Lispro inzulin
Lispro inzulin: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Gyógyszerkölcsönhatások
- 14. Analógok
- 15. A tárolás feltételei
- 16. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 17. Vélemények
- 18. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: lispro inzulin
ATX kód: A10AD04
Hatóanyag: lispro inzulin (lispro inzulin)
Gyártó: Gan & Lee Pharmaceuticals (Kína)
Leírás és fotófrissítés: 2019.11.11
A lispro inzulin hipoglikémiás gyógyszer, rövid hatású inzulin.
Kiadási forma és összetétel
A gyógyszer intravénás (i / v) és szubkután (s / c) beadásra alkalmas oldat formájában kapható: átlátszó, színtelen folyadék (egyenként 3 ml színtelen üveg átlátszó patronban, egyik oldalán bróm-butil gumidugóval lezárva és alumínium kupakkal krimpelve) oldala - bróm-butil dugattyú; buborékfóliában 1 vagy 5 patron, kartondobozban 1 csomag; 10 ml színtelen üveg átlátszó palackokban, kartondobozban 1 üveg és az Insulin Lispro használati útmutatója
1 ml oldat a következőket tartalmazza:
- hatóanyag: lispro inzulin - 100 ME (nemzetközi egységek), amely 3,47 mg-nak felel meg;
- segédkomponensek: glicerin, nátrium-foszfát (helyettesített), metakrezol, cink-oxid, nátrium-hidroxid, sósav, injekcióhoz való víz.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A lispro inzulin egy hipoglikémiás gyógyszer, amely a rövid hatású inzulin csoportjába tartozik. Hatóanyaga a lispro inzulin, a humán inzulin dezoxiribonukleinsav (DNS) rekombináns analógja, amely különbözik tőle az aminosavak átrendeződésével az inzulinmolekula B-láncában.
A glükóz metabolizmusának szabályozása mellett a lispro inzulin anabolikus és antikatabolikus hatást fejt ki a test szöveteire. Az izomrostokban segít növelni a glikogén, glicerin és zsírsavak tartalmát, növelni az aminosavak fogyasztását és fokozni a fehérjeszintézist. Ugyanakkor bekövetkezik a glikogenolízis, a ketogenezis, a glükoneogenezis, a lipolízis, az aminosavak felszabadulásának, a fehérje katabolizmusának gátlása.
A lispro inzulin és az emberi inzulin ekvimoláris, de az előbbi gyorsabban jelentkezik és rövidebb a hatásideje. A magas felszívódási arány miatt a lispro inzulin hipoglikémiás hatása az alkalmazás után 1/4 órában nyilvánul meg, ami lehetővé teszi a gyógyszer alkalmazását közvetlenül étkezés előtt.
A gyógyszer hatásának időtartama 2–5 óra. Különböző betegeknél és egy betegnél is változhat. A hatásidő változását befolyásolja a dózis, az oldat beadásának helye, a testhőmérséklet, a vérellátás és a beteg fizikai aktivitása.
Az oldható humán inzulinnal összehasonlítva a lispro inzulin alkalmazása lehetővé teszi az éjszakai hipoglikémia epizódjainak gyakoriságának csökkentését, az 1 és 2 típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél étkezés után jelentkező hiperglikémia jelentősebb csökkentését.
Felnőtteknél, gyermekeknél és serdülőknél a lispro inzulin hasonló farmakodinamikája figyelhető meg.
A lispro inzulinra adott glükodinamikai válasz nem függ a beteg vese- vagy májfunkciójától.
Farmakokinetika
Szubkután beadás után a lispro inzulin gyorsan felszívódik. A vérplazmában a maximális koncentráció (T Cmax) elérésének ideje 1/2 órától 1 óráig és 10 percig változik.
A felezési idő (T 1/2) szubkután alkalmazás esetén körülbelül 1 óra.
Veseelégtelenség esetén a lispro inzulin felszívódásának sebessége magasabb, mint az oldható humán inzuliné. 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegeknél a lispro inzulin és az oldható humán inzulin farmakokinetikai paramétereinek különbségei nem függenek a vesefunkciótól.
Májelégtelenség esetén a lispro inzulin gyorsabban felszívódik és kiválasztódik, mint az oldható humán inzulin.
