Tartalomjegyzék:
- Paracetamol túladagolás
- Mennyi paracetamol szükséges egy túladagoláshoz?
- A paracetamol túladagolásának jelei
- Elsősegély paracetamol túladagolás esetén
- Ellenméreg
- Mikor van szükség orvosi ellátásra?
- Lehetséges következmények
2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40
Paracetamol túladagolás
A paracetamol az anilidek csoportjába tartozó anyag, amelynek fájdalomcsillapító, lázcsillapító és enyhe gyulladáscsökkentő hatása van.
Forrás: gemoroiecomv3.ru
A megfizethetőség, a magas hatékonyság és a kedvező biztonsági profil kombinálva lehetővé tette a paracetamol felvételét az Egészségügyi Világszervezet alapvető gyógyszerek listájába. Az Orosz Föderációban a gyógyszer szerepel a létfontosságúak listáján.
A paracetamol hatásmechanizmusa összekapcsolódik a ciklooxigenáz-1 és -2 (COX1, illetve COX2) gátlásával, amelyek az arachidonsav prosztaglandinokká történő átalakulásának kulcsfontosságú enzimei, ami megakadályozza a gyulladásos folyamat kialakulását és gátolja a fájdalmat. Ezenkívül a paracetamol csökkenti az agy hőszabályozó központjának aktivitását, ezáltal megvalósítva a lázcsillapító hatást.
A felvétel fő jelzései:
- enyhe vagy közepes intenzitású fájdalom szindróma (fejfájás, migrén, fogfájás, neuralgia, myalgia, algomenorrhoea; fájdalom sérülések, égési sérülések esetén);
- a fertőző és gyulladásos betegségeket kísérő láz.
Több mint 100 vény nélkül kapható gyógyszer ismert, amelyek fő hatóanyagként paracetamolt tartalmaznak: Panadol, Calpol, Tsefekon, Efferalgan és mások. A paracetamolkészítmények tabletták (beleértve az oldhatóakat), rektális kúpok, szuszpenziók és granulátumok formájában is kaphatók a szuszpenzió elkészítéséhez.
Szájon át történő bevitel esetén a gyógyszer jól felszívódik a gyomor-bél traktusból a szisztémás keringésbe, a maximális plazmakoncentrációt 10-60 perc múlva határozzák meg. A terápiás hatás átlagosan 6 órán át tart.
Annak ellenére, hogy terápiás dózisban a Paracetamol rendkívül alacsony toxicitással rendelkezik, a gyógyszer extrém dózisainak szándékos vagy véletlenszerű használata gondatlanság miatt súlyos következményekkel járhat a szervezet számára. Először is a máj szenved, és a vese, a gyomor-bél traktus, a szív, a központi idegrendszer is részt vesz a kóros folyamatban.
Krónikus májbetegségben szenvedő betegeknél az akut mérgezés kialakulása terápiás dózis bevétele esetén is lehetséges. Ugyanezen okból a paracetamol-kezelés alatt tilos alkoholt fogyasztani.
Mennyi paracetamol szükséges egy túladagoláshoz?
Felnőtteknél és 60 kg-nál nagyobb testtömegű serdülőknél a paracetamolt orálisan vagy rektálisan adják be egyszeri 500 mg-os dózisban, az adagolás gyakorisága legfeljebb napi 4-szer. A kezelés maximális időtartama 5-7 nap.
A maximális egyszeri adag 1 g, a napi adag 4 g, a tanfolyam adagja 28 g.
Egyszeri adagok gyermekek számára:
- legfeljebb 3 hónapot külön-külön kell meghatározni, testtömegtől függően, 10 mg / kg sebességgel;
- 3 hónaptól 1 évig az adag 60–120 mg;
- 1 és 5 év között - 125-250 mg;
- 6-12 évesek - 250-500 mg.
A felvétel gyakorisága legfeljebb napi 4 alkalommal, legalább 4 órás intervallummal. A kezelés maximális időtartama 3 nap.
Az ajánlott adagolási rend megsértése a gyógyszer túladagolásával jár, akut mérgezés kialakulásával és a célszervek toxikus károsodásával.
