A légutak elzáródása
A légzőrendszer bármelyik szinten észlelt elzáródását, a garattól a hörgőkig, légúti elzáródásnak nevezzük. A legtöbb esetben az állapot a gége lumenjének teljes bezáródásának vagy csökkenésének köszönhető, ami a következő okok miatt válik lehetővé:
- Idegentest lenyelése a légzőrendszerben;
- Allergiás, fertőző és gyulladásos betegségek - bakteriális tracheitis, Ludwig mandulagyulladása, gombás fertőzés, garat- és peritonsilláris tályog, laryngotracheobronchitis és diftéria;
- Adenoidok és elveszett inkubációs ödéma;
- Égési sérülések és a légutak traumája;
- Szisztémás rendellenességek, daganatok és a gége cisztái;
- Hypertrophiás mandulagyulladás;
- Neurológiai károsodás és posttracheostomia stenosis;
- Térfogati folyamatok a légutak és a gége mellett elhelyezkedő területeken.
A légúti elzáródás okai lehetnek veleszületett betegségek is, amelyek a következők:
- Craniofacialis anomáliák;
- Hipokalcémia és tracheoesophagealis fistula;
- Laryngomalacia és laryngocele;
- Neurológiai rendellenességek;
- Szublglottikus szűkület és érgyűrű;
- Születési trauma;
- Tracheomalacia és cystohygroma.
Megkülönböztetik a felső és az alsó légutak elzáródását, valamint két formájukat - fulmináns (akut) és krónikus. Az orvostudományban is szokás elkülöníteni a légutak elzáródásának szakaszait, nevezetesen:
- Kártérítés;
- Részkompenzáció;
- Dekompenzáció;
- Az elfojtás végstádiuma.
A légúti elzáródás és a hipoventiláció (légzési rendellenesség) leggyakrabban éjszaka fordul elő a betegeknél. A hipoventiláció növekszik az obstrukció növekedésével.
Kómában lévő betegeknél vagy áldozatoknál az elzáródás kiváltható a légutak elzáródásával egy beesett nyelvvel.
A légutak elzáródásának tünetei
A felső légúti elzáródás általában újszülötteknél és óvodáskorú gyermekeknél fordul elő a légzőrendszer anatómiai és fiziológiai jellemzői miatt. Ez az állapot a következő tünetekkel nyilvánul meg:
- Artériás hipotenzió;
- A légzőkészülék fokozott munkája;
- Fokozott vérnyomás és belégzési nehézlégzés;
- A nyugalmi állapotban levő cyanosis hiánya megterheléssel perioralis vagy diffúz cyanosis jelenik meg;
- Kóma és görcsök;
- Tachycardia és bradycardia;
- Fokozott izzadás;
- Letargus és súlyos sápadtság;
- Az inhalációs paradoxon.
Az alsó légúti elzáródás szintén a leggyakoribb kisgyermekeknél, és ez az állapot a következő tünetekkel jelentkezik:
- A beteg képtelen levegőt lélegezni;
- A belégzés során erős hang, durva zaj vagy síp jelenik meg;
- Köhögés;
- A pulzus lelassulása;
- Kék bőr;
- A tüdő puffadása;
- Hagyja abba a légzést.
Idegen test által okozott légúti elzáródás esetén megfigyelhető az aphonia, a cyanosis és az akut légzési elégtelenség kialakulása. Ebben az esetben a beteg nem tud beszélni, köhögni, lélegezni, gyakran megragadja a torkát, görcsök kezdődhetnek, és asphyxia alakulhat ki. Ha a beteg nem kap időben sürgősségi segítséget, elveszíti az eszméletét, majd hirtelen halál következik be.
A légutak elzáródásának kezelése
Ha az obstrukció első tüneteit észlelik, a beteget sürgősen az intenzív osztályra kell vinni. Gyakran még a kórház előtti szakaszban is szükség van elsősegélyre. Ha egy gyermeknél légúti elzáródást észlelnek, akkor azt nem szabad egyedül hagyni, fontos megnyugtatni és felvenni a babát, mivel a félelem, a sikítás és a szorongás fokozhatja a szűkület jelenségét. Az elsősegélynyújtás közvetlenül függ az állapot okától, valamint az elzáródás súlyosságától.
Ha idegen test, nyálka, hányás vagy folyadék van a légzőrendszerben, feltétlenül szükséges, feltéve, hogy a beteg eszméletén van, kérje meg, hogy próbáljon jól köhögni. Azokban az esetekben, amikor a beteg nem tud köhögni, vagy ha az ilyen manipuláció nem segít, lehetséges a Heimlich-technika alkalmazása a légutak idegen test által történő teljes elzáródásának kiküszöbölésére a kórház előtti szakaszban. A felvétel technikája, ha a beteg tudatos, a következő cselekvésekből áll:
- A beteg háta mögé kell állni, összekulcsolni a karjaival, és tenyerét a gyomrára nyomni, a köldök felett;
- Gyors rándulásokkal 4-5 alkalommal erősen nyomja össze a mellkasot;
- Ezután lassabban folytassa a mellkas szorítását, amíg az idegen test ki nem jön, és a beteg normálisan lélegezni kezd.
Ha a beteg eszméletlen, a Heimlich-recepciót a következőképpen hajtják végre:
- A beteget háttal a padlóra fektetik;
- Az elsősegélyt nyújtó személy az áldozat csípőjén ül, egyik tenyerét a páciens köldök feletti régiójába helyezi;
- A második tenyerét az elsőre teszi, majd ötször gyors rángatózó mozdulatokkal nyomja a gyomrot;
- Ezután ki kell nyitni az áldozat száját, és hajlított mutatóujjal kell megpróbálni eltávolítani az idegen testet.
Ha az áldozatnak fokozódó légúti elzáródása és hipoventilációja jelentkezik, ami fokozatosan szívmegálláshoz vezet, sürgősségi újraélesztési intézkedéseket kell hozni, amelyek speciális orvosi felszerelés nélkül nem hajthatók végre.
A gyermekek légúti elzáródásának kezelésének általános elvei egy egészségügyi intézményben, a szindróma stádiumától függően:
- Az obstrukció helyreállítását célzó intézkedések - a légzőszervek nyálkahártyájának görcsének és ödémájának csökkentése vagy megszüntetése;
- Az obstrukció megszüntetése - a gége lumenjének felszabadulása a kóros váladékból;
- Anyagcserezavarok korrekciója;
- Antibakteriális terápia;
- Tracheális intubáció;
- A tüdő mesterséges szellőztetése.
A légúti elzáródás olyan állapot, amelyben a páciens a toroktól a hörgőkig terjedő szinten eltömődik. Az áldozatot elsősegélyben kell részesíteni, és a lehető leghamarabb el kell juttatni az intenzív osztályra.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
