Iridocyclitis
Az írisz (latin írisz) és a koriáris vagy ciliaris test (Latin corpus ciliare) gyulladását, amelyek a choroid részét képezik, iridocyclitisnek nevezzük. Az iridocyclitis veszélyes, mivel gyakrabban érinti a legaktívabb életkorú embereket - 20 és 40 év között, bár gyermekeknél és időseknél fordul elő. Az iridocyclitis oka lehet különböző okok, és ettől függően eltérő lefolyású, de általában jól reagál a terápiára, annak ellenére, hogy a betegség egyes formáiban hajlamos a visszaesésre. Időszerű kezelés hiányában azonban az iridocyclitis látásvesztéshez vezethet.
Iridocyclitis okai
Az iridocyclitis oka lehet szisztémás autoimmun betegségek (az iridocyclitis az ezen betegségben szenvedők 40% -ában található meg), a szervezet fertőző betegségei vagy a kronioszepis gócainak jelenléte a testben, például a szuvas folyamat által elpusztított fogak, valamint a szem sérülései, beleértve az operációs eredetűeket is. Az októl függően az iridocyclitisnek van egy meghatározott formája a lefolyásnak, valamint a betegség prognózisának.
Az iridocyclitis típusai
Az áramlás jellegétől függően:
- akut iridociklitisz;
- szubakut;
- krónikus;
- visszatérő.
Az ok alapján az iridocyclitis a következőkre oszlik:
- mérgező-allergiás (ezek fertőző-allergiásak is), ezek közé tartozik a reumatikus, köszvényes, cukorbeteg, influenza, gonorrhealis, herpeszes stb., ezek közé tartozik a reumás, az influenza, de kedvezőtlen körülmények között krónikussá, sőt p megfelelővé válhat;
- metasztatikus, beleértve a szifilitist, a tuberkulózist, a brucellózist stb.;
- traumás.
Származásuk szerint az iridocyclitis is:
- endogén (az iridocyclitis oka a test belsejében);
- exogén (traumás, beleértve a műtét utáni).
A tanfolyam jellemzőitől függően:
- granulomatózus iridociklitisz, amelyben az írisz és a csilló testben granulomák képződnek, amelyek limfoid, epithelioid, óriás élő és elhalt sejtek felhalmozódásai;
- nongranulomatous iridocyclitis, amelyben a fibrinos exudátum effúziója az íriszben és a ciliáris testben történik.
A gyulladásos folyamat formájától függően az iridocyclitis:
- savós;
- gennyes;
- szálas vagy műanyag;
- vérzéses;
- vegyes.
Iridocyclitis tünetei
Az iridocyclitis tünetei előfordulhatnak egy szemben vagy mindkettőben. Az iridocyclitis tünetei a betegség különböző formáiban vannak bizonyos jellemzőkkel, de vannak általános jelek, amelyek jellemzőek ennek a patológiának minden típusára. Az iridocyclitis gyakori tünetei: megnövekedett fényérzékenység, akár fotofóbia, szemfájdalom, amelyet súlyosbít a szem megnyomásával és a trigeminus ideg szemészeti ága mentén sugárzó szem, szemvörösség (kötőhártya-hiperémia), az írisz színének megváltozása szokatlan zöldes vagy rozsdás … Az íriszminta homályossá válik, a pupilla összehúzódik és rosszul reagál a fényre, az érintett szem látása romlik. Az intraokuláris nyomás normális vagy alacsony, bár a betegség krónikus és visszatérő formáiban ez a glaukóma kialakulásáig növekedhet.
Az akut iridociklitist éles megnyilvánulások jellemzik: súlyos szemfájdalom, fejfájás, könnyezés és fotofóbia. Krónikus folyamatban az iridocyclitis tünetei enyhébb és lassúbbak, a fájdalom nem túl hangsúlyos, a kötőhártya éles vörössége nincs. De ebben az esetben az atrófiás változások hangsúlyosabbak: az írisz és a lencse durva tapadásai, ennek eredményeként a pupilla túlnövekedése, az üvegtest átlátszatlansága stb. Az akut iridociklitisz jobban reagál a terápiára, de kedvezőtlen körülmények között krónikus és reduktív formává válhat.
Iridocyclitis diagnózisa
Az iridocyclitis diagnosztizálása a jellegzetes tünetek jelenlétén, a szemészeti vizsgálat adatain, valamint a nagy pontosságú eszközökkel végzett laboratóriumi vizsgálatok eredményein alapul.
Az orvos hasított lámpa segítségével (szembiomikroszkópia) vizsgálatot végez a szemen, hogy meghatározza a gyulladás természetét és megkülönböztesse azt más betegségek gyulladásos változásaitól. Ha az iridocyclitis képe megfelel a toxikus-allergiás vagy áttétes formák egyikének, további vizsgálatot végez egy szakorvos (endokrinológus, reumatológus, immunológus stb.). Az iridocyclitis diagnózisa általában nem nehéz.
Iridocyclitis kezelése
Az iridocyclitis kezelésének következetesnek és tartósnak kell lennie, annak ellenére, hogy gyakran sokáig tart, egy hónaptól hat hónapig. Az iridocyclitis kezelésének két fő iránya egyrészt a gyulladás enyhítése, másrészt az adhéziók és hegek kialakulásának megakadályozása, mivel az ilyen degeneratív folyamatok szövődményekhez és vaksághoz vezethetnek.
Az iridocyclitis nem specifikus formáinak gyulladáscsökkentő terápiájaként gyakran alkalmaznak hormonális gyógyszereket (hidrokortizon, prednizolon), mind lokálisan, mind tabletta formájában. Gennyes formák esetén széles spektrumú antibiotikumok alkalmazása javasolt.
Az adhéziók (synechia) és az írisz lencsével való összeolvadásának megakadályozása érdekében úgynevezett mydriatikumokat alkalmaznak - a pupillát kitágító gyógyszereket. A fizioterápiát is széles körben használják erre a célra: elektroforézis lidázzal, tripszinnel és más lítikus hatású gyógyszerekkel, melegítéssel, UV-besugárzással, magnetoterápiával.
Az endogén okok, például cukorbetegség, reuma, szisztémás betegségek, tuberkulózis és mások által okozott iridocyclitis kezelését egy általános betegség kezelésével összefüggésben kell végrehajtani, mivel ebben az esetben az izolált szemterápia csak rövid távú eredményt ad, és későbbi relapszusok valószínűek.
Az iridocyclitis sikeres kezelésének előfeltétele a kronioszepózis összes forrásának megszüntetése a szervezetben. Szükséges a szájüreg fertőtlenítése és az összes krónikus betegség gyógyítása, mivel azon túl, hogy az ilyen gócok a fertőzés állandó táptalajai, elnyomják az immunrendszert.
Az iridocyclitis a hideg évszakban nehezebben kezelhető, ezért ebben az esetben speciális termikus rendszert kell betartani - a hipotermia és még csak a hidegben való hosszú tartózkodás elkerülése érdekében.
Iridocyclitis prognózisa
Az iridocyclitis prognózisa nagymértékben függ annak formájától és az elvégzett kezelés megfelelőségétől. Általános szabály, hogy ha lehetséges a betegség okának kiküszöbölése, akkor az iridocyclitis gyógyul. Abban az esetben, ha az iridocyclitis egy súlyos szisztémás betegség tünete, minden erőfeszítést meg kell tenni a szövődmények előfordulásának és a gyulladás terjedésének megakadályozására a szemszövet többi részén. Általában az iridocyclitis prognózisa kedvező, szemészeti kezelés és megfigyelés függvényében.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
