Dialrapid - Használati Utasítás, ár, Vélemények, Poranalógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Dialrapid

Dialrapid: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Dialrapid

ATX kód: M01AB05

Hatóanyag: diklofenak-kálium (diklofenák-kálium)

Gyártó: Mipharm S.p. A (Mipharm, SpA) (Olaszország)

Leírás és fotófrissítés: 2020.09.09

Árak a gyógyszertárakban: 399 rubeltől.

megvesz

A Dialrapid egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID).

Kiadási forma és összetétel

A gyógyszert por formájában állítják elő orális adagolásra szánt oldat előállításához, egyenletes konzisztenciájú, meghatározott szagú, fehértől halványsárgáig (egyenként 900 mg hermetikusan lezárt tasakokban, kartondobozban, használati utasítás a Dialrapid és 3, 6, 9, 12, 21, 24 vagy 30 tasak). A porból elkészített oldat átlátszó, enyhén opálosodó folyadék, sajátos menta illattal.

A készítmény összetétele 1 tasakhoz:

• hatóanyag: diklofenak-kálium - 50 mg;
• segédkomponensek: aszpartám, kálium-hidrogén-karbonát, mannit, nátrium-szacharinát, gliceril-dibehenát, menta és ánizs ízek.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A Dialrapid hatóanyaga a diklofenak-kálium - egy nem szteroid gyógyszer, amelynek gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatása van.

A gyógyszer fő hatásmechanizmusa, amelyet kutatások igazolnak, az a képesség, hogy gátolja a prosztaglandinok szintézisét, amelyek elsődleges szerepet játszanak a fájdalom, gyulladás és láz patogenezisében.

In vitro körülmények között a diklofenak-kálium, amelyet az emberben elért koncentrációval egyenértékű koncentrációban használnak, nem gátolja a porcszövetben lévő proteoglikánok bioszintézisét.

A diklofenak-káliumsót a hatás gyors megindulása jellemzi, ezért alkalmazása ajánlott akut gyulladásos állapotok kezelésére, valamint mérsékelt és súlyos fájdalom-szindróma enyhítésére. Posztoperatív és poszttraumás gyulladásos reakciók esetén a Dialrapid gyorsan csökkenti az ödémát és enyhíti a fájdalmat, beleértve a mozgásból eredőt is.

Migrénes rohamokkal a diklofenak-kálium nemcsak a fejfájás intenzitását, hanem a hányással járó hányingert is csökkenti.

A klinikai vizsgálatok során kiderült, hogy a Dialrapid csökkenti a dysmenorrhoeaval járó fájdalmat, és csökkenti a vérveszteséget is.

Farmakokinetika

A diklofenak fő farmakokinetikai jellemzői:

