Lortenza
Lortenza: használati utasítás és vélemények
- 1. Kiadási forma és összetétel
- 2. Farmakológiai tulajdonságok
- 3. Felhasználási javallatok
- 4. Ellenjavallatok
- 5. Az alkalmazás módja és adagolása
- 6. Mellékhatások
- 7. Túladagolás
- 8. Különleges utasítások
- 9. Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
- 10. Használat gyermekkorban
- 11. Károsodott vesefunkció esetén
- 12. A májműködés megsértése esetén
- 13. Alkalmazása időseknél
- 14. Gyógyszerkölcsönhatások
- 15. Analógok
- 16. A tárolás feltételei
- 17. A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
- 18. Vélemények
- 19. Ár a gyógyszertárakban
Latin neve: Lortenza
ATX kód: C08CA01; C09CA01
Hatóanyag: amlodipin + lozartán (amlodipin + lozartán)
Gyártó: KRKA-RUS, LLC (Oroszország)
Leírás és fotófrissítés: 2018.10.25
Árak a gyógyszertárakban: 250 rubeltől.
megvesz
A Lortenza kombinált vérnyomáscsökkentő gyógyszer.
Kiadási forma és összetétel
Lortenza adagolási forma - filmtabletta:
- dózis 0,005 g + 0,05 g: enyhén domború, narancssárga vagy világosbarna, ovális;
- dózis 0,01 g + 0,05 g: enyhén domború, vörösbarna, ovális;
- dózis 0,005 g + 0,1 g: mindkét oldalán domború, rózsaszín, ovális;
- dózis 0,01 g + 0,1 g: mindkét oldalán domború, halvány barnássárga, ovális.
7 vagy 10 db kontúrozott cellás csomagolásban, 1, 2, 4, 8 vagy 12 darab 7 darab kartondobozban. vagy 1, 3, 6 vagy 9 csomag 10 db.
Hatóanyagok 1 tablettában (0,005 g + 0,05 g, 0,01 g + 0,05 g, 0,005 g + 0,1 g, 0,01 g + 0,1 g):
- amlodipin-bezilát (amlodipin-bezilát) - 0,006 94 / 0,0138 8 / 0,006 94 / 0,0138 8 g (ekvivalens az amlodipinnel - 0,005 / 0,01 / 0,005 / 0,01 g);
- losartan A granulátum - 0,163 55 / 0,163 55 / 0,327 1/0, 327 1 g, beleértve a kálium-lozartánt - 0,05 / 0,05 / 0,1 / 0,1 g.
A Lortenza segédkomponensei: cellulóz 80 (laktóz-monohidrát - 75%, cellulóz - 25%) - 0,036 45 / 0,036 45 / 0,072 9 / 0,072 9 g; mikrokristályos cellulóz - 0,212 96 / 0,206 02 / 0,212 96 / 0,206 02 g; előzselatinizált keményítő - 0,054 / 0,054 / 0,054 / 0,054 g; nátrium-karboxi-metil-keményítő - 0,022 / 0,022 / 0,022 / 0,022 g; vasfesték sárga oxid (E172) - 0,000 4 / 0,000 4 / 0,000 4 / 0,000 4 g; kolloid szilícium-dioxid - 0,001 6 / 0,001 6 / 0,002 1 / 0,002 1 g; magnézium-sztearát - 0,005 1 / 0,005 1 / 0,006 6 / 0,006 6 g.
Hüvely: opadry II fehér (talkum - 14,8%, makrogol - 20,2%, titán-dioxid E171 - 25%, polivinil-alkohol - 40%) - 0,025 71 / 0,024 4 / 0,029 75 / 0,029 g; 0,005 g + 0,05 g - vasfesték sárga oxid (E172) - 0,001 03 g; vasfesték vörös oxid (E172) - 0,000 26 g; 0,01 g + 0,05 g és 0,005 g + 0,1 g - vasfesték vörös oxid (E172) - 0,002 6 / 0,000 25 g; 0,01 g egyenként + 0,1 g - vasfesték sárga oxid (E172) - 0,001 g.
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakodinamika
A Lortenza gyógyszer két, egymást kiegészítő, vérnyomáscsökkentő hatású hatóanyag kombinációja: egy lassú kalciumcsatorna-blokkoló - amlodipin és egy angiotenzin II receptor antagonista - losartan.
