Az ágyéki Osteochondrosis - Tünetek, Kezelés, Torna, Gyakorlatok

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Ágyéki osteochondrosis

A cikk tartalma:

1. Okok és kockázati tényezők
2. A betegség formái
3. Az ágyéki osteochondrosis tünetei
4. Diagnosztika
5. Az ágyéki osteochondrosis kezelése
6. Terápiás gyakorlatok ágyéki osteochondrosis esetén
7. Potenciális következmények és szövődmények
8. Előrejelzés
9. Megelőzés

Az ágyéki osteochondrosis krónikus betegség, amely az intervertebrális lemezek degeneratív-dystrophiás folyamatának eredményeként alakul ki. A betegség széles körben elterjedt, és a legtöbb 25 és 40 év közötti embert érinti. A statisztikák szerint a hátfájást minden második felnőtt tapasztalja életében legalább egyszer, míg az esetek 95% -ában a gerinc osteochondrosisát okozza.

Az ágyéki osteochondrosis súlyos orvosi és szociális probléma, mivel a betegség elsősorban a leginkább munkaképes korú embereket érinti, ráadásul kezelés hiányában a porckorongsérv kialakulását okozhatja.

Forrás: opesijas.ru

Okok és kockázati tényezők

Az ágyéki osteochondrosis kialakulására hajlamosító tényezők:

• anomáliák a gerinc szerkezetében;
• lumbarizáció - a gerinc veleszületett patológiája, amelyet az első csigolya elválasztása a keresztcsonttól és a hatodik (további) ágyékká történő átalakítása jellemez;
• a sacralization egy veleszületett patológia, amelyben az ötödik ágyéki csigolya összeolvad a sacrummal;
• az intervertebralis ízületek ízületi tereinek aszimmetrikus elrendezése;
• a gerinccsatorna kóros szűkülete;
• visszaverődő spondiogén fájdalom (szomatikus és izom);
• elhízottság;
• mozgásszegény életmód;
• hosszan tartó vibráció;
• szisztematikus fizikai stressz;
• dohányzó.

A kedvezőtlen statikus-dinamikus terhelések egy vagy több kockázati tényezővel kombinálva megváltoztatják a rostos porckorong magjának fiziológiai tulajdonságait, amely csillapító szerepet játszik és biztosítja a gerincoszlop mozgékonyságát. Ez a folyamat a poliszacharidok depolimerizációján alapul, amely a kocsonyás mag szövetének nedvességvesztéséhez vezet. Ennek eredményeként a nucleus pulposus és ezzel együtt a rostos tárcsa elveszíti rugalmasságát. A további mechanikai igénybevétel előidézi a rugalmasságát vesztett gyűrűs fibrosus kiemelkedését. Ezt a jelenséget kinyúlásnak nevezzük. Repedések jelennek meg a rostos magban, amelyeken keresztül a pulposus mag töredékei kiesnek (prolapsus, herniált lemez).

A gerincszegmens instabilitását reaktív változások kísérik a szomszédos csigolyák, az intervertebrális ízületek testében, és egyidejűleg spondyloarthrosis alakul ki. Jelentős izomösszehúzódás például a fizikai aktivitás hátterében a csigolyatestek elmozdulásához és az ideggyökerek megrekedéséhez vezet a radikuláris szindróma kialakulásával.

A fájdalom és a neurológiai tünetek másik oka az ágyéki osteochondrosisban osteophyták lehetnek - a csontos kinövések a folyamatokon és a csigolyatesteken, amelyek radikuláris szindrómát vagy kompressziós mielopátiát (gerincvelő kompressziót) okoznak.

A betegség formái

Attól függően, hogy mely struktúrák vesznek részt a kóros folyamatban, az ágyéki osteochondrosis klinikailag a következő szindrómákban nyilvánul meg:

• reflex - lumbodynia, lumboishalgia, lumbago; a hátizmok reflexes túlterhelésének hátterében fejlődnek;
• kompresszió (gerinc, vaszkuláris, radikuláris) - a gerincvelő, az erek vagy az ideggyökerek összenyomódása (kompressziója) fejlődésükhöz vezet. Ilyen például az isiász, a radiculoischemia.

Az ágyéki osteochondrosis tünetei

Az ágyéki osteochondrosis esetén a tüneteket az határozza meg, hogy mely struktúrák vesznek részt a kóros folyamatban.

A Lumbago hipotermia vagy fizikai túlterhelés hatására következik be, és néha nyilvánvaló ok nélkül. A fájdalom hirtelen megjelenik, és lövöldözős jellegű. Fokozódik, amikor tüsszögés, köhögés, a test megfordítása, testmozgás, ülés, álló, járás közben. Hanyatt fekvő helyzetben a fájdalomérzet jelentősen meggyengült. Az érzékenység és a reflexek megmaradnak, az ágyéki gerinc mozgási tartománya csökken. Tapintáskor figyelje meg:

• fájdalom az ágyéki régióban;
• a paravertebrális izmok görcse;
• az ágyéki lordosis ellapulása, amely sok esetben scoliosissal kombinálódik.

