Bisogamma
Bisogamma: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Alkalmazása időseknél
- 14. Gyógyszerkölcsönhatások
- 15. Analógok
- 16. A tárolás feltételei
- 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 18. Vélemények
- 19. Ár a gyógyszertárakban
Latin név: Bisogamma
ATX kód: C07AB07
Hatóanyag: bizoprolol (bizoprolol)
Producer: Mauermann Arzneimittel KG (Németország), Artesan Pharma (Németország), SC Magistra C&C (Románia)
Leírás és fotófrissítés: 2019.08.26
Árak a gyógyszertárakban: 100 rubeltől.
megvesz
A Bisogamma a szelektív béta-blokkolók csoportjából származó gyógyszer, amelyet magas vérnyomás kezelésére használnak.
Kiadási forma és összetétel
A gyógyszert filmtabletta formájában állítják elő (10 db. Hólyagokban, 3 vagy 5 buborékcsomagolás kartondobozban).
A Bisogamma fő hatóanyaga a bizoprolol-hemifumarát, 1 tablettában - 5 vagy 10 mg.
Segédanyagok: előzselatinizált keményítő, kroszpovidon, mikrokristályos cellulóz, kolloid szilícium-dioxid, makrogol, magnézium-sztearát, titán-dioxid, talkum, hipromellóz, vasfesték sárga oxid.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A bizoprolol szelektív β 1 adrenerg blokkoló nélkül belső szimpatomimetikus aktivitással rendelkeznek; nincs membrán stabilizáló hatása. Csökkenti a szívizom oxigénigényét, csökkenti a vérplazma renin aktivitását és csökkenti a pulzusszámot mind a testmozgás, mind a nyugalom alatt. Antianginális, hipotenzív és antiaritmiás hatása van.
A bizoprolol hatásai, amelyek a szív β 1 -adrenerg receptorainak blokkolásával jönnek létre, amikor alacsony dózisban alkalmazzák:
- a cAMP (ciklikus adenozin-monofoszfát) katekolamin-stimulált képződésének csökkentése ATP-ből (adenozin-trifoszfát);
- a kalciumionok intracelluláris áramának csökkenése;
- negatív dromo-, krono-, ino- és batmotrop hatás.
Ha a dózis a terápiás dózist meghaladja, a bizoprolol β 2 -adrenoceptor blokkoló hatású.
A terápia első 24 órájában a teljes perifériás vaszkuláris rezisztencia növekszik (az α-adrenerg receptorok aktivitásának reciprok növekedése és a β 2 -adrenerg receptorok stimulációjának kiküszöbölése miatt). 1-3 nap elteltével a mutató visszatér a kezdeti értékre, hosszan tartó terápiával csökken.
A hipotenzív hatás kialakulása a percnyi vérmennyiség csökkenésével, a renin-angiotenzin rendszer aktivitásának csökkenésével jár (különösen fontos a renin kezdeti hiperszekréciójával járó betegek számára), a perifériás erek szimpatikus stimulációjával, a központi idegrendszerre gyakorolt hatással és az érzékenység helyreállításával a vérnyomás csökkenésére reagálva.
Az artériás hipertónia terápiás hatását a Bisogamma szedése után 2–5 nap elteltével figyelhetjük meg, stabil hatás kialakulása - 1-2 hónap után.
A bizoprolol antianginális hatása a szívizom oxigénigényének csökkenéséből (a pulzus csökkenése és a kontraktilitás csökkenése következtében), a szívizom perfúziójának javulásából és a diasztolé növekedéséből adódik. A bal kamra végdiasztolés nyomásának növekedése és a kamrák izomrostjainak nyújtásának növekedése miatt nőhet az oxigénigény, különösen a krónikus szívelégtelenség hátterében.
Az antiaritmiás tulajdonságok összefüggenek az aritmogén tényezők (artériás hipertónia, a szimpatikus idegrendszer fokozott aktivitása, tachycardia, megnövekedett cAMP-tartalom) megszüntetésével, az ektopikus és sinus pacemakerek spontán gerjesztésének sebességének csökkenésével és az AV-vezetőképesség lassulásával (főként antegrádiában és kisebb mértékben) az atrioventrikuláris csomóponton keresztül).
