Ilizarov-készülék
Használati útmutató:
- 1. Telepítés
- 2. Előnyök és hátrányok
- 3. Eltávolítás
A huszadik század ötvenes éveinek elején az Ilizarov-apparátust G. A. Ilizarov híres szovjet sebész hozta létre. Az Ilizarov által készített készülék négy csontvázas fémfogóból áll, amelyek két gyűrűre vannak rögzítve és mozgatható rudakkal vannak összekötve. Az évek során ezt az eszközt fokozatosan fejlesztették. A modern Ilizarov készülék nagy szilárdsági indexű titánból készül. A modern kivitelben titán vagy szénszálas rudakat használnak küllők helyett. A benne lévő merev gyűrűket lemezek, félkörök és háromszögek helyettesítik. A modern, meglehetősen könnyű és kicsi méretű orvostechnikai eszközt széles körben használják a traumatológiában, az esztétikai orvostudományban és az ortopédiában a testarányok, a lábak görbületének, veleszületett deformitásoknak, a lábbal,anomáliák a lábcsontok fejlődésében. Ezt az eszközt használják az angolkórra, az álartrózisra, a különböző lokalizációjú és összetettségű törésekre, valamint a csontváz szisztémás betegségei növekedésének fokozására, az ízületi kontraktúrák kezelésére, a lágy szövetek és csontok tumorok, fertőzések vagy sérülések után keletkezett hibáinak kiküszöbölésére.
Az Ilizarov-készülék telepítése
Az Ilizarov kompressziós-zavaró készüléket figyelemelterelésre (nyújtás) vagy tömörítésre (összenyomás), valamint az egyes csonttöredékek hosszú távú rögzítésére tervezték. Bármely törés esetén a csontok széle elmozdulhat, amikor az izmok különböző irányokba húzzák őket. Törés esetén az Ilizarov-készülék használata lábon vagy karon megakadályozza a csonttöredékek elmozdulását. Megbízhatóan rögzíti a nem egyesült töréseket és a pszeudoartrózist, és nem igényel további vakolat immobilizálást. A pszeudoartrózis és az egyesülés nélküli törések kezelésével együtt az eszközt sikeresen alkalmazzák a végtag hosszának korrigálására.
Az Ilizarov-készülék töréssel történő lábra vagy karra történő felszerelésének folyamata a következő. A törés területén lévő minden csontdarabon keresztül egy fúróval két kötőtű kerül át, derékszögben keresztezve őket. Minden csonttöredékből egy pár tűt rögzítenek és rögzítenek egy gyűrűben (félgyűrű) egy speciális billentyű segítségével. A mozgatható rudak anyáinak meghúzásakor a gyűrűk közötti távolság megváltozik. A gyűrűk konvergenciája biztosítja a tömörítést a töredékek élei között. A küllők deformációja miatt a nyomóerő fokozatosan csökken. Ezért a küllők feszességét naponta ellenőrizni és beállítani kell. A mozgatható rudak ügyes manipulálásával kiküszöbölhető a töredékek tengely mentén történő elmozdulása, a szögdeformitások, valamint a csonttöredékek zárt visszahelyezése.
Az Ilizarov-készülékkel történő lábhosszabbítást szakaszosan hajtják végre. Először egy készüléket alkalmaznak a páciensre, majd a csontot felboncolják (oszteometria), és a fragmenseket ortopédiai eszközzel rögzítik. A lábak fokozatos meghosszabbítása (figyelemelterelés) körülbelül egy héttel a műtét után kezdődik. A végtagok megnyúlási sebessége napi 1 milliméter. A figyelemelterelés mértéke függ a beteg egyéni toleranciájától az eljáráshoz. Így a figyelemelterelés időtartama, amikor a végtagokat öt centiméterrel meghosszabbítják, 50-75 nap. A rögzítési periódus a lábhosszabbítási időszak vége után kezdődik. A rögzítési időszak általában kétszer olyan hosszú, mint a figyelemelterelés.
Körülbelül egy hónap után műtétet végeznek a második végtagon. A végtag meghosszabbítási műveleteket általános érzéstelenítésben végezzük. A beteg mankóval járhat már a második napon. A rehabilitációs időszak alatt a beteget úszni és sétálni javasoljuk.
Az Ilizarov-készüléket a végtagok görbületének kiküszöbölésére is használják. A műtét során a csontot deformációjának helyén felboncolják, majd készülék segítségével a megfelelő helyzetbe rögzítik. Az Ilizarov-készülék telepítése a huzalok csontokon való áthaladásából és a rudak behelyezéséből áll. A lábak alakjának korrekciója lehet fokozatos (a deformációt napi korrekcióval kiküszöböljük) és egy lépésben (a korrekciót közvetlenül a művelet során hajtják végre). A napi korrekciót a beteg maga végzi. Az eszközt eltávolítják, miután a csontok a megfelelő helyzetben összenőttek. Modern Ilizarov-készülék; viszonylag kicsiek, ezért a páciens a műtét után szinte azonnal teljes mértékben mozoghat.
Az Ilizarov-készülék előnyei és hátrányai
Az Ilizarov-készülék telepítése lehetővé teszi a törések gyógyulásának időtartamának lerövidítését és egy pszeudartrózis kialakulásának valószínűségét majdnem nullára csökkenteni. A sérült végtag részleges terhelése már a beavatkozást követő második vagy harmadik napon lehetséges.
Ennek az eszköznek azonban vannak hátrányai is. A gyűrűk gyakran zavarják a normális ülést és fekvést. Pontos hegek maradnak a szúrás helyén az eszköz eltávolítása után. Az Ilizarov-készülék néhány áttekintése azt mondja, hogy használatakor sok betegnél duzzanat és fájdalmas fájdalom jelentkezik, ami zavarja az alvást.
Az Ilizarov-készülék eltávolítása
Csak szakember távolíthatja el az eszközt. Mint a vélemények mondják, az Ilizarov-készüléket leggyakrabban előzetes érzéstelenítés nélkül távolítják el.
Az Ilizarov-készülék eltávolítása után a sérült végtagon apró sebek maradnak, amelyek meglehetősen gyorsan meggyógyulnak. A gyógyulás felgyorsítása érdekében a sebeket fertőtlenítő szerekkel lehet kezelni. Idővel szinte láthatatlan hegek maradnak az eltávolított készülék helyén.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
