9 oltásokkal megszelídített fertőzés
Ma az oltás szükségességéről heves vita folyik a társadalomban. Az immunizálás ellenzői általában arra hivatkoznak, hogy az oltások súlyos allergiás reakciókat okozhatnak. Ilyen esetek előfordulnak. Ésszerű azonban figyelni arra a fő pozitív hatásra, amelyet a megelőző oltások nyújtanak: nemcsak megvédik az adott embert a veszélyes betegségektől és szövődményeiktől, hanem élesen csökkentik a széleskörű fertőzés valószínűségét.
Forrás: depositphotos.com
Egy modern ember számára nehéz elképzelni, hogy a 19. században a fertőző betegségek jelentették a halál legfőbb okát a világon. Az immunizálásnak köszönhető, hogy az egész régiókat sújtó szörnyű járványok a múlté lettek. Ma emlékeztetni fogjuk azokat a betegségeket, amelyeket a lakosság tömeges oltásának köszönhetően sikerült legyőznünk.
Himlő
A "vakcina" (latin vacca - tehén) elnevezést a tehénhimlő kórokozóját tartalmazó gyógyszer kapta, amely nem jelent veszélyt az emberi életre. Egy ilyen anyag segítségével bizonyította Edward Jenner angol orvos 1796-ban, hogy egy legyengült kórokozó bejuttatása a szervezetbe később megvédi a valódi himlővel való fertőzést, az akkoriban széles körben elterjedt súlyos betegséget, évente több százezer életet követelve és ugyanannyi megcsonkítást.
A 19. század elején Nagy-Britanniában és számos más európai országban bevezették a kötelező himlőoltást. Oroszországban 1815 óta külön bizottság működött, amelynek egyik feladata az oltást nem kapott gyermekek nyomon követése volt. Ennek eredményeként az éves himlőjárványok alábbhagyottak, de továbbra is tomboltak Afrikában, Ázsiában és Amerikában. Miután a betegség 1967-es kitörése több mint 2 millió ember halálát okozta, az Egészségügyi Világszervezet (WHO) tömeges védőoltást vezetett be himlő ellen, és az előfordulás világszerte csökkenni kezdett. A himlő ma már kihaltnak tekinthető: 1978 óta a világon egyetlen betegség esetet sem regisztráltak.
Gyermekbénulás
A poliomyelitis kórokozója befolyásolja az idegrendszert, bénulást okozva. Általános szabály, hogy az 5 év alatti gyermekek megbetegednek (akiknek körülbelül 10% -a meghal). A felnőttek és serdülők körében a betegség miatti halálozás körülbelül 30%. A 20. század közepére évente több mint 350 ezer ember fertőződött meg gyermekbénulásban.
A probléma nemcsak a fertőzés széles körű elterjedése volt, hanem az is, hogy a gyermekbénulás gyakorlatilag kezelhetetlen volt. 1988-ban létrehozták a globális gyermekbénulás felszámolási kezdeményezést (GPEI). A gyermekek tömeges oltásának eredményei nagyon lenyűgözőnek bizonyultak: 125 országból, amelynek lakói betegségben szenvedtek, 2015-ig csak 2 maradt meg. Ma a poliomyelitis eseteit főleg Afganisztánban és Pakisztánban regisztrálják. A szakértők azonban nem tartják végleg legyőzöttnek a betegséget: mindaddig, amíg vannak olyan emberek, akiknek nincs tartós immunitása a gyermekbénulás ellen, a járvány kockázata továbbra is valós marad. Ezért a legtöbb ország továbbra is oltási programokat hajt végre minden újszülött számára.
Mumpsz (mumpsz)
A mumpsz vírusos jellegét 1934-ben bizonyították. Az oltás előtti korszakban a világ népességének legfeljebb 6% -a volt fertőzött évente ezzel a betegséggel (főleg 3–15 éves gyermekek). Annak ellenére, hogy a mumpsz halálozási aránya meglehetősen alacsony, a betegséget veszélyesnek tekintik az általa okozott szövődmények miatt. A gyermekkori mumpsz meddőséget (főleg férfiaknál), egyoldalú halláskárosodást, hasnyálmirigy-gyulladást és néhány más patológiát okozhat.
