Vese artéria
A veseartéria egy párosított terminális ér, amely a hasi aorta oldalirányú felületeitől nyúlik ki, és vért juttat a veséhez. A vese artériák vért visznek a vese apikális, hátsó, alsó és elülső szegmensébe. A vérnek csak 10% -a jut a vese medullájába, a legtöbb (90%) pedig a kéregbe.
A veseartéria szerkezete
Vannak jobb és bal vese artériák, amelyek mindegyike hátsó és elülső ágra oszlik, ezek pedig szegmens ágakra oszlanak.
A szegmentális ágak interlobáris ágakká ágaznak, amelyek szétesnek egy érrendszerbe, amely íves artériákból áll. Az interlobuláris és kortikális artériák, valamint a medulláris ágak, amelyekből a vér a vese lebenyeibe (piramisaiba) áramlik, az ívív artériáktól a vesekapszuláig távoznak. Mind együttesen íveket alkotnak, ahonnan a szállító hajók elindulnak. Mindegyik ér megérinti a kapillárisok kuszacsomóját, amelyet a glomerulus kapszulája és a vese tubulus alapja zár el.
A kiáramló artéria kapillárisokká is hasad. A kapillárisok összefonják a vese tubulusait, majd átjutnak a vénákba.
Az aorta jobb artériája előre és egyenesen fut, majd ferdén és lefelé a vese felé megy az alsó vena cava mögött. A bal artéria útja a hilum felé sokkal rövidebb. Vízszintesen mozog, és a bal vese mögül a vénába áramlik a bal vese.
Veseartér szűkület
Az artéria vagy fő ágainak részleges elzáródását szűkületnek nevezzük. A szűkület az artéria daganatos gyulladásának vagy kompressziójának, dysplasia vagy érelmeszesedéses érszűkület következtében alakul ki. A fibromuscularis diszpláziák olyan elváltozások csoportja, amelyekben az ér középső, belső vagy szubadenciális membránja megvastagodik.
A vese artériák szűkületével a vese működése megszakad a nem megfelelő vérellátás miatt. A vese diszfunkciója gyakran veseelégtelenség kialakulásához vezet. A veseartér szűkület néha a vérnyomás éles emelkedésében nyilvánul meg. De leggyakrabban ez a betegség tünetmentes. A hosszan tartó artériás szűkület azotémiához vezethet. Az azotemia zavartságban, gyengeségben, fáradtságban nyilvánul meg.
A szűkület jelenlétét általában CT angiográfia, Doppler ultrahangvizsgálat, urophragia, arteriográfia segítségével határozzák meg. Ezenkívül a betegség okainak azonosítására vizeletelemzést, biokémiai és általános vérvizsgálatokat végeznek, és meghatározzák az elektrolitok koncentrációját.
A szűkület nyomásának csökkentése érdekében általában vérnyomáscsökkentő gyógyszerek és diuretikumok kombinációját írják elő. Ha az edény lumenje több mint 75% -kal szűkül, sebészeti kezelési módszereket alkalmaznak - ballon angioplasztika, stentelés.
A veseartéria denervációja
A tartós vérnyomáscsökkentő hatás elérése érdekében az endovaszkuláris sebészek a vese artériák katéteres szimpatikus denervációjának módszerét alkalmazzák.
A veseartéria denervációja hatékony vértelen kezelés a rezisztens magas vérnyomás ellen. Az eljárás során katétert helyeznek a beteg combartériájába, amely behatol az artériákba. Ezután rövid távú érzéstelenítés alatt az artériák szájának rádiófrekvenciás cauterizációját végezzük belülről. A kauterizáció megsemmisíti az artériák afferens és efferens szimpatikus idegeinek az idegrendszerrel való kapcsolatát, ami a vesék vérnyomásmutatókra gyakorolt hatásának gyengüléséhez vezet. Kauterizálás után a vezetőt eltávolítják, és a femorális artéria lyukasztási helyét egy speciális eszközzel lezárják.
A denerváció után a vérnyomás stabilan csökken, 30–40 Hgmm-rel. Művészet. egész évben.
Veseartériás trombózis
A veseartériás trombózis a vese véráramlásának elzáródása az extrarenalis erekből levált trombus által. A trombózis gyulladással, érelmeszesedéssel, traumával fordul elő. Az esetek 20-30% -ában a trombózis kétoldalú.
A veseartéria trombózisával akut és súlyos fájdalom jelentkezik a hát alsó részén, a vesében, a hátban, amely a hasra és az oldalra terjed.
Ezenkívül a trombózis hirtelen, jelentősen megnövelheti a vérnyomást. Nagyon gyakran trombózis esetén hányinger, hányás, székrekedés jelenik meg, és a testhőmérséklet emelkedik.
A trombózis kezelése összetett: antikoaguláns kezelés és tüneti terápia, műtéti beavatkozás.
Veseartéria aneurizma
A veseartéria aneurizma az edény lumenjének saccularis tágulása a falában lévő rugalmas szálak jelenléte és az izomrostok hiánya miatt. Az aneurizma leggyakrabban egyoldalú. Intrarenálisan és extrarenálisan egyaránt elhelyezhető. Klinikailag ez a patológia megnyilvánulhat vaszkuláris tromboembóliával és artériás hipertóniával.
A veseartéria aneurizma esetén műtét javasolt. Az ilyen típusú rendellenességeknek 3 típusú műtétje van:
- artéria reszekció;
- az aneurysma kimetszése annak hibájának javítással történő pótlásával;
- aneurizmográfia - az artériás fal varrása a fő részének előzetes kivágása után maradt aneurizma szöveteivel.
Az aneurysmográfiát több érrendszeri elváltozás és nagy aneurysma esetén alkalmazzák.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
