Bidop - Utasítások A Tabletták Használatához, ár, Analógok, Vélemények

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Bidop

Bidop: használati utasítás és vélemények

1. 1. Kiadási forma és összetétel
2. 2. Farmakológiai tulajdonságok
3. 3. Felhasználási javallatok
4. 4. Ellenjavallatok
5. 5. Az alkalmazás módja és adagolása
6. 6. Mellékhatások
7. 7. Túladagolás
8. 8. Különleges utasítások
9. 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
10. 10. Használat gyermekkorban
11. 11. Károsodott vesefunkció esetén
12. 12. A májműködés megsértése esetén
13. 13. Alkalmazása időseknél
14. 14. Gyógyszerkölcsönhatások
15. 15. Analógok
16. 16. A tárolás feltételei
17. 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
18. 18. Vélemények
19. 19. Ár a gyógyszertárakban

Latin neve: Bidop

ATX kód: C07AB07

Hatóanyag: bizoprolol (bizoprolol)

Producer: Richter Gedeon-RUS, JSC (Oroszország), Niche Generics (Írország)

Leírás és fotó frissítve: 28.08.

Árak a gyógyszertárakban: 82 rubeltől.

megvesz

Bidop - szelektív béta ₁ -adrenerg blokkoló; antianginális, hipotenzív és antiaritmiás hatású gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

Adagolási forma - tabletta: kerek, mindkét oldalán domború, közepén "B1" jelzéssel a kockázat felett (14 db. Hólyagban, 1, 2 vagy 4 buborékfóliában és a Bidop használati útmutatójában):

• 5 mg: halványsárga, sárga foltokkal, az 5. számmal a vonal alatt;
• 10 mg: világosbarna színű, barna foltokkal, a vonal alatt a 10-es számmal.

Hatóanyag: bizoprolol-fumarát, 1 tablettában - 5 vagy 10 mg.

Kiegészítő komponensek: kroszpovidon, magnézium-sztearát, mikrokristályos cellulóz, laktóz-monohidrát és festék: 5 mg tabletta - sárga pigment PB-22812 (87% laktóz-monohidrát, 13% sárga vas-oxid), 10 mg tabletta - bézs pigment РВ-27215 (60% laktóz-monohidrát, 38% sárga vas-oxid, 2% vörös vas-oxid).

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A bizoprolol - a Bidop hatóanyaga, szelektív β ₁ -adrenerg blokkoló. Nincs membránstabilizáló hatása és belső szimpatomimetikus aktivitása. Az anyag jellemzi csak kevéssé kötődnek az β ₂ -adrenoceptorok a simaizmok a hörgők és az erek, valamint a β ₂ -adrenoceptorok részt vesznek a anyagcsere szabályozásában. Így általában a bizoprolol nem befolyásolja az anyagcsere folyamatokat és a légúti rezisztenciát, amelyben a β ₂ -adrenerg receptorok vesznek részt.

A bizoprolol szelektív hatása a β ₁ -adrenerg receptorokra még a terápiás tartományon kívül is alkalmazva fennmarad.

Az anyagnak nincs kifejezett negatív inotrop hatása. A maximális hatás kialakulása orális adagolás után 3-4 órával figyelhető meg. A Bidop napi egyszeri alkalmazása esetén is terápiás hatása 24 órán át tart, amelyet a vérplazma 10-12 órás felezési ideje biztosít. A vérnyomás maximális csökkenését általában 14 nappal a kezelés megkezdése után érik el.

A bizoprolol csökkenti a SAS (szimpatoadrenális rendszer) aktivitását, blokkolva a szív β ₁ -adrenerg receptorait.

Ischaemiás szívbetegségben szenvedő betegeknél, akiknek nincsenek krónikus szívelégtelenség jelei, a Bidop egyszeri orális beadása csökkenti a szív szélütési mennyiségét, lelassítja a pulzusszámot, és ennek következtében csökken az ejekciós frakció és a szívizom oxigénigénye.

Hosszan tartó terápia esetén a kezdetben megnövekedett teljes perifériás érellenállás csökken. A vérplazma renin aktivitásának csökkenését a β-blokkolók hipotenzív hatásának egyik komponensének tekintik.

Farmakokinetika

A bizoprolol szinte teljesen (több mint 90%) felszívódik a gyomor-bél traktusból. Az orális alkalmazás után a biohasznosulás megközelítőleg 90% (alacsony májcserével jár együtt a máj első áthaladása során). Az ételbevitel nem befolyásolja a biohasznosulást.

