Bidop Cor - Használati Utasítás, 2,5 Mg, Vélemények, ár, Analógok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Bidop Cor

Bidop Cor: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Bidop Cor

ATX kód: C07AB07

Hatóanyag: bizoprolol (bizoprolol)

Gyártó: Richter Gedeon-RUS, CJSC (Oroszország); Niche Generics, Limited (Írország)

Leírás és fotófrissítés: 2019.11.11

Árak a gyógyszertárakban: 82 rubeltől.

megvesz

A Bidop Cor a szelektív β ₁ -adrenerg blokkolók csoportjába tartozó gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

A gyógyszert tabletták formájában állítják elő: fehér, hosszúkás, mindkét oldalon kockázatos, a tabletta egyik oldalán a kockázatoktól balra van egy BI jelölés, a kockázatoktól jobbra - a 2.5 ábra (14 db. Polivinil-klorid filmből és alumínium fóliából készült buborékfóliában, kartondobozban 1, 2 vagy 4 buborékcsomagolás és a Bidop Cor használati utasítása).

1 tabletta összetétele:

• hatóanyag: bizoprolol (bizoprolol-fumarát formájában) - 2,5 mg;
• segédkomponensek: magnézium-sztearát, laktóz-monohidrát, kroszpovidon, mikrokristályos cellulóz.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A bizoprolol a szelektív β ₁ -adrenerg blokkolók közé tartozik. Nincs saját szimpatomimetikus aktivitása és nincs membránstabilizáló hatása. A gyógyszer alacsony affinitással bír az erek és a hörgők simaizomrostjainak β ₂ -adrenoreceptorai iránt, valamint a metabolizmus szabályozásában részt vevő β ₂ -adrenerg receptorok iránt. Vagyis általában a Bidop Cor nem befolyásolja azokat a folyamatokat, amelyekben a β ₂ -adrenerg receptorok részt vesznek. A terápiás dózisokon kívül a bizoprolol szelektív hatása a β ₁ -adrenerg receptorokra is fennáll.

A gyógyszer egyszeri adagja szívkoszorúér-betegségben (iszkémiás szívbetegségben) szenvedő betegeknél a CHF (krónikus szívelégtelenség) tünetei nélkül segít csökkenteni a szív stroke és a pulzusszám mennyiségét, és ennek eredményeként csökkenti a szív ejekciós frakcióját és csökkenti a szívizom oxigénigényét. A hosszú távú kezelés eredményeként a kezdetben magas teljes perifériás érellenállás csökken.

Farmakokinetika

A bizoprolol felszívódása majdnem teljes (több mint 90%). Az orális alkalmazás után a biohasznosulás megközelítőleg 90% (a gyógyszer legfeljebb 10% -a van kitéve a májon keresztül történő elsődleges átjutás hatásának). Az ételbevitel nem változtatja meg a bizoprolol biohasznosulását. A farmakokinetika lineáris, a hatóanyag plazmakoncentrációja arányos az orális dózissal az 5–20 mg dózistartományban. A vérplazmában a bizoprolol maximális koncentrációja 2-3 órával a gyógyszer orális beadása után figyelhető meg.

Az anyag eloszlása meglehetősen széles. A bizoprolol körülbelül 30% -ban kötődik a plazmafehérjékhez. Az eloszlási térfogat 3,5 l / kg.

A gyógyszer metabolizmusa az oxidáció útján következõ konjugáció nélkül megy végbe. A keletkező metabolitok vízben oldódnak, és a vesén keresztül választódnak ki. Nincs farmakológiai aktivitásuk. A bizoprolol metabolizmusában részt vevő fő izoenzim a CYP3A4 izoenzim (a gyógyszer körülbelül 95% -a metabolizálódik részvételével). A CYP2D6 izoenzim szintén kicsi szerepet játszik az anyagcserében.

Körülbelül 50% -a a vesén keresztül változatlan formában ürül. Ugyanaz a gyógyszermennyiség (kb. 50%) ürül metabolitok formájában. A teljes clearance 15 l / h, felezési ideje 10–12 óra.

