Xanthelasma
A cikk tartalma:
- Okoz
- A xanthelasm formái
- A xanthelasm jelei
- Diagnosztika
- Xanthelasma kezelés
- Megelőzés
- Következmények és szövődmények
A xanthelasmák egy vagy több lapos, kerek plakkok, amelyek túlnyomórészt a szemhéjak bőrén fordulnak elő, és lipidlerakódások a papilláris dermisben.
Forrás: glazexpert.ru
A xanthelasma 50 év után gyakoribb a nőknél. Jóindulatú daganatokhoz tartoznak, szövettanilag hasonlóak a xantómákhoz, azonban a xantómákkal ellentétben ritkán kíséri a trigliceridek koncentrációjának növekedése a vérben.
A szemhéjak Xanthelasma az ateroszklerózis súlyos formáinak jelzőjeként működhet, ugyanabban a minőségben a szívizominfarktus kialakulásának fokozott kockázatát jelzi. Így a szívkoszorúér-betegség kialakulásának kockázata a xanthelasmában szenvedő betegeknél 50%, a szívroham (angina pectoris) - 40%, a kardiovaszkuláris események okozta halálozás kockázata xanthelasma jelenlétében eléri a 17% -ot (egyéb kockázati tényezőkhöz igazítva).
Okoz
A xanthelasma képződésének mechanizmusa nem teljesen ismert. A daganatok néhány betegnél a káros lipid anyagcsere hátterében alakulnak ki. Leggyakrabban túlsúlyos embereknél jelentkeznek, akik cukorbetegségben szenvednek, myxedema, pancreatitis, májcirrhosis, lipoid nephrosis, szív- és érrendszeri betegségek. Örökletesek is lehetnek (a lipid anyagcsere rendellenességek örökletes formái).
A xanthelasm formái
A xanthelasmák egyszeresek és többszörösek, és egyes esetekben elterjedt többszörös karaktert öltenek - ebben az esetben a bőr xantomatózisáról beszélnek.
A xanthelasm jelei
A xanthelasmák hirtelen megjelennek, kialakulásukat nem előzi meg a szemhéj bőrének változása. Lassan fejlődnek, hónapok, sőt néha évek alatt elérhetik a nagy bab méretét, szalmasárga vagy narancssárga árnyalatúak, puha textúrájúak, sima (esetenként kissé ráncos) felülettel rendelkeznek, kissé a bőr fölé emelkednek.
Általában a xanthelasmasok megjelennek a felső szemhéj bőrén. Kialakulhat az alsó szemhéjon, de az alsó szemhéj elszigetelten ritkán érintett, általában a felső szemhéjjal kombinálva. A xanthelasmákat gyakran kombinálják a test többi részén (különösen a könyökön és a térden) lévő xanthomákkal, és megtalálhatók a nyálkahártyákon is. Több, a közelben elhelyezkedő xanthelasma összeolvadhat, darabos elemeket képezhet, az orrhídon haladhat.
Néha a többszörös xanthelasma miatt az egész felsőt szabálytalan körvonalú csík keresztezi. A neoplazmák megjelenését semmilyen szubjektív érzés nem kíséri. Nem hajlanak a független fordított fejlődésre.
Az örökletes lipózisokhoz tartozó primer hiperkoleszterinémiás xantomatózis esetén a gyermekeknél az élet első évétől kezdve megjelenhet a xanthelasma. Ebben az esetben csontcisztákkal, a szív- és érrendszeri rendellenességekkel, a májral kombinálják őket.
Diagnosztika
A xanthelasma diagnosztizálásához általában objektív vizsgálat elegendő, mivel a neoplazmák jellegzetes megjelenéssel és lokalizációval rendelkeznek. Megbízhatóan megkülönböztethető a többi neoplazmától a diaszkopia módszert alkalmazzák, amely abból áll, hogy megvizsgálják a xanthelasmát, amikor üveglemezzel nyomják rá, amely lehetővé teszi a vérzést és egyértelműen meghatározza az elem sárga színét.
Mivel a xanthelasmasok a káros anyagcsere jelei, endokrinológus konzultációra van szükség az azt kiváltó patológia diagnosztizálásához.
A xanthelasmában szenvedő betegeknek biokémiai vérvizsgálatot mutatnak be (lipidprofil, glükózkoncentráció meghatározása). A további kutatások mennyisége az alapbetegségtől függ, amely ellen a kóros folyamat kialakult.
A differenciáldiagnózist a bőr rosszindulatú daganataival, rugalmas pseudoxanthomával, syringomával végzik.
Xanthelasma kezelés
A kezelés a xanthelasma megjelenését okozó alapbetegség kezeléséből áll. A lipid anyagcsere korrigálása érdekében szükség esetén hormonális, hipoglikémiás gyógyszereket írnak fel lipotrop és hipokoleszterinémiás hatású gyógyszerekről. A fő kezelés kiegészíthető gyógynövényes gyógyszerekkel (nyírfa rügyek, pitypanggyökér, kukorica stigmák, immortelle virágok, útifűlé, csipkebogyó stb.).
