Fertőző mononukleózis
A betegség általános jellemzői
A fertőző mononukleózis az Epstein-Barr vírus által okozott akut vírusos betegség, amely viszonylag stabil a külső környezetben.
Ezt a betegséget láz, a nyirokcsomók, a garat, a lép, a máj károsodása, valamint a vér összetételének sajátos változásai jellemzik.
A fertőző mononukleózist néha "csókos betegségnek" nevezik, amely a légcseppek útján történő átvitelével társul, különösen csókolással, amikor közös ágyat, ágyneműt, edényeket használnak. A vírus terjedése szempontjából kedvezőek azok a helyek, ahol egészséges és beteg emberek túlzsúfoltak - óvodák, táborok, bentlakásos iskolák, szállók.
Általános szabály, hogy a fertőző mononukleózis klinikai képe fiataloknál alakul ki: a lányoknál a csúcs előfordulási gyakorisága 14-16 évesen, a fiúk körében a maximális fertőzés 16-18 éves korban figyelhető meg. A legtöbb embernél 25-35 éves korig a vírusban antitesteket detektálnak a vérben.
A fertőző mononukleózis tünetei
Az inkubációs periódus 5 és 45 nap között változhat, de leggyakrabban 7-10 napig tart. A betegség időtartama általában nem haladja meg a két hónapot. A fertőző mononukleózis, a tünetek szelektíven vagy komplexen jelentkezhetnek, a testhőmérséklet hirtelen emelkedésével, a nyaki nyirokcsomók duzzadásával, az orr légzésének nehézségével és a mandulagyulladással kezdődnek. A betegség ezen jelei teljes egészében általában az első hét végére alakulnak ki. A kezdeti szakaszban a betegek többségénél a fertőző mononukleózis olyan tünetei is kialakulnak, mint a sajátos limfociták (atipikus mononukleáris sejtek) jelenléte a vérben, valamint a máj és a lép megnagyobbodása.
A betegség fokozatosan kezdődhet: általános rossz közérzet, kevés vagy egyáltalán nincs hőmérséklet, enyhe gyulladás a felső légúti traktusban. Egyes betegeknél a testhőmérséklet csak a betegség magasságában emelkedik jelentősen, azonban nagyon ritkák azok az esetek, amikor a hőmérséklet a fertőző mononukleózis teljes időtartama alatt hiányzik.
A fertőző mononukleózis fontos, nagyon gyakran első tünete a nyirokcsomók, különösen a méhnyak megnagyobbodása. Láthatók vagy érezhetők - a méret a borsó méretétől a csirke tojásig változhat. Ezt a betegséget nem jellemzi a nyirokcsomók felpörgése.
Az oropharynx veresége a fertőző mononukleózis állandó tünete. A betegeknél a palatinus mandulák duzzanata és megnagyobbodása van, a nasopharyngealis mandula károsodása, ami viszont nehézséget okoz az orr légzésében, súlyos orrdugulásban, a hang feszességében, a "horkolás" száj légzésében. A hátsó nátha a fertőző mononukleózisra jellemző, ezért az orrfolyás általában nem figyelhető meg a betegség súlyosbodásának időszakában, csak az orrlégzés helyreállítása után jelentkezik. A betegeknél a hátsó garatfal duzzanata van, amelyet általában vastag nyálka borít. A betegség során a garat közepes hiperémiája és enyhe torokfájása van.
A gyermekek fertőző mononukleózisát az esetek 85% -ában a nasopharyngealis és a palatinus mandulákon lévő lepedék kíséri. Rendszerint ennek a tünetnek a megjelenése (a betegség legelején vagy a 3-4. Napon) még nagyobb hőmérséklet-emelkedést és általános állapotromlást okoz.
A máj és a lép megnagyobbodása a betegek 97-98% -ában figyelhető meg. A máj méretének változása néha a bőr sárgaságának megjelenését váltja ki, amely később a betegség egyéb megnyilvánulásával együtt eltűnik. Miután a betegség első napjaitól kezdve növekedni kezdett, és 4-10 nappal elérte maximális méretét, a máj csak a betegség első hónapjának végére - a második hónap elejére - tér vissza normális méretére.
Gyakran a fertőző mononukleózis tünetei a szemhéj duzzanata, az arc duzzanata, bőrkiütések, petehiumok és exanthema a szájban.
A betegség a kardiovaszkuláris rendszer megsértésének formájában is megnyilvánulhat, például tachycardia, szisztolés zörej, tompa szívhangok.
A gyermekek fertőző mononukleózisát nem jellemzi krónikus lefolyás és visszaesések. A betegek szövődményei leggyakrabban a mikrobiális flóra aktiválódásának, valamint az akut légúti vírusfertőzések, középfülgyulladás, tüdőgyulladás, hörghurut rétegződésének köszönhetők. A hasnyálmirigy-gyulladást, az orchitist és a mumpszot a betegség ritka szövődményeinek tekintik. Az esetek 80% -ában a fertőző mononukleózis 2-3 hét alatt teljesen meggyógyul, csak egyes esetekben a vér változása (atipikus mononukleáris sejtek jelenléte, mérsékelt leukocitózis) akár hat hónapig is fennmaradhat. A betegség halálos kimenetele csak elszigetelt esetekben lehetséges - a lép repedésétől, az idegrendszer súlyos károsodásától, a nyirokrendszer genetikai elégtelenségétől kezdve.
A fertőző mononukleózis kezelése
Jelenleg a fertőző mononukleózis speciális kezelését nem fejlesztették ki.
A betegnek ajánlott sok folyadékot inni, ágynyugalmat, étrendet, amely kizárja a sült és zsíros ételeket, a meleg ételízesítőket. A fertőző mononukleózis tüneti kezelése magában foglalja a vitaminok bevételét, hipoérzékenyítő szerek alkalmazását (csökkenti az allergén érzékenységét), orrcseppeket, a garat és a torok öblítését jodinollal, furacilin oldattal, körömvirág tinktúrával, zsályával, kamillával, 3% -os hidrogén-peroxid oldattal vagy más antiszeptikus szerekkel.
A fertőző mononukleózis kezelésében 2-3 napig tanácsos az orrba csepegtetni az interferont, vagy 5-10 napig a Viferon rektális kúpokat használni. Alternatív megoldásként lehetőség van az interferontermelés természetes stimulánsainak - a citromfű, a ginzeng, a zamaniha, az arapia, a sterculia - tinktúrájának alkalmazására.
A
fertőző mononukleózis esetén ajánlott a neovir alkalmazását, amely antibakteriális, vírusellenes és immunmoduláló szer. A szulfanilamid gyógyszereket nem írják fel erre a betegségre. Az antibiotikumok csak akkor ajánlhatók, ha másodlagos mikroflóra csatlakozik. Rövid kúrákban súlyos betegség kezelésében kortikoszteroidokat, különösen prednizont, A fertőző mononukleózis gyermekeknél nem igényel specifikus kezelést. A gyógyulás után a sportolók és serdülők fizikai aktivitását legalább hat hónapra korlátozni kell a lép sérülésének kockázatának csökkentése érdekében.
A fertőző mononukleózis megelőzése
A beteget vagy 2-3 hétig otthon kell elszigetelni, vagy kórházba kell helyezni klinikai javallatok miatt. Fertőtlenítés nem szükséges, elegendő a helyiség szellőztetése és a nedves tisztítás rendszeres elvégzése. A betegnek külön edényeket és szükséges ápolóeszközöket kell adni.
Mivel a fertőző mononukleózis elleni vakcinát nem fejlesztették ki, a betegség elleni aktív immunizálást nem hajtják végre.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