Felhasználási javallatok

A Bidop Cor-t 18 évesnél idősebb betegeknél alkalmazzák CHF kezelésére.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• súlyos artériás hipotenzió (szisztolés vérnyomás kevesebb, mint 100 Hgmm);
• sinoatrialis (sinoauricularis) blokk;
• kardiogén sokk (a bal kamra elégtelenségének rendkívüli foka);
• súlyos bradycardia (a pulzus kevesebb, mint 60 ütés / perc);
• II. vagy III. fokú atrioventrikuláris (AV) blokád mesterséges pacemaker nélküli betegeknél;
• akut szívelégtelenség vagy dekompenzált CHF, inotrop kezelést igényel;
• beteg sinus szindróma (a jobb pitvari csomópont automatikus működésének gyengülése);
• Raynaud-szindróma vagy az artériák perifériás keringésének súlyos rendellenességei;
• a krónikus obstruktív tüdőbetegség vagy a bronchiális asztma súlyos formái;
• metabolikus acidózis;
• feokromocitoma (ha az a-blokkolókat nem egyidejűleg alkalmazzák);
• laktázhiány, glükóz-galaktóz malabszorpciós szindróma, laktóz intolerancia;
• gyermekek és serdülők 18 éves korig;
• túlérzékenység a bizoprolollal, valamint a gyógyszer bármely segédkomponensével szemben.

Relatív (a Bidop Cor 2,5 mg tablettát óvatossággal alkalmazzák):

• súlyos májműködési zavar;
• súlyos veseelégtelenség (20 ml / percnél kevesebb kreatinin-clearance esetén);
• vazospasztikus angina (Prinzmetal anginája);
• korlátozó kardiomiopátia;
• AV blokk I. fokú;
• szívbillentyű betegség vagy veleszületett szívhibák súlyos hemodinamikai zavarokkal;
• Szívizominfarktusos CHF az elmúlt 3 hónapban a bizoprolol terápia megkezdése előtt;
• diabetes mellitus, a vércukorszint súlyos ingadozásával;
• 1-es típusú diabetes mellitus;
• pajzsmirigy-túlműködés;
• pikkelysömör;
• deszenzitizáló terápia;
• szigorú diéta betartása.

Bidop Cor, használati utasítás: módszer és adagolás

A Bidop Cor-t szájon át, kevés vízzel vagy más folyadékkal kell bevenni. A tablettát nem szabad porítani vagy rágni. A Bidop Cor-t reggel, naponta egyszer kell bevenni (reggeli előtt, alatt vagy után).

A CHF standard kezelési rendje a következő gyógyszerek szedését tartalmazza: ACE (angiotenzin-konvertáló enzim) inhibitorok vagy angiotenzin II receptor antagonisták (ha az ACE-gátlók nem alkalmasak), diuretikumok, β-blokkolók és szívglikozidok (opcionális). A Bidop Cora kezelésbe történő bevezetés előtt ajánlott egy speciális dózistitrálási fázist végrehajtani, majd rendszeresen ellenőrizni a beteg állapotát. A bizoprolol bevételének szükséges feltétele a stabil CHF jelenléte súlyosbodási tünetek nélkül.

Az alábbiakban egy szokásos titrálási sémát mutatunk be, azonban nem szabad megfeledkezni arról, hogy a betegnek a Bidop Cora toleranciájától függően eltérő dózisválasztási rendre lehet szüksége.

A Bidop Cora kezdeti adagja 1,25 mg (0,5 tabletta) naponta egyszer. Ezután, figyelembe véve az előírt dózis toleranciáját, fokozatosan 2,5 mg-ra (1 tabletta), 3,75 mg-ra (1,5 tabletta), 5 mg-ra (2 tabletta), 7,5 mg-ra (3 tabletta) és 10 mg-ra (4 tabletta) naponta egyszer. Az adag növelésének legalább 2 hétnek kell lennie. Ha a gyógyszer rosszul tolerálható, fordított dóziscsökkentés lehetséges. A Bidop Bark maximális dózisa a CHF kezelésére napi 10 mg.

Az adag kiválasztása során ajánlott rendszeresen ellenőrizni a vérnyomást, a pulzusszámot és a CHF tüneteinek súlyosságát. A gyógyszeres kezelés első napjától a CHF lefolyásának súlyosbodása lehetséges.

A bizoprolol maximális napi adagjának rossz tolerálhatósága esetén fokozatosan csökkenthető. Bradycardia, artériás hipotenzió vagy a CHF lefolyásának átmeneti súlyosbodása esetén a Bidop Cora dózisainak titrálása során vagy később, ajánlott az egyidejűleg alkalmazott gyógyszerek dózisainak módosítása. Néha a bizoprolol dózisának ideiglenes csökkentésére vagy teljes törlésére van szükség.

A kezelés folyamata általában hosszú.

