Cefatrin
Cefatrin: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Gyógyszerkölcsönhatások
- 14. Analógok
- 15. A tárolás feltételei
- 16. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 17. Vélemények
- 18. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Cefatrin
ATX kód: J01DD04
Hatóanyag: ceftriaxon (ceftriaxon)
Gyártó: Gepach International (India)
Leírás és fotófrissítés: 2020.04.04
Az árak a gyógyszertárakban: 52 rubeltől.
megvesz
A cefatrin széles körű baktericid hatású gyógyszer. A cefalosporin antibiotikumok harmadik generációjába tartozik.
Kiadási forma és összetétel
A gyógyszert por formájában állítják elő intramuszkuláris (intramuszkuláris) és intravénás (intravénás) alkalmazásra szolgáló oldat előállításához, amely fehér vagy fehér kristályos porszerű tömeg sárgás árnyalatú, enyhén higroszkópos (250, 500 vagy 1000 mg üvegcsékben). 5 vagy 10 ml űrtartalmú, kartondobozban 1, 3, 5, 30 vagy 50 palack és a Cefatrin használati útmutatója).
1 üveg 250, 500 vagy 1000 mg hatóanyagot - ceftriaxont (ceftriaxon-nátrium-triszszkvihidrát formájában) tartalmaz.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A cefatrin egy harmadik generációs cefalosporin antibiotikum. A baktériumölő hatás széles spektrumával rendelkezik. A gyógyszer elpusztítja a baktériumokat azáltal, hogy elnyomja a sejtfalak szintézisét. Ellenáll a gram-pozitív és gram-negatív baktériumok legtöbb béta-laktamázának hatásával.
A következő mikroorganizmusok érzékenyek a ceftriaxonra:
- Gram-negatív aerob baktériumok: Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Haemophilus parainfluenzae, a Haemophilus influenzae (beleértve penitsillinazoprodutsiruyuschie törzsek), Morganella morganii, Borrelia burgdorferi, Acinetobacter calcoaceticus, Neisseria gonorrhoeae (beleértve penitsillinazoprodutsiruyuschie törzsek), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis (beleértve penitsillinazoprodutsiruyuschie törzsek), Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Klebsiella spp. (beleértve a Klebsiella pneumoniae-t), Pseudomonas aeruginosa (válogatott törzsek), Serratia spp. (beleértve a Serratia marcescens-t);
- gram-pozitív aerob baktériumok: Streptococcus spp. viridans csoportok, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus (beleértve a penicillinázt termelő törzseket is);
- anaerob baktériumok: Clostridium spp. (a Clostridium difficile kivételével), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.
In vitro körülmények között megállapítást nyert, hogy a cefatrin számos más mikroorganizmussal [Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Providencia spp. (beleértve a Providencia rettgeri-t is), Bacteroides melaninogenicus, Bacteroides bivius, Salmonella spp. (beleértve a Salmonella typhi-t), a Shigella spp., a Streptococcus agalactiae-t], de ennek klinikai megerősítése mindmáig nincs.
A Streptococcus spp. Sok törzse rezisztens a cefalosporinokkal, beleértve a ceftriaxont is. D csoport, meticillin-rezisztens Staphylococcus spp., valamint néhány Enterococcus spp. (beleértve az Enterococcus faecalis-t is).
Farmakokinetika
A parenterális ceftriaxon biohasznosulása 100%. Intravénás beadás után a maximális plazmakoncentrációt már az infúzió végén, intramuszkuláris beadás után - 2-3 óra elteltével érik el. 500, illetve 1000 mg Cefatrin intravénás beadása után a maximális koncentráció 38, illetve 76 μg / ml; 500, 1000 és 2000 mg intravénás beadása után - 82, 151 és 257 μg / ml.
Felnőtt betegeknél 2–24 órával a ceftriaxon 50 mg / kg dózisban történő beadása után annak koncentrációja a cerebrospinalis folyadékban többszörösen magasabb, mint az agyhártyagyulladás kórokozóinak MIC-je (minimális gátló koncentráció). Az agyhártyagyulladás esetén a hatóanyag jól behatol a cerebrospinalis folyadékba. Körülbelül 83–96% kötődik a plazmafehérjékhez. Az eloszlási térfogat felnőtteknél 5,78-13,5 l, gyermekeknél 0,3 l / kg. A plazmából való clearance 0,58-1,45 l / h, a vese clearance 0,32-0,73 l / h.
