Puffadás
A cikk tartalma:
- A puffadás okai
- A puffadás típusai
- Jelek
- Az újszülöttek puffadásának jellemzői
- A puffadás diagnózisa
-
A puffadás kezelése
Gyomor-bélgyulladás: Penzital
- A puffadás megelőzése
A puffadás (görög nyelvből μετεωρισμός - felemelés) számos kóros állapotot és betegséget kísérő tünet, amely szomatikusan egészséges betegeknél is előfordul, és amely a bél lumenében a gázok túlzott felhalmozódásából áll.
A gázokat általában az emberi gyomor-bél traktusban, gyomor- és béltartalommal kevert kis buborékok formájában tartalmazzák. Normális esetben 1–2,5 liter gáz szabadul fel 5–20 epizódban a nap folyamán az orális vagy anális nyíláson keresztül, valamint a tüdőn keresztül, ahol a gázokat a keringési rendszeren keresztül juttatják el.
A puffadás a bél lumenében lévő gázfelesleg
A bélcső belső környezetének gázösszetétele nagyon változatos: a térfogat szempontjából a legfontosabbak a szén-dioxid, a nitrogén és a hidrogén, az oxigén, a hidrogén-szulfid, az ammónia stb. a véráramból egy rész képződik a bél lumenében található mikroorganizmusok enzimatikus aktivitásának eredményeként. A szén-dioxid aktívan szintetizálódik a gyomorüregben a gyomornedv sósavjának vagy zsírsavaknak az ételből származó hidrogén-karbonáttal történő semlegesítése során.
Általánosan elfogadott, hogy a gyomorban és a vékonybélben nem haladja meg a 20% -ot a gázok mennyisége, amely a saját mikroflóra aktivitásának eredménye, míg a vastagbélben a gázok a teljes térfogat csaknem 75-100% -ában endogén eredetűek.
A puffadás minden korcsoportban általános probléma, az újszülöttektől az idős betegekig.
A puffadás okai
A felfúvódás okai különbözőek lehetnek, és változhatnak a betegek életkorától, az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlététől, a gyomor-bél traktus meglévő patológiáitól, a szervezet egyéni jellemzőitől, valamint a táplálkozástól függően.
A gyermekek puffadását általában a következő okozati tényezők váltják ki:
- a szájüreg rendellenességei [ajakhasadék, szájpadhasadék (az úgynevezett szájpadhasadék), a nyelőcső és a légcső fistuláris járatai];
- a csecsemő nem megfelelő rögzítése az emlőhöz, ha a szájzárás nem biztosított, vagy nem megfelelő etetési technika a palackból (levegő a mellbimbó hegyében, levegő lenyelése az etetés végén);
- az ENT-szervek betegségei, amelyekben az orrlégzés zavart;
- helytelen étkezési magatartás (a csecsemő szorongása, beszélgetés etetés közben);
- pontatlanságok az anya étrendjében a szoptatás alatt (ételek, amelyek fokozzák a gázképződést);
- laktázhiány (olyan állapot, amelyben a gyermek teste a hasznosító enzim hiánya miatt nem képes asszimilálni a tejcukrot);
- az emésztőrendszer funkcionális és anatómiai éretlensége;
- levegő lenyelése (aerophagia) síráskor.
A sietős étkezés hozzájárul a puffadáshoz.
