Hormon prolaktin: a nők és férfiak normája
A cikk tartalma:
- Hormon arány
- Csökkent hormonszint
- Megnövekedett hormonszint
- A hormonszint meghatározása
- Hogyan lehet normalizálni a prolaktin szintjét
A prolaktin az agyalapi mirigy egyik peptidhormonja. A hipotalamusz hatása alatt az agyalapi mirigy elülső részének acidophil sejtjei, valamint kisebb mértékben az emlőmirigy, a placenta és a limfociták választják el. A hormon szinte minden hatása a test reproduktív funkciójához kapcsolódik, fő feladata a normális szoptatás biztosítása a gyermek születése után, de a hormon mindkét nemben termelődik. A prolaktin receptorok a méhben és a petefészkekben, a tüdőben, a szívben, a vesékben és a mellékvesékben, a májban és a lépben, a vázizmokban, a herékben és a központi idegrendszerben találhatók. A hormon koncentrációjának növekedése a vérplazmában hozzájárul a tesztoszteron vagy az ösztrogén szintjének csökkenéséhez.
A prolaktint laktációs hormonnak hívják, mivel fő feladata a laktációra való felkészülés és annak biztosítása
Szinonimák: laktotropin, mammotropin, mammotrop hormon, laktotrop hormon, laktogén hormon, laktációs hormon, LTG.
A prolaktin fő funkciói nőknél:
- serkenti az emlőmirigyek növekedését és fejlődését serdülő lányokban;
- szabályozza a lobulák és a csatornák számának növekedését az emlőmirigyekben;
- befolyásolja az ovuláció folyamatait, a sárgatest működését;
- formálja az anyai ösztönet;
- serkenti a tejtermelést szülés után;
- növeli a kolosztrum szekrécióját;
- szabályozza a kolosztrum érett tejvé alakításának folyamatát;
- felelős a mirigy tejjel való megtöltéséért a gyermek etetése között;
- gátolja a progeszteron, az ösztrogén, a tüszőt stimuláló hormon hatását szülés után;
- szabályozza a víz-só anyagcserét.
A férfi testben az LTG (laktogén hormon) szabályozza a nemi hormonokat megkötő fehérjék szintézisét, növeli a tesztoszteron szeminális tubulusainak permeabilitását.
A prolaktin fő funkciói a testben férfiaknál:
- szabályozza a prosztata mirigyszövetének növekedését;
- befolyásolja a testtömeg és a zsírszövet mennyiségének változását;
- szabályozza a víz-só anyagcserét;
- szabályozza a tesztoszteron termelést;
- támogatja a másodlagos szexuális jellemzők kialakulását;
- befolyásolja a vas deferens és a szemed vezikulák állapotát és működését;
- szabályozza a spermatogenezis folyamatát;
- formálja a libidót.
Hormon arány
A prolaktin termelése impulzív. Fluktuációit számos tényező befolyásolja: stressz, fizikai aktivitás, nemi kapcsolat, étkezés, bizonyos gyógyszerek (hormonális fogamzásgátlók, antidepresszánsok) alkalmazása. A nők LTH szintje a menstruációs ciklusnak megfelelően változik. A napszak és az alvás fázisa is befolyásolja: a rövid alvás fázisában rögzítik a hormon maximális koncentrációját a vérben, néhány órával az ébredés után minimális értékre csökken. A nem terhes nőknél a prolaktin normája 4,1–34 ng / ml.
Terhesség alatt az LTG mennyisége drámaian megnő, szintje minden trimeszterben növekszik. A hormon megnövekedett szekréciója megakadályozza a progeszteron termelését, elősegíti az emlőmirigyek zsírszövetének a mirigyes helyettesítését, fájdalomcsillapító hatást biztosít, csökkentve a mell érzékenységét és ezáltal felkészítve a laktációra. Amikor a csecsemő elkezd szopni a mellen, a mellbimbókból származó receptorok jelet továbbítanak a hipotalamuszba, amely az agyalapi mirigyet prolaktin termelésére serkenti. Szülés és a laktáció kezdete után a hormon szintje kissé csökken, de hosszú ideig magas marad a terhesség előtti szinthez képest.
