Vérzéses szindróma
A vérzéscsillapítás egy vagy több kapcsolatának változása miatt hajlamosak a nyálkahártya vérzésére és a bőr vérzésére, amelyet vérzéses szindrómának neveznek.
Az orvostudományban ötféle szindróma létezik:
- Zúzódás, vagy petechialis-foltos - jellemző a trombocitopátiára, a koagulációs faktorok örökletes hiányára, a trombocitopéniára, a diszfibrinogenémiára és a hipofibrinogenémiára. Az ilyen típusú vérzéses szindrómával a II, V és X koagulációs faktorok hiányai vannak;
- Haematoma - az A és B hemofília hátterében fordul elő, a VIII, IX és XI koagulációs faktor hiánya jellemzi. A betegnek fokozatosan alakul ki a mozgásszervi rendellenesség, intenzív fájdalmas vérzések vannak a lágy szövetekben és az ízületekben. Néhány órával a sérülés után megkezdődik az ilyen típusú szindrómára jellemző késői vérzés;
- A mikrocirkulációs-hematoma vagy vegyes - tipikus a disszeminált intravaszkuláris koagulációra és a von Willebrand-betegségre, gyakran előfordul trombolitikumok és antikoagulánsok túladagolásával, a protrombin komplex faktorok súlyos hiányával, a VIII és IX faktor immungátlóinak megjelenésével a vérben. A kevert vérzéses szindrómát a bélfal és a retroperitoneális tér kombinációja jellemzi különálló nagy vérömlenyek petechialis-foltos bőrvérzéssel;
- Vaszkulitikus-lila - az immunrendszeri és a fertőző vasculitis hátterében alakul ki, gyulladásos alapú vérzések kialakulása bőrpír vagy kiütés formájában, bélvérzés és vesegyulladás hozzáadásával jellemezhető. Ez a típusú szindróma könnyen átalakul DIC szindrómává;
- Angiomatous - az arteriovenózus shunt, az angioma és a telangiectasias zónáiban fejlődik ki, az érrendszeri patológiák zónáihoz kapcsolódó tartós helyi vérzések képződése jellemzi.
A statisztikák szerint a nőknél a vérzéses szindróma gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál.
Vérzéses szindróma: okok és tünetek
Az érfal és annak szerkezetének, a vérlemezkék számának és funkcióinak károsodása, valamint a véralvadási vérzéscsillapítás megsértése okozza a vérzéses szindróma kialakulását. Bizonyos esetekben a patológiák gyakoriak, másokban rendkívül ritkák, amit fontos figyelembe venni a betegség diagnosztizálásakor.
A szindróma megszerzett formája leggyakrabban a másodlagos thrombocytopathia és a thrombocytopenia, a protrombin komplex tényezőinek hiánya, a disszeminált intravascularis koagulációs szindróma és a hemorrhagiás vasculitis hátterében alakul ki.
A közelmúltban a vérzéses szindróma kialakulása egyre inkább társul a vérlemezkék aggregációját és a véralvadást zavaró gyógyszerek alkalmazásával. A szindróma kialakulásának oka lehet Wergolf-kór, hemofília és protrombinhiány is.
A szindróma tünetei: ájulás, különféle típusú és összetettségű vérzés, valamint vérzés (vérzéses diatézis).
Vérzéses szindróma újszülötteknél
A thrombin index faktorok elégtelen szintézisének következménye az újszülöttek vérzéses szindróma (betegség). A gyermekek K-vitamin-hiánya miatt veleszületett koagulopathia formájában fordul elő.
A statisztikák szerint 20 évvel ezelőtt az újszülöttek vérzéses szindróma az esetek 0,25–0,5% -ában fordult elő; manapság az 1 mg K-vitamin dózisának klinikai gyakorlatban történő széles körű alkalmazása ezt a mutatót 0,01% -ra vagy annál kevesebbre csökkentette.
Az újszülöttek szindrómájának kialakulása számos tényezőnek tulajdonítható, nevezetesen:
- Terhes nő antibiotikumokat, görcsoldókat és tuberkulózis elleni gyógyszereket, közvetett antikoagulánsokat szed, amelyek behatolnak a placentába;
- Késői szoptatás, koraszülés, perinatális hypoxia és hosszan tartó parenterális táplálás;
- Malabszorpciós szindróma, széles spektrumú antibiotikumok alkalmazása a gyermek számára és mesterséges táplálás.
Ritka esetekben az újszülött vérzéses szindróma az élet első napján nyilvánul meg, gyakrabban az 5-7.
A vérzéses szindróma diagnosztikája
Először is, a diagnózis megerősítéséhez szükséges a vér és a vizelet részletes elemzése, a legegyszerűbb koagulációs tesztek elvégzése, a perifériás vérben lévő vérlemezkék számlálása, ha indokolt, szegycsontszakadásra lehet szükség.
A diagnózis felállításakor az orvosnak figyelembe kell vennie a vérzés időtartamát és a véralvadás idejét, ellenőriznie kell a fibrinogén és a protrombin tartalmát, és meg kell határoznia a plazma toleranciáját (rezisztenciáját) a heparinnal szemben.
A vérzéses szindróma megelőzése és kezelése
Az újszülöttek szindróma kialakulásának megelőzése érdekében a következő megelőző intézkedéseket javasoljuk:
- Koraszülött csecsemőknél szubkután injektálja a K-vitamint;
- Vigye fel az újszülöttet a mellre a születés utáni első fél órában.
A csecsemők vérzéses szindrómájának kezelése intramuszkuláris K-vitamin injekcióval történik, valamint a csecsemőt expresszált anya vagy donor anyatejjel táplálja naponta hétszer.
A beteg életkorától függetlenül a vérzés kialakulásával sürgősségi orvosi ellátást kell biztosítani annak megállítására. A vérzés kialakulásának megakadályozása érdekében felnőtt betegek számára előírható hemosztatikum, amely fokozza a véralvadást. Egyénileg, az indikációktól és a beteg állapotától függően, az orvos későbbi gyógyszeres kezelést írhat elő.
A nők, férfiak és újszülöttek vérzéses szindróma a nyálkahártya vérzésére és a bőr vérzésére való hajlamként nyilvánul meg. A betegeknek sürgősségi kórházi kezelésre és megfelelő kezelésre van szükségük, ideértve a vérzés leállítását, a szervezetben a K-vitamin szintjének helyreállítását, valamint a véralvadást fokozó gyógyszerek alkalmazását.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