A puffadás felnőtt betegeknél gyakoribb a következő esetekben:
- kapkodó étkezés;
- beszélgetés, dohányzás evés közben;
- hiányzik a fogak egy része vagy helytelenül gyártott fogsor;
- nagyszámú étel elfogyasztása, amelyek emésztése aktív gázképződéssel jár (hüvelyesek, durva rostot tartalmazó ételek, szénsavas italok, erjesztési termékek stb.);
- enzimhiány;
- az epesavak keringésének megsértése;
- rosszindulatú emésztés, felszívódási zavar (az üreg és a parietális emésztés meghibásodása);
- dysbiosis;
- az élelmiszer tömegének a belekben történő mozgatásának folyamatainak megsértése, az erjedés, a bomlás kialakulása (tapadások, volumetrikus daganatok);
- posztoperatív bélparesis;
- mérgezés szindróma;
- elektrolit zavarok;
- endokrin betegségek;
- bizonyos gyógyszerek (prednizolon, laktulóz, nagy dózisú vas-tartalmú gyógyszerek) szedése;
- hashártyagyulladás;
- anomáliák a vastagbél felépítésében és elhelyezkedésében;
- irritábilis bél szindróma;
- akut vagy krónikus tartós stressz helyzetei;
- a helyi mikrocirkuláció rendellenességei a gyomor-bél traktus kísérő betegségeivel;
- az életkorral összefüggő változások a szervek és szövetek vérellátásában;
- neurológiai és mentális betegségek, a gyomor-bél traktus helyi beidegzésének rendellenességével együtt;
- funkcionális állapotok (premenstruációs szindróma nőknél);
- bakteriális túlnövekedési szindróma; satöbbi.
A puffadás típusai
A fejlesztési mechanizmusnak megfelelően a következő típusú puffadásokat különböztetik meg:
- túlzott gázképződést okozó termékek használatából eredő táplálék (élelmiszer);
- emésztési (emésztési), amely az emésztési folyamatok megzavarása és az élelmiszer kiürítése eredményeként alakul ki;
- dysbiotic, a fejlődés fő mechanizmusa ebben az esetben a mikroflóra egyensúlyának megsértése, a gázképző mikroorganizmusok túlsúlya;
- mechanikus, amikor a gázok felhalmozódását a kiürítésük közvetlen nehézségei okozzák;
- dinamikus (pszichogén vagy funkcionális), a perisztaltika változásai miatt;
- diszkirkuláció, amelyet helyi keringési rendellenességek okoznak;
- nagy magasságban (a légköri nyomás változása miatt, amikor magasságra mászunk).
Jelek
A felfúvódás tünetei 3 fő csoportra oszthatók:
- hasi fájdalom;
- dyspeptikus rendellenességek;
- túlzott gázkibocsátás vagy puffadás.
A puffadással járó fájdalmas érzések egy vagy másik mértékben szinte minden beteget zavarnak. A fájdalom lehet intenzív vágás, görcsös jellegű, és a gázkibocsátás után megszűnik, vagy enyhe lehet, inkább hasonlíthat a nem egyértelmű kényelmetlenség állapotához.
A puffadásban a fájdalom intenzitása közvetlenül függ a belekben lévő gáz mennyiségétől, de nagyban meghatározza az egyéni zsigeri érzékenység is.
A haspuffadással járó fájdalomérzet vágó, görcsös jellegű
A meteorizmus dyspeptikus tünetei meglehetősen széles körben fordulnak elő:
- puffadás (a betegek teltségérzetről, ruházati feszességről, a hasi kerület növekedéséről panaszkodnak), csökkenés vagy megállás a gáz elhaladása, székletürítés vagy speciális gyógyszerek szedése után;
- túlzott böfögés (gyakrabban levegővel, ritkábban korhadt, savanyú). Egészséges embernél a böfögés normális, és az egyik fő mechanizmus az evés közben, beszélgetés során stb. Lenyelt gázok behatolásának megakadályozásában az emésztőrendszer alsó részeiben;
- a széklet instabilitása, a székrekedés és a hasmenés váltakozása;
- a gyomorban morgás;
- hányinger, csuklás, csecsemőknél - regurgitáció.
A puffadás a végbélnyíláson keresztül hirtelen "robbanásszerű" gázkibocsátás. A betegek ezt az állapotot egy elviselhetetlen, nehezen kontrollálható teltségérzetként jellemzik az alsó hasban és a végbélben, amelyet nagy mennyiségű gáz kibocsátása old meg. Amikor megpróbálja elnyomni a meteorizmust, a betegek megjegyzik a fájdalom előfordulását a köldök régiójában vagy az alsó hasban, fokozott puffadást.
