Ágyéki osteochondrosis
A cikk tartalma:
- Okok és kockázati tényezők
- A betegség formái
- Az ágyéki osteochondrosis tünetei
- Diagnosztika
- Az ágyéki osteochondrosis kezelése
- Terápiás gyakorlatok ágyéki osteochondrosis esetén
- Potenciális következmények és szövődmények
- Előrejelzés
- Megelőzés
Az ágyéki osteochondrosis krónikus betegség, amely az intervertebrális lemezek degeneratív-dystrophiás folyamatának eredményeként alakul ki. A betegség széles körben elterjedt, és a legtöbb 25 és 40 év közötti embert érinti. A statisztikák szerint a hátfájást minden második felnőtt tapasztalja életében legalább egyszer, míg az esetek 95% -ában a gerinc osteochondrosisát okozza.
Az ágyéki osteochondrosis súlyos orvosi és szociális probléma, mivel a betegség elsősorban a leginkább munkaképes korú embereket érinti, ráadásul kezelés hiányában a porckorongsérv kialakulását okozhatja.
Forrás: opesijas.ru
Okok és kockázati tényezők
Az ágyéki osteochondrosis kialakulására hajlamosító tényezők:
- anomáliák a gerinc szerkezetében;
- lumbarizáció - a gerinc veleszületett patológiája, amelyet az első csigolya elválasztása a keresztcsonttól és a hatodik (további) ágyékká történő átalakítása jellemez;
- a sacralization egy veleszületett patológia, amelyben az ötödik ágyéki csigolya összeolvad a sacrummal;
- az intervertebralis ízületek ízületi tereinek aszimmetrikus elrendezése;
- a gerinccsatorna kóros szűkülete;
- visszaverődő spondiogén fájdalom (szomatikus és izom);
- elhízottság;
- mozgásszegény életmód;
- hosszan tartó vibráció;
- szisztematikus fizikai stressz;
- dohányzó.
A kedvezőtlen statikus-dinamikus terhelések egy vagy több kockázati tényezővel kombinálva megváltoztatják a rostos porckorong magjának fiziológiai tulajdonságait, amely csillapító szerepet játszik és biztosítja a gerincoszlop mozgékonyságát. Ez a folyamat a poliszacharidok depolimerizációján alapul, amely a kocsonyás mag szövetének nedvességvesztéséhez vezet. Ennek eredményeként a nucleus pulposus és ezzel együtt a rostos tárcsa elveszíti rugalmasságát. A további mechanikai igénybevétel előidézi a rugalmasságát vesztett gyűrűs fibrosus kiemelkedését. Ezt a jelenséget kinyúlásnak nevezzük. Repedések jelennek meg a rostos magban, amelyeken keresztül a pulposus mag töredékei kiesnek (prolapsus, herniált lemez).
A gerincszegmens instabilitását reaktív változások kísérik a szomszédos csigolyák, az intervertebrális ízületek testében, és egyidejűleg spondyloarthrosis alakul ki. Jelentős izomösszehúzódás például a fizikai aktivitás hátterében a csigolyatestek elmozdulásához és az ideggyökerek megrekedéséhez vezet a radikuláris szindróma kialakulásával.
A fájdalom és a neurológiai tünetek másik oka az ágyéki osteochondrosisban osteophyták lehetnek - a csontos kinövések a folyamatokon és a csigolyatesteken, amelyek radikuláris szindrómát vagy kompressziós mielopátiát (gerincvelő kompressziót) okoznak.
A betegség formái
Attól függően, hogy mely struktúrák vesznek részt a kóros folyamatban, az ágyéki osteochondrosis klinikailag a következő szindrómákban nyilvánul meg:
- reflex - lumbodynia, lumboishalgia, lumbago; a hátizmok reflexes túlterhelésének hátterében fejlődnek;
- kompresszió (gerinc, vaszkuláris, radikuláris) - a gerincvelő, az erek vagy az ideggyökerek összenyomódása (kompressziója) fejlődésükhöz vezet. Ilyen például az isiász, a radiculoischemia.
Az ágyéki osteochondrosis tünetei
Az ágyéki osteochondrosis esetén a tüneteket az határozza meg, hogy mely struktúrák vesznek részt a kóros folyamatban.
A Lumbago hipotermia vagy fizikai túlterhelés hatására következik be, és néha nyilvánvaló ok nélkül. A fájdalom hirtelen megjelenik, és lövöldözős jellegű. Fokozódik, amikor tüsszögés, köhögés, a test megfordítása, testmozgás, ülés, álló, járás közben. Hanyatt fekvő helyzetben a fájdalomérzet jelentősen meggyengült. Az érzékenység és a reflexek megmaradnak, az ágyéki gerinc mozgási tartománya csökken. Tapintáskor figyelje meg:
- fájdalom az ágyéki régióban;
- a paravertebrális izmok görcse;
- az ágyéki lordosis ellapulása, amely sok esetben scoliosissal kombinálódik.
