Horner-szindróma
A Horner-szindróma az orvostudományban egy klinikai szindróma, amelyet az emberi szimpatikus idegrendszer beidegzésének megsértése jellemez. Ez a betegség mindenekelőtt az okulomotoros ideg elváltozásában nyilvánul meg, amely biztosítja a pupillák tágulását és összehúzódását, valamint lehetővé teszi a szem nyitását és bezárását. Ezért vezet ez a patológia az egyik pupilla változásához és a szemhéj megereszkedéséhez. A legtöbb esetben a Horner-szindróma bizonyos betegségek miatt jelentkezik, minden betegség kiegészítő tüneteként működik.
A Horner-szindróma okai
A Horner-szindrómának két típusa van: elsődleges és másodlagos. Az elsődleges vagy idiopátiás típus egy független patológia, amely nem következménye egyetlen betegségnek sem. Az összes klinikai tünet ebben az esetben önmagában visszafejlődik. A másodlagos faj egy adott betegség eredménye. Így a Horner-szindróma számos gyakori oka azonosítható:
- A gerincvelő és az agy daganatai;
- Daganat a tüdő felső részén (Pancost-daganat)
- Az agy és a gerincvelő különféle sérülései;
- Az első bordák gyulladásos betegségei;
- A felső gerinc gyulladásos folyamatai;
- A központi idegrendszer gyulladásos betegségei;
- A középfül gyulladása;
- Agyvérzés (stroke);
- Trigeminus neuralgia;
- Migrén;
- Sclerosis multiplex;
- Aorta aneurizma;
- Myasthenia gravis;
- A pajzsmirigy hiperpláziája golyvával;
- Különböző mérgezések (például alkoholista).
Az orvostudomány ismer néhány olyan esetet, amikor a Horner-szindróma oka a műtéti beavatkozás volt, amely után ez a patológia kialakult. Nagyon ritkán öröklődhet is.
Gyermekeknél ez a betegség ritka: csak 1,42 eset / 100 000 csecsemő. Meg kell azonban jegyezni, hogy az újszülöttek Horner-szindróma nem mindig veleszületett patológia. Az esetek majdnem felében a műtéti beavatkozás következménye. Az ilyen helyzetekben a leggyakoribb ok a magzat forgása, a váll megszületésének nehézségei, a késleltetett vajúdás és a csipesz használata a szülés során. Ez utóbbi tényező (csipesz bevezetése) egyes esetekben a Horner-szindróma előfordulását provokálja újszülöttekben a gyermek belső nyaki artériájának boncolása miatt.
Horner-szindróma tünetei
A Horner-szindróma tünetei meglehetősen specifikusak, ezért könnyű meghatározni e patológia jelenlétét egy személyben általuk. Nem szükséges, hogy minden jel jelen legyen, azonban legalább kettő jelenléte már erről a betegségről beszél. Vegye figyelembe a szindróma fő tüneteit:
- Miózis;
- Ptosis;
- Fordított ptosis
- Enththalm;
- Heterochromia;
- Anhidrosis.
Az orvostudományban a miózist a pupillák összehúzódásának nevezik, a ptosis pedig a felső szemhéj megereszkedése, amely a szem nyílásának szűkülését váltja ki. A betegek emelhetik az alsó szemhéjat vagy az invertált ptosist.
Az endoftalm a szemgolyó visszahúzódása, amely a patológia gyakori tünete. Az újszülöttek Horner-szindróma gyakran heterochromia révén nyilvánulhat meg - a szem íriszének más színű. Egyenetlen színezete gyakran megfigyelhető a betegeknél is.
Az anhidrosis ebben a betegségben olyan tünet, amely részben megzavarja a normális izzadást az arc érintett oldalán. Ezenkívül megszakad a könnyfolyadék előállításának folyamata.
Horner-szindrómában gyakran megfigyelhető a szemgolyó értágulata és a tanuló fényre adott reakciójának megsértése is. Egészséges embernél erős fényben a pupilla szűkül, és sötétben éppen ellenkezőleg, kitágul, míg ebben a patológiában szenvedő betegeknél ez a folyamat jelentősen lelassul.
Hogyan kezeljük a Horner-szindrómát
A Horner-szindróma kezelésének ismerete érdekében először meg kell győződnie a diagnózisról és meg kell határoznia a betegség súlyosságát. A mai napig számos alapvető teszt létezik, amelyek segítségével megállapítják ennek a patológiának az emberben való jelenlétét:
- Oftalmoszkópos vizsgálat a pupilla késleltetett kitágulására
- Paredrinom teszt, amely segít meghatározni a miózis okát;
- Teszt kokain szemcseppekkel: egészséges emberekbe csepegtetve a noradrenalin újrafelvétele blokkolódik, ami hozzájárul a pupilla tágulásához. Horner-szindróma jelenlétében hiányzik a noradrenalin, ezért nem következik be expanzió.
- Vizsgálat M-antikolinerg oldat mindkét szemébe történő csepegtetésével, amely a szindrómát az előző teszthez hasonló elv alapján detektálja.
Meg kell jegyezni, hogy a szindróma idiopátiás formája, amint azt fentebb említettük, önmagában is elmúlhat, ezért nem igényel külön kezelést. A megszerzett klinikai szindróma, amely bármilyen betegség eredménye, éppen ellenkezőleg, gondos diagnózist és ezt követő terápiás terápiát igényel. Annak ellenére, hogy a patológia önmagában nem jelent komoly veszélyt az emberi egészségre, kialakulásának oka nem hagyható figyelmen kívül.
Ezért a Horner-szindróma kezelésének ismerete érdekében meg kell állapítani azt a betegséget, amely provokálta, és meg kell kezdeni megszüntetni annak következményeit. Ugyanakkor a patológia kezelésére két fő módszert alkalmaznak: plasztikai sebészet és neurostimuláció. Az első módszer a betegséget kísérő kifejezett kozmetikai hibák plasztikai korrekciójára irányul. Ha professzionális sebészekhez fordul, teljesen lehetséges a palpebralis repedés és a szemhéjak helyes alakjának helyreállítása.
A neurostimuláció viszont az érintett idegre és izmokra gyakorolt hatást vonja maga után, aktuális impulzusokkal, amelyeket a bőrre felvitt speciális elektródák küldenek. Egy ilyen eljárás még a nagyon gyenge izmokat is képes helyreállítani és felkészíteni a jövőbeli rendszeres testmozgásra. Meg kell jegyezni: annak ellenére, hogy a neurostimuláció meglehetősen fájdalmas, ez a Horner-szindróma leghatékonyabb orvossága, mivel javítja a vérkeringést és az anyagcserét, helyreállítja a szükséges izomtónust.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
