Gáz gangréna
A gázgangréna lényege és előfordulásának előfeltételei
A gázgangréna anaerob fertőzés, amely kiterjedt szövetkárosodás következménye. Rendszerint a következőket okozzák: lőtt sebek, hasított és zúzott sebek, a végtagok nyílt törései és avulziói, a vastagbél sebei és egyéb súlyos sérülések. Minél nagyobb a testszövetek károsodásának mértéke és minél szennyezettebbek, annál kedvezőbbek a feltételek a fertőzés kialakulásához. A gázgangréna kórokozója az anaerob mikrobák, amelyek a seb elhalt sejtjeivel táplálkoznak. A szaporodás során ezek a mikrobák egy meghatározott gázt bocsátanak ki. Ez nemcsak a fertőzés egyik jellegzetes tünete, hanem a test létfontosságú rendszereinek kiterjedt mérgezését is okozza. Általános szabály, hogy a fertőzés a sérülést követő első 24 órán belül kialakul, de egyes esetekben a betegség jelei sokkal később jelentkeznek. Vegye figyelembe azt is, hogy a gáz gangréna diagnosztizálásakor a kezelést a lehető leghamarabb el kell végezni, mivel a betegség rendkívül veszélyes és gyakran a beteg halálához vezet.
Gáz gangréna - tünetek és klinikai kép
Jelenleg az orvosok megkülönböztetik a gáz gangrén betegség 4 formáját.
A klasszikus gázgangrénára a sérült szövetek helyi ödémája jellemző, amely fokozatosan nekrózissá válik és intenzív gázképződéssel jár. A seb körüli bőr sápadt lesz, barna foltok borítják. Tapintáskor gázbuborékok és vérfolyadék szabadul fel belőle. A sérült szövetek szürkés-zöld árnyalatot kapnak, és néhány óra múlva végül elhullanak, felszabaduló szagot árasztva. A klasszikus gáz gangrénát genny nem kíséri.
A gázgangréna betegség ödémás-toxikus formája. A sérült terület körül kiterjedt ödéma jelenik meg, amely fokozatosan kiterjed a még egészséges szövetekre. Genny - nem, gázképződés - gyenge. Az ödéma nagyon gyorsan terjed. Ennek eredményeként az izomszövet nekrózisa a sérülés után szinte azonnal megnyilvánul.
Flegmonás gázgangréna - a tünetek, ellentétben más formákkal, rosszul vannak kifejezve. A legtöbb esetben a szöveti nekrózis kis területre korlátozódik, de maga a folyamat genny felszabadulásával és gázképződéssel jár. A bőr hőmérséklete nem csökken, nincsenek foltok a bőrön és ödéma.
A gangréna rothadt formája. Intenzív szövetbomlással nagyon gyorsan fejlődik. Az izmok pusztulása rendkívül gyorsan következik be a gennyes tartalom elválasztásával és a gáz felszabadulásával. A fertőzés kialakulásának sebességét az anaerob és rothasztó baktériumok szimbiózisa magyarázza. Ebben az esetben a gázgangréna kórokozója olyan toxinokat szabadít fel, amelyek elpusztítják a szövetek fehérjeit és az erek falait, ami másodlagos eróziós vérzés megjelenését vonja maga után. Van még egy jellegzetes jellemző: ha a betegség korábbi formái leggyakrabban a végtagokon lokalizálódnak, akkor a rothadt gázgangréna elsősorban a mediastinumban és a végbélben terjed.
Ami a betegség általános tüneteit illeti, a gázgangréna számos tipikus jele megkülönböztethető:
- a vérnyomás csökkentése;
- depresszió vagy fordítva, túl erős izgatás;
- tachycardia;
- a testhőmérséklet emelkedése akár 38-39 fokig;
- gyötrő álmatlanság;
- kiszáradás;
- gyors légzés;
- gyorsan kialakuló vérszegénység.
A gáz gangréna, amelynek kezelését nem kezdték el időben, gyors (2-3 napon belül) halálhoz vezet. Néha a halál sokkal gyorsabban következik be (az úgynevezett "pillanatnyi" gázgangréna). Ez utóbbi esetben csak a sürgős műtéti beavatkozás és a szakképzett orvosi ellátás mentheti meg az embert.
Gáz gangréna - kezelés és megelőzés
A fertőzés legkisebb gyanúja esetén aktív műtéti kezelést kell kezdeni. Az orvosnak minden egyes sérült területet széles körben el kell boncolnia, és ki kell vágnia az elhalt szövetet. Ugyanakkor megfelelő elvezetés is biztosított a seb gennyes tartalmának elvezetésére. Széles spektrumú antibiotikumokat injektálnak a sérült terület szélei mentén. Ha a gázgangréna igazolt diagnózisa van, akkor a kezelés a végtag azonnali amputálásából áll, amelyet hiperbarikus oxigénellátás követ (a beteget rendszeresen egy beállított magas nyomású (legfeljebb 3 atm) kamrába helyezik.
Közvetlenül a gáz gangréna kimutatása után a páciens intenzív infúziós terápiát ír elő plazma, albumin, fehérjék és elektrolit oldatok alkalmazásával. Ha gáz gangréna alakul ki, amelynek tünetei vérszegénység megjelenésére utalnak, a beteg vérátömlesztésen megy keresztül, egyidejűleg antibiotikumokkal.
Ha azonosítják a gázgangréna kórokozóját, az orvosok monovalens anti-gangrenos szérumokat használnak. Ha nem, akkor a betegeknek széles hatásspektrumú polivalens szérumokat injektálnak.
Az általános tevékenységek tekintetében. A gáz gangrénával diagnosztizált betegeket izolálják más betegektől. Éjjel-nappal ápolói állást szerveznek a közelükbe. Minden szerszámot és ágyneműt gondosan kezelnek. Ne feledje, hogy a baktériumok spóráit csak ismételt forralás útján lehet elpusztítani, ezért a fertőtlenítés érdekében jobb, ha speciális berendezéssel levegővel vagy gőzzel sterilizálunk.
Az elővigyázatossági szabályok betartása a gázgangréna kezelésében az egészségügyi szakemberekre is vonatkozik. Minden eljárást gumikesztyűben kell végrehajtaniuk. Ez utóbbiakat rendszeresen fertőtlenítik. A kötszerek és egyéb fogyóeszközök a kötés befejezése után azonnal megsemmisülnek.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