A bizoprololt lineáris kinetika jellemzi, míg a vér plazmakoncentrációja arányos az 5–20 mg-os dózissal. A C _max (egy anyag maximális koncentrációja) a vérplazmában 2-3 óra alatt érhető el.

A bizoprololt elég széles körben terjesztik. Az eloszlási térfogat 3,5 l / kg. A vérplazma fehérjékhez való kötődési szint körülbelül 30%.

Az anyagcsere az oxidatív úton megy végbe, a jövőben a bizoprololt nem konjugálják. Minden metabolit poláros (vízben oldódó), és a vesén keresztül választódik ki. A vizeletben és a vérplazmában található fő metabolitok nem mutatnak farmakológiai aktivitást. Humán májmikroszómákkal végzett vizsgálatokból nyert információk azt mutatják, hogy az anyagot elsősorban a CYP3A4 izoenzim (kb. 95%) metabolizálja, és a CYP2D6 izoenzim jelentéktelen szerepet játszik.

A bizoprolol clearance-ét a vesén keresztül változatlan kiválasztás (kb. 50%) és a májban bekövetkező metabolizmus (kb. 50%) egyensúlyi állapota határozza meg a metabolitok képződésével, amelyeket később a vesék is kiválasztanak. A teljes hasmagasság 15 l / h. T _1/2 (felezési idő) a vérplazmából - 10-12 óra.

Felhasználási javallatok

• artériás hipertónia kezelése;
• ischaemiás szívbetegség esetén a stabil angina pectoris rohamainak megelőzése.

Ellenjavallatok

Abszolút:

• krónikus dekompenzált szívelégtelenség, amely inotrop terápiát igényel;
• akut szívelégtelenség;
• sinoatrialis blokád;
• súlyos artériás hipotenzió (szisztolés vérnyomás kevesebb, mint 100 Hgmm, különösen miokardiális infarktus esetén);
• kardiomegalia (nincs szívelégtelenség jele);
• atrioventrikuláris blokk II-III fok pacemaker nélkül;
• súlyos bradycardia (a pulzus kevesebb, mint 60 ütés / perc);
• beteg sinus szindróma;
• összeomlás;
• sokk, beleértve a kardiogént;
• a perifériás keringési rendellenességek késői szakaszai;
• tüdőödéma;
• Raynaud-szindróma;
• feokromocitoma (alfa-blokkolók együttes alkalmazása nélkül);
• a bronchiális asztma súlyos formái és a krónikus obstruktív tüdőbetegség kórtörténete;
• metabolikus acidózis;
• glükóz-galaktóz felszívódási zavar, laktóz-intolerancia vagy laktáz-hiány;
• életkor 18 évig;
• laktáció (vagy abba kell hagynia a szoptatást);
• monoamin-oxidáz (MAO) inhibitorok egyidejű beadása (a MAO-B inhibitorok kivételével);
• túlérzékenység a Bidop vagy más béta-blokkolók összetevőivel szemben.

Viszonylagos (a kezelés során különös gondosságra és gondos ellenőrzésre van szükség):

• cukorbetegség;
• tirotoxikózis;
• myasthenia gravis;
• anamnézisében allergiás reakciók;
• atrioventrikuláris blokk I. fok;
• májelégtelenség;
• krónikus veseelégtelenség (kreatinin-clearance kevesebb, mint 20 ml / perc);
• depresszió, beleértve a kórtörténetet is);
• pikkelysömör;
• Prinzmetal anginája;
• idős kor;
• a szigorú diéta betartásának ideje;
• terhesség (a Bidop csak akkor alkalmazható, ha a várható előny meghaladja a lehetséges kockázatokat).

Bidop, használati utasítás: módszer és adagolás

A Bidop tablettákat naponta egyszer, reggel éhgyomorra kell bevenni: egészben, vízzel kell lenyelni.

A kezdő adag általában 5 mg, majd ha szükséges, 10 mg-ra növelik.

A maximálisan megengedett dózis 20 mg.

Súlyos vesekárosodásban (kreatinin-clearance kevesebb, mint 20 ml / perc) és májban szenvedő betegek nem haladhatják meg a napi 10 mg-os adagot.

