Dermatomycosis
A cikk tartalma:
- Okok és kockázati tényezők
- A betegség formái
- Dermatomycosis tünetei
- Diagnosztika
- Dermatomycosis kezelés
- Lehetséges szövődmények és következmények
- Előrejelzés
- Megelőzés
A dermatomycosis dermatológiai betegség, amelyben a bőrt és mellékleteit (körmöket és hajat) mikroszkopikus gombák érintik.
A dermatomycosis széles körben elterjedt, az előfordulás az általános populációban megközelítőleg 20%. A gombabetegség a bőrbetegségek teljes struktúrájában körülbelül 40% -ot tesz ki. A betegség egyik leggyakoribb formája a lábgyulladás, amely leggyakrabban fiatal férfiaknál fordul elő.
Forrás: magicworld.su
Okok és kockázati tényezők
A dermatomycosis túlsúlyának oka a gombás betegségek általános felépítésében a bőr állandó érintkezése a környezettel.
Az emberi dermatomycosis kórokozói antropofilek (a fertőzés forrása egy beteg ember), zoopilikus (a fertőzés forrása a fertőzött macskák, kutyák, lovak és más állatok) vagy geofil (a fertőző ágens a talajban található) mikroszkópos gombák. A fertőzés beteg emberrel, állattal, valamint háztartási cikkekkel szennyezett talajjal való közvetlen érintkezés útján következik be, és az önfertőzés sem kizárt. Gyakran a fertőzés nyilvános helyeken (úszómedencék, fürdők, szaunák, strandok, fodrászok), szervezett gyermekcsoportokban fordul elő.
A dermatomycosis kialakulásának kockázati tényezői a következők:
- immunhiányos állapotok;
- endokrin rendellenességek;
- krónikus fertőző betegségek;
- anyagcsere-betegségek;
- a káros környezeti tényezők testre gyakorolt hatása;
- stresszes helyzetek;
- a bőr integritásának megsértése;
- előrehaladott életkor;
- túlsúly;
- szegényes táplálkozás;
- antibakteriális gyógyszerek hosszú távú alkalmazása;
- túlzott izzadás;
- szintetikus anyagokból készült ruhák, különösen fehérneműk viselése.
A betegség formái
Az elváltozás mélységétől függően:
- epidermomycosis;
- felületes dermatomycosis;
- mély dermatomycosis.
A lokalizációtól függően megkülönböztetik a sima bőr, a fejbőr, a lábak, az ágyék, a körmök dermatomikózisát.
A lábak dermatomycosisának pikkelyes, intertriginous, dyshidrotikus formája lehet.
A kórokozó típusa szerint:
- keratomycosis (pityriasis versicolor, nodularis microsporia);
- candidiasis;
- dermatophytosis (favus, epidermophytosis, trichophytosis, rubrophytosis);
- mély mikózisok (blastomycosis, sporotrichosis, aspergillosis);
- pseudomycosis (trichomycosis, erythrasma, aktinomycosis).
Dermatomycosis tünetei
A dermatomycosis tünetei a kórokozó típusától, virulenciájától, az elváltozás területétől és lokalizációjától, valamint a betegség időtartamától függenek.
A sima bőr dermatomikózisában lekerekített rózsaszínű vagy vörös kiütések jelennek meg, középen megvilágosodva, a kiütés nedves területei kérgesek, az elváltozás szélei pelyhesek, ami viszketéssel jár.
Forrás: mirmedikov.ru
Amikor a gomba hatással van a körömlemezekre (onychomycosis), megvastagodnak, és idővel deformálódnak, az elhalt sejtek felhalmozódnak a köröm alatt, a körömlemez hámlik és fokozatosan összeomlik. A kóros folyamat a körömhajtást is magában foglalhatja. A gomba gyakran érinti az alsó végtagok körmét.
Forrás: parazitoved.ru
Ha a fejbőr érintett, papuláris kiütés, furuncle-szerű csomópontok lépnek fel az érintett területen. Az érintett területek általában hiperémiásak, ödémásak, pikkelyesek, a beteg viszketésre és fájdalomra panaszkodik. Az érintett területen szőr szakad vagy hullik.
