Ciklofoszfamid
Használati útmutató:
- 1. A felszabadulás összetétele és formája
- 2. Farmakológiai hatás
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és az adagolási rend
- 6. Mellékhatások
- 7. Különleges utasítások
- 8. Tárolási feltételek
A ciklofoszfamid egy alkilező vegyület. Daganatellenes gyógyszer.
A ciklofoszfamid összetétele és felszabadulási formája
A gyógyszert fehér kristályos por formájában állítják elő intramuszkuláris és intravénás beadásra alkalmas oldat készítéséhez. Minden palack tartalmaz hatóanyagot - 200 mg ciklofoszfamidot.
farmakológiai hatás
Az utasítások szerint a ciklofoszfamid alkilező citosztatikus gyógyszer, kémiai összetétele hasonló a mustárgáz nitrogén analógjaihoz.
A gyógyszer hatásmechanizmusa az RNS és a DNS szálai közötti keresztkötések kialakulása, valamint a fehérjeszintézis gátlása.
Jelzések a ciklofoszfamid alkalmazására
Az utasítások szerint a ciklofoszfamidot a következő esetekben jelzik:
- krónikus limfocita leukémia vagy akut limfoblasztos leukémia;
- nem Hodgkin-limfómák;
- lymphogranulomatosis;
- mell-, petefészekrák;
- myeloma multiplex;
- gombás mycosis;
- retinoblasztóma;
- neuroblastoma.
A ciklofoszfamidot más rákellenes gyógyszerekkel kombinálva alkalmazzák:
- csírasejtdaganatok;
- a tüdő, a hólyag, a méhnyak, a prosztata rákja;
- lágy szövetek szarkómái, Ewing szarkómái;
- reticulosarcomas;
- Wilms-daganat.
Ezenkívül a ciklofoszfamidot immunszuppresszív szerként hatékonynak tekintik progresszív autoimmun betegségek (pszoriázisos ízületi gyulladás, reumás ízületi gyulladás, autoimmun hemolitikus vérszegénység, kollagenózis, nefrotikus szindróma), valamint a graft kilökődési reakciójának elnyomásakor.
Ellenjavallatok
A ciklofoszfamidra vonatkozó utasítások a következő ellenjavallatokat jelzik:
- a terhesség és a szoptatás időszaka;
- súlyos csontvelői diszfunkció;
- túlérzékenység;
- késleltetett vizelés;
- aktív fertőzések;
- hólyaggyulladás.
A vélemények szerint a ciklofoszfamidot óvatosan kell előírni, ha:
- nephrourolithiasis;
- súlyos máj-, szív- és vesebetegségek;
- a köszvény története;
- a csontvelő behatolása tumorsejtekkel;
- adrenalectomia;
- a csontvelő működésének depressziója.
A ciklofoszfamid adagolása és beadása
Az utasításoknak megfelelően a ciklofoszfamidot intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be. A ciklofoszfamid számos rákkezelési rendszer szerves eleme. Az adagolás és az alkalmazás módja a specifikus javallatoktól és a beteg toleranciájától függ.
A ciklofoszfamid átlagos adagja gyermekek és felnőttek számára:
- 50-100 mg / m2 minden nap két-három hétig;
- 100-200 mg / m2 kétszer, vagy hetente háromszor három vagy négy hétig;
- Kéthetente egyszer 600–750 mg / m2;
- 1500-2000 mg / m2 havonta egyszer, 6-14 g teljes dózisig.
A ciklofoszfamid és más rákellenes gyógyszerek kombinációja esetén szükség lehet nemcsak a ciklofoszfamid, hanem más gyógyszerek adagjának csökkentésére is.
A ciklofoszfamid mellékhatásai
A vélemények szerint a ciklofoszfamid a következő mellékhatásokat okozza:
- Emésztőrendszer: étvágytalanság, hányás, hányinger, kellemetlen érzés és fájdalom a hasi régióban, szájgyulladás, székrekedés vagy hasmenés. Néhány vélemény volt a ciklofoszfamidról, jelezve a sárgaság, a vérzéses vastagbélgyulladás előfordulását.
- Vérképző rendszer: neutropenia, anaemia, thrombocytopenia, leukopenia. A kezelés 7-14. Napján a vérlemezkék és a leukociták száma enyhén csökkenhet.
- Bőr: alopecia. A haj a gyógyszer bevétele után nő vissza. Ezenkívül a kezelés során kiütés jelenhet meg a bőrön, megfigyelhető a bőr pigmentációja és a köröm megváltozása.
- Szív- és érrendszer: nagy ciklofoszfamid adagok hosszú időn keresztül történő bevezetésével kardiotoxicitás figyelhető meg. Ezenkívül nehéz, néha végzetes, szívelégtelenség eseteit figyelték meg vérzéses szívizomgyulladás miatt.
- Húgyúti rendszer: a vesetubulusok nekrózisa (a beteg haláláig), vérzéses cystitis vagy urethritis, a hólyag fibrózisa. A vizeletben a hólyag hámsejtjei figyelhetők meg. Ritka vélemények szerint a nagy dózisú ciklofoszfamid nephropathiához, hiperurikémiához és károsodott vesefunkcióhoz vezethet.
- Légzőrendszer: interstitialis tüdőfibrózis.
- Reproduktív rendszer: a spermatogenezis és az oogenezis megsértése, a sterilitás (egyes esetekben irreverzibilis). Sok nőnél amenorrhoea alakul ki. A kezelés abbahagyása után a rendszeres időszakok általában helyreállnak. A gyógyszer férfiak általi szedése azoospermiához vagy oligospermiához, különböző mértékű here atrófiához vezethet.
- Allergia: csalánkiütés, bőrkiütés és viszketés, anafilaxiás reakciók.
- Egyéb mellékhatások: az arc bőrének kipirulása, az arc kipirulása, másodlagos rosszindulatú daganatok kialakulása, túlzott izzadás, fejfájás.
Különleges utasítások
A ciklofoszfamid alkalmazásának ideje alatt rendszeresen ellenőrizni kell a vérlemezkék és a neutrofilek szintjét a vérben, és vizeletvizsgálatot kell végezni az eritrociták számáról.
Az alábbi esetekben szüntesse meg a ciklofoszfamiddal történő kezelést az utasításoknak megfelelően:
- amikor a makro- vagy mikrohematuriás cystitis jelei jelentkeznek;
- a vérlemezkék szintjének 100 000 / μl vagy annál nagyobb csökkenésével;
- a leukociták szintjének 2500 / μl vagy annál nagyobb csökkenésével;
- súlyos fertőzések esetén.
A gyógyszer alkalmazása során tilos alkoholtartalmú italokat fogyasztani. A kezelés teljes időtartama alatt megbízható fogamzásgátló módszereket kell alkalmazni.
Tárolási feltételek
A ciklofoszfamidot legfeljebb 10 Celsius fok hőmérsékleten tárolják. Az eltarthatósági idő 36 hónap.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