Felhasználási javallatok
Az lispro inzulin alkalmazása a következő típusú diabetes mellitus kezelésére javallt felnőtteknél és gyermekeknél:
- inzulinfüggő (1-es típusú cukorbetegség): beleértve az inzulin egyéb gyógyszerekkel szembeni intoleranciában szenvedő betegeket, étkezés utáni (étkezés utáni) hiperglikémia kialakulásával, amelyet más inzulinkészítményekkel nem lehet korrigálni, akut szubkután inzulinrezisztencia (felgyorsult helyi inzulinbontás);
- nem inzulinfüggő (2-es típusú diabetes mellitus): orális hipoglikémiás szerekkel szembeni immunitás, valamint egyéb inzulin gyógyszerek felszívódásának zavara esetén, műtét, interakciós betegségek, nem korrigált étkezés utáni hiperglikémia esetén.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- hipoglikémia;
- túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben.
A lispro inzulint óvatosan kell alkalmazni terhesség és szoptatás alatt.
Lispro inzulin, használati utasítás: módszer és adagolás
A lispro inzulin oldatot szubkután és intravénás alkalmazásra szánják. Az injekciókat legkorábban 15 perccel étkezés előtt vagy közvetlenül étkezés után kell végrehajtani.
A gyógyszert beadhatjuk a bőr alá bolusként vagy hosszan tartó szubkután injekcióként inzulinpumpa segítségével.
A lispro inzulin vénába történő bevezetése javallt ketoacidosis, akut betegségek esetén, a műtétek közötti időszakban vagy a műtét után.
Az injektált oldat hőmérsékletének szobahőmérsékletűnek kell lennie.
A beadás előtt a patron vagy az injekciós üveg tartalmát vizuálisan meg kell vizsgálni az alkalmasság szempontjából. A folyadéknak átlátszónak és színtelennek kell lennie. Ha kiderül, hogy zavaros, megvastagodott, gyengén színezett vagy idegen részecskék találhatók benne, az oldatot meg kell semmisíteni.
Az orvos a vér glükózkoncentrációjától függően külön határozza meg az Lispro inzulin adagját és beadási módját.
Szubkután injekció fecskendő tollal
S / C A Lispro inzulint a has, a váll, a comb vagy a fenék szubkután szövetébe lehet injektálni, elkerülve az oldat erekbe jutását. Az injekció beadásának helyét rendszeresen váltogatni kell, elkerülve ugyanazon hely használatát havonta 1-nél gyakrabban. Az injekció beadása után ne masszírozza az injekció helyét.
A patronokat a Beijing Gangan Technology Co. által gyártott EndoPen fecskendőtollakkal kell használni. Kft. (Kína), mivel az adagolási pontosság kizárólag a megadott fecskendőtollakra van beállítva.
A gyógyszer felírásakor az orvosnak meg kell tanítania a beteget az önálló szubkután injekció beadásának technikájára, és meg kell győződnie arról, hogy a beteget helyesen injektálták-e inzulinnal, és hogy képes-e fecskendő tollat használni.
A patront egy fecskendőbe kell helyezni, és a fecskendő toll használatára vonatkozó gyártó kézikönyvének szigorú betartásával kell befecskendezni.
Lépésről lépésre a lispro inzulin adagjának beadása:
- Alaposan mosson kezet.
- Válassza ki az injekció beadásának helyét.
- Készítse elő a bőrt az injekció beadásának helyén, az orvos ajánlása szerint.
- Távolítsa el a külső védősapkát a tűről.
- Rögzítse a bőrt.
- Helyezze a tűt a bőr alá, fecskendezze be a fecskendő tollára vonatkozó utasításoknak megfelelően.
- Távolítsa el a tűt, néhány másodpercig óvatosan nyomja meg az injekció beadásának helyét egy vattapamaccsal; ne dörzsölje az injekció beadásának helyét.
- Csavarja le a tűt a külső védősapkával, és dobja ki.
- Helyezze a kupakot a tollfecskendőre.
Szubkután injekció inzulinpumpán keresztül
Az inzulinpumpa használható CE jelöléssel ellátott szubkután inzulinrendszerrel. Minden injekció beadása előtt meg kell győződnie arról, hogy az adott szivattyú megfelelő-e, és szigorúan be kell tartania a működéséhez szükséges utasítások összes követelményét. Használja a megfelelő tartályt és szivattyúkatétert, és rendszeresen cserélje az inzulinkészletet. Hipoglikémiás epizódban a gyógyszer beadását abba kell hagyni, amíg az epizód megszűnik. Ha nagyon alacsony a vércukor-koncentrációja, akkor azonnal forduljon orvoshoz. Rendelkezni kell a lispro inzulin adagjának csökkentéséről vagy abbahagyásáról.
Az oldatellátás megszakadása az adagoló rendszer elzáródása vagy az inzulinpumpa hibás működése miatt a páciens gyors glükózkoncentráció-növekedését okozhatja. Ezért a rendszer bármilyen megsértésének legkisebb gyanúja esetén be kell tartani az utasításokat, és szükség esetén tájékoztatni kell az orvost.