Az újszülöttek puffadásának jellemzői
Úgy gondolják, hogy a gyermekek meteorizálása az élet első hónapjaiban a nyugtalan viselkedés, a sírás és az evés megtagadásának fő oka (egyes jelentések szerint az esetek 70% -ában). Az újszülöttek ezen állapotának fiziológiai oka van:
- a születéskor az enzimrendszerek működnek a laktotróf táplálék biztosításában, alacsonyabbak a többi termékhez képest, ezért az emésztés élesen reagál az anya étrendjének hibáira;
- az emésztőrendszer izomrétege nem eléggé expresszált, ami megmagyarázza a perisztaltika tökéletlenségét;
- a gyomor fundusa és szívrésze sokkal rosszabbul fejlett, mint a pylorus szakasz;
- funkcionális dysbiosis;
- a gyomornedv alacsony savtartalma;
- a vastagbél különböző fokú érettsége;
- a bélhám magas permeabilitása; stb.
Az élet első hónapjaiban a gyermekek puffadása a sírás és a szorongás fő oka.
A bélgáz jelenlétét csecsemőben általában a következő jelek jelzik:
- szorongás epizódjai, ésszerűtlenek vagy evés után, spontán abbahagyás, habzásgátló szedés, a has hőforrással (például meleg pelenkával) való érintkezése után;
- a szorongás periódusai szisztematikusan fordulnak elő, gyakran ugyanabban az időben vagy rendszeres időközönként az etetés után;
- síráskor a gyermek a gyomorhoz húzza a lábakat;
- a has duzzadt, nehezen tapintható;
- a fizikai fejlődésben nincs lemaradás, a súlygyarapodás az életkornak megfelelően történik.
A puffadás diagnózisa
Mivel a puffadás nem egy adott betegségre jellemző tünet, hanem számos kóros és funkcionális állapot hátterében jelentkezhet, a diagnózis fő módszere az anamnesztikus adatok gyűjtése.
Az instrumentális kutatási módszerek általában a durva patológia, életveszélyes betegségek kizárására irányulnak:
- A belek röntgenvizsgálata kontrasztanyaggal;
- A hasi szervek ultrahangja;
- jejunoszkópia biopsziával és a biopszia morfológiai vizsgálata;
- kolonoszkópia és sigmoidoszkópia;
- kísérleti eliminációs étrend a puffadáshoz, a FODMAP-ok (fermentálható oligo-, di-, monoszacharidok és poliolok) termékek étrendből történő eltávolításával, amelyek jelentős mennyiségű fermentálható fruktooligoszacharidot és alkoholt tartalmaznak (hüvelyesek, keresztesek, tej, alma, szilva, szőlő, élesztő tészta stb.), általában, a fájdalmas megnyilvánulások intenzitásának kiküszöböléséhez vagy jelentős csökkenéséhez vezet, ami diagnosztikai kritérium.
A puffadás kezelése
A puffadás kezelése átfogó módon történik, és magában foglalja mind a gyógyszeres terápiát, mind az életmód módosító intézkedéseket:
- mérsékelt étrend olyan ételekben, amelyek növelik a gáztermelést, kerülve a túlzott mennyiségű egyszeresen telítetlen és esszenciális zsírokat tartalmazó ételeket;
- adszorbensek;
- habtalanítók;
- enzimkészítmények;
- a gyomor-bél traktus mikrobiális összetételének normalizálása (pro- és prebiotikumok);
- prokinetika;
- helyi görcsoldók.
Sok esetben a gáztermelő ételek étrendből való kiküszöbölése segít megbirkózni a puffadással.
A gyermekeknél a születéskor a puffadás kezelését a legtöbb esetben szimetikonon alapuló habzásgátlókkal végzik, mivel ezek a gyógyszerek a bélfalhoz viszonyítva sértetlenek, kizárólag az alkalmazás helyén hatnak, és nincsenek szisztémás hatásuk.