A prolaktin normái terhes nőknél:
- legfeljebb 13 hét - 3,2-43 ng / ml;
- 13-27 hét - 13-166 ng / ml;
- 27-42 hét - 13-318 ng / ml.
A hormonok aránya a férfiaknál alacsonyabb, mint a nőké - 2,5-17 ng / ml.
Csökkent hormonszint
Az LTH szintjének növekedése vagy csökkenése súlyos zavarokra utalhat a test működésében.
Az alacsony prolaktintartalom a következő betegségek vagy állapotok jele:
- elsődleges petefészek-elégtelenség;
- igaz elhúzódó terhesség;
- változás kora;
- traumás agysérülés;
- Sheehan-szindróma (agyalapi mirigy apopleksija);
- az agyalapi mirigy és az agy néhány daganata;
- agyalapi mirigy tuberkulózis;
- sugárkezelés.
Egyes gyógyszerek (beleértve a görcsoldó vagy dopaminerg gyógyszereket) képesek csökkenteni a hormonszintet - kalcitonin, konjugált ösztrogének, ciklosporin A, dexametazon, dopamin, apomorfin, metoklopramid, morfin, nifedipin, rifampicin, szekretin, bombezin, tamoxifen.
Alacsony prolaktintartalomra utaló tünetek:
- menstruációs rendellenességek;
- csökkent libidó;
- anorgasmia;
- az anyatej mennyiségének csökkenése vagy annak teljes hiánya a szülés után;
- képtelenség teherbe esni;
- korai spontán vetélés;
- gyakori fejfájás;
- dyspeptikus rendellenességek;
- duzzanat;
- szédülés;
- a vérnyomás ingadozása;
- hyperhidrosis;
- idegesség, depresszió, rögeszmés félelmek és fóbiák;
- a látás, a hallás, a szag romlása.
Gyakran a hormonhiány tünetmentes.
Megnövekedett hormonszint
A prolaktin koncentrációjának növekedésének okai a következő betegségek lehetnek:
- prolaktinoma (az agyalapi mirigy jóindulatú daganata);
- a hipotalamusz betegségei (az agyalapi mirigy károsodása, glioma, germinoma);
- az agy peteudotumora;
- myoma;
- policisztás petefészek szindróma;
- endometriózis;
- arteriovenózus hibák;
- pajzsmirigy alulműködés;
- tuberkulózis;
- májzsugorodás;
- máj- és / vagy veseelégtelenség;
- autoimmun betegségek (rheumatoid arthritis, diffúz toxikus golyva, szisztémás lupus erythematosus);
- műtétek és sérülések a mellkas területén;
- hipovitaminózis B6;
- krónikus prosztatagyulladás;
- bizonyos gyógyszerek (ösztrogének, prosztaglandinok, antipszichotikumok, antihipertenzív és antihisztaminok, opiátok, hormonális fogamzásgátlók, antidepresszánsok) szedése.
A gynecomastia a megnövekedett prolaktin jele a férfiaknál.
Ha terhesség vagy szoptatás alatt nem észlelnek megemelkedett LTH-szintet, reproduktív rendellenességek léphetnek fel.
A megnövekedett prolaktin jelei:
- menstruációs rendellenességek (oligo- és opso-amenorrhea-ig);
- az emlőmirigyek kialakulása a férfiaknál a női típus szerint;
- emlőmirigyek cisztái vagy adenómái;
- galactorrhea (a tej vagy a kolosztrum rendellenes szekréciója);
- meddőség;
- csökkent libidó, anorgasmia;
- atrófiás változások a hüvely nyálkahártyájában;
- hirsutizmus (a testen és az arcon a haj felesleges növekedése a nőknél a férfi minta szerint);
- a vizuális funkció rendellenességei;
- anyagcserezavarok (elhízás, csontritkulás, hiperinsulinémia, artériás magas vérnyomás);
- a faggyúmirigyek gyulladása, pattanások;
- pszicho-érzelmi rendellenességek (depresszió, hangulatváltozások, szorongás);
- csökkent arcszőrnövekedés, gynecomastia, merevedési zavar, heresorvadás, prosztata betegség férfiaknál.