A szivattyú használata közben ne keverje az Insulin Lispro-t más inzulinnal.
Intravénás injekció
Az intravénás inzulin beadható bolus vagy csepp formájában, a vércukorszint koncentrációjának gyakori monitorozásával.
Az infúzió beadásához a lispro inzulint fel lehet oldani 5% dextróz oldatban vagy 0,9% nátrium-klorid oldatban. Ha az inzulin koncentrációja az infúziós oldatban 0,1-1 NE / 1 ml, a kész oldat szobahőmérsékleten 48 órán át stabil marad.
Mellékhatások
- az anyagcsere és a táplálkozás részéről: gyakran - hipoglikémia [ideértve a hipoglikémia súlyos eseteit, eszméletvesztéssel (hipoglikémiás kóma) és halál];
- az immunrendszerből: allergiás reakciók az injekció beadásának helyén (bőrpír, duzzanat vagy viszketés); ritkán - generalizált allergiás reakciók (beleértve a lázat, fokozott izzadás, légszomj, viszketés, csalánkiütés, angioödéma, alacsony vérnyomás, tachycardia), beleértve az életet is veszélyeztető;
- helyi reakciók: lipodystrophia;
- mások: az ödéma kialakulása lehetséges (gyakrabban a glikémia nagyon gyors normalizálódása után az intenzív terápia hátterében a nem megfelelő kezdeti glikémiás kontroll érdekében).
Túladagolás
A túladagolás a hipoglikémia kialakulására jellemző következő tünetekkel jár: éhség, letargia, fejfájás, fokozott izzadás, szédülés, tachycardia, hányás, remegés, zavartság.
Az enyhe hipoglikémiás epizódok enyhítésére 20 g glükózt kell szájon át bevenni cukorkocka vagy cukortartalmú termék elfogyasztásával. A cukorbetegségben szenvedő betegeknek azt javasoljuk, hogy mindig legyenek magukban néhány kocka finomított cukor.
Közepesen súlyos hipoglikémia vagy kóma esetén a glükagon SC vagy intramuszkuláris beadása javallt. Ha nincs reakció a glukagonra, a beteget intravénásan beadják dextróz (glükóz) oldattal. Az állapot stabilizálása (vagy a beteg tudatának helyreállítása) után szénhidrátokban gazdag étrendet kell folytatnia. A hipoglikémia megismétlődésének nagy kockázata miatt gondosan ellenőrizni kell a beteg vércukor-koncentrációját és folyamatos szénhidrátfogyasztást.
Különleges utasítások
Csak az orvos ajánlása alapján és szigorú felügyelete mellett váltson másik gyógyszerre vagy inzulintípusra. Az adag megváltoztatásának szükségessége akkor merülhet fel, ha a gyártó (márkanév), a beteg aktivitása, az inzulin fajtája és faja (emberi, emberi vagy állati) és / vagy az előállításának módja megváltozik.
Az állati eredetű inzulinról az emberi inzulinra történő áttéréskor a hipoglikémiás reakcióban szenvedő betegeket tájékoztatni kell a hipoglikémia azon korai tüneteinek lehetséges változásáról, amelyek az előző gyógyszerrel végzett kezelés során jelentkeztek. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a gyors hatású humán inzulinanalóg injekciója után a hipoglikémia sokkal korábban kialakulhat, mint az oldható humán inzulin alkalmazása után.
Rövid hatású és bazális inzulin egyidejű alkalmazása esetén az egyes gyógyszerek adagjának nagyon körültekintő kiválasztására van szükség, amely biztosítaná a vér optimális glükózkoncentrációjának fenntartását napközben, különösen éhgyomorra és éjszaka.
A betegeket tájékoztatni kell a hipoglikémiás prekurzorok tüneteinek esetleges változásáról, a súlyosságuk csökkenéséről a diabetes mellitus és a diabéteszes neuropathia hosszú ideje alatt, valamint más gyógyszerekkel, köztük a béta-blokkolókkal történő egyidejű kezelés mellett. A korrigálatlan hipo- vagy hiperglikémiás reakciók időbeli következménye lehet eszméletvesztés, kóma vagy halál.
A hiperglikémia vagy a diabéteszes ketoacidózis oka gyakran nem megfelelő inzulinadagok alkalmazása vagy a kezelés abbahagyása, különösen az 1-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegeknél.
Az Lispro inzulin adagjának korrekcióját az étrend változásainak és a megnövekedett fizikai aktivitás figyelembevételével kell elvégezni.
Az inzulinigény növekedése megfigyelhető bizonyos betegségek vagy stresszek esetén, amelyek érzelmi stresszt okoznak a betegben.