A nem szelektív β-blokkolóktól eltérően a Bisogamma, mérsékelt terápiás dózisokban alkalmazva, kevésbé kifejezetten befolyásolja azokat a szerveket, amelyek β 2 -adrenerg receptorokat tartalmaznak (beleértve a hasnyálmirigyet, a vázizmokat, a perifériás artériák simaizmait, a méh és a hörgőket), valamint a szénhidrát anyagcserére. … A bizoprolol nem okoz nátriumion visszatartást a szervezetben. Az aterogén hatás súlyosságában nem tér el a propranololtól.
Farmakokinetika
Orális alkalmazás után a bizoprolol 80–90% -os szinten felszívódik. Az ételbevitel nem befolyásolja ezt a mutatót. A C max (az anyag maximális koncentrációja) elérésének ideje a vérplazmában 1-3 óra között mozog.
A plazmafehérjéhez való kötődés körülbelül 30%. Kissé behatol a vér-agy és a placenta gátjain. Kis mennyiségben kiválasztódik az anyatejbe.
A bevett dózis fele metabolizálódik a májban, olyan metabolitok képződésével, amelyeknek nincs aktivitása. A vesék az anyag 50% -át változatlan formában választják ki. T 1/2 (felezési idő) 10-12 óra.
Felhasználási javallatok
Az utasítások szerint a Bisogamma a következő indikációkkal rendelkezik:
- Artériás magas vérnyomás;
- Ischaemiás szívbetegség (anginás rohamok megelőzésére).
Ellenjavallatok
A Bisogamma alkalmazása ellenjavallt tüdőödéma, összeomlás, akut és krónikus szívelégtelenség (dekompenzáció stádiumában), 2-3 fokos atrioventrikuláris blokád, bradycardia, kardiomegalia, sokk, a bronchiális asztma súlyos formái, krónikus obstruktív tüdőbetegség, feokromocitoma, depresszió, Raynaud-kór.
Ezenkívül a Bisogammát nem szabad 18 évesnél fiatalabb személyeknél és olyan betegeknél szedni, akik túlérzékenyek a gyógyszer összetevőivel és más béta-blokkolókkal szemben.
A gyógyszert körültekintően kell alkalmazni krónikus veseelégtelenség, májelégtelenség, tirotoxicosis, diabetes mellitus, pikkelysömör esetén.
Lehetséges a gyógyszer terhesség alatt történő szedése, ha a kezelés potenciális előnye nagyobb, mint a magzat mellékhatásainak kockázata.
Utasítások a Bisogamma alkalmazásához: módszer és adagolás
A Bisogamma tablettákat reggel egyszer, éhgyomorra kell bevenni. 5 mg-os dózissal kezdenek szedni, amely szükség esetén 10 mg-ra emelhető.
A maximális napi adag 20 mg, károsodott vese- vagy májfunkciójú betegeknél - 10 mg.
Mellékhatások
A Bisogamma alkalmazása a következő mellékhatásokat okozhatja:
- Az idegrendszerből: gyengeség, fáradtság, szédülés, alvászavar, depresszió, remegés, görcsök;
- A szív- és érrendszer oldaláról: bradycardia, AV blokád, krónikus szívelégtelenség súlyosbodása, ortosztatikus hipotenzió, perifériás angiospasm (hideg végtagok, Raynaud-szindróma);
- A gyomor-bél traktusból: száraz nyálkahártya, hányinger, székletzavar, ízváltozás;
- A légzőrendszerből: légzési nehézség (nagy adag Bisogamma alkalmazása esetén), hörgőgörcs (erre hajlamos betegeknél), orrdugulás;
- Érzékből: homályos látás, a szem fájdalma és szárazsága, kötőhártya-gyulladás;
- A laboratóriumi paraméterek részéről: lehetséges - a vérlemezkék számának csökkenése a perifériás vérben, agranulocitózis, leukopenia (a vérben található leukociták számának csökkenése), a májenzimek aktivitásának növekedése (ALT, AST).