A hormonszint meghatározása
A prolaktin elemzéséhez vért veszünk egy vénából. A vizsgálat előtti napon kerülni kell a fizikai és pszichés stresszt, a termikus eljárásokat, tartózkodni a nemi aktusoktól, az alkoholfogyasztástól és a dohányzástól.
A hormon szintézisében bekövetkező napi ingadozás eredményének befolyásolásának kizárása érdekében vért kell adnia reggel, néhány órával az ébredés után. Nőknél a vizsgálat dátumát egyedileg választják ki a menstruációs ciklusra vonatkozó adatok alapján. Az elemzést általában a ciklus 5-8 napja között végezzük.
Az LTG szintjének egyetlen meghatározásának nincs diagnosztikai értéke, a diagnózis felállításához három különböző nap átlagos meghatározásának értékét kell felhasználni. Ha a hormon szintje a három eredmény közül legalább kettőben emelkedik, további vizsgálatokat rendelnek hozzá:
- vérkémia;
- A koponya röntgenfelvétele, amely lehetővé teszi a török nyereg alakjának és méretének felmérését (az agyalapi mirigy anatómiai területe);
- Az agy CT és MRI kontrasztanyaggal (gadolinium) - lehetővé teszi az adenoma vagy a lágyrész formációkban elhelyezkedő egyéb daganatok körvonalainak és helyének megjelenítését;
- a pajzsmirigy működésének értékelése (a vér és / vagy a vizelet pajzsmirigyhormon-tartalmának vizsgálata, a pajzsmirigy ultrahangja);
- A kismedencei szervek, az emlőmirigyek, a máj, a vesék ultrahangja;
- makroprolaktin elemzése.
Hogyan lehet normalizálni a prolaktin szintjét
Az alacsony prolaktin-terápia célja az agyalapi mirigy stimulálása és a prolaktin-receptorok érzékenységének növelése.
A magas hormonszint okozta rendellenességek esetén dopaminreceptor agonistákat (Bromocriptine, Parlodel, Norprolak, Dostinex, Cabergoline) írnak fel, amelyek elnyomják a hormon szekrécióját és normalizálják vérszintjét a kezelés megkezdése után néhány héten belül. A férfiaknál az LTG szintjének csökkenésével együtt az androgének tartalma normalizálódik, és a spermogram javul. A nőknél helyreáll a menstruációs ciklus, az ovuláció és a termékenység.
Ha az LTG szintézisének megsértése prolaktinomával társul, akkor annak terápiáját végezzük. Ha a gyógyszeres kezelés hatástalan, a prolaktinoma tovább növekszik, az optikai chiasma idegeit érő nyomás visszafordíthatatlan következményekkel járhat a látás szempontjából, egészen a vakságig. Ezért a prolaktinoma gyógyszerterápiájának hatástalansága esetén műtéti beavatkozás (adenectomia) vagy sugárzás javasolt. Ez utóbbi módszernek olyan mellékhatásai vannak, amelyek több évig elhalaszthatók, ezért nem alkalmazzák a terhességet tervező fiatal nők kezelésére. Az egyik fő nemkívánatos hatás az agyalapi mirigy elégtelenségének kialakulása. Ezt az állapotot hormonpótló kezelés kompenzálja.
A kezelés hatékonyságának nyomon követése érdekében az elemzést 30-60 naponként megismételjük.
A megnövekedett prolaktin normalizálása érdekében folsavban gazdag ételeket kell bevinni az étrendbe
Az emelkedett LTH-tartalmú étrendet dúsítani kell folsavval, amely serkenti a vérképzést és a tesztoszteron termelést, növeli az ösztrogénszintet, valamint emésztheti a fehérjetartalmú ételek emészthetőségét, amelyek túlzott fogyasztása a hormon fiziológiai növekedésének egyik oka. A folsav megtalálható a májban, a sovány húsban, a zsíros halakban, a tyúktojásban, a petrezselyemlevélben, a spenótban, a zöldségfélékben, a diófélékben, a magvakban és a lenmagokban. Ezzel egyidejűleg csökken a gluténtartalmú termékek használata, célszerű a füstölt húsok és konzervek teljes elhagyása.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