• felszívódás: orális alkalmazás után a diklofenak-kálium gyorsan és teljesen felszívódik. Maximális koncentráció (C _max) egyszeri 50 mg-os adag (porból készített oldat formájában) körülbelül 5,5 μmol / l, és körülbelül 5–20 perc múlva éri el. Egyidejű táplálékfelvétel esetén a Dialrapid felszívódásának kezdete és sebessége kissé csökkenhet, de a felszívódás mértéke nem változik. A gyógyszer felszívódása lineárisan függ a bevett dózistól. A gyógyszer orális beadása után az AUC (a koncentráció-idő görbe alatti terület) megközelítőleg a fele a parenterális alkalmazás következtében kialakultnak. A Dialrapid ismételt alkalmazása után farmakokinetikája nem változik. A gyógyszer helyes ajánlott adagolási rend szerinti helyes alkalmazásával a diklofenak testében nem kumulálódik;
• eloszlás: a diklofenak 99,7% -ban kötődik a szérumfehérjékhez, és körülbelül 99,4% - az albuminhoz. Eloszlási térfogata (V _d) 0,12 és 0,17 l / kg között mozog. Az anyag behatol az ízületi folyadékba, itt a C _max körülbelül 2–4 órával később ér el, mint a vérplazmában. Ez idő után azonban a C _max az ízületi folyadékban magasabb lesz, mint a plazmában, és a magasabb értékek 12 órán át maradnak;
• anyagcsere: a diklofenak biotranszformálódik a májban, az adag kb. fele metabolizálódik a májban történő kezdeti átjutás során. Az anyagcserét előnyösen hidroxilezéssel és metoxilezéssel (egyszeresen vagy többszörösen) hajtják végre, részben a változatlan molekula glükuronidálásával. Ennek eredményeként több fenolos metabolit képződik, amelyek többsége glükuronid konjugátumokká alakul. Csak két fenolos metabolitnak van biológiai aktivitása, de ez sokkal alacsonyabb, mint a diklofenaké. A metabolizmus a CYP2C9 izoenzim részvételével történik;
• Kiválasztás: a diklofenak szisztémás clearance-e 263 ± 56 ml / perc; a végső felezési idő (T _1/2) 1-2 óra, az ízületi folyadéktól számítva - 3-6 óra. A legtöbb metabolit T1 _{/ 2-je}, beleértve az aktívakat is, 1-3 óra között mozog, csak egy inaktív metabolitnak van hosszabb T _{1-je. / 2}. Az orális dózis körülbelül 60% -át a vesék választják ki változatlan diklofenak-glükuron-konjugátumok formájában, valamint metabolitok formájában, amelyek nagy része szintén glükuron-konjugátum. A változatlan diklofenak kiválasztásának térfogata legfeljebb 1%. A gyógyszer többi része metabolitként ürül az epével.

Farmakokinetika különleges esetekben:

• életkor: nem figyeltek meg jelentős különbségeket a farmakokinetikai paraméterekben a különböző korú betegeknél;
• kompenzált májcirrhosis és krónikus hepatitis: hasonló farmakokinetika, mint a normál májműködésű betegeknél;
• károsodott vesefunkció: ha az adagolási rendet észlelik, a változatlan diklofenak nem kumulálódik. Azoknál a betegeknél, akiknél a kreatinin-clearance (CC) <10 ml / perc, a hidroxilezett metabolitok számított egyensúlyi koncentrációja körülbelül négyszer nagyobb, mint normál vesefunkciójú betegeknél, míg a metabolitok csak az epével választódnak ki.

Felhasználási javallatok

A Dialrapid a következő akut állapotok rövid távú tüneti kezelésére szolgál:

• hátfájás;
• migrénes rohamok;
• poszttraumás vagy posztoperatív fájdalom, gyulladás és ödéma, például ortopédiai vagy fogászati beavatkozás, szalagkárosodás stb. után;
• az ízületen kívüli lágy szövetek reumatikus betegségei;
• fájdalom és / vagy gyulladás nőgyógyászati megbetegedések, például adnexitis, primer dysmenorrhoea hátterében.

A gyógyszer nem az izolált emelkedett testhőmérséklet csökkentésére szolgál, amelyet nem a gyulladásos folyamat okoz.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• ellenőrizetlen artériás magas vérnyomás;
• szív iszkémia;
• krónikus szívelégtelenség II - IV funkcionális osztály a NYHA besorolás szerint;
• a gyomorfekély vagy a nyombélfekély súlyosbodásának időszaka, gyulladásos bélbetegség;
• fekélyes perforáció és vérzés a gyomorban vagy a nyombélben;
• veseelégtelenség [glomeruláris szűrési sebesség (GFR) <15 ml / perc / 1,73 m ²];
• súlyos májműködési zavar;
• kombinált (beleértve a hiányos) bronchiális asztmát, az orr / orrmelléküregek visszatérő polipózisa más NSAID-k intoleranciájával, beleértve a múltat is;
• a perifériás artériák és az agyi erek betegségei;
• fenilketonuria (mivel a por aszpartámot tartalmaz, amely a fenilalanin forrása);
• A terhesség III. Trimesztere;
• laktációs időszak;
• életkor 14 évig (a gyógyszer adagolásának nehézségei miatt ebben a korosztályban);
• túlérzékenység a Dialrapid bármely más összetevőjével vagy más NSAID-okkal szemben.

