Amitriptilin túladagolás
Az amitriptilin antidepresszáns, nyugtató, szorongásoldó és timoleptikus hatású. A pszichiátriai gyakorlatban széles körben használják a következő állapotok kezelésében:
- depresszió;
- skizofrén pszichózisok;
- viselkedési rendellenességek;
- vegyes érzelmi rendellenességek;
- enuresis gyermekeknél;
- bulimia nervosa.
Időnként a migrén megelőzésére és a krónikus fájdalom szindróma komplex terápiájában is előírják.
Forrás: 1.bp.blogspot.com
Az amitriptilin egy erős gyógyszer. Szigorúan az orvos receptje szerint és felügyelete alatt kell kezelni, különben nagy a valószínűsége a nemkívánatos hatásoknak, beleértve a túladagolást is.
Mennyi amitriptilin szükséges a túladagoláshoz?
Az amitriptilin szedése általában napi 50 mg-os minimális dózissal kezdődik. Ezután ezt az adagot naponta 25-50 mg-mal növelik, amíg stabil terápiás hatást nem érnek el, de legfeljebb 300 mg / nap. A depresszió súlyos formáinak kezelésében és az Amitriptyline jó toleranciája mellett a napi adag 500 mg-ra emelhető, de az ilyen dózisú terápiát kizárólag kórházi körülmények között, éjjel-nappal orvosi felügyelet mellett végzik.
A terápia kezdetén az amitriptilin képes öngyilkossági hatást mutatni, ami időnként túl nagy dózisra készteti a betegeket. A túladagolás másik oka a gyógyszer függősége, amely idővel kialakul, amelynek következtében a betegek önállóan növelik az adagot.
Az amitriptilin túladagolásának jelei naponta több mint 12 tabletta (300 mg) bevételekor jelentkeznek, és az 1200 mg (48 tabletta) napi adag végzetes.
A túladagolás jelei
Az amitriptilin túladagolásának tünetei fokozatosan növekednek, megnyilvánulásuk sebességét és súlyosságát a bevitt gyógyszer mennyisége és a szervezet egyéni jellemzői határozzák meg.
A toxikus dózis bevétele után az első órákban pszichomotoros izgatottság vagy éppen ellenkezőleg, gyengeség, álmosság, letargia figyelhető meg. Ezután hallucinációk és egyéb jelek jelennek meg az amitriptilin m-antikolinerg hatásához kapcsolódóan:
- tachycardia;
- mydriasis;
- száraz nyálkahártya;
- akut vizeletretenció;
- megnövekedett testhőmérséklet;
- rohamok;
- a bél perisztaltikájának gyengülése.
Néhány óra múlva a központi idegrendszer aktivitása élesen elnyomódik, ami tudatzavarhoz vezet, egészen kómáig. Ezt a következő tünetek kísérik:
- akut légzési elégtelenség;
- szívritmuszavarok (kamrai fibrilláció és csapkodás, kamrai tachyarrhythmia);
- akut szívelégtelenség;
- súlyos artériás hipotenzió.
A jövőben metabolikus acidózis, kardiogén sokk, hypokalemia alakul ki. A halál a progresszív kardiovaszkuláris és légzési elégtelenség hátterében következik be.
Forrás: depositphotos.com
Elsősegély az amitriptilin túladagolásához
Az elsősegélynyújtást a mentőszolgálat hívásával kell megkezdeni, annak megérkezését megelőzően mentési intézkedéseket hajtanak végre.
Ha az áldozat eszméleténél van:
- Öblítse ki a gyomrot: igyon 1 liter aktív szén-szuszpenziót, majd hánytatást váltson ki a nyelv gyökerének irritációjával. Ismételje meg az eljárást 2-3 alkalommal.
- Vegyen aktív szenet 1,0 g (4 tabletta) adagban testtömeg-kilogrammonként.
Ha az áldozat eszméletlen:
- Adja meg a testnek a megfelelő helyzetet: helyezze az oldalára, amely megakadályozza a nyelv süllyedését és a hányás felszívódását.
- Gondoskodjon friss levegőről: lazítsa meg a szoros ruházatot, nyissa ki az ablakot.
Lehetetlen a gyomrot öblíteni a kórház előtti szakaszban, és gyógyszereket adni eszméletlen betegeknek, mivel ez a légutak elzáródásához (elzáródásához) vezethet.
Ellenméreg
Az Amitriptyline-nek nincs specifikus ellenszere.
Mikor van szükség orvosi ellátásra?
Az amitriptilin túladagolása végzetes lehet, ezért az esetek 100% -ában orvosi ellátásra van szükség.
A kórházban az áldozat egy szívmonitorhoz csatlakozik, amely lehetővé teszi a légzésszám, a vérnyomás, a pulzus és a ritmus szabályozását. A vér elektrolitkoncentrációjának, valamint a sav-bázis állapotnak (ACS) rendszeres laboratóriumi ellenőrzését végzik. Kedvező kúra mellett is legalább 3-5 napig folytatni kell ezt a megfigyelést.
Az Amitriptyline túladagolásának nincs specifikus kezelése, az extrakorporális méregtelenítés módszerei hatástalanok, ezért tüneti terápiát hajtanak végre:
- a légzési elégtelenség növekedésével - légcső intubáció, az áldozat lélegeztetőgéppel történő összekapcsolása (mesterséges tüdőventiláció);
- metabolikus acidózissal - nátrium-hidrogén-karbonát-oldat intravénás beadása, a tüdő mesterséges szellőztetése hiperventiláció módjában, hipertóniás nátrium-klorid-oldat infúziója;
- kamrai aritmiákkal, antiaritmiás szereket írnak fel, ha ez nem vezet tartós terápiás hatáshoz, kardioverziót vagy defibrillációt hajtanak végre;
- érelégtelenség esetén - sóoldatok és kolloidok intravénás beadása. Súlyos összeomlás esetén dopamin infúzióra lehet szükség;
- görcsrohamok és pszichomotoros izgatás enyhítésére - Valium vagy Seduxen.
Lehetséges következmények
Az amitriptilin túladagolása, különösen súlyos mértékben, gyakran végzetesen végződik. Az áldozat megmentése esetén korai és késői szövődmények alakulhatnak ki. A korai közé tartozik:
- tüdőgyulladás;
- hipokoagulációs szindróma, amelyet hatalmas belső és külső vérzés kísér;
- akut veseelégtelenség;
- akut májelégtelenség.
Hosszú távú következmények:
- toxikus és / vagy hipoxiás agykárosodás által okozott idegrendszeri és pszichés betegségek;
- a depressziós állapotok súlyosbodása;
- krónikus szív-, vese- és májelégtelenség.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Elena Minkina orvos aneszteziológus-újraélesztõ A szerzõrõl
Iskolai végzettség: 1991-ben végzett a Taskenti Állami Orvostudományi Intézetben általános orvos szakon. Ismételten továbbképző tanfolyamok.
Szakmai tapasztalat: a városi szülészeti komplexus aneszteziológus-újraélesztõje, a hemodialízis osztályának újraélesztõje.
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