A paracetamol túladagolásának jelei
A paracetamol akut mérgezésének kialakulásakor 4 egymást követő stádiumot különböztetnek meg.
I. szakasz
Akut mérgezés. A gyógyszer bevétele után néhány órával később (általában 1,5–2 órával) alakul ki, és akár egy napig is eltarthat. Ebben a szakaszban nincsenek konkrét megnyilvánulások. Az áldozatnak általános panaszai vannak:
- általános rossz közérzet;
- gyengeség, csökkent étvágy vagy étvágyhiány;
- fejfájás;
- hányinger, hányás.
A fokozott izzadás, a bőr sápadtsága objektíven meghatározható.
II. Szakasz
Jellemzője a máj-epehólyag zóna szöveteinek kezdeti toxikus károsodása. A túladagolás pillanatától számított 24-48 órán belül alakul ki. Ezt a stádiumot a korábban felmerült tünetek visszafejlődése vagy súlyosságuk jelentős csökkenése (képzeletbeli jólét időszaka) jellemzi.
Az áldozatok gyakran panaszkodnak a jobb hypochondrium nehézségérzetéről és mérsékelt fájdalmáról. Csökken a vizeletürítés mennyisége is.
Forrás: depositphotos.com
III szakasz
Általában a gyógyszer nagy dózisának bevétele után 72–96 órán belül alakul ki, és a toxikus májkárosodásra utaló tünetek és laboratóriumi paraméterek maximális növekedése jellemzi:
- a bőr, a sclera és a nyálkahártyák icterikus festése;
- intenzív fájdalom a jobb hypochondriumban;
- teljes étvágytalanság, fékezhetetlen hányás;
- generalizált ödéma;
- különböző lokalizációjú vérzés (orr, íny, gasztrointesztinális stb.)
- tachycardia, szívritmuszavar lehetséges;
- elnyomott tudatállapot, kóma kialakulása lehetséges;
- hallucinációk, téveszmék, dezorientáció (toxikus encephalopathia);
- a vizeletürítés mennyiségének fokozatos csökkenése a teljes megszűnésig.
Az AST, az ALT, a bilirubin, a protrombin idő aktivitási indexeinek további növekedését figyelték meg a laboratóriumban.
IV. Szakasz
5 naptól 2 hétig vagy tovább, a sérült szövetek helyreállnak és a májfunkciók normalizálódnak, vagy az áldozat visszafordíthatatlan változások következtében halt meg.
Az akut mellett a paracetamol krónikus túladagolása is kialakulhat a gyógyszer terápiás dózisokat meghaladó, de az akut mérgezéshez nem elég nagy dózisainak hosszabb ideig tartó alkalmazásával.
Krónikus túladagolási tünetek:
- csökkent étvágy;
- a hányinger időszakos epizódjai, hányás lehetséges;
- motiválatlan gyengeség, apátia, álmosság;
- nehézség és kényelmetlenség a jobb hypochondriumban;
- a bőr és a nyálkahártyák sápadtsága vagy sárgasága;
- izzadó;
- kisebb vérzés megjelenése (mikrohematuria, szubkután vérömleny, orr-, szubkonjunktivális vérzés stb.)
Elsősegély paracetamol túladagolás esetén
- Öblítse le a gyomrot, amelyhez 1-1,5 liter meleg vizet vagy enyhén rózsaszínű kálium-permanganát-oldatot kell inni, és emetikus késztetést vált ki a nyelv gyökerének megnyomásával.
- Vegyünk enteroszorbent (Enterosgel, Polysorb, Polyphepan a séma szerint vagy aktív szenet 1 tabletta / 10 kg testtömeg).
- Vegyen sós hashajtót (magnézium-szulfát).
Ellenméreg
A paracetamol specifikus ellenszere az acetil-cisztein, amely az SH-csoportok donoraként szolgál. A leghatékonyabb a mérgezést követő első 8 órában.
Mikor van szükség orvosi ellátásra?