Relatív (a gyógyszert rendkívül óvatosan és szoros orvosi felügyelet mellett kell alkalmazni):

• tünetek, amelyek a gyomor-bél traktus elváltozására vagy betegségére utalhatnak (GIT);
• a bél- vagy gyomorfekély története, perforáció vagy vérzés;
• a kórelőzményben szereplő Helicobacter pylori fertőzés;
• fekélyes vastagbélgyulladás vagy Crohn-betegség;
• máj porfiria;
• kórelőzményben súlyos májműködési zavarok, enyhe vagy közepes rendellenességek vannak jelen pillanatban;
• cukorbetegség;
• diszlipidémia / hiperlipidémia;
• artériás magas vérnyomás;
• veseelégtelenség, beleértve a krónikus veseelégtelenséget (GFR 15-60 ml / perc / 1,73 m ²);
• a vérzéscsillapító rendszer hibái;
• a szív- és érrendszeri trombózis kialakulásának kockázata;
• a keringő vér térfogatának jelentős csökkenése, etiológiától függetlenül, ideértve a műtét előtti és posztoperatív időszakban is a kiterjedt műtéti beavatkozás kapcsán;
• alkohollal való visszaélés;
• dohányzó;
• A terhesség I. és II. Trimesztere;
• öregség, különösen a törékeny idősek vagy alacsony testtömegűek;
• a következő gyógyszerek egyidejű alkalmazása: diuretikumok és egyéb, a veseműködést befolyásoló gyógyszerek, szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók, thrombocyta-gátlók, antikoagulánsok, szisztémás glükokortikoszteroidok.

Dialrapid, használati utasítás: módszer és adagolás

A Dialrapid porból készített oldatot orálisan kell bevenni, lehetőleg étkezés előtt. Először a tasak tartalmát fel kell oldani egy pohár szénsavmentes vízben. A megoldás kissé zavaros lehet, de hatékonyságát és minőségét ez az állapot nem befolyásolja.

Az orvos mindig egyénileg választja ki a gyógyszer adagját. A mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében, ha lehetséges, ajánlott a lehető legrövidebb idő alatt a legkisebb hatásos dózissal kezelni.

Mérsékelt súlyosságú tünetek esetén általában 50–100 mg / nap adag (1-2 tasak) elegendő a betegek számára. A Dialrapid maximális megengedett napi adagja 150 mg, három taszra osztva, 1 tasakban.

Elsődleges dysmenorrhoában a dózist egyedileg választják meg. A kezelés kezdetén 1-2 tasak bevétele javasolt. Több menstruációs ciklus alatt, ha a hatás nem kielégítő, a napi adag 3 tasakra növelhető. Az első tünetek megjelenése után azonnal el kell kezdeni a Dialrapid szedését. A terápia több napig is eltarthat.

Migrénes rohamokhoz először vegyen be 1 tasakot. Ha a fájdalom 2 óra múlva is fennáll, akkor vegyen be még 1 tasakot. További gyógyszerbevitel lehetséges a következő 4-6 órában. A nap folyamán az adag nem haladhatja meg a 150 mg-ot (3 tasak), a kezelés legfeljebb 2 napig engedélyezett. Javasoljuk, hogy a várható roham tüneteinek megjelenése után a lehető leghamarabb kezdje el a Dialrapid szedését. A gyógyszer migrén elleni hatékonyságát gyermekeknél nem igazolták.

A gyógyszert körültekintően alkalmazzák olyan betegekben, amelyek a szív- és érrendszer patológiáit okozhatják. Ha hosszú távú (több mint 4 hétig tartó) kezelésre van szükség, a 100 mg-os napi adagot nem szabad túllépni.

14-18 éves serdülőknél a Dialrapid-ot 0,5-2 mg / kg dózisban írják fel. A maximális megengedett napi dózis 3 mg / kg; ebben a mennyiségben a gyógyszer felírható rheumatoid arthritisre.

