebb, mint 25 kg, 0,6 millió egység, több mint 25 kg - 1,2 millió egység; a Bitsillin-1 alkalmazásának időtartamát egyedileg határozzák meg;
- foghúzás vagy mandulaműtét (profilaxis) utáni fertőzések: 7-14 naponta felnőttek - 2,4 millió egység, gyermekek - 0,6 vagy 1,2 millió egység adagolásáig, amíg a tünetek teljesen megszűnnek.
Mellékhatások
- vérképző szervek: thrombocytopenia, hemolitikus anaemia, leukopenia;
- allergiás reakciók: arthralgia, eozinofília, láz, csalánkiütés, nehézlégzés, exfoliatív dermatitis, exformatív multiforme erythema, anafilaxia, angioödéma, anafilaktoid reakciók, anafilaxiás sokk; a szifilisz kezelésénél a toxinok felszabadulása következtében Jarish-Herxheimer-reakció léphet fel;
- emésztőrendszer: glossitis, szájgyulladás, candidiasis, hányás, émelygés, hasmenés, a máj transzaminázainak átmeneti mérsékelt emelkedése, pseudomembranosus colitis;
- helyi reakciók a Bicillin-1 injekciókra (leggyakrabban gyermekeknél figyelhetők meg): fertőzések az injekció beadásának helyén, duzzanat, gyulladás, ödéma, a bőr alatti szövet gyulladása, vérzés, tályog, ecchymosis, atrófia, nekrózis, bőrfekély;
- mások: interstitialis nephritis; hosszú tanfolyammal - szuperfertőzés rezisztens mikroorganizmusokkal és gombákkal; nagy dózisok alkalmazása esetén, különösen krónikus veseelégtelenség hátterében, encephalopathia (mozgászavarok, görcsök, tudatzavar) lehetséges.
Túladagolás
Súlyos túladagolás esetén izomrángások vagy görcsök jelentkezhetnek. Ennek az állapotnak a hátterében tüneti kezelést írnak elő.
Különleges utasítások
Bármilyen allergiás reakció esetén azonnal le kell állítani a Bicillin-1 alkalmazását és megfelelő terápiát kell folytatni.
Az anamnézis felvételekor figyelembe kell venni a korábbi penicillinekkel vagy más béta-laktám antibiotikumokkal végzett kezelés tolerálhatóságát.
A bicillin-1 ellenjavallt intravénásan, endolumbálisan, szubkután és a testüregben történő beadás. Ha véletlenül intravaszkulárisan injekciózták a gyógyszert, átmeneti szorongás, depresszió és látásromlás (Wanier-szindróma) léphet fel. A gyógyszer intravaszkuláris injekciójának megakadályozása érdekében az eljárás előtt ajánlott aspirációt végrehajtani a fecskendő tűjének az edénybe való lehetséges behatolásának észlelésére.
A szifilisz kezelésénél mikroszkópos és szerológiai vizsgálatokat kell végezni a kúra megkezdése előtt és a kezelés alatt 4 hónapig.
Tekintettel a gombás fertőzések fennálló kockázatára a terápia során, tanácsos B-csoportba tartozó vitaminokat és C-vitamint, valamint szükség esetén levorint és nystatint bevenni.
Figyelembe kell venni, hogy ha a Bicillin-1-et nem elegendő dózisban alkalmazzák, vagy a terápia túl korai befejezésének hátterében nő a rezisztens kórokozó-törzsek megjelenésének valószínűsége.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A Bicillin-1 alkalmazása terhesség alatt csak akkor megengedett, ha az anya kezelésének várható haszna jelentősen meghaladja a magzat egészségére gyakorolt lehetséges kockázatot.
Szükség esetén gyógyszeres terápia javasolt a szoptatás alatt, hogy a gyermeket mesterséges táplálásba helyezzék át.
Gyermekkori használat
A Bitsillin-1 alkalmazása gyermekeknél az adagolási rend szerint lehetséges.
Károsodott vesefunkcióval
Krónikus veseelégtelenség esetén a Bicillin-1-t körültekintően kell alkalmazni. Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, akiknek kreatinin-clearance-e (CC) 10 ml / perc alatt van, a gyógyszer napi adagjának 25-50% -át írják elő, CC-vel 10-50 ml / perc - 75% -ot.
Gyógyszerkölcsönhatások
- allopurinol, probenecid, nem szteroid gyulladáscsökkentők (szalicilátok, fenilbutazon, indometacin), diuretikumok, tubuláris szekréció blokkolók: a tubuláris szekréció csökkenésének következtében a penicillinek koncentrációja növekszik;
- makrolidok, tetraciklinek, linkozamid, klóramfenikol és más bakteriosztatikus antibiotikumok: antagonizmus áll fenn ezeknek a gyógyszereknek a benzatin-benzilpenicillinnel való hatásában;
- cikloserin, cefalosporinok, aminoglikozidok, rifampicin, vankomicin és más baktericid antibiotikumok: szinergetikus hatást mutatnak be;
- allopurinol: súlyosbodik az allergiás reakciók (beleértve a bőrkiütést is) veszélye;
- közvetett antikoagulánsok: ezeknek a gyógyszereknek a hatékonysága növekszik, a bél mikroflóra elnyomásának eredményeként csökken a protrombin index;
- gyógyszerek, amelyek biotranszformációja során para-amino-benzoesav fordul elő, orális fogamzásgátlók: ezen gyógyszerek hatása gyengül;
- etinilösztradiol: az áttöréses vérzés fokozott kockázata.
Analógok
A bitsillin-1 analógok a Retarpen, a Bitsillin-3, a Bitsillin-5 stb.
A tárolás feltételei
Gyermekektől elzárva, nedvesség behatolásától védve, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó.
Az eltarthatóság 3 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Bitsillin-1-ről
Néhány vélemény szerint a Bicillin-1 a legtöbb esetben jó eredményt mutatott a gyógyszerre érzékeny baktériumok által okozott fertőzések kezelésében. Egyes orvosok szerint azonban azt is szem előtt kell tartani, hogy sok mikroorganizmus már kifejlesztette immunitását a gyógyszerrel szemben. A Bicillin-1 alkalmazása csak szakorvos utasítása szerint, valamint pro- és prebiotikumok szedésével kombinálva ajánlott.
A betegek hátrányai elsősorban a / m injekciók fájdalma és a mellékhatások megjelenése.
A Bitsillin-1 ára a gyógyszertárakban
Nincs megbízható információ a Bitsillin-1 áráról, mivel a gyógyszer jelenleg nem elérhető a gyógyszertári hálózatban.
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
