Akut középfülgyulladás
A cikk tartalma:
- Okok és kockázati tényezők
- A betegség formái
- Betegség szakaszai
- Az akut középfülgyulladás tünetei
- Az akut középfülgyulladás diagnózisa
- Akut középfülgyulladás kezelése
- Lehetséges szövődmények és következmények
- Előrejelzés
- Megelőzés
Az akut középfülgyulladás akut gyulladásos folyamat, amely a fül minden részében kialakulhat, de a legtöbb esetben ez a kifejezés a középfül akut gyulladására, azaz akut középfülgyulladásra utal.
Forrás: gorlonos.com
A fül összetett szerv, amely nemcsak érzékeli a hangrezgéseket, hanem felelős a test térbeli helyzetéért és az egyensúly fenntartásának képességéért is. A fül három részre oszlik - külső, középső és belső. A külső fület az aurikulum és a hallójárat alkotja, amely a dobhártyával végződik. A külső fül feladata a hangjelek felvétele és továbbadása a középfül struktúráiba. A középfül a dobüregből áll, amely a dobhártya és az időbeli csont nyílása között helyezkedik el. A dobüregben ép csontok találhatók (kalapács, incus és kapcsok). A fül ezen szakaszának feladata a hang vezetése. A középfül üregét az Eustachianus cső köti össze az orrgarattal,amelyen keresztül kiegyenlítődik a dob üregében lévő nyomás és a külső légköri nyomás.
A belső fület a temporális csontban elhelyezkedő csatornarendszer (cochlea) alkotja. A csiga folyadékkal van megtöltve, és szőrsejtekkel van kibélelve, amelyek a folyadék mechanikai rezgéseit idegimpulzusokká alakítják, amelyek a hallóidegen keresztül jutnak be az agy megfelelő részeibe. A belső fül feladata az egyensúly fenntartása. A belső fül gyulladását (belső középfülgyulladás) általában labirintitisznek nevezik.
Az akut középfülgyulladás bármely életkorban előfordulhat, de a gyermekek hajlamosabbak rá - ez a leggyakoribb otorinolaryngológiai betegség. Az élet első éveiben a gyermekek körülbelül 80% -a szenved akut középfülgyulladásban, és 7 éves koráig - akár 95%. Az esetek körülbelül 30% -ában a gyermekkorban átvitt középfülgyulladás okozza a halláskárosodást felnőtteknél.
Okok és kockázati tényezők
Az akut középfülgyulladás kórokozói leggyakrabban staphylococcusok, pneumococcusok, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, a Candida nemzetség mikroszkopikus élesztőszerű gombái, influenza vírus.
A kockázati tényezők a következők:
- az ENT-szervek fertőző és gyulladásos betegségei;
- mechanikus vagy kémiai sérülés a fülben;
- idegen test jelenléte a fülben;
- víz belép a fülbe;
- helytelen fülhigiénia;
- hypothermia;
- az orrüreg és / vagy a nasopharynx műveletei;
- allergia;
- immunhiányos állapotok;
- cukorbetegség;
- gyermekek és időskor.
A betegség formái
A középfül gyulladásának jellegétől függően az akut hurutos középfülgyulladást és az akut gennyes középfülgyulladást különböztetik meg.
Eredetük szerint az akut középfülgyulladás a következő formákban fordul elő:
- bakteriális;
- vírusos;
- gomba (otomycosis).
Az akut externa externa korlátozott lehet és diffúz.
Betegség szakaszai
Az akut középfülgyulladás klinikai képében a következő szakaszokat különböztetjük meg:
- Hurut.
- A gennyes gyulladás, amely viszont előre perforált és perforált szakaszokra oszlik.
- Helyreállítás vagy átmenet krónikus formába.
Forrás: okeydoc.ru
Az akut középfülgyulladás tünetei
Az akut középfülgyulladás tünetei a betegség formájától függenek.
Akut középfülgyulladásban kezdetben intenzív fülfájás, füldugulás érzése és halláskárosodás jelenik meg.
A helyi jeleket általános rossz közérzet kíséri: gyengeség, letargia, láz - általában subfebrile, de néha lázas értékekig. Bizonyos esetekben a középfül akut gyulladását torokfájás, orrdugulás és orrfolyás kíséri.
Az élet első éveiben az akut középfülgyulladásban szenvedő gyermekek nem hajlandók enni, mivel szopás és nyelés esetén a fülfájdalom fokozódik. Ezenkívül gyermekeknél az akut középfülgyulladás gyakran regurgitációval, hányással és hasmenéssel jár.
Néhány nappal a betegség kialakulása után a dobhártya perforálódik, és a serózus (hurutos középfülgyulladás), majd a gennyes (egyes esetekben véres) tartalom kiáramlik. Ugyanakkor javul a beteg általános állapota. A testhőmérséklet normalizálódik, a fülfájdalom enyhül. A púpolás általában legfeljebb egy hétig tart. A heges perforáció után a hallás általában helyreáll. A betegség kedvezőtlen lefolyása esetén a gennyes váladék nem önthet ki, hanem az agyhártya vagy az agy tályogának későbbi kialakulásával terjedhet a koponyaüregbe. Az akut középfülgyulladás átlagosan 2-3 hétig tart.
Az akut belső középfülgyulladás (labirintagyulladás) esetén a szédülés súlyos rohama jellemző, amely hányingerrel, hányással, fülzúgással és halláskárosodással jár. A labirintitis a legtöbb esetben az akut középfülgyulladás szövődménye, ezért a vestibularis rendellenességek megjelenése az akut középfülgyulladásban figyelmeztetni kell a gyulladásos folyamat elmélyülését.