Mellékhatások

A Dialrapid mellékhatásainak értékeléséhez a következő kritériumokat használták: gyakran - ≥ 1/100 - <1/10, ritkán - ≥ 1/1000 - <1/100, ritkán - ≥ 1/10 000 - <1/1000, nagyon ritkán - <1/10 000, beleértve az egyedi eseteket is.

A klinikai vizsgálatok során és a diklofenak alkalmazásának gyakorlatában a következő nemkívánatos hatásokat azonosították:

• a gyomor-bél traktusból: gyakran - puffadás, hasmenés, hányás, hányinger, étvágytalanság, hasi fájdalom, dyspepsia; ritkán - gyomorhurut, gyomor- és bélfekély (beleértve a perforációt / szűkületet / vérzést; a peritonitis kialakulása lehetséges); vérrel kevert hasmenés, melena, vér hányása; nagyon ritkán - dysgeusia, glossitis, stomatitis, székrekedés, hasnyálmirigy-gyulladás, rekeszizom kialakulása a bélben, a nyelőcső károsodása, Crohn-betegség súlyosbodása vagy fekélyes vastagbélgyulladás, nem specifikus vérzéses vagy ischaemiás colitis előfordulása;
• a májból és az epeutakból: gyakran - a májenzimek fokozott aktivitása; ritkán - májműködési zavar, sárgaság, hepatitis; nagyon ritkán - májelégtelenség, májelhalás, fulmináns hepatitis;
• az immunrendszerből: ritkán - túlérzékenységi reakciók, anafilaktoid vagy anafilaxiás reakciók; nagyon ritkán - angioödéma;
• az idegrendszerből és a pszichéből: gyakran - szédülés, fejfájás; ritkán - álmosság; nagyon ritkán - memóriazavarok, csökkent érzékenység, szorongás, ingerlékenység, álmatlanság, rémálmok, depresszió, dezorientáció, remegés, aszeptikus agyhártyagyulladás, akut agyi érrendszeri balesetek, görcsök, mentális rendellenességek;
• a légzőrendszerből: ritkán - bronchiális asztma; nagyon ritkán - tüdőgyulladás;
• a vesékből és a húgyutakból: nagyon ritkán - proteinuria, hematuria, nephroticus szindróma, tubulointerstitialis nephritis, akut vesekárosodás, papilláris nekrózis;
• a vér és a nyirokrendszer részéről: nagyon ritkán - vérszegénység (hemolitikus vagy aplasztikus), leukopenia, thrombocytopenia, agranulocytosis;
• szívből és erekből *: ritkán - mellkasi fájdalom, szívdobogás, szívelégtelenség, szívizominfarktus; nagyon ritkán - megnövekedett vérnyomás, vasculitis;
• a látás és hallás szervének részéről **: gyakran - szédülés; nagyon ritkán - diplopia, homályos látás, látás- és halláskárosodás, fülzúgás;
• a bőr és a bőr alatti szövetek részéről ***: gyakran - bőrkiütés; ritkán - csalánkiütés; nagyon ritkán - viszketés, exfoliatív dermatitis, purpura (beleértve a Shenlein-Genochot), fényérzékenységi reakciók, ekcéma, bullous dermatitis, erythema, purpura, alopecia, Lyell-szindróma, Stevens-Johnson-szindróma, multiform erythema.

Megjegyzések

* A klinikai vizsgálatok adatai szerint a Dialrapid kissé növeli a trombotikus szövődmények (beleértve a miokardiális infarktust) kockázatát, különösen a napi 150 mg-ot meghaladó diklofenak-dózisok hosszan tartó alkalmazása esetén.

** A látásszerv megsértése feltehetően a gyógyszerek osztályhatása az NSAID csoportban. A kezelés abbahagyása után reverzibilisek. Ilyen rendellenességek kialakulása esetén szemészeti vizsgálatot kell végezni a patológia egyéb okainak kizárása érdekében.

*** A súlyos dermatológiai reakciók kialakulásának legnagyobb kockázata a diklofenak alkalmazásának első hónapjában jelentkezik. Az anafilaxiás / anafilaxiás reakciók nagyon ritkán fordulnak elő olyan embereknél, akik nem allergiásak a diklofenakra.