Az amlodipin (a dihidropiridin származéka) és a lozartán (szintetikus angiotenzin II receptor antagonista) különböző antihipertenzív hatásmechanizmusokkal bír: az előbbi kitágítja az ereket, ezáltal csökkenti a teljes perifériás vaszkuláris ellenállást; a második hatással van a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszerre (RAAS); gátolja az angiotenzin II hatásait, ami a vérnyomás markánsabb csökkenéséhez vezet, mint az egyes szerek monoterápiájához képest.
Amlodipin hatások:
- blokkolja a lassú kalciumcsatornákat és csökkenti a kalciumionok transzmembrán áramát kardiomiocitákba és vaszkuláris simaizom sejtekbe;
- vérnyomáscsökkentő hatás az artériás erek simaizmainak közvetlen ellazulásával;
- kifejezett hatás a vaszkuláris simaizomsejtekre;
- nincs negatív hatás az atrioventrikuláris vezetésre és a szívizom kontraktilitására;
- fokozott vese véráramlás és csökkent vese érellenállás;
- nincs negatív hatás a vérplazmában lévő lipidek és glükóz ejekciós frakciójára vagy koncentrációjára, a krónikus szívelégtelenség II-IV funkcionális osztályának testtűrése az NYHA osztályozás szerint
- a vérnyomás csökkentése ülő és fekvő helyzetben lévő betegeknél, valamint fizikai erőfeszítések során;
- a farmakodinamikai hatás fokozatos fejlesztése révén a vérnyomás vagy a reflex tachycardia hirtelen csökkenésének hiánya;
- a bal kamrai hipertrófia súlyosságának csökkenése.
Hatása egyszeri orális beadás után 2–4 óra elteltével kezdődik és 24 órán át tart. A maximális vérnyomáscsökkentő hatás legkorábban 28 nappal a kezelés megkezdése után érhető el. Hosszú távú alkalmazás esetén hemodinamikai hatása változatlan marad.
Losartan akciók:
- fontos biológiai funkciók ellátása, beleértve az aldoszteron felszabadulást és az érszűkületet; kötődés számos szövetben jelen lévő AT1 receptorokhoz (szív, vese, mellékvese, vaszkuláris simaizomszövet);
- a vaszkuláris simaizomsejtek szaporodásának stimulálása;
- az AT1 receptorok szelektív blokkolása;
- az angiotenzin II összes fiziológiai hatásának gátlása in vitro és in vivo, függetlenül a szintézis forrásától vagy útjától (mind a lozartán, mind annak farmakológiailag aktív karboxilezett E-3174 metabolitja);
- az agonista tulajdonságok hiánya és a kardiovaszkuláris aktivitás szabályozásában részt vevő egyéb hormonok vagy ioncsatornák receptorainak blokkolása;
- a bradikinint elpusztító angiotenzin-konvertáló enzim gátlásának hiánya, ami miatt nem növekszik a bradikinin által közvetített mellékhatások gyakorisága;
- a renin-szekréció szabályozásának elnyomása az angiotenzin II hatására negatív visszacsatolási mechanizmus révén, ami a plazma renin-aktivitás növekedését okozza, ami az angiotenzin II koncentrációjának növekedéséhez vezet a vérplazmában. Mindazonáltal az aldoszteron koncentrációjának csökkenése a vérplazmában és az antihipertenzív hatás továbbra is fennáll, ami az AT1 receptorok hatékony blokkolására utal;
- a plazma renin aktivitás és a plazma angiotenzin II koncentráció csökkenése a kiindulási értékre a leállítás után 3 napon belül.
A lozartán fontos meghatározó patofiziológiai kapcsolat az artériás hipertónia, a RAAS fő aktív hormonjának és egy erős érszűkítőnek a kialakulásában.
