Karcinoid
A karcinoid a neuroendokrin neoplazmák családja, amely a diffúz endokrin rendszer sejtjeiből áll. Az ilyen sejtek minden szervben és szövetben megtalálhatók, de fő felhalmozódásaik a gyomor-bél traktusban, a hörgőkben és a húgyúti traktusokban találhatók. A diffúz endokrin rendszer jellemzője számos biológiailag aktív vegyület (hormon) előállításának képessége. Bár az incidencia az utóbbi években folyamatosan növekszik, a karcinoid továbbra is meglehetősen ritka patológia. A karcinoidok embrionális eredetük, szekréciós profiljuk és rosszindulatúságuk fokozata szerint különböznek egymástól. Eredetük szerint a karcinoidok az elülső, a középső és a hátsó belek sejtjeiből származó tumorokra oszlanak. Az előbbiek közé tartoznak a légzőrendszer, a hasnyálmirigy, a duodenum és a gyomor kezdeti szakaszának karcinoidjai. A második - bélkarcinoidok a duodenum hátsó részétől a függelékig, a harmadik - a környező stroma és az erek neoplazmái. A karcinoidok rosszindulatú daganatos potenciálja a jóindulatú daganattól a magas fokozatig terjed.
A karcinoidok képesek biológiailag aktív vegyületek, köztük prosztaglandinok, kininek, szerotonin és kallikrein előállítására. Minél több hatóanyagot termel a tumor, annál hangsúlyosabb a betegség klinikai képe.
A carcinoid szindróma a betegség tipikus megnyilvánulása. A következő tünetek jellemzőek: hőhullámok, görcsös hasi fájdalom, hasmenés, a szív szelepi készülékének károsodása, légszomj, a bőr cianózisa, telangiectasia. Súlyos esetekben carcinoid krízis alakulhat ki. Ez egy életveszélyes állapot, amelyben a vérkeringés, a légzés és az idegrendszer funkciói károsodnak. A klinikai kép a daganat helyétől függ.
Tüdő karcinoid
A tüdőkarcinoidokat tipikus és atipikus daganatok, nagysejtű neuroendokrin rák és kissejtes tüdőrák képviselik. Egy tipikus daganat alacsony rosszindulatú daganattal rendelkezik, atipikus - közepes fokú. A nagysejtű neuroendokrin rák és a kissejtes tüdőrák olyan betegségek, amelyeknél nagy a rosszindulatú daganat lehetősége. Leginkább a 60 év feletti férfiak betegek. A legtöbb esetben kissejtes tüdőrák alakul ki. A prognózis rendkívül kedvezőtlen. Az ötéves betegek túlélési aránya kevesebb, mint 8%. A tüdőkarcinoidok túlnyomó részét a dohányzás okozza.
A gyomor karcinoidja
A gyomor karcinoidjai háromféle. Az A típus krónikus atrófiás gasztritissel kombinálódik, B típus - Zollinger-Ellison szindrómával, a C típus függetlenül fordul elő. Az A típusú karcinoidoknál csökken a sósav szekréciója a gyomorban, nő a gasztrin szintje, és gyakran vérszegénységet is kimutatnak. Az ilyen típusú gyomor karcinoidok gyakran többszörösek, méretük nem haladja meg az 1 cm-t. A betegek életkora általában 60 év felett van. A betegség lefolyása kedvezőnek tekinthető: távoli áttétek az esetek 3-5% -ában fordulnak elő, a halálozás minimális, és gyakorlatilag nincsenek klinikai megnyilvánulások. A B típusú karcinoid leggyakrabban a Vermeer-szindróma részeként fordul elő, amikor más endokrin mirigy daganatok vannak. A karcinoid szindróma nem képződik, a prognózis meglehetősen kedvező. A C típusú karcinoidok 1 cm-nél nagyobb átmérőjű daganatok. Ezek a neoplazmák korán áttétet adnak, amelyet a betegek magas halálozási aránya jellemez.
Karcinoid kezelés
A karcinoid kezelésében előnyösek a radikális módszerek. Még távoli áttétek jelenlétében is fontolóra kell venni a műtétet. A beavatkozás technikája a daganat helyétől és eredetétől függ. Még akkor is, ha a neoplazma és metasztázisainak teljes eltávolítása lehetetlen, néha sebészeti eljárást alkalmaznak a betegség tüneteinek kiküszöbölésére. A konzervatív gyógyszeres kezelés elsősorban a szomatosztatin-analógokat és az interferonokat tartalmazza. Ezek a gyógyszerek csökkentik a hormonok kiválasztását, segítenek megállítani a neoplazma és áttétjeinek növekedését. Kemoterápiás módszereket is alkalmaznak, beleértve a temsirolimusszal, a temozolomiddal történő kezelést. A karcinoidok kezelésének új megközelítéseit jelenleg fejlesztik. Az irányított gyógyszerek (célzott) készülnek. Ide tartoznak példáulaz angiogenezis gátlói, megállítva a tumorerek növekedését.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