A lipid-anyagcsere normalizálásának fontos feltétele a magas koleszterinszintű ételek, telített zsírsavak korlátozott felhasználása vagy az étrendből való kizárása. Az állati zsírokat növényi zsírokkal kell helyettesíteni. A vaj napi normája nem haladhatja meg a 25 g-ot, és a növényi olaj - 75 g. A zsíros húsok, belsőségek (máj, vese, agy), zsíros túró, sajt, prémium lisztből készült sütőipari termékek, a kávé ki vannak zárva az étrendből. Ajánlatos az étkezési só fogyasztását napi 3-4 g-ra korlátozni, valamint abbahagyni az alkoholfogyasztást.
Az étrendnek tartalmaznia kell alacsony keményítőtartalmú zöldségeket, gyümölcsöket, bogyókat, teljes kiőrlésű kenyeret, hajdina, zab, barna rizs, lencse, bab, hal, baromfi, borjúhús, marhahús, bárány, lenmag, dió, tej és tejtermékek. Az ételeket párolni, főzni, párolni vagy sütni kell. Az ajánlott vízszabályozás legalább napi 1,5 liter víz elfogyasztása.
A Xanthelasma nem veszélyes, és nem képes rosszindulatú daganattá fajulni, esztétikai okokból általában eltávolítják. A xanthelasma eltávolítása a klasszikus sebészeti módszerrel (reszekció), valamint minimálisan invazív technikák alkalmazásával végezhető el.
A xanthelasma sebészeti kezelése a neoplazma csipesszel és ollóval történő elválasztását jelenti. A seb széleit csipesszel összehúzzák (ha a bőr tartalékai megengedik) és vérzéscsillapító szerrel kenik, miközben erős varasodás keletkezik, és a seb elsődleges szándékkal 7-10 napon belül meggyógyul. Széles daganatok esetén a seb széleit elválasztás után elektrokoagulációval cauterizálják.
Nagymértékű daganatok esetén, a szemhéj feleslegével kombinálva (kinyúló redők formájában), a xanthelasma kivágása varrattal jelzett. A xanthelasma műtéti eltávolításakor általában helyi infiltrációs érzéstelenítést alkalmaznak. A sebfelület kálium-permanganát oldattal vagy ragyogó zöld színnel kezelhető. A xanthelasma műtéti eltávolítása után nem feltűnő heg maradhat.
Forrás: netderm.ru
A kriodestrukciós módszer a folyékony nitrogénnel történő neoplazmákra gyakorolt ponthatásból áll, és nem igényel érzéstelenítést. A kis xanthelasmák eltávolításához egy eljárás elegendő lehet. A neoplazma eltávolítása után általában nem marad heg. A kriodestrukció hátrányai közé tartozik az életkor korlátozása (20 év alatti betegeknél nem alkalmazható), a szemhéj vagy a szemszövetek hipotermiájának valószínűsége. A módszer ellenjavallatai közé tartozik a szürkehályog, a glaukóma, a fertőző és gyulladásos szembetegségek.
A xanthelasm lézeres eltávolítását helyi érzéstelenítésben hajtják végre; a neoplazma teljes megsemmisítéséhez 1-3 eljárás szükséges. A xanthelasm lézeres eltávolításának előnyei közé tartozik a fájdalommentesség, a fertőzés és a kiújulás alacsony kockázata, valamint a bőrön történő hegesedés hiánya. A lézeres roncsolás nem ajánlott fémimplantátumok jelenlétében az arc bőrében, a szem fokozott érzékenysége.
A Xanthelasm rádióhullám-eltávolítás alacsony traumatikus és fájdalommentes módszerekre is utal, amelyeket rádió kés segítségével hajtanak végre.
A xanthelasmában szenvedő betegeknek javasoljuk, hogy terapeuta vagy kardiológus vizsgálják meg őket a kardiovaszkuláris patológia kialakulásának fokozott kockázata miatt.
Megelőzés
A szemhéj xanthelasma kialakulásának vagy kiújulásának megakadályozása érdekében ajánlott:
- a lipidanyagcsere rendellenességeinek megelőzése vagy időben történő korrekciója;
- kiegyensúlyozott étrend;
- a testfelesleg korrekciója;
- a rossz szokások elutasítása;
- a szorongás elkerülése;
- elegendő fizikai aktivitás, de a fizikai túlterhelés elkerülése;
- elkerülve a szemhéjak bőrének sérülését.
Következmények és szövődmények
Kezelés hiányában és / vagy a kezelőorvos előírásainak való be nem tartás esetén a meglévő xanthelasmák megnövekedhetnek, újak jelenhetnek meg, az eltávolítottak pedig újra megjelenhetnek.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Anna Aksenova orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: 2004-2007 "Első Kijevi Orvosi Főiskola" szak "Laboratóriumi diagnosztika".
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