Ezenkívül allergiás reakciók lehetségesek csalánkiütés, kiütések és bőrviszketés formájában.
Túladagolás
A fő tünetek: hörgőgörcs, súlyos bradycardia, kamrai korai ütemek, atrioventrikuláris blokk, szédülés, görcsök, ájulás, a vérnyomás jelentős csökkenése, a körmök vagy a tenyér cianózisa, krónikus szívelégtelenség, légzési nehézség.
Terápia: gyomormosás és adszorbensek használata.
Tüneti kezelés (az indikációktól függően):
- atrioventrikuláris blokád: epinefrin, atropin (intravénás beadás 1-2 mg-os dózisban) vagy ideiglenes pacemaker beállítása;
- a vérnyomás csökkentése: a betegnek Trendelenburg-helyzetben kell lennie (a hátán 45 ° -os szögben kell feküdnie, a medence a fejhez képest megemelkedik); a tüdőödéma jeleinek hiányában a plazmát helyettesítő oldatok intravénás beadását jelzik, ha hatástalanok, adrenalin, dopamin, dobutamin adják be (az inotrop és kronotrop hatás fenntartása és a vérnyomás kifejezett csökkenésének kiküszöbölése érdekében);
- kamrai idő előtti ütem: lidokain (az IA osztályú gyógyszerek nem alkalmazhatók);
- szívelégtelenség: diuretikumok, szívglikozidok, glukagon;
- hörgőgörcs: β 2 -adrenosztimulánsok (inhaláció);
- görcsök: diazepám (intravénás alkalmazás).
Különleges utasítások
A Bisogamma kinevezése esetén ellenőrizni kell a vérnyomást és a pulzusszámot (HR) (a terápia kezdetén - minden nap, majd 3 havonta). Ha a pulzus kevesebb, mint 50 ütés / perc, azonnal forduljon orvoshoz. Szükség van az EKG monitorozására is, és a cukorbetegeknél ellenőrizni kell a vércukorszintet.
Dohányosoknál a Bisogamma hatékonysága alacsonyabb.
Tüdőbetegségek esetén a gyógyszer megkezdése előtt ajánlott tanulmányozni a külső légzés működését.
A Bisogamma megváltoztatja az inzulinterápia és az orális hipoglikémiás gyógyszerek hatékonyságát, és elfedheti a hipoglikémia tüneteit.
Ennek a gyógyszernek a vérnyomáscsökkentő hatását nem szteroid gyulladáscsökkentők, glükokortikoidok és ösztrogének csökkentik.
A Bisogamma alkalmazása szívglikozidokkal, kalciumcsatorna-blokkolókkal és antiaritmiás szerekkel együtt növeli a bradycardia, az AV blokád kialakulásának kockázatát.
A Bisogamma nem alkalmazható MAO-gátlókkal együtt.
A gyógyszer antidepresszánsokkal és antipszichotikumokkal történő egyidejű alkalmazása fokozhatja a központi idegrendszer depresszióját.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
A gépjárművezetés során a Bisogamma szedésének ideje alatt a betegeknek óvatosnak kell lenniük.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A terhesség / szoptatás ideje alatt a Bisogamma csak akkor alkalmazható, ha a terápiától elvárt előny meghaladja a lehetséges kockázatot.
Gyermekkori használat
A Bisogamma terápia ellenjavallt 18 év alatti betegeknél.
Károsodott vesefunkcióval
Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknek körültekintően kell alkalmazniuk a Bisogammát.
Károsodott vesefunkciójú betegeknél (CC <20 ml / perc) a maximális napi adag 10 mg.
A májműködés megsértése esetén
Májkárosodásban szenvedő betegeknek körültekintően kell alkalmazniuk a Bisogammát.
A súlyos májkárosodásban szenvedő betegek maximális napi adagja 10 mg.
Alkalmazása időseknél
A bisogamma terápiát idős betegeknél orvosi felügyelet mellett kell végrehajtani.
