Hemophil fertőzés
A cikk tartalma:
- Okok és kockázati tényezők
- A betegség formái
-
Tünetek
- Gennyes agyhártyagyulladás
- Hemofil tüdőgyulladás
- Hemofil szepszis
- Hemofil cellulit
- Hemophil epiglottitis
- Gennyes ízületi gyulladás
- Diagnosztika
- Kezelés
- Lehetséges szövődmények és következmények
- Előrejelzés
- Megelőzés
A hemofil fertőzések az akut fertőző betegségek csoportja, amelynek kórokozója a Pfeiffer-féle bacillus (Haemophilus influenzae, Haemophilus influenzae), és amelyekre jellemző a légzőrendszer, az agy károsodása és a belső szervekben fellépő tályogok kialakulása.
A hemofil fertőzés leggyakrabban 6 hónapos és 4 éves kor közötti gyermekeket érint. Felnőtteknél és más korosztályú gyermekeknél a betegség sokkal ritkábban fordul elő.
Pfeiffer bacillusa által okozott hemofil fertőzés
Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia adatai szerint az Egyesült Államokban 1990-ig évente mintegy 20 000 hemophilus fertőzésről számoltak be. Az esetek 30–35% -ában neurológiai rendellenességek hozzáadása bonyolította őket, és a halálozási arány 5% volt. A Haemophilus influenzae elleni védőoltás bevezetése óta az előfordulási gyakorisága jelentősen csökkent, és jelenleg mintegy 25–45 eset 100 000 gyermekre. A betegekben a neurológiai szövődmények aránya azonban továbbra is magas.
Okok és kockázati tényezők
A Haemophilus influenzae az egészséges emberek 90% -ában található az orrüregben és a garatban. A mikroorganizmus átadása a betegektől és a hordozóktól légcseppek útján történik.
A legmagasabb előfordulási arány a következő népességcsoportok között van:
- az élet első éveinek gyermekei;
- idősek;
- immunhiányos személyek;
- rossz életkörülmények között élő személyek;
- óvodába és óvodába járó gyermekek;
- krónikus alkoholizmusban szenvedő személyek;
- nem európai versenyek képviselői.
A betegség formái
A klinikai megnyilvánulások szerint a következő típusú hemofil fertőzéseket különböztetik meg:
- akut tüdőgyulladás;
- gennyes ízületi gyulladás;
- gennyes agyhártyagyulladás;
- az epiglottis gyulladása (epiglottitis);
- vérmérgezés;
- cellulitisz (a bőr alatti szövet gyulladása);
- egyéb betegségek (középfülgyulladás, arcüreggyulladás, szívburokgyulladás, mellhártyagyulladás).
A hemofil fertőzés a gyermekek tüdőgyulladásának és agyhártyagyulladásának egyik vezető oka
Tünetek
A hemofil fertőzés inkubációs periódusának időtartama nincs meghatározva, mivel a betegség gyakran olyan egyénekben alakul ki, akik hosszú ideje hordozzák a Pfeiffer bacillusát. A hemofil fertőzés különféle formáinak klinikai képének jellemzői vannak.
Gennyes agyhártyagyulladás
A betegség akutan fordul elő, jellemzője:
- a testhőmérséklet emelkedése magas értékekre, hatalmas hidegrázás kíséretében;
- izom- és ízületi fájdalom;
- fejfájás;
- gyötrő hányinger;
- ismételt hányás, amely nem hoz megkönnyebbülést;
- pszichomotoros izgatottság;
- tudatzavarok;
- a héj tüneteinek megjelenése (az occipitalis izmok merevsége, Brudzinsky, Kernig tünetei);
- a felső szemhéj megereszkedése;
- strabismus.
Hemofil tüdőgyulladás
A betegség az akut légúti fertőzésekre jellemző tünetekkel kezdődik. Azt:
- megnövekedett testhőmérséklet;
- torokfájás;
- általános gyengeség, gyengeség;
- csökkent étvágy.
A hemofil fertőzés első jelei könnyen összetéveszthetők az ARVI-val.
Ezután ezekhez a tünetekhez mások is csatlakoznak, jelezve a gyulladásos folyamat kialakulását a tüdő parenchymájában:
- köhögés;
- nehézlégzés;
- mellkasi fájdalom.
