Retina dystrophia
A betegség általános jellemzői
A retina disztrófiája az idősek rossz látásának egyik fő oka. A betegség a retina szövetének visszafordíthatatlan pusztulása és a látásszervek működésének fokozatos elnyomása.
A retina dystrophiáját okozó okok egészen különbözőek. Először is az anyagcsere-bomlástermékek életkorhoz kapcsolódó felhalmozódása a szövetekben. Fontos szerepet játszik a retina vizuális sejtjeinek táplálkozási hiányában a keringési rendellenességek, a mérgezés és a fertőzések is.
A rövidlátás szintén elősegítő tényező a retina dystrophiájának kialakulásában. Megnövekedett nyomáshoz vezet a szemmembránon, amelyet a rövidlátó személy látószerveinek megnövekedett keresztirányú mérete okoz.
A retina dystrophia kialakulását kiváltó egyéb tényezők feltehetően a diabetes mellitus, a dohányzás, a túlsúly, a magas vérnyomás. A retina disztrófia meglehetősen fiatalon is kialakulhat terhesség, szív- és érrendszeri betegségek, pajzsmirigy patológiák, valamint sérülések következtében.
A retina dystrophia tünetei
A retina dystrophia korai tünete a közeli látás tisztaságának fokozatos csökkenése. A betegség lassan előrehalad, és idővel a torz képek észleléséhez vezet. A retina dystrophia tüneteiben szenvedő betegek gyakran panaszkodnak a vizuálisan érzékelt tárgyak kettős látásáról, törött vonalakról, a látás vakfoltok jelenlétéről. A retina degenerációjának eredményeként bekövetkező teljes vakság azonban elég ritkán alakul ki.
A retina dystrophiájának típusai
A retina korioretinalis dystrophiája, vagy a retina életkorral összefüggő makula degenerációja jellemző az 50 év feletti emberekre. A betegség a központi látás teljes elvesztéséhez vezethet. Ebben az esetben a retina chorioretinalis dystrophiájában szenvedő beteg perifériás látása a normális tartományon belül marad.
A tárgyak észlelésének tisztasága központi látás nélkül lehetetlen. Az ilyen típusú retina dystrophiában szenvedők nem képesek olvasni vagy vezetni. A betegség progressziójának sebessége a retina chorioretinalis dystrophia típusától és súlyosságától függ.
A betegség nedves formáját tartják a legsúlyosabbnak, gyorsan áramlónak és nehezebben kezelhetőnek. Azonban leggyakrabban (10-ből 9 esetben) a retina chorioretinalis dystrophiájának száraz formája van. Ezzel a retina központi részén (makula) a sejtek fokozatos pusztulásának folyamata több évet vesz igénybe.
A retina disztrófiájának egy másik típusával, a perifériás retina dystrophiával a változások befolyásolják a perifériás fundust. Ennek a betegségnek a veszélye, hogy a perifériás retina dystrophia kialakulásának korai szakasza szinte tünetmentes. Az első dystrophiás változások csak speciális szemészeti berendezések segítségével diagnosztizálhatók.
Nagyon fontos azonban ezeket a változásokat a perifériás retina dystrophia korai szakaszában diagnosztizálni. Csak ebben az esetben lehet hatékonyan megakadályozni a betegség súlyos szövődményét - a retina leválását vagy megrepedését. Az ilyen kórképeket - kiváltó okukkal ellentétben - meglehetősen nehéz kezelni.
A retina pigmentosa a legritkább anomália, amelyet örökletes tényezők okoznak. A retina fotoreceptorok munkájának zavarai okozzák, amelyek felelősek a szürkület fekete-fehér vagy a nappali színlátásért.
A retina pigmentosa autoszomális recesszív vagy autoszomális domináns öröklődési módban terjedhet át anyáról gyermekre. Leggyakrabban a férfiak retina pigmentáris dystrophiában szenvednek. A betegség klinikai képe és a fejlődés mechanizmusa mélyen egyéni.
Enyhe retina pigmentáris disztrófia esetén a látásélesség csak enyhén csökken egy rosszul megvilágított térben. A retina pigmentáris dystrophiájának súlyos eseteiben a vizuális funkció teljes elhalványulása lehetséges.
A retina dystrophiájának diagnosztikája
A retina dystrophia diagnosztizálásának leginformatívabb módszerei a retina lézeres letapogatása optikai tomográf segítségével, a központi számítógép perimetriája és a fundus erek fluoreszcencia angiográfiája. Ezek lehetővé teszik a retina degenerációjának legkorábbi tüneteinek azonosítását.
Ezenkívül a betegség diagnosztizálásának korai szakaszában tesztek is felhasználhatók a színérzékelés, a látás kontrasztjának, a központi és a perifériás látómező nagyságának ellenőrzésére.
A retina dystrophia kezelése
A korioretinalis forma retina dystrophiájának kezelésében fotodinamikai terápiát, lézeres fotokoagulációt és Anti-VEGF gyógyszerek injekcióit alkalmazzák. Ez utóbbiak egy speciális fehérje, amely képes megállítani a degeneratív folyamatokat a szem makulájában.
A retina dystrophia fotodinamikai kezelése magában foglalja a fotoszenzibilizáló anyagok intravénás beadását. Képesek megkötni a kóros erek fehérjéit és megállítani a dystrophia kialakulását. A retina dystrophia fotodinamikai kezelésének módját egyedileg állítják be, attól függően, hogy a beteg mennyire érzékenyen reagál az ilyen típusú terápiára.
A retina dystrophia lézeres kezelésének alapja a kóros erek cauterizálásának technikája. Az égés helyén heg képződik a szem makula szövetein, és a látás ezen a szemterületen nem áll helyre. De ez a technika lehetővé teszi a retina dystrophia folyamatának további terjedésének megakadályozását.
A retina pigmentáris dystrophiájának kezelésében elsősorban fizioterápiás technikákat alkalmaznak: a szemszövetek mágneses és elektromos stimulációját. Sajnos hatékonyságuk nem magas. A retina vérellátásának javítását célzó vazorkonstruktív műtéteknek is korlátozott hatása van.
A retina leválásának megelőzését a perifériás retina dystrophiában lézeres koagulációval hajtják végre. A retina dystrophia kezelésének ez a minimálisan invazív, nem invazív módszere elkerüli a szemgolyó műtéti nyitását. Az eljárást ambulánsan végzik, és gyakorlatilag nincs szükség gyógyulási időszakra.
Mindenféle retina dystrophia kiegészítő kezelésként diétás és vitamin-terápiát alkalmaznak.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