Mellékhatások

• a szív- és érrendszerből: nagyon gyakran (≥ 1/10) - sinus bradycardia, palpitáció; gyakran (> 1/100, ≤ 1/10) - a vérnyomás kifejezett csökkenése, az angiospasm megnyilvánulása (paresztézia, az alsó végtagok hidegsége, a perifériás keringés fokozott károsodása, Raynaud-szindróma); ritkán (≥ 1/1000, ≤ 1/100) - mellkasi fájdalom, a szívizom kontraktilitásának gyengülése, aritmiák, szívizomvezetési zavar, ortosztatikus hipotenzió, atrioventrikuláris blokk (a teljes keresztirányú blokád és szívmegállás kialakulásáig), krónikus szívelégtelenség (légszomj, a bokák és a lábak duzzanata);
• a látószerv részéről: ritkán (≥ 1/10 000, ≤ 1/1000) - látásromlás, a szem szárazsága és fájdalma, a könnyfolyadék szekréciójának csökkenése; nagyon ritkán (≤ 1/10 000) - kötőhártya-gyulladás;
• a központi idegrendszerből: ritkán - szorongás, fejfájás, gyengeség, szédülés, depresszió, aszténia, fáradtság, alvászavarok, zavartság vagy rövid távú memóriavesztés; ritkán - rémálmok, hallucinációk, remegés, myasthenia gravis, görcsök (beleértve a vádli izmait is); szakaszos claudikációval és Raynaud-szindrómával - paresztézia a végtagokban;
• a légzőrendszerből: ritkán - légzési nehézség; amikor nagy dózisokat írnak fel és / vagy hajlamos betegeknél - gége, bronchospasmus; ritkán - orrdugulás;
• az endokrin rendszerből: hipoglikémia (inzulinfüggő diabetes mellitusszal), hiperglikémia (nem inzulinfüggő diabetes mellitusszal), hypothyreosis állapot;
• az emésztőrendszerből: gyakran - székrekedés vagy hasmenés, hányinger, a szájnyálkahártya szárazsága, hasi fájdalom, hányás; ritkán - ízváltozások, májműködési zavarok (a bőr vagy a sclera sárgasága, sötét vizelet, kolesztázis), hepatitis;
• a bőr részéről: ritkán - bőr hiperémia, fokozott izzadás; nagyon ritkán - a pikkelysömör tüneteinek súlyosbodása, pikkelysömörhöz hasonló bőrreakciók, exanthema, alopecia;
• laboratóriumi paraméterek: ritkán - hipertrigliceridémia, hiperbilirubinémia, a máj transzaminázainak fokozott aktivitása; egyes esetekben - leukopenia, agranulocytosis, thrombocytopenia (szokatlan vérzés és vérzés);
• allergiás reakciók: ritkán - bőrkiütések, viszketés, csalánkiütés;
• mások: ritkán - arthralgia; ritkán - csökkent potencia, a libidó gyengülése, megvonási szindróma (emelkedett vérnyomás, fokozott anginás rohamok), hátfájás;
• a magzatra gyakorolt hatás: intrauterin növekedési retardáció, bradycardia, hipoglikémia.

Túladagolás

A fő tünetek: súlyos bradycardia, AV blokád, a vérnyomás jelentős csökkenése, hörgőgörcs, hipoglikémia, akut szívelégtelenség.

Az egyszeri, nagy dózis iránti érzékenység nagyon változó az egyes betegek körében. Felvetették, hogy a krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek nagyon érzékenyek.

Terápia: a Bidop törlése. Tüneti kezelést írnak elő:

• a vérnyomás jelentős csökkenése: vazopresszor gyógyszerek és plazmát helyettesítő oldatok intravénás beadása;
• súlyos bradycardia: intravénás atropin. Ha a hatás nem kielégítő, akkor óvatossággal lehet pozitív kronotrop hatású gyógyszert használni. Bizonyos esetekben szükség lehet mesterséges pacemaker ideiglenes telepítésére;
• a krónikus szívelégtelenség lefolyásának súlyosbodása: diuretikumok, pozitív inotrop hatású gyógyszerek intravénás beadása, valamint értágítók;
• AV blokád: állandó orvosi felügyelet szükséges, β-adrenomimetikumokat (epinefrin) írnak fel, szükség esetén mesterséges pacemakert telepítenek;
• hipoglikémia: intravénás glükóz (dextróz);
• hörgőgörcs: hörgőtágítók, beleértve a β ₂ -adrenomimetikumokat és / vagy aminofillint.

Különleges utasítások

A Bidop-ot kapó betegek monitorozása magában foglalja a pulzus (HR) és a vérnyomás rendszeres mérését (a kezelés kezdetén - naponta, majd - 3-4 havonta egyszer), az elektrokardiogramot, valamint a diabetes mellitusban szenvedő betegeknél - a glükóz koncentrációjának meghatározását a vér (1 alkalommal 4-5 hónap alatt), időseknél - a vesefunkció monitorozása (1 alkalommal 4-5 hónap alatt).