Enyhe vagy közepesen súlyos vesekárosodásban vagy károsodott májfunkcióban szenvedő betegeknél, valamint időseknél az adag módosítása általában nem szükséges. Súlyos májbetegség vagy súlyos vesekárosodás esetén (a kreatinin-clearance értéke kevesebb, mint 20 ml / perc) a Bidop Cor-t óvatosan és legfeljebb 10 mg napi adagban kell alkalmazni.

Mellékhatások

• gyomor-bél traktus: gyakran - hányás, hányinger, székrekedés vagy hasmenés; ritkán - hepatitis;
• szív- és érrendszer: nagyon gyakran - bradycardia; gyakran - a vérnyomás jelentős csökkenése, a karok és a lábak zsibbadásának vagy hidegségének érzése, a CHF tüneteinek súlyosbodása; ritkán - ortosztatikus hipotenzió, az atrioventrikuláris vezetés megsértése;
• légzőrendszer: ritkán - hörgőgörcs azoknál a betegeknél, akiknek kórelőzményében légúti elzáródás vagy bronchiális asztma jelei vannak; ritkán - allergiás nátha;
• idegrendszer és psziché: gyakran - fejfájás, szédülés; ritkán - álmatlanság, depresszió; ritkán - rémálmok, eszméletvesztés, hallucinációk;
• érzékszervek: ritkán - halláskárosodás, csökkent könnyezés (figyelembe kell venni a kontaktlencsét viselő betegeket); nagyon ritkán - kötőhártya-gyulladás;
• izom-csontrendszer: ritkán - izomgörcsök, izomgyengeség;
• a bőr és a bőr alatti zsír: ritkán - a bőr kipirulása, kiütés, viszketés; nagyon ritkán - kóros hajhullás, pikkelysömörhöz hasonló kiütés vagy a pikkelysömör tüneteinek súlyosbodása;
• reproduktív rendszer: ritkán - merevedési zavar;
• instrumentális és laboratóriumi vizsgálatok adatai: ritkán - a májenzimek fokozott aktivitása (alanin-aminotranszferáz és aszpartát-aminotranszferáz), hipertrigliceridémia;
• egyéb reakciók: fokozott fáradtság, aszténikus szindróma.

Túladagolás

A Bidop Cortex túladagolásának leggyakoribb tünetei a következők: súlyos bradycardia, bronchospasmus, atrioventrikuláris blokád, hipoglikémia, a vérnyomás jelentős csökkenése, akut szívelégtelenség. Az egyes betegek érzékenységi tartománya a gyógyszer egyetlen nagy dózisával szemben nagyon változó. Valószínűleg a CHF-ben szenvedők különösen érzékenyek a bizoprololra.

Túladagolás esetén a gyógyszer alkalmazását fel kell függeszteni, és a betegnek fel kell írni a szükséges támogató tüneti kezelést (a felmerült jogsértésektől függően):

• jelentős vérnyomásesés: vazopresszor gyógyszereket és plazmát helyettesítő oldatokat intravénásan adnak be;
• súlyos bradycardia: az atropin intravénás beadása ajánlott (ha az elért hatás nem elégséges, a gyógyszer gondos kronotrop hatású gondos beadása lehetséges); megkövetelheti a pacemaker beállítását (ideiglenes);
• a CHF súlyosbodása: értágítókat, vizelethajtókat és pozitív inotrop hatású gyógyszereket intravénásan adnak be;
• atrioventrikuláris blokád: az adrenalin (vagy más β-adrenomimetikumok) beadása és a beteg folyamatos monitorozása ajánlott; ha szükséges, tegyen mesterséges pacemakert;
• bronchospasmus: hörgőtágítók használnak, beleértve az aminofiiiint és / vagy β ₂ -adrenomimetics;
• hipoglikémia: intravénás glükózt adnak be.

Különleges utasítások

Orvossal való konzultáció nélkül nem változtathatja meg az ajánlott adagot, vagy hirtelen leállíthatja a gyógyszeres kezelést, mivel ez ideiglenesen romolhat a szív aktivitásában. Nem szabad hirtelen lemondania a Bidop Cor alkalmazást, különösen a szívkoszorúér betegségben szenvedőknél. Ha szükség van a terápia abbahagyására, a bizoprolol adagját fokozatosan csökkentik.

A kezelés kezdetén a betegeket állandó felügyelet alatt kell tartani.