Túladagolás

A diklofenak túladagolása szédülésként, fülzúgásként, hasmenésként, gyomor-bélrendszeri vérzésként, hányásként, görcsöként jelentkezhet. Súlyos mérgezés esetén fennáll a légzési depresszió, a vérnyomás csökkentése, a májkárosodás és az akut veseelégtelenség kialakulásának kockázata.

Ha túl nagy adag Dialrapid-ot szájon át szednek, annak felszívódásának megakadályozása érdekében ajánlatos a lehető leghamarabb öblíteni a gyomrot és bevenni az aktív szenet. A kezelés tüneti és támogató. A diklofenak jól kötődik a plazmafehérjékhez és nagymértékben metabolizálódik, ezért a hemodialízis, az erőltetett diurézis és a hemoperfúzió hatástalan.

Különleges utasítások

Ha vérzés vagy gyomor-bél traktus tünetei jelentkeznek a diklofenak-kezelés alatt, a gyógyszert törölni kell. Mint minden NSAID, a Dialrapid is súlyos perforációt és vérzést okozhat, néha akár halálos is. Az idős emberek különösen súlyos következményekkel járhatnak. Azoknak a személyeknek, akik hajlamosak a gyomor-bélrendszeri szövődményekre, valamint azoknak a betegeknek, akik alacsony dózisban kapnak acetilszalicilsavat vagy más olyan gyógyszereket, amelyek növelik a gyomor-bél traktus károsodásának kockázatát, a Dialrapid szedése alatt orvos által felírt gyomorvédőket kell bevenniük.

Az olyan mellékhatások, mint a szezonális csalánkiütés, a Quincke ödéma és a bronchiális asztma súlyosbodása leggyakrabban az orrnyálkahártya polipjaival, szezonális allergiás náthával, légzőszervi megbetegedésekkel (különösen allergiás nátha-szerű tünetekkel jelentkezők), krónikus obstruktív tüdőbetegségekben és bronchiális asztma. Ezeknek a betegcsoportoknak, valamint azoknak, akik allergiásak bármely más gyógyszerre, különösen óvatosnak kell lenniük a gyógyszeres kezelés során. Ha az első jelek megjelennek (kiütés, nyálkahártya-elváltozások stb.), A Dialrapid-ot törölni kell.

Az NSAID-csoportba tartozó összes gyógyszer növelheti a májenzimek aktivitását, ezért hosszan tartó terápia során figyelemmel kell kísérni a máj működését. A Dialrapid alkalmazását abbahagyják, ha májbetegség jelei jelentkeznek, a májműködési zavar fennáll vagy előrehalad, vagy egyéb tünetek jelentkeznek (pl. Kiütés vagy eozinofília). Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a diklofenak hepatitis kialakulását okozhatja, amelyet nem kísérnek prodromális jelenségek.

Az NSAID-k folyadékretenciót és ödémát okozhatnak. Ebben a tekintetben a kezelést óvatosan, a veseműködés ellenőrzése alatt végzik, különösen magas vérnyomás, szív- és érrendszeri patológiák, károsodott vesefunkció, a keringő vér térfogatának jelentős csökkenése, diuretikumok vagy más, a vesefunkciót befolyásoló gyógyszerek egyidejű alkalmazása mellett. öreg kor. A Dialrapid abbahagyása után a vesefunkció általában normalizálódik.

A mellékhatások fokozott gyakoriságának kockázata miatt más NSAID-kat, beleértve a szelektív COX-2 inhibitorokat, nem szabad egyidejűleg alkalmazni a diklofenakkal.

A kezelés időtartamának növekedésével és a gyógyszer dózisának növekedésével nő a trombotikus szövődmények kockázata. Emiatt a Dialrapid-ot rendkívül körültekintően kell alkalmazni olyan betegek kezelésében, akiknél a kardiovaszkuláris rendszer meglévő betegségei vannak vagy magas a fejlődésük kockázata (artériás magas vérnyomás, diabetes mellitus, hiperlipidémia, dohányzás). Javasolt a diklofenak minimális dózisban történő felírása, és a lehető legrövidebb időtartamú terápia elvégzése. Ha hosszú távú kezelést terveznek (több mint 4 hét), az ilyen betegek nem haladhatják meg a napi 100 mg-os adagot. Időnként fel kell mérni a terápia megfelelőségét és hatékonyságát. Az orvosnak tájékoztatnia kell a betegeket azonnali orvosi ellátás szükségességéről, ha olyan tünetek jelentkeznek, mint mellkasi fájdalom, gyengeség, beszédzavar,légszomj.