I / m beadás után a T 1/2 (felezési idő) 5,8-8,7 óra. Meningitisben szenvedő gyermekeknél a gyógyszer intravénás beadása után 50-75 mg / kg dózisban a T 1/2 4,3– Hemodializált betegeknél [kreatinin-clearance (CC) 0-5 ml / perc] a T 1/2 14,7 órára, a CC 5-15 ml / perc-del 15,7 óra, CC-vel 16-30 ml / perc - 11,4 óra, CC-vel 31-60 ml / perc - körülbelül 12,4 óra. A gyógyszer 33-67% -a változatlan formában választódik ki a vesékkel, további 40-50% pedig az epével (bél, ahol tovább inaktiválódik). Újszülötteknél a ceftriaxon akár 70% -a is kiválasztódik a vesén keresztül.
Felhasználási javallatok
A cefatrint a ceftriaxonra érzékeny mikroorganizmusok által okozott bakteriális fertőzések esetén alkalmazzák:
- akut középfülgyulladás;
- alsó légúti fertőzések (beleértve a tüdő tályogját, a tüdőgyulladást és a pleurális empyemát);
- a hasi szervek fertőzései (a gyomor-bél traktus és az epeúti gyulladásos betegségek, peritonitis);
- a kismedencei szervek fertőzései;
- bonyolult és komplikáció nélküli húgyúti fertőzések;
- bakteriális agyhártyagyulladás;
- lágy szövetek, bőr, ízületek és csontok fertőzései (beleértve a fertőzött égési sérüléseket és sebeket is);
- bakteriális szeptikémia;
- komplikáció nélküli gonorrhoea;
- kullancs által hordozott borreliosis (Lyme-kór).
Ezenkívül a cefatrint a műtét utáni fertőzések megelőzésére, valamint a legyengült immunitású, különböző fertőző betegségekkel küzdő betegek számára írják fel.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- újszülöttek hiperbilirubinémiája;
- szoptatás;
- együttes intravénás alkalmazás kalciumionokat tartalmazó oldatokkal (beleértve az újszülötteket is);
- fokozott egyéni érzékenység a penicillinek, a cefalosporinok és a karbapenemek iránt.
Relatív (a cefatrint óvatosan alkalmazzák):
- máj- és / vagy veseelégtelenség;
- terhesség időszaka;
- vastagbélgyulladás, bélgyulladás vagy fekélyes vastagbélgyulladás, amely antibakteriális gyógyszerek alkalmazásával jár;
- koraszülés (idő előtt született újszülötteknél).
Cefatrin, használati utasítás: módszer és adagolás
A cefatrin oldatot intravénásán vagy intramuszkulárisan adják be.
Az alkalmazáshoz csak frissen készített oldatok használhatók. Az intramuszkuláris injekció beadása előtt 250 vagy 500 mg ceftriaxont feloldunk 2 ml 1% lidokain oldatban. 1000 mg por hígításához 3,5 ml oldószert (1% lidokain oldat) használunk. Javasolt intramuszkuláris Cefatrin injekciót beadni egy fenékbe, legfeljebb 1000 mg dózisban. Ha a gyógyszert intravénásán adják be, akkor 250 vagy 500 mg port feloldunk 5 ml injekcióhoz való vízben, és 1000 mg-ot 10 ml-ben. Az elkészített oldatot intravénásán lassan (2-4 perc alatt) injektáljuk. Az intravénás infúzióhoz való oldat elkészítéséhez 2000 mg cefatrint feloldunk 40 ml oldószerben (5–10% dextróz oldat, 0,9% nátrium-klorid oldat vagy 5% fruktóz oldat). Az 50 mg / kg vagy annál nagyobb dózisokat intravénásan, cseppinfúzióban adják be, legalább 30 percig.
Felnőtteknél a Cefatrin kezdő napi adagja a fertőzés súlyosságától és típusától függ. Általában 1000-2000 mg naponta egyszer vagy két adagban (12 óránként). A maximális napi adag nem haladja meg a 4000 mg-ot.
A posztoperatív szövődmények megelőzése érdekében a gyógyszert 1000 mg-os dózisban írják fel egyszer, 30-60 perccel a műtét megkezdése előtt. Ha a végbélen és a vastagbélen műtétet kell végrehajtani, célszerű az 5-nitroimidazol csoportból további gyógyszert bevinni.
A nem komplikált gonorrhoea kezelésére egyszer 250 mg IM ceftriaxont írnak fel.