Farmakokinetika
Az amlodipin jellemzői:
- felszívódás: terápiás dózisban orálisan alkalmazva jól felszívódik; A max (maximális koncentráció a vérplazmában) 6-12 óra múlva érhető el; az abszolút biohasznosulás 64–80% -on belül változik; az ételbevitel nincs hatással a felszívódására;
- eloszlás: Vd (eloszlási térfogat) - körülbelül 21 liter / 1 kg tömeg; az egyensúlyi plazmakoncentráció a terápia kezdetétől számított 7–8 nap elteltével alakul ki; a vérplazma fehérjéihez való kötődés 98%;
- anyagcsere: a májban aktív, de lassú anyagcserén megy keresztül, a preszisztémás biotranszformáció jelentős hatásának hiányában (az első átjutás a májban); a metabolitoknak nincs jelentős farmakológiai aktivitása;
- kiválasztás: T1 / 2 (végső felezési idő a vérplazmából) - 30-40 óra; plazma clearance - 7 ml percenként 1 kg testtömegre; A metabolitok körülbelül 60% -át és változatlan formában az amlodipin 10% -át a vesék választják ki, 20-25% -át a belek.
Májműködési zavarok esetén a T½ megnyúlása figyelhető meg (a Lortenza alkalmazásának tapasztalata ebben a betegcsoportban korlátozott).
A lozartán jellemzői:
- felszívódás: orális alkalmazás után jól felszívódik; szisztémás biohasznosulása körülbelül 33%; A lozartán és aktív metabolitjának max. Értékével 1, illetve 3-4 óra múlva érik el őket;
- eloszlás: 99% kötődik a vérplazma fehérjéihez, főleg az albuminhoz (valamint aktív metabolitjához); Vd - 34 l;
- anyagcsere: az első májba jutás során metabolizmuson megy keresztül, aktív karboxilezett metabolit (E-3174) és más inaktív metabolitok képződésével; orálisan vagy intravénásan beadva a lozartán körülbelül 14% -a átalakul aktív metabolitjává; radioaktív szénnel jelölt kálium-lozartán alkalmazása után a véráramban lévő radioaktív jelzés nagy része megfelel a lozartánnak és annak aktív metabolitjának;
- Kiválasztás: plazma clearance - 600 ml / 1 perc, aktív metabolitja - 50 ml / 1 perc; vese clearance - 74 ml / perc, aktív metabolitja - 26 ml / perc; az orális dózis körülbelül 4% -a változatlan formában ürül a vesén keresztül, 6% pedig aktív metabolit formájában; farmakokinetikája, mint az aktív metabolit, lineáris, ha orálisan alkalmazzák, legfeljebb 0,2 g dózisban.
Szájon át történő beadás után a lozartán és aktív metabolitjának koncentrációja a vérplazmában polexponenciálisan csökken, a végső T½ körülbelül 2, illetve 6-9 óra alatt csökken. Napi egyszeri bevételkor a lozartán és aktív metabolitja (0,1 g dózisban) nem halmozódik fel a vérplazmában. A lozartán és metabolitjai az epével és a vesével ürülnek a belekben. A radioaktív szénnel jelölt kálium-lozartán intravénás és orális beadása után a lozartán és aktív metabolitjának kb. 35/43% -a ürült a vesén keresztül, 58/50% pedig a bélen keresztül.
Speciális betegcsoportok:
- artériás hipertóniában szenvedő idős betegek: a lozartán és aktív metabolitjának koncentrációja a vérplazmában nem tér el jelentősen ettől a mutatótól artériás hipertóniában szenvedő fiatal betegeknél;
- nem: artériás hipertóniában szenvedő nőknél a lozartán koncentrációja a vérplazmában kétszer magasabb, mint az artériás hipertóniában szenvedő férfiak megfelelő értékei; az aktív metabolit koncentrációja nőkben és férfiakban nem különbözik;
- májműködési zavar: enyhe és mérsékelt alkoholos májcirrhosis esetén a lozartán szájon át történő beadása esetén plazmakoncentrációja ötször, aktív metabolitja - 1,7-szerese volt a fiatal egészséges önkéntes férfiak azonos mutatóival összehasonlítva;
- veseelégtelenség: 10 ml / perc kreatinin-clearance esetén a lozartán koncentrációja a vérplazmában nem változik. A hemodialízisben szenvedő betegek AUC-értéke (a koncentráció-idő görbe alatti terület) körülbelül kétszerese a normális vesefunkcióval összehasonlítva; az aktív metabolit koncentrációja a vérplazmában nem változik sem károsodott vesefunkcióval, sem hemodialízis alatt; A lozartán és aktív metabolitja nem választódik ki hemodialízissel.
Felhasználási javallatok
Az utasítások szerint a Lortenzát artériás hipertóniában szenvedő betegek kezelésére írják fel, akiknél kombinált kezelést mutatnak amlodipinnel és lozartánnal.