A Dialrapid képes ideiglenesen elnyomni a vérlemezke aggregációt. Megfelelő laboratóriumi vizsgálatokra van szükség időszakosan károsodott hemosztázisban szenvedő betegeknél. Az ilyen betegek számára ajánlatos a diklofenakot csak rövid kúrán alkalmazni. De indokolt hosszú távú kezelés esetén rendszeresen ellenőrizni kell a perifériás vér képét.

Az NSAID-csoportba tartozó összes gyógyszer elfedheti a fertőző folyamatok tüneteit, ami megnehezíti diagnózisukat.

A Dialrapid negatívan befolyásolhatja a női termékenységet, ezért ellenjavallt a terhesség megtervezése során, valamint a fogamzás lehetetlensége miatt vizsgálat alatt álló nők számára.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A korlátozások mértékét egyedileg határozzák meg, a diklofenak toleranciájától függően. Azoknak a betegeknek, akik álmosságot, szédülést, látászavarokat vagy a központi idegrendszer egyéb rendellenességeit tapasztalják a Dialrapid szedése alatt, tartózkodniuk kell a járművezetéstől és a potenciálisan veszélyes munkáktól.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A Dialrapid ellenjavallt a terhesség utolsó trimeszterében, mivel megzavarhatja a veseműködést és a magzat ductus arteriosusának idő előtti bezáródását, elnyomhatja a méh kontraktilitását és oligohidramniót (oligohidramniont) okozhat. Nincsenek adatok a diklofenak biztonságosságáról a terhesség első felében történő alkalmazás esetén, ezért a gyógyszert csak akkor írják fel, ha a kezelés előnyei meghaladják a lehetséges kockázatokat.

A diklofenak kis mennyiségben átjut az ápoló anya tejébe. Szoptatás alatt azonban ellenjavallt, mivel a szoptató csecsemőnél fennáll a mellékhatások kockázata. Ha a Dialrapid-kezelés klinikailag indokolt, a nőnek át kell adnia a babát mesterséges táplálásra.

Gyermekkori használat

A Dialrapid nem alkalmazható 14 év alatti gyermekek kezelésére.

Károsodott vesefunkcióval

A Dialrapid biztonságossági vizsgálatát károsodott vesefunkciójú betegeknél nem végeztek, ezért nincs információ a gyógyszer dózisának módosításának szükségességéről. A kezelést azonban orvosi felügyelet mellett kell végrehajtani.

A Dialrapid por ellenjavallt veseelégtelenség esetén (GFR <15 ml / perc / 1,73 m ²).

A májműködés megsértése esetén

Májporfiria, a májfunkció enyhe és közepes károsodása esetén nem szükséges módosítani a gyógyszer adagját, de a kezelést óvatosan kell végrehajtani.

Ellenjavallt a Dialrapid felírása súlyos májműködési zavarok esetén.

Alkalmazása időseknél

Időseknek (65 év feletti) nincs szükségük a Dialrapid adagjának módosítására, azonban a kezelés során ajánlatos óvatosnak lenni, különösen akkor, ha a beteg gyenge vagy alacsony a testsúlya.

Gyógyszerkölcsönhatások

Az alábbiakban ismertetett kölcsönhatásokat olyan betegeknél figyelték meg, akik Dialrapidot és / vagy Diclofenacot kaptak más dózisformákban.