A betegeket ki kell képezni a pulzusszámítási módszerre, és figyelmeztetni kell arra, hogy haladéktalanul orvoshoz kell fordulni, ha a pulzus az ellenőrzés alatt kevesebb, mint 50 ütés / perc.

Terhes bronchopulmonáris kórelőzményben szenvedő betegeknél ajánlott a Bidop felírása előtt tanulmányt készíteni a külső légzés funkciójáról.

Hörgőgörcsös betegségben szenvedő betegek intolerancia és / vagy más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatástalansága esetén kardioszelektív adrenerg blokkolókat írhatnak fel. A túladagolás veszélyes a hörgőgörcs kialakulására.

Az anginás betegek körülbelül 20% -ánál a béta-blokkolók a következő okok miatt hatástalanok: súlyos szívkoszorúér-érelmeszesedés alacsony ischaemiás küszöbértékkel (szívritmus kevesebb, mint 100 ütés / perc), megnövekedett bal kamrai végdiasztolés térfogat, megzavarva a subendocardialis véráramlást.

Ha korábban nem sikerült hatékony alfa-blokádot elérni, akkor a Bidop alkalmazásakor feokromocitómában szenvedő betegeknél fennáll annak a veszélye, hogy paradox artériás hipertónia alakul ki.

Dohányosoknál a Bidop hatékonysága csökken.

A bizoprolol elfedheti a tirotoxikózis, például a tachycardia klinikai jeleit, aminek eredményeként a Bidop abbahagyása után a betegség tünetei fokozódhatnak.

A Bidop cukorbetegeknél elfedheti a hipoglikémia okozta tachycardiát is.

A túlterhelt allergiás kórtörténet hátterében a túlérzékenységi reakciók súlyosságának növekedése és a hagyományos epinefrin (adrenalin) dózisainak hatása hiánya lehetséges.

Nem lehet hirtelen abbahagyni a kezelést a súlyos ritmuszavarok és a szívinfarktus kialakulásának kockázata miatt. A lemondást fokozatosan kell végrehajtani, csökkentve az adagot legalább 2 hétig (25% -kal 3-4 naponta).

A Bidop csökkentheti a könnyfolyadék termelését, amelyet a kontaktlencsét használó betegeknél figyelembe kell venni.

Ha a klonidint a gyógyszerrel egyidejűleg írják fel, azt a Bidop leállítása után néhány nappal fel kell függeszteni.

Ha tervezett műtétet írnak elő, a Bidop-ot 48 órával az általános érzéstelenítés előtt meg kell szüntetni. Ha a műtéti beavatkozás nem ütemezett, akkor tájékoztatnia kell az orvost a Bidop szedéséről, hogy minimális negatív inotrop hatású orvosságot vegyen fel az általános érzéstelenítésre.

A katekolamin-ellátást csökkentő gyógyszereket (például rezerpin) szedő betegeket állandó felügyelet alatt kell tartani, mivel fokozhatják a béta-blokkoló hatását.

A kezelést abba kell hagyni vagy csökkenteni kell az adagot idős embereknél, ha növekvő bradycardia (kevesebb, mint 50 ütés / perc), kifejezett vérnyomáscsökkenés (szisztolés vérnyomás 100 Hgmm alatt), atrioventrikuláris blokád, kamrai aritmiák, hörgőgörcs, súlyos rendellenességek alakulnak ki náluk. vese- és májműködés.

A depresszió kialakulásával a Bidop törlődik.

A bizoprolol torzíthatja a normetanephrin, a katekolaminok és a vanilil-mandulasav tartalmának vizeletben és vérben, valamint az antinukleáris antitest titerek meghatározásának eredményeit.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

A Bidop különösen az kezelés kezdetén okozhat idegrendszeri mellékhatásokat, ezért ajánlatos körültekintően járni autóvezetéskor és potenciálisan veszélyes típusú munkák elvégzésénél, amelyek a reakció sebességét és fokozott figyelmet igényelnek.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

• terhesség: A Bidop-ot csak orvosi felügyelet mellett szabad alkalmazni;
• laktációs időszak: a terápia ellenjavallt.

Gyermekkori használat

A 18 évesnél fiatalabb betegeknek nem írják fel a Bidop-ot.

Károsodott vesefunkcióval

Krónikus veseelégtelenségben (20 ml / percnél kevesebb kreatinin-clearance esetén) a Bidop-ot óvatosan kell alkalmazni.

Károsodott vesefunkciójú betegek maximális napi adagja 10 mg.