Ellenjavallatok
Abszolút:
- súlyos artériás hipotenzió (szisztolés vérnyomás <90 Hgmm);
- súlyos veseműködési zavar (kreatinin-clearance <20 ml / 1 perc), maradjon hemodialízisen;
- súlyos májelégtelenség (a Child-Pugh skálán meghaladja a 9 pontot);
- hemodinamikailag instabil szívelégtelenség akut miokardiális infarktus után;
- hemodinamikailag kifejezett aorta szűkület;
- sokk, beleértve a kardiogént is;
- glükóz-galaktóz felszívódási szindróma, laktázhiány, laktóz intolerancia (mivel a gyógyszer laktózt tartalmaz);
- kombinált terápia aliszkirennel diabetes mellitus vagy károsodott vesefunkció esetén (kreatinin-clearance <60 ml / perc);
- 18 év alatti életkor;
- terhesség;
- laktációs időszak;
- a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája.
Relatív (betegségek / állapotok, amelyek jelenlétében a Lortenza kinevezése óvatosságot igényel):
- alacsony BCC (keringő vérmennyiség);
- angioödéma története;
- agyi érrendszeri betegségek;
- primer hiperaldoszteronizmus;
- egyetlen vese artériájának szűkülete vagy a vese artériák bilaterális szűkülete;
- vesetranszplantáció utáni állapot (mivel nincs tapasztalat erről a betegcsoportról);
- instabil angina;
- életveszélyes ritmuszavarokkal járó szívelégtelenség;
- szív iszkémia;
- nem iszkémiás etiológiájú krónikus szívelégtelenség (II-IV funkcionális osztály a NYHA osztályozás szerint);
- akut miokardiális infarktus (periódus 1 hónappal később);
- maradjon étrendben korlátozott étkezési só fogyasztással;
- hiperkalémia;
- artériás hipotenzió;
- májkárosodás (Child-Pugh skálán <9 pont);
- beteg sinus szindróma (tachycardia, súlyos bradycardia);
- hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia;
- mitralis és / vagy aorta szűkület;
- idős kor.
Utasítások a Lortenza alkalmazásához: módszer és adagolás
A tablettákat ételtől függetlenül, szájon át, kevés vízzel kell bevenni. Az adag 1 db. egy napon belül.
A Lortenza 5 + 50 mg tablettákat akkor alkalmazzák, ha 0,005 g amlodipinnel és 0,05 g lozartánnal végzett monoterápia nem eredményezi a vérnyomás megfelelő szabályozását.
Az 5 + 100 mg Lortenza tablettákat akkor alkalmazzák, ha a 0,005 g + 0,05 g tablettákkal vagy a 0,1 g lozartánnal végzett kezelés nem eredményezi a vérnyomás megfelelő szabályozását.
A 10 + 5 mg Lortenza tablettákat akkor alkalmazzák, ha a 0,005 g + 0,05 g tablettákkal vagy 0,01 g dózisú amlodipinnel végzett kezelés nem eredményezi a vérnyomás megfelelő szabályozását.
A Lortenza 10 + 100 mg tablettákat akkor alkalmazzák, ha a 0,005 g + 0,1 g vagy 0,01 g + 0,05 g tablettákkal végzett kezelés nem eredményezi a vérnyomás megfelelő szabályozását.
A dózist a gyógyszer aktív komponenseinek dózisainak titrálásával határozzuk meg. Ha a rögzített kombinált készítmény egyik hatóanyagának dózisát meg kell változtatni, az egyes komponensek dózisait egyedileg választják meg. A gyógyszer maximális dózisa 0,01 g + 0,1 g naponta.
A lozartánnal és amlodipinnel kombinált terápiában részesülő betegeket ugyanabban a hatóanyag-dózisban vihetik át a Lortenzára.
Csökkent BCC-ben szenvedő betegeknél a lozartán kezdő adagját napi egyszer 0,025 g-ra kell csökkenteni. Mivel a Lortenza-ban nincs 0,025 g lozartánt tartalmazó dózis, ezt az adagot monoterápiában kell előírni.
A gyógyszer alkalmazása előtt vissza kell állítani a BCC-t és a vérplazma nátriumtartalmát.