Megerősített interakciók:

• digoxin, lítium: a diklofenak növeli plazmakoncentrációjukat, ezért együttes alkalmazásuk esetén ezt a mutatót ellenőrizni kell;
• a CYP2C9 izoenzim inhibitorai: növelheti a diklofenak tartalmát a vérplazmában; ez a kombináció különleges gondozást igényel;
• takrolimusz, ciklosporin: a diklofenak befolyásolja a prosztaglandinok aktivitását a vesékben, ami növelheti ezeknek a gyógyszereknek a nephrotoxicitását. Ebben a tekintetben csökkenteni kell a Dialrapid adagját;
• kinolonszármazékok: ritka esetekben ez a kombináció görcsrohamokat okozhat;
• kálium-megtakarító vízhajtók, trimetoprim, takrolimusz, ciklosporin: a plazma káliumszintjének növekedése lehetséges, ezért ezt a mutatót ellenőrizni kell;
• vérnyomáscsökkentő és vizelethajtó gyógyszerek: hatásuk csökkenhet, ezért az ilyen gyógyszereket a Dialrapiddal együtt kapó betegeknek, különösen időseknél, rendszeresen meg kell mérniük a vérnyomást, figyelniük kell a hidratáció mértékét és a vesefunkciót.

Tervezett kölcsönhatások:

• szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (pl. paroxetin, fluoxetin, citalopram, szertralin): nő a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázata, óvatosság szükséges
• vérlemezke-gátlók (beleértve az acetilszalicilsavat és a klopidogrelt), véralvadásgátlók (beleértve a warfarint is): egyes esetekben a gyomor-bélrendszeri vérzés fokozott kockázatáról számoltak be, ezért a kombinációt óvatosan kell alkalmazni;
• glükokortikoszteroidok és más NSAID-ok: a mellékhatások előfordulása növekszik;
• metotrexát: koncentrációja a vérben növekszik, és a toxikus hatás fokozódik, ha kevesebb, mint 24 óra telik el a gyógyszeradagok között; különös gonddal kell eljárni;
• fenitoin: szisztémás hatása fokozódhat, ami megköveteli a gyógyszer vérben való koncentrációjának ellenőrzését;
• orális hipoglikémiás gyógyszerek: klinikai vizsgálatok során a diklofenak nem befolyásolta az antidiabetikus gyógyszerek hatékonyságát. Vannak azonban külön jelentések arról, hogy a diklofenak egyidejű alkalmazásával hatékonyságuk növekedését vagy csökkenését figyelték meg. Ebben a tekintetben a Dialrapid szedésekor ellenőriznie kell a vércukorszintet, és ha szükséges, a hipoglikémiás gyógyszer adagját;
• a CYP2C9 izoenzim induktorai (például rifampicin): a diklofenak plazmakoncentrációjának jelentős csökkenése lehetséges, vigyázni kell;
• metformin: különálló jelentések vannak a metabolikus acidózis kialakulásáról, különösen a vesefunkció egyidejű károsodásával.

Analógok

A Dialrapid analógok: Argett Rapid, Argett Duo, Voltaren, Diklak, Diclogen, Diclofenac, Diclofenac Sandoz, Naklofen, Ortofen, Ortofer, Rapten Duo, Rapten Rapid, Tabuk-Di stb.

A tárolás feltételei

Gyermekektől elzárva, száraz helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten.

Az eltarthatóság 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Dialrapid-ről

A Dialrapid-ról szóló vélemény pozitív. A betegek megjegyzik, hogy a gyógyszer gyorsan és hatékonyan enyhíti a fájdalmat. Jól tolerálható és alkalmas tanfolyami használatra. A kész megoldás íze specifikus, ezért nem mindenkinek tetszik.

A gyógymód hátrányai közé tartozik az ellenjavallatok nagy listája. Néhány beteg szerint kissé túlárazott.

Ár gyógyszertárakban

Az orális beadásra alkalmas oldat elkészítéséhez szükséges por formájában a Dialrapid ára 490 rubel. 9 tasakot tartalmazó csomagonként.

Dialrapid: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Dialrapid 50 mg por belsőleges oldathoz 9 db. 399 RUB megvesz

Dialrapid por belső oldatú prig oldathoz kb. 50mg (tasak) 900mg 9 db. 536 RUB megvesz

Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről

Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!