Coeliakia
A lisztérzékenység egy veleszületett betegség, amelyben a gabonafélékben található fehérjék némelyike intoleráns. Általános tévhit, hogy a lisztérzékenység egy új betegség, amely csak az utóbbi évtizedekben jelent meg. Ez nem így van, mert a cöliákiát először körülbelül ezer évvel ezelőtt írták le, majd "Morbus coeliacus" nevet kapta. Az elmúlt években a diagnosztikai módszerek fejlesztésének köszönhetően csak az vált világossá, hogy a cöliákia előfordulása sokkal szélesebb, mint azt korábban gondolták, és a betegség számos látens, valamint atipikus formáját korábban tévesen a gyomor-bél traktus egy másik patológiájával tévesztették össze.
A lisztérzékenység okai
A lisztérzékenység közvetlen oka a vékonybél villiáinak atrófiás gyulladása, amely bizonyos gabonafélék és ezekből származó termékek fehérjefrakcióinak hatása alatt következik be. Ilyen anyag a búzában a glutén (más néven gliadin), zabban - avenin, árpában - hordein, rozsban - szekalinin. Mivel a búza és a búzaliszt termékek a leggyakoribbak, a lisztérzékenységet glutén enteropátiának is nevezik.
A glutén intolerancia veleszületett. A patológia kialakulásának mechanizmusát még nem vizsgálták, több eredetelméletet terjesztettek elő, de egyik sem nyújt teljes körű magyarázatot. A legmeggyőzőbb manapság a lisztérzékenységben szenvedő immunrendszer károsodásának örökletes elmélete, mivel kiderült, hogy a lisztérzékenységben szenvedő gyermekek szüleinek vizsgálata során sok esetben kiderült a betegség látens formája.
A lisztérzékenység tünetei
A lisztérzékenység tünetei kora gyermekkorban jelentkeznek, amikor glutént tartalmazó ételeket vezetnek be az étrendbe. Leggyakrabban ezek búzadara és zabpehely vagy anyatej-helyettesítő tápszerek, amelyek gluténtartalmú gabonaféléket tartalmaznak. A lisztérzékenység a gyermekeknél először bél rendellenességként jelentkezik. A széklet felgyorsul, pépes, bőséges, gyakran habos. A gyermek fogy, míg a hasa megnő, ödéma jelenik meg. Ha a betegséget ebben a szakaszban nem észlelik, és terápiás intézkedéseket nem hoznak, akkor a kalcium felszívódása károsodik, ami az angolkóra jellemző csontdeformitások megjelenéséhez vezet. Így a gyermekek lisztérzékenysége gyakran félrevezető a szülők és a gyermekorvosok számára, mivel a lisztérzékenység tünetei hasonlóak számos más betegség tüneteihez. Nagyon fontos azonban a betegség korai stádiumban történő azonosítása,mivel a jövőben a lisztérzékenység tünetei globális jelleget ölthetnek, többek között a fizikai és szellemi fejlődés lemaradásaként.
A felnőttek lisztérzékenységének, ha korai gyermekkorában nem észlelhető, általában implicit (látens) jellege van. A cöliákia fő tünetei ebben az esetben az izomgyengeség, a fokozott fáradtság, az izmokban és a csontokban évelő fájdalom és ismeretlen eredetű vérszegénység. A lisztérzékenységben szenvedő felnőttek bélzavarai nem a fő tünetek, előfordulhat, hogy nem is vannak, sőt a székrekedés is hajlamos lehet rá. Néhány betegnél az emésztőrendszeri rendellenességek gyakran, sőt néha rendszeressé válnak - gyakori laza széklet naponta többször, habot és emésztetlen étel darabokat tartalmazva. A felnőttek lisztérzékenysége rejtett lehet, provokáló tényezők: stressz, terhesség, fertőző betegségek és műtéti beavatkozások hatására súlyosbodhat.