Számos esetben kell segítséget kérni:
- gyermek, terhes nő, idős beteg megsérült;
- a hányás hajthatatlanná vált;
- a hányás meghatározza a vér nyomait;
- vérzés alakult ki (bármilyen lokalizáció esetén);
- intenzív tachycardia, szívritmuszavarok kerülnek meghatározásra;
- kialakult toxikus encephalopathia (hallucinációk, delírium, dezorientáció);
- az áldozat elérhetetlen vagy korlátozott hozzáféréssel rendelkezik az érintkezéshez, eszméletlen állapotban van;
- hirtelen csökken a vizeletmennyiség.
Az állapot súlyosságától függően az áldozat járóbeteg-ellátásban részesül, vagy kórházi kórház toxikológiai vagy intenzív osztályán kerül kórházba, ahol a túladagolás tüneti farmakoterápiáját végzik:
- méregtelenítő infúziós terápia a toxinok koncentrációjának csökkentése érdekében (Ringer-oldat, izotóniás nátrium-klorid-oldat);
- a vérzés kialakulásával - a keringő vér (Reopolyglyukin, Gemodez) térfogatának hiányának kitöltésével, oxigén- és hemosztatikus terápiával (Etamsilat, Ditsinon), súlyos esetekben - műtéti beavatkozással;
- antioxidánsok - E-, C-vitamin;
- májvédők (Carsil, Essentiale)
Lehetséges következmények
A paracetamol akut és krónikus túladagolásának következményei lehetnek:
- akut májelégtelenség;
- akut veseelégtelenség;
- többszervi elégtelenség;
- toxikus encephalopathia;
- akut hasnyálmirigy;
- szívizomgyulladás;
- toxikus tüdőödéma;
- kóma, halál.
Olesya Smolnyakova Terápia, klinikai farmakológia és farmakoterápia A szerzőről
Iskolai végzettség: magasabb, 2004 (GOU "Kurszki Állami Orvostudományi Egyetem" VPO), "Általános orvoslás" szak, "Orvos" képesítés. 2008-2012 - a KSMU Klinikai Farmakológiai Tanszékének posztgraduális hallgatója, az orvostudomány kandidátusa (2013, "Farmakológia, klinikai farmakológia" szakterület). 2014-2015 - szakmai átképzés, "Menedzsment az oktatásban" szak, FSBEI HPE "KSU".
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
Ajánlott:
Alkoholmérgezés - Tünetek, Elsősegély, Kezelés, Következmények
Az alkoholmérgezés egy akut mérgezés, amely etil-, metil-, butil- és egyéb alkoholok alapú italok fogyasztása esetén alakul ki
Avokádó-mérgezés - Tünetek, Elsősegély, Kezelés, Következmények
A magas vitamin-, nyomelem- és többszörösen telítetlen zsírsavtartalom miatt az avokádó nagyon hasznos. Rendszeres fogyasztása javítja a memóriát, csökkenti a szív- és érrendszeri betegségek, köztük az érelmeszesedés kockázatát. Bizonyos esetekben azonban az avokádó mérgezést okozhat
Antibiotikum Túladagolás - Tünetek, Elsősegély, Kezelés, Következmények
Az antibiotikumok antibakteriális hatású gyógyszerek, amelyek kétféle típusúak: baktericidek (elpusztítják a baktériumokat) és bakteriosztatikusak (gátolják a baktériumok szaporodását). Az antibiotikumok felfedezése mérföldkő volt az emberiség történetében. Az antibakteriális szerek évente emberek millióinak életét mentik meg világszerte. Mint minden erőteljes gyógymódnak, ezeknek is vannak mellékhatásai, és visszaélés esetén túladagolás alakulhat ki
C-vitamin Túladagolás - Tünetek, Elsősegély, Kezelés, Következmények
Az aszkorbinsav (C-vitamin) kifejezett antioxidáns tulajdonságokkal rendelkezik, koenzimként részt vesz számos biokémiai reakcióban, szükséges a csont és a kötőszövet, az immunrendszer normál működéséhez
D-vitamin Túladagolás - Tünetek, Elsősegély, Kezelés, Következmények
A D-vitamin a zsírban oldódó biológiailag aktív anyagok egész csoportjának egységes neve, amely az állati és növényi szövetekben ultraibolya sugárzás hatására képződik. Ennek a csoportnak a vitaminjai közül néhány az emberi test sejtjeiben szintetizálódik, mások kizárólag kívülről származnak