Az inzulin mellett más gyógyszerek egyidejű alkalmazását csak az orvos utasítása szerint jelzik.
Az injekciós tollat és a patront csak egy beteg használhatja. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a tű cseréje nem zárja ki a fertőző betegség terjedését.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
A Lispro inzulin járművek vezetése vagy komplex mechanizmusokkal történő munkavégzése során figyelembe kell venni a pszichomotoros reakciók sebességének és a koncentrálóképesség esetleges megsértését a nem megfelelő adagolási rend miatt a hipo- vagy hiperglikémia kialakulása során. Különleges óvatosság szükséges azoknál a betegeknél, akiknél gyakran fordulnak elő hipoglikémia, csökkent tünetekkel, hipoglikémia prekurzorokkal vagy hiányukkal. Egyéni értékelést kell végezni a vezetés megfelelőségéről.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A Lispro inzulin terhesség alatti alkalmazása hozzájárul a jó glikémiás kontroll fenntartásához az inzulinnal kezelt diabetes mellitusban szenvedő betegeknél, és nem gyakorol nemkívánatos hatást mind a terhesség és a szülés lefolyására, sem a magzat és az újszülött állapotára.
Óvatosan kell eljárni a glikémia változásai miatt a terhesség különböző szakaszaiban. Az első trimeszterben általában csökkenés figyelhető meg, a II és III trimeszterben - az inzulinigény növekedése. Ezenkívül a szülés során és közvetlenül a szülés után lehetséges az inzulinigény hirtelen csökkenése.
Tervezéskor vagy teherbe eséskor a cukorbeteg nőknek orvoshoz kell fordulniuk.
A szoptatás ideje alatt az inzulin adagolási rendjét korrigálni kell, figyelembe véve az anya étrendjének változásait.
Gyermekkori használat
Gyermekek esetében előnyös, ha az oldható humán inzulin helyett csak a lispro inzulint alkalmazzák, ha az inzulin hatása gyorsan megindul.
Károsodott vesefunkcióval
Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél csökkenhet az inzulinigény.
A májműködés megsértése esetén
Májkárosodásban szenvedő betegeknél csökkenhet az inzulinigény. Ugyanakkor figyelembe kell venni a krónikus májelégtelenség növekedését az inzulinérzékenység csökkenése miatt.
Gyógyszerkölcsönhatások
A lispro inzulin egyidejű alkalmazásával:
- glükokortikoszteroidok, béta2-adrenerg agonisták (beleértve a ritodrint, terbutalint, szalbutamolt), triciklikus antidepresszánsok, tiazid diuretikumok, orális fogamzásgátlók, klórprotixén, jódtartalmú pajzsmirigyhormonok, izoniazid, diazoxid, danazin származékok, lítium gyógyszerek a gyógyszer hipoglikémiás hatásának súlyosságának csökkenése;
- orális hipoglikémiás gyógyszerek, béta-blokkolók, anabolikus szteroidok, guanetidin, tetraciklinek, szalicilátok (beleértve az acetilszalicilsavat), szulfonamid antibiotikumok, antidepresszánsok (monoamin-oxidáz inhibitorok), angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok, capitol etanoltartalmú gyógyszerek): a felsorolt gyógyszerekkel egyidejű terápia hátterében a lispro inzulin hipoglikémiás aktivitása növekszik;
- tiazolidinedionok: Növelje az ödéma és a krónikus szívelégtelenség kockázatát, különösen a krónikus szívelégtelenség és a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezőinek jelenlétében.
Analógok
Az inzulin lispro analógja a Humalog.
A tárolás feltételei
Gyermekektől elzárva tartandó.
2-8 ° C-on tárolandó, fagyástól távol tartva.
Az eltarthatóság 2 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a lispro inzulinról
A speciális webhelyeken ma még nincsenek vélemények a lispro inzulinról a betegek és szeretteik részéről.
A szakértők a kontrollálatlan cukorbetegség (diabéteszes ketoacidózis) következtében életveszélyes diabéteszes kóma esetén szubkután, gyorsan ható inzulinanalóg, a lispro inzulin alkalmazását javasolják a szokásos terápia (a szokásos inzulin gyors intravénás beadása) helyett. Mivel ekkor gyorsabban hat, mint a normál humán inzulin, és elkerüli az oldat folyamatos IV infúzióját, amely általában a páciens intenzív osztályra történő felvételét igényli.
Az Insulin Lispro ára a gyógyszertárakban
Az Insulin Lispro ára egy 1 patront tartalmazó oldattal 252 rubel, 5 patron - 1262 rubel, 1 üveg (10 ml) - 841 rubel.
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