Forrás: gribokube.ru
Az inguinalis régió dermatomycosisát az jellemzi, hogy az inguinalis redők körében rózsaszín foltok jelennek meg, homályos körvonalakkal. A kóros folyamat magában foglalja a perianalis régió, a perineum, a belső comb bőrét. A foltok előrehaladtával a foltok megnagyobbodnak és összeolvadnak. Az elváltozás perifériáján buborékok jelennek meg, amelyek viszketéssel, égéssel, néha fájdalommal járnak, majd a kiütés pikkelyekkel és kéregekkel borul.
Forrás: idermatolog.ru
A lábak dermatomycosisának pikkelyes formájának kialakulásával először az alsó végtagok interdigitális redőinek bőrét érinti. Az érintett területeken a bőr hámlani kezd, amelyet nem kísér szubjektív érzés. A betegség előrehaladtával a lábak oldalfelületének bőre részt vesz a kóros folyamatban. A kiütés elemei összeolvadnak egymással, könnyű mérlegek borítják. Bizonyos esetekben a hámozás síró viszkető kiütések kialakulásával jár.
Forrás: kezelés-gomba.rf
A lábak dermatomycosisának intertriginás formájával a betegek hiperémia, az interdigitalis redők duzzanata, repedések és síró eróziók panaszkodnak.
A lábak dyshidrotikus dermatomycosisával a talp, az ujjak és a láb íve területén számos buborék jelenik meg, amelyek végül az eróziók kialakulásával megnyílnak.
A pityriasis zuzmó kialakulásával a hát, a mellkas, a has, a nyak, a felső és az alsó végtagok bőrén szabálytalan alakú, világosbarna, sárgás-rózsaszínű vagy krémszínű pikkelyes foltok jelennek meg.
Forrás: olishae.ru
Mikrosporia és trichophytosis esetén főleg a sima bőr és a fejbőr érintett. Ugyanakkor a fej bőrén néhány jól körülhatárolható kerek folt jelenik meg, amelyeket szürkésfehér pikkelyek borítanak. Az érintett területen a haj a bőr szintje felett 4-5 mm magasságban szakad le. Amikor a sima bőr megsérül, koncentrikus plakkok jelennek meg rajta, amelyeket kis vezikulák és serózus kéregek henger vesznek körül. Kisgyermekeknél a fejbőr felszíni trichophytosisának kialakulásával a haj színének és fényének elvesztése következik be, a bőr szintjén letörve lekerekített kopasz foltok képződnek, amelyeket kis mérleg borít.
Forrás: med-sklad1.ru
A fejbőrön a favus kialakulásával favózpajzsok (scutulák) képződnek, amelyek sárga vagy világosbarna színű vastag száraz kéregnek tűnnek, és kellemetlen (stagnáló) szagot bocsátanak ki. A scutula szélei a bőrfelszín fölé emelkednek, a közepe be van nyomva. Az érintett területen a haj elvékonyodik, és a gyökérrel együtt könnyen kihúzható. A kóros folyamat előrehaladtával a szőrtüszők halála és a bőr cicatricialis atrófiája következik be.
Forrás: doktorvolos.ru
Diagnosztika
A diagnózist anamnézis adatok, klinikai kép, laboratóriumi eredmények alapján állapítják meg.
A diagnózis felállítása előtt nem ajánlott az érintett bőrfelületeket antiszeptikus oldatokkal kezelni, mivel ez elhomályosíthatja a klinikai képet és diagnosztikai hibához vezethet.
Az elváltozásokból (epidermális pikkelyek, haj, a körömágyból származó kanos tömegek stb.) Nyert biológiai anyag mikroszkópos vizsgálata során micélium, hifák vagy kórokozók spórái találhatók. Az érintett területről a tápanyag közegre (univerzális és szelektív) történő vetés lehetővé teszi a fertőző ágens azonosítását és annak antimikotikus gyógyszerekkel szembeni érzékenységének meghatározását. Szükség lehet a kórokozó elleni antitestek laboratóriumi meghatározására a beteg vérében.