A Cefatrin ajánlott adagjai 50 kg-nál kisebb súlyú gyermekek számára:
- akut középfülgyulladás: 50 mg / kg egyszer / m (a teljes dózis nem haladja meg a 1000 mg-ot);
- bakteriális agyhártyagyulladás: kezdeti adag - 100 mg / kg (de legfeljebb 4000 mg) naponta egyszer, majd - napi 100 mg / kg (de legfeljebb 4000 mg) egy vagy két adagban; a kúra 7-14 nap;
- lágy szövetek és bőr fertőzései: napi 50–75 mg / kg, két részre osztva (de legfeljebb 2000 mg);
- kullancs által hordozott borreliosis: 50 mg / kg naponta egyszer (de legfeljebb 2000 mg); a kúra 14 nap;
- egyéb fertőzések: 50–75 mg / kg naponta, két részre osztva (de legfeljebb 2000 mg).
Újszülötteknél a Cefatrin adagja napi 20-50 mg / kg. 50 kg vagy annál nagyobb testsúlyú gyermekek számára a ceftriaxont felnőtteknek ajánlott adagokban írják fel.
Krónikus veseelégtelenségben (CC kevesebb, mint 10 ml / perc), valamint kombinált súlyos máj- és veseelégtelenségben szenvedő betegeknek nem szabad napi 2000 mg-nál több cefatrint felírni. A hemodialízis után hemodialízisben részesülő betegeknek nincs szükségük további adagra, de ilyen betegeknél szükséges a vér ceftriaxonszintjének szabályozása, mivel annak kiválasztódása lelassulhat.
A kezelést még legalább 2 napig folytatni kell, miután a betegség jelei és tünetei megszűntek. A tanfolyam időtartama 4 és 14 nap között változik. Bonyolult fertőzések esetén a kezelés hosszabb lehet. A Streptococcus pyogenes által okozott fertőzéseket legalább 10 napig kezelik.
Mellékhatások
- emésztőrendszer: hányinger, ízzavar, glossitis, szájgyulladás, hányás, hasmenés, puffadás, hasi fájdalom, epehólyag epeiszapja, pseudomembranosus enterocolitis, pancreatitis
- idegrendszer: szédülés, fejfájás;
- vérképző rendszer: leukopenia, leukocytosis, vérszegénység (beleértve a hemolitikusat is), lymphopenia, neutropenia, thrombocytosis, thrombocytopenia, megnövekedett bazofil és eozinofil szám;
- szív- és érrendszer: orrvérzés;
- Urogenitális rendszer: hematuria, glükózuria, hüvelygyulladás, hüvelyi candidiasis;
- allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés, ödéma, csalánkiütés, láz, szérumbetegség, eozinofília, hidegrázás, erythema multiforme, Quincke ödéma;
- laboratóriumi vizsgálati mutatók: a protrombin idő csökkenése vagy növekedése, hiperbilirubinémia, glükózuria, hematuria, a májenzimek fokozott aktivitása, üledék jelenléte a vizeletben, hiperkreatininémia, megnövekedett karbamidkoncentráció;
- helyi reakciók: intramuszkuláris injekcióval - szorító érzés, tömörödés vagy melegség az injekció beadásának helyén, fájdalom; intravénás beadással - induráció, fájdalom, phlebitis a véna mentén;
- egyéb reakciók: a bőr kipirulása, fokozott izzadás.
Túladagolás
A Cefatrin túladagolása esetén tüneti kezelést írnak elő. A peritonealis dialízis és a hemodialízis hatástalan a ceftriaxon eltávolításában.
Különleges utasítások
Hosszú távú terápia esetén rendszeresen meg kell határozni a vesék és a máj funkcionális állapotának mutatóit, valamint figyelemmel kell kísérni a perifériás vérképet.
Az epehólyag ultrahangján ritkán lehetséges megfigyelni a ceftriaxon megszüntetése után eltűnő áramkimaradásokat. Ha olyan tünetek jelennek meg, amelyek az epehólyag lehetséges betegségére utalnak, valamint ha epeiszap jelei vannak, a Cefatrin alkalmazását abba kell hagyni.
A hasnyálmirigy-gyulladás ritka eseteiről leggyakrabban azoknál a betegeknél számoltak be, akiknek az epeúti stagnálás kockázati tényezői vannak (pl. Súlyos társbetegségek, korábbi gyógyszeres kezelés vagy teljes parenterális táplálás).
K-vitamin-hiány esetén további 10 mg-os heti dózisra lehet szükség, különösen abban az esetben, ha a protrombin idő meghosszabbodik a kezelés megkezdése előtt vagy a kezelés alatt.