Az ideggyökér feszültség szindróma a lumbágóval negatív. Az egyenes láb felemelésekor a betegek az ágyéki régióban a fájdalom növekedését észlelik, és nem a kinyújtott alsó végtagban való megjelenésüket.
Lumbodynia esetén a klinikai kép hasonlít a lumbágóra, de a fájdalom intenzitásának növekedése több nap alatt jelentkezik.
Lumboishalgia esetén a betegek az ágyéki régió fájdalmára panaszkodnak, amely az egyik vagy mindkét alsó végtagba sugárzik. A fájdalom átterjed a fenékre és a comb hátsó részére, és soha nem éri el a lábat. A lumboishalgia esetén a vazomotoros rendellenességek jellemzőek:
- az alsó végtagok bőrének hőmérséklet- és színváltozása;
- forró vagy hűvös érzés;
- a vérkeringés megsértése.
Az ágyéki kompressziós szindrómák kialakulását klinikailag a következő tünetek mutatják:
- dermatomalis hipalgesia;
- lövés fájdalmai;
- a mély reflexek gyengülése vagy teljes elvesztése;
- perifériás parézis.
Kompressziós szindrómák esetén a fájdalom fokozódik a csomagtartó hajlításával, tüsszögéssel és köhögéssel.
Diagnosztika
Az ágyéki osteochondrosis diagnosztizálását a betegség klinikai képéből származó adatok, laboratóriumi és instrumentális kutatási módszerek alapján végezzük.
Az ágyéki osteochondrosis hátterében végzett vérvizsgálatok során a következőket lehet megjegyezni:
- a kalcium koncentrációjának csökkenése;
- megnövekedett ESR;
- az alkalikus foszfatáz szintjének emelkedése.
Az ágyéki osteochondrosis diagnosztizálásában a gerinc röntgenvizsgálata nagy jelentőséggel bír.
A diagnózist megerősítő röntgenjelek a következők:
- az érintett szegmens konfigurációjának változása;
- pseudospondylolisthesis (a szomszédos csigolyatestek elmozdulása);
- a zárólemezek deformációja;
- a csigolyaközi porckorong ellaposodása;
- az intervertebrális korong egyenlőtlen magassága (a távtartó tünete), amely aszimmetrikus izomtónushoz kapcsolódik.
Forrás: sustavrip.ru
Az ágyéki osteochondrosis diagnosztizálásakor, ha jelzik, alkalmazzák:
- mielográfia, számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás - szükségesek a tartós tünetek, a neurológiai hiány kialakulásához;
- szcintigráfia (a foszfor felhalmozódásának vizsgálata a csontrendszerben, tech-99 jelöléssel) - daganat vagy fertőző folyamat gyanúja vagy gerincsérülés esetén végezzük.
Az ágyéki osteochondrosis differenciál diagnózisát a következő betegségekkel végzik:
- spondylolisthesis;
- dyshormonális spondylopathia;
- spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica);
- fertőző folyamatok (lemezgyulladás, gerinc osteomyelitis);
- daganatos folyamatok (a gerinc elsődleges daganata vagy áttétes elváltozásai);
- rheumatoid arthritis;
- deformáló csípőízület osteoarthritis;
- tükröződő fájdalom (a belső szervek és a nagy erek betegségei).
Az ágyéki osteochondrosis kezelése
Az ágyéki osteochondrosis esetén általában a következő kezelési taktikákat követik:
- ágynyugalom 2-3 napig;
- a gerinc érintett szegmensének tapadása;
- a hátsó és a hasi izmok megerősítése (az úgynevezett izomfűző létrehozása);
- hatása a kóros myofascialis és myotonikus folyamatokra.
A legtöbb esetben az ágyéki osteochondrosis konzervatív kezelését végzik, beleértve a következő intézkedéseket:
- az izmok infiltrációs érzéstelenítése helyi érzéstelenítők oldatával, például 2% novokain oldattal;
- nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése;
- deszenzibilizáló szerek szedése;
- vitamin terápia;
- nyugtatók és antidepresszánsok szedése;
- kézi terápia, masszázs;
- fizikoterápia;
- akupunktúra;
- poszt-izometrikus relaxáció.
Az ágyéki osteochondrosis műtéti kezelésének abszolút indikációi a következők:
- akut vagy szubakut gerincvelő kompresszió;
- cauda equina szindróma kialakulása, amelyet a kismedencei szervek diszfunkciója, érzékszervi és motoros rendellenességek jellemeznek.
Terápiás gyakorlatok ágyéki osteochondrosis esetén
Az ágyéki osteochondrosis komplex kezelésében a fizikoterápia jelentős szerepet játszik. A rendszeres gyakorlatok lehetővé teszik a paravertebrális izmok izomtónusának normalizálását, az anyagcsere-folyamatok javulását a kóros folyamat által érintett szövetekben, és emellett jól fejlett izomfűzőt képeznek, amely a gerincet a megfelelő helyzetben tudja támogatni, felesleges statikus terheléseket tehet róla.