Mellékhatások
Lehetséges mellékhatások (> 10% - nagyon gyakori;> 1% és 0,1% és 0,01% és <0,1% - ritkán; <0,01% - nagyon ritka).
Az amlodipin okozta mellékhatások:
- vér és nyirokrendszer: nagyon ritkán - thrombocytopenia, leukopenia;
- immunrendszer: nagyon ritkán - angioödéma, túlérzékenységi reakciók;
- anyagcsere és táplálkozás: nagyon ritkán - hiperglikémia;
- psziché: ritkán - hangulati labilitás, beleértve a szorongást, álmatlanságot, depressziót; ritkán - a tudat zavara;
- idegrendszer: gyakran - fejfájás, álmosság, szédülés; ritkán - dysgeusia, remegés, hipesztézia, paresthesia; nagyon ritkán - perifériás neuropathia, izom hypertonia;
- látásszerv: ritkán - látásromlás (beleértve a diplopiát is);
- szerv a hallás és a labirintus rendellenességei: ritkán - fülzúgás;
- szív: gyakran - szívdobogás; nagyon ritkán - pitvarfibrilláció, kamrai tachycardia, bradycardia, aritmia, miokardiális infarktus;
- erek: gyakran - a vér érzése az arc bőrére; ritkán - a vérnyomás jelentős csökkenése; nagyon ritkán - vasculitis;
- légzőrendszer, a mellkas szervei és a mediastinum: ritkán - nátha, légszomj; nagyon ritkán - köhögés;
- emésztőrendszer: gyakran - hányinger, hasi fájdalom; ritkán - szomjúság, a szájnyálkahártya szárazsága, a bélmozgások változásai (beleértve a hasmenést és a székrekedést), dyspepsia, hányás; nagyon ritkán - hasnyálmirigy-gyulladás, íny hiperplázia, gyomorhurut;
- máj és epeutak: nagyon ritkán - a májenzimek fokozott aktivitása, sárgaság, hepatitis;
- a bőr és a bőr alatti szövetek: ritkán - viszketés / kiütés, kiütés, fokozott izzadás, a bőr elszíneződése, purpura, alopecia; nagyon ritkán - Stevens-Johnson szindróma, exfoliatív dermatitis, exudatív multiforme erythema, fényérzékenység, csalánkiütés;
- mozgásszervi és kötőszövet: gyakran - a boka duzzanata; ritkán - arthralgia, myalgia, izomgörcsök;
- vese és húgyutak: ritkán - gyakori vizelés, nocturia, fájdalmas vizelési inger;
- nemi szervek és emlőmirigy: ritkán - gynecomastia, impotencia, merevedési zavar;
- általános rendellenességek és rendellenességek az injekció beadásának helyén: gyakran - perifériás ödéma, fokozott fáradtság; ritkán - fájdalom, rossz közérzet, aszténia;
- laboratóriumi és műszeres adatok: ritkán - a testsúly csökkenése / növekedése.
A lozartán okozta mellékhatások:
- fertőzések és parazita betegségek: gyakorisága ismeretlen - húgyúti fertőzés;
- vér és nyirokrendszer: gyakorisága ismeretlen - vérszegénység, thrombocytopenia;
- immunrendszer: ritkán - túlérzékenységi reakciók, angioödéma, vasculitis, beleértve Shenlein-Henoch purpuráját, anafilaxiás reakciók;
- psziché: gyakoriság ismeretlen - depresszió;
- idegrendszer: gyakran - szédülés; ritkán - alvászavarok, fejfájás, álmosság; ismeretlen gyakoriság - migrén, dysgeusia;
- szerv a hallás és a labirintus rendellenességei: gyakran - vertigo; ismeretlen gyakoriság - fülzúgás;
- szív: ritkán - angina pectoris, szívdobogás;
- erek: ritkán - ortosztatikus hipotenzió (beleértve a dózistól függő ortosztatikus reakciókat);
- légzőrendszer, mellkas és mediastinalis szervek: gyakorisága ismeretlen - köhögés;
- emésztőrendszer: ritkán - székrekedés, hasi fájdalom; gyakorisága ismeretlen - hasmenés, hasnyálmirigy-gyulladás;
- máj és epeutak: ritkán - hepatitis; gyakorisága ismeretlen - károsodott májfunkció;
- bőr és bőr alatti szövet: ritkán - bőrkiütés; gyakorisága ismeretlen - fényérzékenység, csalánkiütés, viszketés;
- vese és húgyutak: gyakorisága ismeretlen - hátfájás, rhabdomyolysis, arthralgia, myalgia;
- nemi szervek és emlőmirigy: gyakorisága ismeretlen - impotencia / merevedési zavar;
- rendellenességek és rendellenességek az injekció beadásának helyén: ritkán - aszténia, perifériás ödéma, fokozott fáradtság; ismeretlen gyakoriság - influenzaszerű tünetek, rossz közérzet;
- laboratóriumi és instrumentális adatok: gyakran - hiperkalémia; ritkán - az alanin-aminotranszferáz fokozott aktivitása; gyakorisága ismeretlen - hyponatremia.