A májműködés megsértése esetén

Súlyos májműködési zavarok esetén a Bidop tablettákat körültekintően kell alkalmazni.

Károsodott májműködésű betegek maximális napi adagja 10 mg.

Alkalmazása időseknél

Idős betegeknél a terápiát orvosi felügyelet mellett kell végrehajtani.

Gyógyszerkölcsönhatások

• inhalációs anesztézia (szénhidrogének származékai), intravénásan beadott fenitoin: a kardiodepresszív hatás súlyossága és a vérnyomás növekedésének valószínűsége;
• intravénás jódtartalmú röntgen kontrasztanyagok: nő az anafilaxiás reakciók kockázata;
• lidokain, xantinok (a teofillin kivételével): csökken a clearance és nő a vérplazma koncentrációja;
• inzulin és hipoglikémiás gyógyszerek orális formái: hatékonyságuk megváltozik, a hipoglikémia kialakulásának klinikai tünetei elfedik (tachycardia, megnövekedett vérnyomás);
• nem szteroid gyulladáscsökkentők, ösztrogének, glükokortikoszteroidok: a hipotenzív hatás gyengül;
• nifedipin, szimpatolitikumok, diuretikumok, klonidin, hidralazin és más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek: a vérnyomás jelentős vagy akár túlzott csökkenése lehetséges;
• nem depolarizáló izomlazítók: hatásuk meghosszabbodik;
• kumarinok: antikoaguláns hatásuk fokozott;
• etanol, tri- és tetraciklusos antidepresszánsok, altatók és nyugtatók, antipszichotikumok: fokozódik a központi idegrendszer depressziója;
• nem hidrogénezett ergot alkaloidok: nő a perifériás keringési rendellenességek kialakulásának kockázata;
• ergotamin: nő a perifériás keringési rendellenességek kialakulásának valószínűsége;
• rifampicin: csökken a bizoprolol felezési ideje;
• szívglikozidok, lassú kalciumcsatorna-blokkolók, metildopa, guanfacin, reserpin, amiodaron és egyéb antiaritmiás szerek: növekszik a bradycardia, az atrioventrikuláris blokád, a szívelégtelenség és a szívmegállás kialakulásának vagy súlyosbodásának kockázata;
• allergén kivonatok a bőrtesztekhez és az immunterápiára használt allergének: növeli a súlyos szisztémás allergiás reakciók vagy anafilaxia kockázatát;
• MAO-gátlók (a MAO-B kivételével): a Bidop hipotenzív hatása jelentősen fokozódik (a gyógyszerek szedése között legalább 14 napos intervallumot kell betartani).

Analógok

A Bidop analógjai: Aritel, Cordinorm, Coronal, Bisoprolol, Corbis, Bisokard, Bisogamma, Biprol, Bisomor, Concor, Niperten.

A tárolás feltételei

Sötét, száraz helyen, gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó.

Az eltarthatóság 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a Bidop-ról

A Bidopról írt vélemények hatékony gyógyszerként jellemzik. A betegek megjegyzik, hogy a termék költsége olcsóbb, mint az analógoké. A mellékhatások kialakulásáról ritkán számolnak be.

A Bidop ára a gyógyszertárakban

A Bidop hozzávetőleges ára:

• 5 mg - 112 rubel, 139-187 rubel. vagy 233-275 rubel. (14, 28 vagy 56 tabletta);
• 10 mg - 145 rubel, 201–258 rubel. vagy 359-413 rubel. (14, 28 vagy 56 tabletta).

Bidop: árak az online gyógyszertárakban

Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár

Bidop Cor 2,5 mg tabletta 28 db. 82 RUB megvesz

Bidop KOR tabletta 2,5mg 28 db. 114 RUB megvesz

Bidop tabletta 5mg 28 db. 138 rubel megvesz

Bidop 5 mg tabletta 28 db. 138 rubel megvesz

Bidop Cor 2,5 mg tabletta 56 db. 168 RUB megvesz

Bidop 10 mg tabletta 28 db. 207 r megvesz

Bidop 5 mg tabletta 56 db. 230 RUB megvesz

Bidop tabletta 10mg 28 db. 259 r megvesz

Bidop 5 mg tabletta 56 db. 274 r megvesz

Bidop tabletta 5mg 56 db. 294 r megvesz

Bidop 10 mg tabletta 56 db. 361 RUB megvesz

Bidop tabletta 10mg 56 db. 427 r megvesz

Tekintse meg a gyógyszertárak összes ajánlatát

Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről

Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.

A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!