A ceftriaxon-kalcium csapadék képződésének veszélye miatt, különösen újszülötteknél, a cefatrint nem szabad összekeverni kalciumtartalmú oldatokkal intravénás beadás céljából, és más Ca2 + tartalmú oldatokkal egyidejűleg kell beadni, még külön infúziós rendszerek útján is. Az ilyen gyógyszerek beadása közötti időtartamnak legalább 48 órának kell lennie.
A ceftriaxon-kezelés alatt hamis pozitív tesztek lehetségesek a galaktozémiára és Coombs-tesztek. A vizeletben lévő glükóz meghatározásakor az enzimatikus módszert kell alkalmazni.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
A cefatrin nemkívánatos mellékhatásokat okozhat a központi idegrendszerből, ezért a gyógyszeres kezelés ideje alatt a járműveket vezető vagy potenciálisan veszélyes mechanizmusokkal dolgozó betegeknek óvatosságra van szükségük.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A terhesség alatt a ceftriaxont csak olyan esetekben alkalmazzák, amikor az anya várható előnye meghaladja a magzat káros mellékhatásainak kockázatát.
Ha szoptatás alatt szükség van a Cefatrin alkalmazására, akkor ajánlott abbahagyni a szoptatást.
Gyermekkori használat
A cefatrint az élet első napjaitól lehet felírni a gyermekek számára, de újszülötteknél (különösen koraszülötteknél) a cefatrint óvatosan alkalmazzák. A ceftriaxon ellenjavallt hiperbilirubinémiás újszülötteknél.
Károsodott vesefunkcióval
Károsodott vesefunkciójú betegeknél a Cefatrin adagolási rendjét a CC érték figyelembevételével módosítják. Súlyos vesekárosodás esetén a ceftriaxont óvatossággal alkalmazzák.
A májműködés megsértése esetén
Májkárosodásban szenvedő betegeknél a Cefatrint óvatossággal írják fel.
Gyógyszerkölcsönhatások
Bakteriosztatikus antibiotikumokkal egyidejűleg a Cefatrin baktericid hatása csökken.
In vitro antagonizálja a kloramfenikolt.
Az etanollal való kölcsönhatás során a ceftriaxon nem okoz diszulfiram-szerű reakciókat, amelyek némelyik cefalosporin antibiotikumban rejlenek, mivel nem tartalmazza az N-metiltiotetrazol csoportot.
A ceftriaxon-oldat gyógyászatilag nem kompatibilis a vankomicinnel, az amszakrinnal, az aminoglikozidokkal, a flukonazollal és a kalciumtartalmú oldatokkal (beleértve a Ringer-oldatot és a Hartmann-oldatot is).
Analógok
A Cefatrin analógjai: Azarexon, Azaran, Axone, Betasporina, Biotraxon, Intrasef, Broadsef-S, IFICEF, Lifaxon, Lendacin, Movigip, Medaxon, Rocefin, Tercef, Torocef, Chizon, Ceftriaxon, Ceftriaxon, Ceftriaxon, Ceftriaxon, Ceftriaxon, Ceftriaxon -Injekciós üveg, Ceftriabol, Cefson, Stericeph, Oframax stb.
A tárolás feltételei
Sötét, száraz helyen, gyermekektől elzárva, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten tárolandó. Gyermekektől elzárva tartandó.
Az eltarthatóság 2,5 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Cefatrinról
A vélemények szerint a Cefatrin erős, széles spektrumú antibiotikum. Rendkívül hatékony és káros számos baktériumra. A gyógyszert általában naponta egyszer adják be. Az antibiotikum olcsó, de nem minden gyógyszertárban van.
A betegek szerint a fő hátrányok közé tartoznak a lehetséges mellékhatások (csökkent nyomás, a szívre nehezedő stressz, belső ödéma stb.). A felhasználók azt is megjegyzik, hogy a Cefatrin injekciók nagyon fájdalmasak.
A Cefatrin ára a gyógyszertárakban
A Cefatrin ára 1000 mg-os injekciós üvegekben (5 injekciós üveg csomagonként) átlagosan 50–55 rubel.
Cefatrin: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Cefatrin por prig oldathoz. fl. 1g 52 RUB megvesz |
|
Cefatrin 1000 mg por oldat készítéséhez intravénás és intramuszkuláris adagoláshoz 1 db. 55 rubel megvesz |
Maria Kulkes orvosi újságíró A szerzőről
Iskolai végzettség: I. M. az első moszkvai állami orvosi egyetem Szecsenov, az "Általános orvoslás" szakterület.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