Túladagolás
A Lortenza túladagolásának eseteit nem regisztrálták, azonban bizonyíték van a gyógyszer minden aktív összetevőjének túladagolására, amelyet figyelembe kell venni monoterápia során történő felírásukkor.
Különleges utasítások
Talán tüneti artériás hipotenzió kialakulása csökkent BCC-ben szenvedő betegeknél a gyógyszerbevitel kezdetén. A Lortenza-kezelés megkezdése előtt meg kell szüntetni a BCC-hiányt.
Az amlodipin szedésének eredményeként kialakult értágulat a megnyúlt T1 / 2 miatt még a kezelés abbahagyása után is fennmaradhat. Ebben a tekintetben az amlodipin eltörlése után egy újabb értágítót alkalmaznak óvatosan, egyéni értékeléssel elvégezve az adagot, az adagolási intervallumot és aktívan figyelemmel kísérve a beteg állapotát.
A terápia során fontos a testtömeg és az étkezési só fogyasztásának ellenőrzése, valamint a megfelelő étrend betartása. Javasoljuk a fogorvos gyakori látogatását és a szájhigiénia fenntartását, mivel fogíny hiperplázia, vérzés és fájdalom alakulhat ki.
A lozartánnal monoterápiában részesülő betegek 1,5% -ánál hyperkalaemia kialakulását figyelték meg. A Lortenza eltörlése egyik esetben sem volt szükséges. A lozartán és káliumtartalmú sópótlók, káliumkészítmények, kálium-megtakarító vízhajtók és a plazma káliumtartalmát növelő szerek együttes alkalmazását indokolni kell (különösen idős, károsodott vesefunkciójú betegeknél). Figyelnie kell a vérplazma káliumtartalmát is.
A lozartán alkalmazása átmeneti artériás hipotenzió kialakulásához vezethet, légszomj, ájulás és sokk kíséretében.
Anamnézisében angioödéma szerepel, ezért a Lortenzát orvosi felügyelet mellett kell bevenni.
Mivel a gyógyszer hatással van a RAAS-ra, krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek károsodott vesefunkcióval vagy anélkül súlyos artériás hipotenzió vagy akut vesekárosodás kialakulásához vezethet.
Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra
A Lortenza szedése alatt a betegeknek körültekintően kell eljárniuk potenciálisan veszélyes tevékenységek és járművek vezetése közben, mivel szédülés alakulhat ki.
Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
A Lortenza alkalmazása ellenjavallt terhesség és szoptatás alatt.
Gyermekkori használat
A 18 év alatti gyermekek biztonságosságára és hatásosságára vonatkozó adatok hiánya miatt a Lortenza ellenjavallt ebben a korcsoportban.
Károsodott vesefunkcióval
A Lortenza ellenjavallt súlyos vesekárosodásban és hemodialízisben részesülő betegeknél.
A májműködés megsértése esetén
A gyógyszer súlyos májkárosodás esetén ellenjavallt.
Májműködési zavarok esetén a Lortenzát alacsonyabb dózisokban alkalmazzák. Mivel a gyógyszer nem rendelkezik 0,025 g lozartánt tartalmazó dózissal, ajánlott ezt az adagot monoterápiaként felírni.
A gyógyszert óvatosan írják fel károsodott májműködésű betegek számára.
Alkalmazása időseknél
A Lortenzát óvatosan alkalmazzák idős betegeknél.
Gyógyszerkölcsönhatások
A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek fokozhatják a Lortenza vérnyomáscsökkentő hatását, ezért használatukat indokolni kell.