Hemofil szepszis
A hemofil fertőzésnek ezt a formáját főleg az első életévben lencsével táplált gyermekeknél figyelik meg. A betegség villámgyorsan halad, a testhőmérséklet hirtelen emelkedésével kezdődik, hatalmas hidegrázással. A gennyes gócok gyorsan kialakulnak a belső szervekben, kialakul a szeptikus sokk képe, amelynek hátterében végzetes kimenetel következik be.
Hemofil cellulit
A szubkután szövet gyulladásos folyamata, amelyet egy hemophil bacillus okoz, általában az arcon lokalizálódik, sokkal ritkábban érinti a végtagokat. A betegség a rhinopharyngitisre jellemző tünetekkel kezdődik:
- a testhőmérséklet emelkedése subfebrile értékekre;
- enyhe általános gyengeség;
- fejfájás;
- torokfájás;
- orrdugulás.
A hemofil cellulitist a pálya körüli duzzanat jellemzi
Egy idő után duzzanat jelentkezik a szemüreg körül vagy az arcon. A bőr ezen a duzzanaton pirosra vált, majd később cianotissá válik.
Hemophil epiglottitis
A hemofil fertőzés egyik legsúlyosabb formája. A betegség akut állapotban kezdődik a súlyos általános mérgezés tüneteinek megjelenésével, a testhőmérséklet gyors emelkedésével 38–39 ° C-ra, valamint a krupp tünetei miatt fokozódó légzési elégtelenséggel.
Gennyes ízületi gyulladás
Hirtelen az általános mérgezés megnyilvánulásával kezdődik (láz, fejfájás és izomfájdalom, gyengeség), majd éles fájdalom jelentkezik az érintett ízület területén. A felette lévő bőr megduzzad, hiperémiássá és tapintásra forróvá válik. Az érintett ízület mozgása erősen korlátozott.
Diagnosztika
A diagnózist a következő laboratóriumi vizsgálatok eredményei igazolják:
- szerológiai diagnosztika (a Haemophilus influenzae elleni antitestek jelenlétének meghatározása a vérszérumban);
- cerebrospinális folyadék, köpet, genny bakteriológiai vizsgálata antibiotikogrammal;
- polimeráz láncreakció (PCR) (lehetővé teszi a Haemophilus influenzae DNS jelenlétének meghatározását a beteg vérében).
A szerológiai vizsgálat a Haemophilus influenzae elleni antitesteket tárja fel a vérszérumban
Kezelés
A hemofil fertőzés kezelése az antibiotikumok kinevezésével kezdődik, figyelembe véve a kórokozó érzékenységét. Ezenkívül tüneti terápiát végeznek. Magas hőmérsékleten nem szteroid gyulladáscsökkentőket írnak fel. A súlyos hányás és hányinger intravénás glükóz- és sóoldatokat igényel.
Lehetséges szövődmények és következmények
A hemofil fertőzés leggyakoribb szövődményei:
- fertőző toxikus sokk;
- osteomyelitis;
- látás károsodás;
- halláskárosodás és süketség;
- mentális zavarok;
- fulladás.
Előrejelzés
A hemofil fertőzés prognózisa mindig komoly. A betegség gyakran tartós neurológiai rendellenességekhez vezet, és az esetek 3% -ában (időben és megfelelő kezelés mellett is) végzetes.
Megelőzés
A Pfeiffer bacillusának minden hordozójának, valamint azoknak, akik kapcsolatban álltak a betegekkel, ajánlott a kemoprofilaxist átesni a Rifampicin felírásával.
Az immunizálás segít megelőzni a hemocilia által okozott betegségek kialakulását
2011 óta kötelező védőoltást végeznek a hemofil fertőzés ellen az Orosz Föderációban. Az oltást 2, 4 és 6 hónapos gyermekek kapják. Az újraoltást 18 havonta egyszer végzik.
Elena Minkina orvos aneszteziológus-újraélesztõ A szerzõrõl
Iskolai végzettség: 1991-ben végzett a Taskenti Állami Orvostudományi Intézetben általános orvos szakon. Ismételten továbbképző tanfolyamok.
Szakmai tapasztalat: a városi szülészeti komplexus aneszteziológus-újraélesztõje, a hemodialízis osztályának újraélesztõje.
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