A lisztérzékenység diagnosztizálása
Mivel a cöliákia tünetei hasonlóak az emésztőrendszer egyéb rendellenességeihez, nagyon fontos, hogy gyanús gasztroenterológiai rendellenességek esetén alapos diagnózist végezzenek. Ez kiemelt fontosságú, mivel a cöliákiát nem nehéz kijavítani, de előrehaladott esetekben a betegség számos súlyos szövődményhez vezethet.
Ha gyermekeknél celiakia gyanúja merül fel, immunológiai vérvizsgálatot (szerodiagnózis) végeznek a specifikus antitestek tartalmára. Az ilyen elemzést GSE-nek (gluténérzékeny enteropátia) nevezik - gluténérzékeny enteropátia-teszteknek. A széklet zsír- és szénhidráttartalmát vizsgálják. Nehéz esetekben a vékonybél nyálkahártyájának biopsziája szükséges.
A lisztérzékenység a felnőtteknél a tünetek hiánya miatt teljes gasztroenterológiai vizsgálatot igényel, a vér immunológiai vizsgálatával és a vékonybél biopsziájával.
Az egyik legmegbízhatóbb diagnosztikai módszer a lisztérzékenység tüneteinek összehasonlítása gluténmentes étrend előtt és után. Ha a páciens állapota drámai módon javul, ha a gluténtartalmú termékeket kizárják az étrendből, a gluténterhelést újra alkalmazzák. A gluténterheléssel járó közérzet romlása és a gluténmentes étrend javulása a lisztérzékenység fő diagnosztikai jele.
Celiac betegség kezelése. Diéta
A diéta a lisztérzékenység miatt a fő terápia. Diéta nélkül a cöliákia nem kezelhető, függetlenül a gyógyszeres kezeléstől. A lisztérzékeny étrend fő elve a gluténtartalmú ételek teljes megszüntetése, még kis mennyiségben is.
A lisztérzékenységi gluténmentes (gluténmentes) étrend alapvető szabályai a következők:
- Gluténtartalmú termékek kizárása: búza, zab, árpa, rozs és ezek bármilyen formájú származékai;
- A fermentációs folyamatokat kiváltó termékek nem tartoznak ide;
- A nagyszámú allergént tartalmazó termékek nem tartoznak ide;
- Rizs, kukorica, hüvelyesek, burgonya megengedett, kis mennyiségű hajdina elfogadható;
- Hús, tojás, tej- és tejtermékek, zöldségek és gyümölcsök megengedettek;
- A betegség súlyosbodásának időszakában a mechanikai és kémiai kímélés elvét figyelik meg, a főtt, párolt vagy párolt ételeket pépes formában veszik fel.
Kisgyermekeknél a szokásos anyatej-helyettesítő tápszert speciális, szója- vagy kazein-hidrolizátumon alapuló tápszerrel helyettesítik. A gyermekek lisztérzékenysége, amikor gluténmentes étrendet alkalmaz, fordított fejlődésen megy keresztül, a gyerekek gyorsan felzárkóznak társaikhoz pszichomotoros képességekben, és ezt követően nem különböznek tőlük. A szigorú diétaterápia megkezdése után a lisztérzékenység tünetei 3-6 hónapon belül eltűnnek - ennyi időbe telik, amíg a vékonybél atrófiás villái helyreállnak. A gluténmentes étrendet szigorúan és egész életen át be kell tartani.
A lisztérzékenység szövődményei
A betegséget minden életkorban kezelni kell, legyen szó gyermekeknél vagy felnőtteknél, mivel a glutén bevezetésekor a lisztérzékenység tünetei fokozódnak, és fokozatosan az összes testrendszer súlyos rendellenességéhez vezetnek.
A leggyakoribb szövődmények a következők:
- Rosszindulatú béldaganatok;
- Vashiányos vérszegénység;
- A jejunum és az ileum fekélyei;
- Meddőség, női és férfi egyaránt;
- Avitaminózis és ennek eredményeként az immunitás hirtelen csökkenése;
- A lép méretének csökkenése (hyposplenia), ami funkcióinak károsodásához vezet;
- Hipotenzió (alacsony vérnyomás), amely állandó gyengeséget, álmosságot, vitalitás hiányát eredményezi.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