Gyógyszerkölcsönhatások
Lehetséges kölcsönhatások:
- monoamin-oxidáz inhibitorok: a bizoprolol hipotenzív hatása jelentősen fokozódik; kombinált alkalmazás nem ajánlott, ezeknek a gyógyszereknek a felhasználása közötti időköznek legalább 14 napnak kell lennie;
- jódtartalmú röntgen kontrasztanyagok intravénás beadáshoz: növekszik az anafilaxiás reakciók kockázata;
- immunterápiára használt allergének vagy bőrtesztekhez szükséges allergének kivonatai: növekszik a súlyos szisztémás allergiás reakciók vagy anafilaxia valószínűsége;
- fenitoin (intravénás alkalmazás), inhalációs általános érzéstelenítésre szánt gyógyszerek (szénhidrogén származékok): növeli a kardiodepresszáns hatás súlyosságát és a vérnyomás csökkentésének valószínűségét;
- inzulin, orális hipoglikémiás gyógyszerek: hatékonyságuk változik, és kombinált terápiával a hipoglikémia kialakulásának tüneteit elfedik (tachycardia, megnövekedett vérnyomás formájában);
- lidokain, xantinok (kivéve a difilint): csökken a clearance és nő a plazmakoncentráció, különösen azoknál a betegeknél, akiknél a dohányzáshoz kapcsolódó kezdetben nagyobb teofillin-clearance;
- nem szteroid gyulladáscsökkentők, glükokortikoszteroidok és ösztrogének: a bizoprolol hipotenzív hatása csökken;
- metildopa, szívglikozidok, rezerpin és guanfacin, lassú kalciumcsatorna-blokkolók (diltiazem, verapamil), amiodaron és egyéb antiaritmiás szerek: az AV blokád, bradycardia, szívelégtelenség és szívmegállás megjelenésének / súlyosbodásának valószínűsége nő;
- nifedipin: jelentősen csökkenhet a vérnyomás;
- nem depolarizáló izomlazítók: hatásuk meghosszabbodik;
- kumarinok: antikoaguláns hatásuk időtartama nő;
- tetra- és triciklusos antidepresszánsok, etanol, antipszichotikus gyógyszerek (antipszichotikumok), hipnotikus és nyugtató hatású gyógyszerek: a bizoprolol központi idegrendszerre gyakorolt gátló hatása fokozódik;
- diuretikumok, szimpatolitikumok, klonidin, hidralazin és más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek: túlzottan csökkenhet a vérnyomás;
- nem hidrogénezett ergot alkaloidok (beleértve az ergotamint is): nő a perifériás keringési rendellenességek valószínűsége;
- rifampicin: a bizoprolol T 1/2 része csökken;
- szulfaszalazin: a bizoprolol plazmakoncentrációja megnő a vérben.
Analógok
A Bisogamma analógjai: Concor, Bisokard, Coronal, Biprol, Aritel, Cordinorm, Bidop, Biol.
Tárolási feltételek és időszakok
Legfeljebb 3 évig tárolandó 25 ° C-ot meg nem haladó levegő hőmérsékleten.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Bisogammáról
A vélemények szerint a Bisogamma hatékony gyógyszer. A fő hátrányt az ellenjavallatok és a mellékhatások nagy listájának tekintik. A költségeket a legtöbb esetben megfizethetőnek értékelik.
A Bisogamma ára a gyógyszertárakban
A Bisogamma hozzávetőleges ára 70-135 rubel. (30 tabletta 5 mg egyenként) vagy 112-222 rubel. (30 tabletta, egyenként 10 mg).
Bisogamma: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Bisogamma 5 mg filmtabletta 30 db. 100 RUB megvesz |
|
Bisogamma tabletta p.o. 5mg 30 db. 104 RUB megvesz |
|
Bisogamma 5 mg filmtabletta 30 db. 105 RUB megvesz |
|
Bisogamma 10 mg filmtabletta 30 db. 156 r megvesz |
|
Bisogamma tabletta p.o. 10mg 30 db. 172 r megvesz |
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