Az ideggyökér feszültség szindróma a lumbágóval negatív. Az egyenes láb felemelésekor a betegek az ágyéki régióban a fájdalom növekedését észlelik, és nem a kinyújtott alsó végtagban való megjelenésüket.

Lumbodynia esetén a klinikai kép hasonlít a lumbágóra, de a fájdalom intenzitásának növekedése több nap alatt jelentkezik.

Lumboishalgia esetén a betegek az ágyéki régió fájdalmára panaszkodnak, amely az egyik vagy mindkét alsó végtagba sugárzik. A fájdalom átterjed a fenékre és a comb hátsó részére, és soha nem éri el a lábat. A lumboishalgia esetén a vazomotoros rendellenességek jellemzőek:

• az alsó végtagok bőrének hőmérséklet- és színváltozása;
• forró vagy hűvös érzés;
• a vérkeringés megsértése.

Az ágyéki kompressziós szindrómák kialakulását klinikailag a következő tünetek mutatják:

• dermatomalis hipalgesia;
• lövés fájdalmai;
• a mély reflexek gyengülése vagy teljes elvesztése;
• perifériás parézis.

Kompressziós szindrómák esetén a fájdalom fokozódik a csomagtartó hajlításával, tüsszögéssel és köhögéssel.

Diagnosztika

Az ágyéki osteochondrosis diagnosztizálását a betegség klinikai képéből származó adatok, laboratóriumi és instrumentális kutatási módszerek alapján végezzük.

Az ágyéki osteochondrosis hátterében végzett vérvizsgálatok során a következőket lehet megjegyezni:

• a kalcium koncentrációjának csökkenése;
• megnövekedett ESR;
• az alkalikus foszfatáz szintjének emelkedése.

Az ágyéki osteochondrosis diagnosztizálásában a gerinc röntgenvizsgálata nagy jelentőséggel bír.

A diagnózist megerősítő röntgenjelek a következők:

• az érintett szegmens konfigurációjának változása;
• pseudospondylolisthesis (a szomszédos csigolyatestek elmozdulása);
• a zárólemezek deformációja;
• a csigolyaközi porckorong ellaposodása;
• az intervertebrális korong egyenlőtlen magassága (a távtartó tünete), amely aszimmetrikus izomtónushoz kapcsolódik.

Forrás: sustavrip.ru

Az ágyéki osteochondrosis diagnosztizálásakor, ha jelzik, alkalmazzák:

• mielográfia, számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás - szükségesek a tartós tünetek, a neurológiai hiány kialakulásához;
• szcintigráfia (a foszfor felhalmozódásának vizsgálata a csontrendszerben, tech-99 jelöléssel) - daganat vagy fertőző folyamat gyanúja vagy gerincsérülés esetén végezzük.

Az ágyéki osteochondrosis differenciál diagnózisát a következő betegségekkel végzik:

• spondylolisthesis;
• dyshormonális spondylopathia;
• spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica);
• fertőző folyamatok (lemezgyulladás, gerinc osteomyelitis);
• daganatos folyamatok (a gerinc elsődleges daganata vagy áttétes elváltozásai);
• rheumatoid arthritis;
• deformáló csípőízület osteoarthritis;
• tükröződő fájdalom (a belső szervek és a nagy erek betegségei).

Az ágyéki osteochondrosis kezelése

Az ágyéki osteochondrosis esetén általában a következő kezelési taktikákat követik:

• ágynyugalom 2-3 napig;
• a gerinc érintett szegmensének tapadása;
• a hátsó és a hasi izmok megerősítése (az úgynevezett izomfűző létrehozása);
• hatása a kóros myofascialis és myotonikus folyamatokra.

A legtöbb esetben az ágyéki osteochondrosis konzervatív kezelését végzik, beleértve a következő intézkedéseket:

• az izmok infiltrációs érzéstelenítése helyi érzéstelenítők oldatával, például 2% novokain oldattal;
• nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése;
• deszenzibilizáló szerek szedése;
• vitamin terápia;
• nyugtatók és antidepresszánsok szedése;
• kézi terápia, masszázs;
• fizikoterápia;
• akupunktúra;
• poszt-izometrikus relaxáció.

Az ágyéki osteochondrosis műtéti kezelésének abszolút indikációi a következők:

• akut vagy szubakut gerincvelő kompresszió;
• cauda equina szindróma kialakulása, amelyet a kismedencei szervek diszfunkciója, érzékszervi és motoros rendellenességek jellemeznek.

Terápiás gyakorlatok ágyéki osteochondrosis esetén

Az ágyéki osteochondrosis komplex kezelésében a fizikoterápia jelentős szerepet játszik. A rendszeres gyakorlatok lehetővé teszik a paravertebrális izmok izomtónusának normalizálását, az anyagcsere-folyamatok javulását a kóros folyamat által érintett szövetekben, és emellett jól fejlett izomfűzőt képeznek, amely a gerincet a megfelelő helyzetben tudja támogatni, felesleges statikus terheléseket tehet róla.

