Myoclonus
A myoclonus a nagy izomcsoportok görcsös, ismétlődő rángatózása. Az állapot normálisan megfigyelhető elalváskor, súlyos félelem esetén. Ha a betegség oka az agykéreg károsodása, akkor szokás kortikális myoclonusról (myoclonus) beszélni. Ez a betegség a hiperkinézis egyik fajtája. A kortikális myoclonusra különösen gyors roham jellemző. A betegek az izom hirtelen összehúzódását "áramütésként" írják le. Számos kóros ok járul hozzá a myoclonus kialakulásához. A szerzett myoclonicus rohamok bármely életkorban előfordulhatnak. Felnőtteknél gyakran előfordulnak anyagcserezavarokkal együtt. Például a myoclonus uremia, ketoacidosis, hyperosmolar kóma, tejsavas acidózis, hypoxia esetén kerül rögzítésre. Ilyen körülmények között az agykérget károsítják a metabolikus termékek (nitrogénbázisok, ketontestek) mérgező koncentrációi. Újszülötteknél a myoclonicus rohamok meglehetősen gyakoriak és neurodegeneratív betegségekkel (Alpers-betegség, Tay-Sachs-kór) társulnak. A myoclonus az elsődleges generalizált epilepszia egyik változataként fordulhat elő, és a juvenilis myoclonic epilepszia vagy a myoclonic komponenssel rendelkező hiányok megnyilvánulásává válhat. Emellett nagy izomcsoportok megrándulása lehetséges a különböző neurológiai betegségek előrehaladásával. Leggyakrabban a kortikális myoclonus diffúz agykárosodás esetén figyelhető meg, különösen akkor, ha a szürkeállomány részt vesz a folyamatban. Az agykéreg ilyen elváltozásai tárolási betegségekben fordulnak elő (hemochromatosis, amyloidosis,leukodystrophia és mások) és fertőző folyamatok (Kozhevnikovskaya epilepszia a kullancs által okozott encephalitis és mások progresszív formájának hátterében és mások).
A myoclonus differenciáldiagnózisa
A kortikális myoclonus differenciáldiagnózisára szükség van remegés, tik, tetania és fokális motoros rohamok esetén.
A betegség tünetei
A myoclonus tünetei közé tartoznak a rövid, akaratlan izom-összehúzódások, amelyek hirtelen a test különböző részein jelentkeznek. A különböző izomcsoportok részvételének mértéke szerint a myoclonus általános, regionális és lokális. A lokalizált myoclonus gyakrabban az arc, a nyelv és a lágy szájpad izmainak gyors összehúzódásában nyilvánul meg. Beszédzavarok (artikuláció) jelentkezhetnek. Az általános rohamok egyszerre több izomcsoportot érintenek. Anyagcserezavarokkal (urémia, hipoxia) az izmok nagy része részt vesz a folyamatban. Leggyakrabban akaratlan összehúzódások fordulnak elő a törzs, a comb, a váll, az arc izmaiban. Néha a görcs átveszi a rekeszizmát. Mint minden hiperkinézis, a myoclonus is növekszik az érzelmi élmények során. Egy álomban a tünetek leggyakrabban hiányoznak.
A myoclonus diagnózisa
A myoclonus diagnózisa az orvos rövid távú izomrángások megfigyelésén vagy a beteg ilyen leírásán alapul. A diagnózis tisztázása érdekében elektroencefalográfiát végeznek. A rohamok okának azonosításához vérvizsgálatot kell végezni - a kreatinin és a vér karbamidszintjének, a vércukorszintnek és néhány más mutatónak a meghatározására. A képalkotó technikákat is bemutatjuk - a koponya röntgenfelvétele, az agy számított vagy mágneses rezonancia képalkotása. Ennek a betegségnek a vizsgálatát neurológusnak kell elvégeznie. Bizonyos esetekben szükség lehet kórházi ápolásra egy neurológiai kórházban a diagnózis tisztázása érdekében.
Myoclonus kezelés
A myoclonus kezelése a betegség okától függ. Ha a myoclonus anyagcserezavarokkal jár, akkor az elsődleges betegség korrekciója a neurológiai kép egyértelmű javulásához vezet. Tehát urémiával (megnövekedett kreatinin- és vérkarbamidszint) a veseelégtelenség aktív kezelése javallt, beleértve a peritoneális dialízist, a hemodialízist és a veseátültetést. Mioklonikus rohamokkal járó primer generalizált epilepszia esetén a nátrium-valproát a leghatékonyabb gyógyszer. Különböző görcsoldók - topiramát, lamotrigin, zonisamid és levetiracetam - terápiás hatást gyakorolnak a betegség minden formájára. A gyors hatás érdekében benzodiazepinek használhatók.
A betegség prognózisa
A betegség prognózisa a myoclonus etiológiájától függ. A myoclonus legkedvezőtlenebb prognózisa generalizált neurodegeneratív betegséghez kapcsolódik.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