A mumpsz, rubeola és kanyaró ellen védő gyógyszert 1963-ban találták ki. A tömeges oltás bevezetése óta a mumpsz előfordulása csaknem 99% -kal csökkent. A világ legtöbb országában 2014-re 100 ezer lakosra 100-1000 fertőzéses esetet regisztráltak. Oroszország esetében ez a szám jóval kevesebb: egymillió emberre csak 2 eset fordul elő.
Kanyaró
Csak 1980-ban terjedt el a kanyaró elleni oltás. Előtte a betegséget gyermekkori pestisnek nevezték: évente több mint 2,5 millió ember halt meg tőle. A hatalmas oltási kampány azt eredményezte, hogy a kanyaró halálesete csaknem 75% -kal csökkent. 2014-ben 114 900 haláleset történt világszerte.
Mindazonáltal a kanyaró kitörésének valószínűsége továbbra is aggodalomra ad okot sok fejlett országban. Szakértők úgy vélik, hogy a járványveszély akkor jelentkezik, amikor az oltások lefedettsége 85% alá csökken. A betegek többségét nem oltják be.
Rubeola
Gyermekeknél a rubeola kisebb rosszullétként terjed. Felnőtteknél a betegség súlyosabb, de a halálesetek nem ismertek. A veszély másutt rejlik: a terhesség korai szakaszában rubeolával fertőzött nők az esetek 15% -ában kockáztatják a magzat elvesztését. Ráadásul a fertőzött anyák által született 10 csecsemőből 9 veleszületett rubeola-szindrómával születik, amelyet a szív- és érrendszer, a látás- és hallásszervek súlyos károsodása és néha szellemi retardáció jellemez.
A 20. század közepén a rubeola elterjedése egyes országokban járvány jelleget öltött. A tömeges oltás után az előfordulás százszorosára csökkent. Amerika országait a WHO 2015 óta rubeola-mentes zónának jelölte ki.
Tetanusz
A tetanusz vakcina alkalmazása előtt (a 20. század közepén) a fertőzés veszélye bármely személy számára fennállt: a tetanusz kórokozója szinte mindenhol talajban és vízben él, és a bőr enyhe megsértésével beléphet a véráramba. A betegség rendkívül veszélyes: a halálozás valószínűsége még kezelés mellett is körülbelül 40%. Az újszülötteknél, akik ma a fertőzöttek legnagyobb részét teszik ki, ez a kockázat még magasabb - körülbelül 80%.
A nagyszabású oltások megkezdése után a tetanusz gyakorlatilag eltűnt a fejlett országokban. Nagyon fontos tényt állapítottak meg: a kettős vagy hármas oltásban részesülő anyáktól született csecsemők nem betegedtek meg, amikor a betegség kórokozója bekerült a véráramba. Most Oroszországban évente 30-35 tetanuszfertőzést regisztrálnak, és a fertőzöttek többsége az idősebb korosztály, amelyet nem oltottak be.
Szamárköhögés
A szamárköhögés az 5 év alatti gyermekek számára a legveszélyesebb. Az egy évesnél fiatalabb csecsemőknél a betegség halálozási aránya 4%. A betegség gyakran az bronchopneumonia kialakulását okozza (az esetek 10% -ában), újszülötteknél emphysema, cerebrovascularis baleset és súlyos másodlagos fertőzés hozzáadása bonyolíthatja.
Az 1950-es és 1960-as években a fejlett országokban szervezett tömeges oltások előtt a pertussis előfordulása a gyermekeknél szinte általános volt. Most a betegség kitöréseit periodikusan figyelik meg, a csúcsok 4-5 évente fordulnak elő. A WHO becslései szerint 2008-ban, amikor a világon a gyermekek több mint 80% -át kétszer oltották be, körülbelül 700 ezer ember megúszta a szamárköhögés okozta halált. Az elmúlt években a lakosság pertussis oltásokkal való lefedettsége csökkent. Egyes országokban 30% -ra esett vissza, és fennáll annak a veszélye, hogy az incidencia visszatér az oltás előtti szintre.
Diftéria
A diftéria kórokozója, a Bacillus Leffler egy aktív toxint választ ki, amely befolyásolja a szív- és érrendszeri, idegrendszeri és kiválasztó rendszereket. A betegség a felső légutak ödémájával jár, és gyakran a sűrű fibrin filmek mechanikus elzáródása van. A diftéria toxoid feltalálása előtt a betegek több mint fele maga a betegség és annak szövődményei miatt halt meg.