Krónikus obstruktív tüdőbetegség vagy hörgő asztma esetén ajánlott hörgőtágító gyógyszerek egyidejű alkalmazása a bizoprolollal. A bronchiális asztmában szenvedőknél a légutak ellenállása növekedhet, ezért a β ₂ -adrenomimetikumok adagját meg kell növelni.

Valamennyi β-blokkoló képes növelni a beteg allergének iránti érzékenységét és növelni az anafilaxiás reakciók súlyosságát (mivel az adrenerg kompenzációs szabályozás gyengül a β-blokkolók hatására). Az adrenalin (epinefrin) bevezetése nem mindig adja meg a várt eredményt.

A Bidop Cor blokkolhatja a β-adrenerg receptorokat, ha a pácienst általános érzéstelenítésben alkalmazzák, ezért a tervezett műtéti beavatkozás előtt a gyógyszert fokozatosan vissza kell vonni és befejezni kell 48 órával az általános érzéstelenítés céljából történő beadás előtt. Az aneszteziológust figyelmeztetni kell a bizoprolol bevételére.

A feokromocitómában (a mellékvese rosszindulatú vagy jóindulatú daganata) szenvedő betegeknél a Bidop Cor csak az α-blokkolókkal egyidejűleg írható fel.

A bizoprolol elfedheti a pajzsmirigy túlműködés tüneteit.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A vizsgálatok szerint koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél a gyógyszer nem befolyásolja a pszichomotoros funkciókat. Figyelembe kell azonban venni a páciens egyéni reakcióját a Bidop Cor-ra, különösen a kezelés kezdetén, minden egyes dózismódosításkor és egyidejű alkoholfogyasztás esetén.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A terhesség alatt a Bidop Cor csak akkor alkalmazható, ha az anya várható előnye nagyobb, mint a magzat káros mellékhatásainak lehetséges kockázata.

A β-blokkolók általában csökkentik a placenta véráramlását, és befolyásolhatják a magzat növekedését és fejlődését, ezért a bizoprololt szedő terhes nőknél figyelemmel kell kísérni a méh és a placenta véráramlását, valamint figyelemmel kell kísérni a magzat fejlődését. Terhesség és / vagy magzati káros események előfordulása esetén alternatív terápiás intézkedéseket kell hozni.

Azokat az újszülötteket, akiknek anyja β-blokkolókat szedett, gondosan meg kell vizsgálni, mivel a hipoglikémia és a bradycardia tünetei megjelenhetnek az élet első 3 napjában.

Nincsenek adatok a bizoprolol anyatejbe való behatolásáról, ezért a Bidop Cora nem ajánlott szoptatás alatt. Ellenkező esetben a szoptatást le kell állítani.

Gyermekkori használat

A Bidop Cor nem alkalmazható gyermekeknél és 18 év alatti serdülőknél. Ennek oka a gyógyszeres terápiával kapcsolatos klinikai tapasztalatok hiánya ebben a korcsoportban.

Károsodott vesefunkcióval

Súlyos veseelégtelenségben (kreatinin-clearance kevesebb, mint 20 ml / perc) szenvedő betegeknél a bizoprololt óvatosan kell alkalmazni, gondosan kiválasztva az adagot.

A májműködés megsértése esetén

Súlyosan károsodott májfunkciójú betegek A Bidop Cor-t óvatossággal írják fel.

Alkalmazása időseknél

Időseknél a Bidop Cor-t szokásos adagokban alkalmazzák.

Gyógyszerkölcsönhatások

A bizoprolol toleranciája és hatékonysága megváltozhat más gyógyszerekkel egyidejű alkalmazás esetén, valamint olyan helyzetekben, amikor a két gyógyszer szedése közötti intervallum meglehetősen rövid volt. Tájékoztatni kell az orvost más gyógyszerek használatáról, még akkor is, ha vény nélkül kaphatók.

A Bidop Cor nem ajánlott a következő gyógyszerekkel kombinálni:

• lassú kalciumcsatornák blokkolói (verapamil és diltiazem): a szívizom kontraktilitásának csökkenése és az atrioventrikuláris vezetés megsértése (a vérnyomás jelentős csökkenésének és az AV blokádjának kockázata);
• I. osztályú antiaritmiás szerek (lidokain, flekainid, kinidin, propafenon, dizopiramid, fenitoin): Csökkenhet az AV vezetőképessége és a szívizom kontraktilitása;
• központilag ható vérnyomáscsökkentő gyógyszerek (metildopa, rilmenidin, klonidin, moxonidin): a szívteljesítmény csökkenése, a pulzus csökkenése és az értágítás lehetséges (a központi szimpatikus tónus csökkenése miatt).