Informatív módszer egyes dermatomikózisok diagnosztizálására a fa vizsgálata Wood lámpa alatt - zöldek-kékes, vöröses, barna vagy aranysárga pikkelysugárzás jelenik meg az érintett területeken.
A dermatomycosis szisztémás terápiájának előírása előtt, különösen idős betegeknél, általános vér- és vizeletvizsgálatot, biokémiai vérvizsgálatot (májtranszaminázok, bilirubin, kreatinin), valamint a hasüreg és a vesék ultrahangvizsgálatát, valamint elektrokardiográfiát írnak elő. Ez lehetővé teszi azon betegek azonosítását, akik számára a szisztémás terápia ellenjavallt.
A differenciáldiagnosztikát pikkelysömör, ekcéma, neurodermatitis, vitiligo, seborrhea, szifilitikus leukoderma esetén végzik.
Dermatomycosis kezelés
A dermatomycosis kezelési rendjét csak a diagnózis laboratóriumi megerősítését követően állítják össze. A terápiát járóbeteg-alapon végzik. A dermatomycosis etiotrop kezelésének hatékonysága növekszik a betegség kialakulásához hozzájáruló kóros állapotok korrekciójával.
A gyógyszeres terápia külső (kenőcs, gél, krém, paszta formájában) antimikotikumok alkalmazásában áll. Súlyos vagy a terápiával szemben ellenálló esetekben helyi és szisztémás antimikotikus gyógyszerek kombinációját alkalmazzák, a kezelést antihisztaminokkal, glükokortikoidokkal és vitaminkomplexekkel egészítik ki. Az elváltozásokat naponta antiszeptikus oldatokkal kezeljük. Az érintett területeken a szőrzetet általában leborotválják, és a kéregeket eltávolítják. Amikor másodlagos bakteriális fertőzés kapcsolódik, antibakteriális gyógyszereket írnak fel.
Idős betegek kezelésénél figyelembe kell venni a szisztémás antimikotikus gyógyszerek és a folyamatosan szedett gyógyszerek lehetséges kölcsönhatását.
A fő kezelés mellett fizioterápiás eljárások (elektroforézis, magnetoterápia, lézerterápia, deciméteres terápia, darsonvalizáció) végezhetők.
Körömkárosodás esetén szükség esetén a körömlemez műtéti eltávolítását végezzük.
A kezelés során a dermatomycosisos betegnek kerülnie kell a szoros kapcsolatot másokkal. A terápia során a beteg holmiját (ruházat, cipő, személyes higiéniai cikkek) rendszeresen fertőtlenítik az újbóli fertőzés megelőzése érdekében. A beteg családtagjait vizsgálatnak és szükség esetén kezelésnek vetik alá.
A terápia hatékonyságát a kontroll vizsgálatok eredményei alapján értékelik.
Lehetséges szövődmények és következmények
A dermatomycosis bonyolult lehet allergiás reakciók előfordulásával, másodlagos bakteriális fertőzés hozzáadásával pyoderma, mycoticus ekcéma kialakulásával.
Előrejelzés
Időszerű, helyesen kiválasztott kezelés esetén a prognózis kedvező.
Megfelelő kezelés hiányában a dermatomycosis tartóssá válik, és ezt követően hosszú távú terápiát igényel.
Megelőzés
A dermatomycosis kialakulásának megakadályozása érdekében ajánlott:
- az immunhiány kialakulásához hozzájáruló betegségek időben történő kezelése;
- fokozott immunitás;
- a fodrász és manikűr kellékek fertőtlenítése;
- a kóbor állatokkal való érintkezés kizárása;
- kerülje valaki más ruházatának és cipőjének, személyes higiéniai eszközének használatát;
- természetes szövetből készült ruhák választéka.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Anna Aksenova orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: 2004-2007 "Első Kijevi Orvosi Főiskola" szak "Laboratóriumi diagnosztika".
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