Annak ellenére, hogy az első diftéria elleni oltási kísérleteket a 19. század végén hajtották végre, a WHO csak 1974-ben indított hatalmas oltási kampányt. Azóta ennek a betegségnek az előfordulása csaknem 90% -kal csökkent. Ezt követően kiderült, hogy a gyermekkori oltás nem nyújt egész életen át tartó védelmet a diftéria ellen, mivel az immunitás idővel elenyészik. Ennek a tulajdonságnak a figyelmen kívül hagyása volt az oka annak a súlyos járványnak, amely 1994 és 1995 között sújtotta az európai országokat. 1994-ben Oroszország megkezdte az új tömeges oltási program végrehajtását, amely magában foglalja a felnőttek újraimmunizálását. Ennek eredményeként hazánkban a diftéria előfordulása nagymértékben csökkent: 2011 óta évente 10 millió lakosra legfeljebb 1 esetet regisztrálnak.
Hepatitis A (Botkin-kór)
A hepatitis A vírus befolyásolja a májat és az epeutakat. Fulmináns formában, amely az idősebb embereknél gyakoribb, a betegség akut májelégtelenség kialakulását idézi elő, amelyből a fertőzöttek akár egyharmada is meghal. Azoknál a betegeknél, akik nem érték el az előrehaladott éveket, a hepatitis A gyakran hosszú ideig tart, időszakosan súlyosbítva (krónikus visszatérő kúra). A betegség a máj és az epevezetékek gyulladásában, a sárgaságban és a bőr viszketésében, lázban, hányásban, görcsökben és hasi fájdalmakban nyilvánul meg. A hepatitis A nem okoz krónikus rendellenességeket, és megfelelő kezelés esetén az eredmény kedvező. Minél idősebb a fertőzött személy, annál nagyobb a valószínűsége a betegség súlyos lefolyásának és a szövődmények kialakulásának.
A hepatitis A megbetegedésének kockázata közvetlenül összefügg a társadalmi feltételekkel: a vírus a talajban és a vízben él, és nagyon ellenáll az agresszív hatásoknak (forralás, klórtartalmú gyógyszerekkel, formalinnal való kezelés stb.). A fejlődő országokban, ahol a lakosság többsége nem jut tiszta ivóvízhez és személyes higiéniai termékekhez, a gyermekek 90% -a fertőzött a vírussal.
Egészségtelen körülmények között széles körben elterjedhet. Például a Botkin-kór a brit csapatok számának 10% -át vesztette el, akik 1941-1942-ben a Közel-Keleten hajtottak végre műveletet. Az 1988-as járvány során Sanghajban több mint 300 ezer ember volt beteg.
Minden állam a hepatitis A elleni oltási programot a maga módján hajtja végre, a jelenlegi járványos helyzet függvényében. Az Egyesült Államokban, Izraelben, Törökországban, Kínában és Argentínában az ilyen oltások szerepelnek a gyermekek kötelező immunizálási rendszerében. Oroszországban a hepatitis elleni vakcinát olyan embereknek adják be, akiknek munkahelyi fertőzésveszélyük van (a kezelési létesítmények és a csatornahálózatok alkalmazottai, az egészségügyi dolgozók, az élelmiszertermelésben foglalkoztatottak stb.). Ezenkívül azokat az embereket, akik a betegség magas gyakorisággal rendelkező területeire utaznak, immunizálásnak vetik alá.
A hepatitis A vakcina egyetlen injekciója 95% -os védelmet nyújt a vírus ellen, és egy ismételt eljárás, amelyet 6-12 hónap elteltével hajtanak végre, 10 évig erős immunitást teremt. A gyermekeket 1 éves koruk elérése után lehet oltani.
Az oltás két fő feladat végrehajtására irányul: egy adott személy testének megtanítása a betegség kórokozójának elleni küzdelemre, és a populációban a fertőzöttek teljes számának csökkentése. A legveszélyesebb fertőző betegségek elleni tömeges immunizálási programok, amelyeket a legtöbb fejlett országban hajtanak végre, lehetővé tették a múltban a szörnyű járványok elhagyását, amelyek milliók halálát okozták. Érdemes erre emlékezni, és kiegyensúlyozottan viszonyulni az oltásról vagy annak elutasításához.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