Megfontolandó és körültekintően alkalmazható kombinációk:

• a lassú kalciumcsatornák blokkolói, amelyek a dihidropiridin származékai (felodipin, nifedipin, amlodipin): nőhet az artériás hipotenzió kockázata, valamint a szívizom kontraktilitásának későbbi romlása;
• III. osztályú antiaritmiás szerek (amiodaron stb.): növelhető az atrioventrikuláris vezetés megsértése;
• helyi β-blokkolók (glaukóma kezelésére alkalmazott szemcseppek): a bizoprolol szisztémás hatásainak megnyilvánulásának mértéke fokozódhat (a pulzus csökkenése, a vérnyomás csökkenése);
• paraszimpatomimetikus szerek: növekszik a bradycardia kockázata és nő az AV vezetőképességének megsértése;
• gyógyszerek általános érzéstelenítésre: növelhető a cardiodepresszív hatás és ennek eredményeként az artériás hipotenzió kockázata;
• orális hipoglikémiás szerek és inzulin: a felsorolt szerek hipoglikémiás hatása fokozódhat;
• szívglikozidok: az impulzus idejének növekedése és a bradycardia kialakulása lehetséges;
• β-adrenerg agonisták (dobutamin, izoprenalin): a bizoprolol és a β-adrenerg agonisták hatása csökkenhet;
• nem szteroid gyulladáscsökkentők: csökkenthető a Bidop Bark vérnyomáscsökkentő hatása;
• adrenerg agonisták, amelyek befolyásolják az α-adrenerg receptorokat és a β-adrenerg receptorokat (epinefrin, noradrenalin): ezeknek a gyógyszereknek az érszűkítő hatása fokozódhat, ami a vérnyomás emelkedéséhez vezet;
• monoamin-oxidáz inhibitorok (kivéve a monoamin-oxidáz B inhibitorokat): lehetséges a bizoprolol hipotenzív hatásának növekedése, valamint hipertóniás krízis kialakulása;
• meflokin: nőhet a bradycardia kockázata;
• vérnyomáscsökkentő gyógyszerek és egyéb, a vérnyomást potenciálisan csökkentő gyógyszerek (fenotiazinok, barbiturátok, triciklusos antidepresszánsok stb.): fokozhatják a bizoprolol vérnyomáscsökkentő hatását;
• Ergotamin-származékok: a perifériás keringés fennálló rendellenességei súlyosbodnak;
• rifampicin: kissé lecsökkenti a bizoprolol felezési idejét (nincs szükség dózismódosításra).

Analógok

A Bidop Cora analógjai: Aritel Cor, Aritel, Biol, Bidop, Biprol plus, Biprol, Bisomor, Bisogamma, Concor, Corbis, Concor Cor, Bisoprolol, Cordinorm Cor, Cordinorm, Niperten, Coronal, Tirez stb.

A tárolás feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó. Normál körülmények között, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó.

Az eltarthatóság 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Bidop Kore-ról

A Bidop Kore-ról nagyon kevés értékelés található. Gyakrabban a betegek megosztják hasonló gyógyszer benyomásaikat, de nagyobb dózisú bizoprolollal (5 mg és 10 mg Bidop tabletta). Mindkét gyógyszert az orvosok a szív- és érrendszeri betegségek kezelésére írják fel. Jól csökkentik a magas vérnyomást, antiaritmiás aktivitással és kifejezett antianginális hatással is rendelkeznek. A tablettákat kényelmes bevenni, és a Bidop Cor alacsony dózisának köszönhetően alkalmas a dózis titrálására a terápia kezdetén. A gyógyszerek olcsóbb áron kaphatók, mint néhány analóg.

A fő hátrány a lehetséges mellékhatások.

A Bidop Cor ára a gyógyszertárakban

2,5 mg tabletta 28 db-os kiszerelésben. 95-120 rubelért vásárolhat. A Bidop Cor 2,5 mg ára 56 db-os kiszerelésben. 170-175 rubel.

Bidop Cor: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Bidop Cor 2,5 mg tabletta 28 db. 82 RUB megvesz

Bidop KOR tabletta 2,5mg 28 db. 114 RUB megvesz

Bidop Cor 2,5 mg tabletta 56 db. 168 RUB megvesz

Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről

Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!