Gyomor-bélgyulladás: Penzital
Az egyik olyan gyógyszer, amely része lehet a különböző puffadást okozó állapotok kezelésének, a Penzital. Hasnyálmirigy-enzimeket tartalmazó gyógyszerkészítmény, amely javítja az emésztési folyamatokat és normalizálja a gyomor-bél traktus állapotát. A hasnyálmirigyben (a Penzital hatóanyaga) található amiláz, lipáz, tripszin és más enzimek elősegítik a zsírok, fehérjék és komplex szénhidrátok lebontását, ami miatt a gyógyszer képes kompenzálni a durva táplálkozási hibákat. A fűszeres, zsíros, egzotikus ételek használatából eredő gyomor nehézségei és a puffadás, valamint a túlfogyasztás megszüntetésre kerül.
Más hasonló hatású gyógyszerekkel ellentétben a Penzital nem tartalmaz epekomponenseket, ezért nem növeli a hasnyálmirigy szekrécióját, és az epeutak és a máj betegségei esetén alkalmazható.
A tripszin blokkolja a hasnyálmirigy túlzott szekrécióját, ezáltal segít csökkenteni a hasnyálmirigy-gyulladás fájdalmát.
Felhasználási javallatok: puffadás, dyspepsia, nem fertőző etiológiájú hasmenés, hasnyálmirigy-gyulladás, cisztás fibrózis. A Penzitalt felírták:
- az idősek rágási funkciójának romlásával;
- az emésztőrendszer inaktivitása által okozott funkcionális rendellenességekkel, beleértve a hosszan tartó immobilizációt;
- a gyomor és a vékonybél elhalasztott reszekciójának következtében az étel asszimilációjának károsodása;
- a hasi szervek diagnosztikai vizsgálatának előkészítése (ultrahang, röntgenfelvétel).
A Penzital - orális adagolású tabletták felszabadulásának formája, a gyomornedvtől filmmembránnal védve (az enzimek a vékonybél lúgos környezetében aktiválódnak), 20 és 80 tabletta kiszerelésben. Étkezés közben vagy közvetlenül utána vegye be egy kis folyadékkal. Az ajánlott adag 1-2 tabletta étkezésenként (naponta háromszor). A gyógyszer maximális terápiás aktivitása az alkalmazás után 30–45 perccel jelentkezik.
A puffadás megelőzése
A puffadás megelőzése érdekében a következő intézkedéseket javasoljuk:
- elfogyasztása fekvés közben, beszélgetés közben, elhamarkodottan (olyan helyzetekben, amikor megnő az aerophagia kockázata);
- az elfogyasztott folyadék mennyiségének növekedése akár napi 2-2,5 liter (szénsavas italok);
- adagolt fizikai aktivitás, a hasi izmok erősítése;
- kisételek;
- szűk övek, fűzők viselésének megtagadása, amelyek növelik az intraabdominális nyomást.
Az újszülötteknél a puffadás megelőzése a legtöbb esetben a gyermek számára megfelelő etetési technika megvalósításában áll (mellbimbók életkor szerint, megakadályozzák, hogy a csecsemő lenyelje a mellbimbó orrából a levegőt, a mellhez való megfelelő kötődés), az anya szoptatáskor betartja az étrendi ajánlásokat.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Olesya Smolnyakova Terápia, klinikai farmakológia és farmakoterápia A szerzőről
Iskolai végzettség: magasabb, 2004 (GOU "Kurszki Állami Orvostudományi Egyetem" VPO), "Általános orvoslás" szak, "Orvos" képesítés. 2008-2012 - a KSMU Klinikai Farmakológiai Tanszékének posztgraduális hallgatója, az orvostudomány kandidátusa (2013, "Farmakológia, klinikai farmakológia" szakterület). 2014-2015 - szakmai átképzés, "Menedzsment az oktatásban" szak, FSBEI HPE "KSU".
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