Az amlodipin és a CYP3A4 izoenzim gátlóinak együttes alkalmazása esetén az artériás hipotenzió és a perifériás ödéma tüneteinek gondos figyelemmel kísérése szükséges.
A gyógyszerek / anyagok hatása az amlodipinre kombinált terápiában:
- eritromicin: növeli annak C max értékét a vérplazmában;
- a CYP3A4 izoenzim erős inhibitorai (ritonavir, itrakonazol, ketokonazol): növelheti annak koncentrációját a vérplazmában;
- antipszichotikumok és izoflurán: fokozzák vérnyomáscsökkentő hatását;
- kalcium-kiegészítők: csökkentheti vérnyomáscsökkentő hatását.
Az amlodipin (napi 0,005 g dózisban) szisztémás expozíciója diltiazemmel (napi 0,18 g dózisban) kombinálva 60% -kal nő idős betegeknél.
Amlodipinnel és a CYP3A4 izoenzim induktoraival történő kombinált kezelés esetén a vérnyomás rendszeres ellenőrzése szükséges; béta-blokkolókkal - a krónikus szívelégtelenség lefolyásának súlyosbodása lehetséges; dantrolénnel intravénás alkalmazásra - hiperkalémia, aritmia, összeomlás, a szív összehúzódásának erejének csökkenése; lítiumkészítményekkel - a neurotoxicitás megnyilvánulásának növekedése.
A lozartán csökkentheti a lítium kiválasztódását, ha lítiumot tartalmazó gyógyszerekkel kombinálva alkalmazzák, ezért a vérszérumban a lítium koncentrációjának gondos ellenőrzését igényli.
A gyógyszerek / anyagok hatása a lozartánra kombinált használat esetén:
- nem szteroid gyulladáscsökkentők, beleértve a COX-2 szelektív inhibitorait: csökkenthetik annak hatását;
- rifampicin: csökkenti koncentrációját a vérplazmában;
- flukonazol: növeli plazmakoncentrációját és csökkenti aktív metabolitjának koncentrációját.
Analógok
A Lortenza analógja az Amzaar.
A tárolás feltételei
Tárolja fénytől és nedvességtől védett helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten. Gyermekektől elzárva tartandó.
Az eltarthatóság 2 év.
A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei
Vény alapján kiadva.
Vélemények a Lortense-ről
A vélemények szerint a Lortenza hatékony gyógyszer, amely gyakorlatilag nem okoz mellékhatásokat.
A Lortenza ára a gyógyszertárakban
A Lortenza hozzávetőleges ára 30 tablettánként csomagonként:
- Lortenza 10 + 100 mg - 428 rubel;
- Lortenza 5 + 100 mg - 410 rubel;
- Lortenza 5 + 50 mg - 308 rubel;
- Lortenza 10 + 50 mg - 401 rubel.
Lortenza: árak az online gyógyszertárakban
|
Gyógyszer neve Ár Gyógyszertár |
|
Lortenza 10 mg + 50 mg filmtabletta 30 db. 250 rubel megvesz |
|
Lortenza 5 mg + 100 mg filmtabletta 30 db. 251 RUB megvesz |
|
Lortenza 5 mg + 50 mg filmtabletta 30 db. 263 r megvesz |
|
Lortenza tabletta pp. 5mg + 50mg 30 db. 267 r megvesz |
|
Lortenza 10 mg + 100 mg filmtabletta 30 db. 367 r megvesz |
|
Lortenza tabletta pp. 5mg + 100mg 30 db. 370 rbl. megvesz |
|
Lortenza tabletta pp. 10mg + 50mg 30 db. 434 r megvesz |
|
Lortenza tabletta pp. 10mg + 100mg 30 db. 439 r megvesz |
|
Lortenza 5 mg + 50 mg filmtabletta 90 db. 655 RUB megvesz |
|
Lortenza 10 mg + 50 mg filmtabletta 90 db. 772 RUB megvesz |
|
Lortenza 5 mg + 100 mg filmtabletta 90 db. 800 RUB megvesz |
|
Lortenza 10 mg + 100 mg filmtabletta 90 db. 865 RUB megvesz |
|
Lortenza tabletta p.p. 10mg + 100mg 90db 1071 RUB megvesz |
| Tekintse meg a gyógyszertárak összes ajánlatát |
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
A gyógyszerről szóló információk általánosak, csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!