Forrás: sustavzdorov.ru

Annak érdekében, hogy az ágyéki osteochondrosisos torna a legnagyobb hatást érje el, a következő elveket kell betartani:

• az órák rendszeressége;
• a fizikai aktivitás intenzitásának fokozatos növekedése;
• kerülje a túlterhelést az óra alatt.

A fizioterápiát tapasztalt oktató irányításával kell elvégezni, aki kiválasztja azokat a gyakorlatokat, amelyek az adott beteg számára a leghatékonyabbak, és ellenőrzi azok végrehajtásának helyességét.

Az oktatóval tartott órákon kívül mindennap végezzen el egy reggeli gyakorlatot, amely magában foglalja az ágyéki osteochondrosis speciális gyakorlatait.

1. A hasizmok ellazulása és összehúzódása. A kiindulási helyzet áll, a lábak vállszélességben vannak, a karok a testre vannak ereszkedve. Vegyen egy sima lélegzetet, ellazítva az elülső hasfal izmait. A kilégzés során húzza be a gyomrot, amennyire csak lehetséges, megerőlteti a hasi izmokat. A gyakorlatot addig kell ismételni, amíg enyhe fáradtság nem jelenik meg.
2. Fejmozgások gerinchajlítással. A kiindulási helyzet a térdén van, kinyújtott karokkal a padlón nyugszik, a háta egyenes. Lassan emelje fel a fejét, és hajlítsa meg a hátát. Tartsa ebben a helyzetben néhány másodpercig, majd simán térjen vissza a kiindulási helyzetbe. Ismételje meg legalább 10-12 alkalommal.
3. "Inga". A kiindulási helyzet a hátadon fekszik, karjaid a test mentén, derékszögben hajlított lábak a térd- és csípőízületeknél. Fordítsa a lábait jobbra és balra lengő inga mozdulatokkal, próbálja elérni a padlót. Ebben az esetben a lapockákat nem lehet letépni a padlóról.
4. "Hajó". A kiindulási helyzet a gyomrodon fekszik, előre nyújtott karokkal. Tépje le a felsőtestet és a lábakat a padlóról, hátul hajlítva. Tartsa ebben a helyzetben 5-6 másodpercig, és lassan térjen vissza a kiindulási helyzetbe. Fuss 10-szer.

Potenciális következmények és szövődmények

Az ágyéki osteochondrosis fő szövődményei a következők:

• intervertebralis sérv kialakulása;
• vegetatív vaszkuláris dystonia;
• spondylolysis, spondylolisthesis;
• osteophytosis;
• spondyloarthrosis;
• gerincszűkület, amely a gerincvelő összenyomódásához vezet, és maradandó fogyatékosságot és az életminőség csökkenését okozhatja.

Az ideggyökerek hosszan tartó összenyomódása, amely idővel beidegzi a hasüreg egyes szerveit, működésük romlásához vezet. Ennek eredményeként a betegeknek bélműködési zavarai vannak (székrekedés, hasmenés, puffadás) és kismedencei szervek (vizelési rendellenességek, merevedési zavarok, frigiditás, meddőség).

Előrejelzés

A fájdalom szindróma az ágyéki osteochondrosisban remissziók és exacerbációk formájában jelentkezik. A Lumbago 10-15 napig tart, utána a beteg állapota javul, a fájdalom alábbhagy. A kedvező eredményt a kapcsolódó másodlagos betegségek megakadályozhatják. Gyakran az ágyéki osteochondrosis esetén a fájdalomrohamok megismétlődnek, amelyek minden alkalommal intenzívebbé és elhúzódóbbá válnak.

A súlyos ágyéki osteochondrosisban szenvedő, tartós fájdalommal és egyéb megnyilvánulásokkal rendelkező betegek átmenetileg fogyatékkal élnek. Ha négy hónapon belül nem javul az állapotuk, eldől a fogyatékossággal élő csoport felállításának kérdése.

Megelőzés

A gerinc osteochondrosisának kialakulásának megelőzése a következő intézkedésekből áll:

• lemondani a dohányzásról;
• a testtömeg normalizálása;
• az általános fizikai állapot javítása, az aktív életmód;
• a provokáló körülmények elkerülése (súlyemelés, hirtelen mozgások, fordulatok, kanyarok).

A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:

Elena Minkina orvos aneszteziológus-újraélesztõ A szerzõrõl

Iskolai végzettség: 1991-ben végzett a Taskenti Állami Orvostudományi Intézetben általános orvos szakon. Ismételten továbbképző tanfolyamok.

Szakmai tapasztalat: a városi szülészeti komplexus aneszteziológus-újraélesztõje, a hemodialízis osztályának újraélesztõje.

Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!