Forrás: okeydoc.ru
Az akut korlátozott külső középfülgyulladás megnyilvánulása először viszketés, majd fájdalom a hallójáratban, amely sugározhat a felső és az alsó állkapcsig, a halántékig, a nyakszirtig. A fájdalomérzetek fokozódnak rágáskor, valamint éjszaka. A korlátozott otitis externa a szőrtüsző gyulladásában vagy furuncle kialakulásában nyilvánul meg a külső hallójáratban. A furuncle teljesen elzárhatja a hallójárat lumenjét, ami halláskárosodást okoz. Amikor a forralást kinyitják és tartalma lejár, a fájdalom alábbhagy, a beteg állapota javul.
Akut diffúz otitis externa esetén a betegek puffadás, viszketés, majd súlyos fülfájdalomra panaszkodnak, amely beszélgetés közben, étel rágásakor és a fül tapintásával fokozódik. A hallójárat hiperémiája, ödémája és résszerű szűkülete van, megnövekszik a regionális nyirokcsomók száma. Az akut diffúz otitis externa fülből történő váladék általában kevés, először serózus, majd gennyes. Lehetséges a gyulladásos folyamat terjedése a fültő régió lágy szöveteire és a fülkagylóra.
Az akut középfülgyulladás diagnózisa
Az akut középfülgyulladás meghatározásához anamnézist és panaszokat gyűjtenek, objektív vizsgálatot, szükség esetén instrumentális és laboratóriumi diagnosztikai módszereket alkalmaznak.
Akut középfülgyulladás gyanúja esetén általában otoszkópiát végeznek, amely lehetővé teszi a dobhártya vizsgálatát, megvastagodásának, hiperémia, injekció, kitüremkedés vagy perforáció kimutatását. A temporális csontok röntgenvizsgálata a középfül üregeinek pneumatizációjának csökkenését mutatja. A timpanometriát arra használják, hogy meghatározzák a dobhártya és az oszcsikulák hallási nyomás hullámának vezetésére való képességét. Az audiometria a halláskárosodás észlelésére szolgál.
Forrás: likar.info
A kórokozó azonosítása és a fertőzésellenes gyógyszerekkel szembeni érzékenység meghatározása céljából bakteriológiai vizsgálatot végeznek.
Az akut belső otitis media differenciáldiagnózisára van szükség olyan agyi patológiákkal, amelyek szédülést okozhatnak, beleértve a neoplazmákat is. Az akut középfülgyulladás megkülönböztethető a hisztocitózistól, a dobüreg tumorától. Az akut externa externát meg kell különböztetni a mumpsztól, a középfülgyulladás egyéb típusaitól, a külső hallójárat ekcémájától, a mastoiditistől, a hallójárat kelésétől. A más betegségekkel járó akut középfülgyulladás differenciáldiagnosztikája céljából az agy számított vagy mágneses rezonancia képalkotása előírható.
Akut középfülgyulladás kezelése
Az akut externa externa kezelése helyi, a legtöbb esetben a külső hallójárat antiszeptikus oldatokkal történő mosásából áll.
Forrás: lorlen.ru
Kifejezett fájdalom-szindrómával, a hőmérséklet emelkedésével a nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjának fájdalomcsillapítóit írják elő. Szükség esetén érett forrásokat nyitunk, majd a hallójáratot fertőtlenítő oldatokkal mossuk.
Az akut középfülgyulladás kezelését fertőzésellenes (a legtöbb esetben antibakteriális) gyógyszerekkel, nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel végzik. Az érszűkítő gyógyszereket lokálisan alkalmazzák az orrüreg és a nasopharynx duzzadásának kiküszöbölésére a dobüreg ürítése érdekében. Ha a dob üregét a betegség kialakulásától számított néhány napon belül nem ürítik ki önállóan, a dobhártyát felboncolják (paracentézis). Ha a dobüreg hegesedése után a beteg hallása nem áll helyre, fújást és pneumatikus masszázst jeleznek.
Az akut belső otitis media konzervatív kezelése főleg tüneti. Az émelygés és hányás kiküszöbölésére hányáscsökkentő gyógyszereket, antihisztaminokat használnak. A konzervatív terápia hatástalansága esetén műtéti beavatkozás szükséges. A tanúvallomás szerint labyrinthotomiát hajtanak végre, az időbeli csontpiramis nyílását.
Lehetséges szövődmények és következmények
Időszerű és megfelelő kezelés hiányában az akut középfülgyulladás krónikussá válhat, ami a halláskárosodás nagy kockázatával jár.
Ezenkívül a betegség bonyolódhat a szepszis kialakulásával, a temporális csont mastoid folyamatának gyulladásával, agyvelőgyulladással, agyhártyagyulladással, agyi tályoggal, agyi sinus trombózissal és arcideg bénulással. Az intrakraniális szövődmények előfordulása végzetes lehet.
Előrejelzés
Az akut középfülgyulladás időszerű és megfelelő kezelésével a prognózis kedvező. Háttérbetegségek, immunhiányos állapotok, késői orvosi segítség, öngyógyítás és a szövődmények megjelenése esetén a prognózis romlik.
Megelőzés
Az akut középfülgyulladás kialakulásának megakadályozása érdekében ajánlott:
- a fertőző betegségek, különösen az ENT-szervek betegségeinek időben történő kezelése;
- a test védekezésének megerősítése;
- a hipotermia elkerülése;
- a fülsérülés elkerülése (ideértve az idegen testek önálló eltávolítását a fülből, és olyan tárgyak használatának megtagadását, amelyeket nem a fül tisztítására szántak);
- a személyi higiénia szabályainak betartása.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Anna Aksenova orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: 2004-2007 "Első Kijevi Orvosi Főiskola" szak "Laboratóriumi diagnosztika".
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