Forrás: sustavzdorov.ru
Annak érdekében, hogy az ágyéki osteochondrosisos torna a legnagyobb hatást érje el, a következő elveket kell betartani:
- az órák rendszeressége;
- a fizikai aktivitás intenzitásának fokozatos növekedése;
- kerülje a túlterhelést az óra alatt.
A fizioterápiát tapasztalt oktató irányításával kell elvégezni, aki kiválasztja azokat a gyakorlatokat, amelyek az adott beteg számára a leghatékonyabbak, és ellenőrzi azok végrehajtásának helyességét.
Az oktatóval tartott órákon kívül mindennap végezzen el egy reggeli gyakorlatot, amely magában foglalja az ágyéki osteochondrosis speciális gyakorlatait.
- A hasizmok ellazulása és összehúzódása. A kiindulási helyzet áll, a lábak vállszélességben vannak, a karok a testre vannak ereszkedve. Vegyen egy sima lélegzetet, ellazítva az elülső hasfal izmait. A kilégzés során húzza be a gyomrot, amennyire csak lehetséges, megerőlteti a hasi izmokat. A gyakorlatot addig kell ismételni, amíg enyhe fáradtság nem jelenik meg.
- Fejmozgások gerinchajlítással. A kiindulási helyzet a térdén van, kinyújtott karokkal a padlón nyugszik, a háta egyenes. Lassan emelje fel a fejét, és hajlítsa meg a hátát. Tartsa ebben a helyzetben néhány másodpercig, majd simán térjen vissza a kiindulási helyzetbe. Ismételje meg legalább 10-12 alkalommal.
- "Inga". A kiindulási helyzet a hátadon fekszik, karjaid a test mentén, derékszögben hajlított lábak a térd- és csípőízületeknél. Fordítsa a lábait jobbra és balra lengő inga mozdulatokkal, próbálja elérni a padlót. Ebben az esetben a lapockákat nem lehet letépni a padlóról.
- "Hajó". A kiindulási helyzet a gyomrodon fekszik, előre nyújtott karokkal. Tépje le a felsőtestet és a lábakat a padlóról, hátul hajlítva. Tartsa ebben a helyzetben 5-6 másodpercig, és lassan térjen vissza a kiindulási helyzetbe. Fuss 10-szer.
Potenciális következmények és szövődmények
Az ágyéki osteochondrosis fő szövődményei a következők:
- intervertebralis sérv kialakulása;
- vegetatív vaszkuláris dystonia;
- spondylolysis, spondylolisthesis;
- osteophytosis;
- spondyloarthrosis;
- gerincszűkület, amely a gerincvelő összenyomódásához vezet, és maradandó fogyatékosságot és az életminőség csökkenését okozhatja.
Az ideggyökerek hosszan tartó összenyomódása, amely idővel beidegzi a hasüreg egyes szerveit, működésük romlásához vezet. Ennek eredményeként a betegeknek bélműködési zavarai vannak (székrekedés, hasmenés, puffadás) és kismedencei szervek (vizelési rendellenességek, merevedési zavarok, frigiditás, meddőség).
Előrejelzés
A fájdalom szindróma az ágyéki osteochondrosisban remissziók és exacerbációk formájában jelentkezik. A Lumbago 10-15 napig tart, utána a beteg állapota javul, a fájdalom alábbhagy. A kedvező eredményt a kapcsolódó másodlagos betegségek megakadályozhatják. Gyakran az ágyéki osteochondrosis esetén a fájdalomrohamok megismétlődnek, amelyek minden alkalommal intenzívebbé és elhúzódóbbá válnak.
A súlyos ágyéki osteochondrosisban szenvedő, tartós fájdalommal és egyéb megnyilvánulásokkal rendelkező betegek átmenetileg fogyatékkal élnek. Ha négy hónapon belül nem javul az állapotuk, eldől a fogyatékossággal élő csoport felállításának kérdése.
Megelőzés
A gerinc osteochondrosisának kialakulásának megelőzése a következő intézkedésekből áll:
- lemondani a dohányzásról;
- a testtömeg normalizálása;
- az általános fizikai állapot javítása, az aktív életmód;
- a provokáló körülmények elkerülése (súlyemelés, hirtelen mozgások, fordulatok, kanyarok).
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Elena Minkina orvos aneszteziológus-újraélesztõ A szerzõrõl
Iskolai végzettség: 1991-ben végzett a Taskenti Állami Orvostudományi Intézetben általános orvos szakon. Ismételten továbbképző tanfolyamok.
Szakmai tapasztalat: a városi szülészeti komplexus aneszteziológus-újraélesztõje, a hemodialízis osztályának újraélesztõje.
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
