Iliac artéria
A csípőartéria az aorta után a legnagyobb párosított ér, öt-hét centiméter hosszú és 11-13 mm átmérőjű. Az artériák az aorta kettéágazásának helyén, a negyedik ágyéki csigolya szintjén kezdődnek. A csípő és a keresztcsont találkozásánál a külső és belső csípő artériákra szakadnak.
A belső artéria ágakra oszlik - a középső végbél, az ilealis-ágyéki, szakrális, laterális, alsó és felső farizom, alsó vizelet, belső nemi szerv, obturator. Vért juttatnak a medenceüreg szerveibe és belső falaiba.
A medenceüreget elhagyó külső artéria egyidejűleg több elágazást ad a falain, és femor artéria formájában folytatódik az alsó végtagok régiójában. A femor artéria elágazásai (mélyartéria, alsó epigasztrikus artéria) vért juttatnak a comb bőrébe és izmaiba, majd kisebb artériákra ágaznak, és vérellátást biztosítanak a lábfejnek és az alsó lábszárnak.
A férfiaknál a csípő artéria juttatja a vért a heremembránokba, a combizmokba, a hólyagba és a péniszbe.
Iliac artéria aneurysma
A csípőartér aneurizma az érfal saccularis kiemelkedése. Az artéria fala fokozatosan elveszíti rugalmasságát, helyébe kötőszövet lép. Az aneurysma kialakulásának okai lehetnek magas vérnyomás, trauma, érelmeszesedés.
A csípő artéria aneurizma hosszú ideig különösebb tünetek nélkül haladhat. A fájdalom szindróma az aneurizma helyén akkor jelentkezik, ha ez, nagy méreteket elérve, elkezdi szorítani a környező szöveteket.
A megrepedt aneurysma ismeretlen etiológiájú gyomor-bélvérzést, vérnyomásesést, pulzus csökkenést és összeomlást okozhat.
A vérellátás megsértése az aneurysma területén a femorális artéria, az alsó lábszár artériák és a kismedencei szervek edényeinek trombózisához vezethet. A véráramlási rendellenességeket dysuricus rendellenességek, fájdalom kísérik. Az alsó láb artériáiban a trombusképződés néha paresis kialakulásához, időszakos claudikációhoz és érzékenységi rendellenességek megjelenéséhez vezet.
A csípő artéria aneurysmáját ultrahang segítségével diagnosztizálják duplex pásztázással, számítógépes tomográfiával, MRI-vel, angiográfiával.
Iliac artéria elzáródása
A csípő artéria elzáródása és szűkülete leggyakrabban a thromboangiitis obliterans, az artériák ateroszklerózisa, fibromuscularis dysplasia, aortoarteritis miatt következik be.
A csípőartér szűkületével a szöveti hipoxia kialakul, megzavarja a szövetek anyagcseréjét. Az oxigénfeszültség csökkenése a szövetekben metabolikus acidózishoz és az alul oxidált metabolikus termékek felhalmozódásához vezet. Ugyanakkor a vérlemezkék aggregálódási és tapadási tulajdonságai növekednek, a szétesési tulajdonságok pedig csökkennek. A vér viszkozitása növekszik, és ez elkerülhetetlenül vérrögképződéshez vezet.
A csípő artériák elzáródása a következő lehet (etiológiától függően): nem specifikus aortitis, az arteritis vegyes formája, aortitis és ateroszklerózis, iatrogén, posztembolikus, poszttraumás elzáródások. Az elváltozás jellegétől függően krónikus elzáródás, akut trombózis, szűkület van.
A csípő artériák elzáródása számos szindróma megjelenésével jár. Az alsó végtagok iszkémiájának szindróma paresztézia, könnyű fáradtság és időszakos claudicatio, az alsó végtagok zsibbadása és hidegsége formájában nyilvánul meg. Az impotencia szindróma a kismedencei szervek iszkémiájában és az alsó gerincvelő krónikus keringési elégtelenségében nyilvánul meg.
A csípő artériák elzáródásának konzervatív kezelésével normalizálják a véralvadási folyamatokat, enyhítik a fájdalmat, kiterjesztik a biztosítékokat és enyhítik az érgörcsöket.
Az érintett erek konzervatív terápiája esetén a következő gyógyszerek alkalmazhatók:
- ganglion-blokkoló szerek (midocalm, bupatol, vasculate);
- hasnyálmirigy-szerek (dilminális, angiotropin, andekalin);
- görcsoldó gyógyszerek (no-shpa, papaverin).
A műtéti beavatkozás javallatai:
- súlyos időszakos claudicáció vagy nyugalmi fájdalom;
- nekrotikus változások a végtag szöveteiben (sürgős műtét);
- nagy és közepes artériák embólia (sürgősségi művelet).
A csípő artériák elzáródásának műtéti kezelési módszerei:
- az artéria érintett területének reszekciója és helyettesítése grafttal;
- endarterectomia - az artéria lumenjének megnyitása és a lepedék eltávolítása;
- a tolatás és a reszekció kombinációja endarterectomiával;
- ágyéki szimpatektómia.
Jelenleg az endovaszkuláris dilatáció módszerét gyakran alkalmazzák a szűkületes artériák helyreállítására. Ezt a módszert sikeresen alkalmazzák többszörös vaszkuláris elváltozások rekonstrukciós műveleteinek kiegészítéseként.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
