Klinikai vérvizsgálat dekódolása
A cikk tartalma:
- Klinikai vérvizsgálat: az elemzés dekódolása
- Vörösvértestek
- Vörösvértest indexek
- Az eritrocita ülepedési sebessége (ESR)
- Hemoglobin
- Leukociták
- Trombociták
- Véradás elemzés céljából
A CBC egy alapvető laboratóriumi teszt, amelyet számos betegség diagnosztizálására és kezelésének ellenőrzésére használnak. Általában az első vizsgálat során bármely szakember előírja.
A klinikai elemzéshez szükséges vért általában ujjal veszik, de egyes esetekben vénából
Klinikai vérvizsgálat: az elemzés dekódolása
Rövidíthető egy klinikai vérvizsgálat, amely a leukociták teljes számának, a hemoglobin és az eritrociták ülepedési sebességének mutatóit tartalmazza, és kibővíthető, ami az összes vérelem és egy kibővített leukocita formula tanulmányozásának eredményeit jelzi. Szükség esetén meghatározzák a vérlemezkék és a retikulociták számát.
Vörösvértestek
A vörösvérsejtek vörösvérsejtek, amelyek hemoglobint tartalmaznak. A vörösvértestek a csontvelőben képződnek, ahonnan a véráramba kerülnek, és élettartamuk 120 nap. Helyüket fiatal vörösvérsejtek nevezik, retikulociták. A retikulocita számot használjuk a vérösszetétel megújulásának becsléséhez.
A vörösvérsejtek vörösvérsejtek, amelyek feladata oxigén szállítása a szövetekbe
Az eritrociták fő feladata oxigén és szén-dioxid szállítása más szervek tüdeje és szövetei között. A vörösvértestek szintéziséhez elegendő mennyiségű B12-vitamin, vas és folsav szükséges.
A vörösvérsejtek feleslege (eritrocitózis) figyelhető meg a test kiszáradásával, amely leggyakrabban hajthatatlan hányás, hasmenés, magas hőmérséklet esetén alakul ki. Az eritrociták száma nő a cukorbetegségben, a szív és az erek, a tüdő, a máj, a vesék betegségében, a csontvelő diszfunkciójában - erythremia stb. Fiziológiai eritrocitózis figyelhető meg oxigénhiányos, stresszes, valamint hyperhidrosisos, fokozott fizikai aktivitású embereknél.
A vörösvértestek szintjének csökkenése (erythropenia) oka lehet különböző eredetű vérszegénység, az eritropoietin szintjét növelő vesebetegségek, vérveszteség, a vörösvértestek képződésének károsodásával vagy fokozott megsemmisülésével járó állapotok, szöveti változásokkal járó májbetegségek, erythremia, hypothyreosis, rák, autoimmun patológiák.
Az eritrociták teljes száma mellett számos jellemzőjüket vizsgálják egy klinikai vérvizsgálaton: alakjuk, méretük, mennyiségük, hematokritjuk, hemoglobin-tartalmuk és mások.
Vörösvértest indexek
Az eritrociták állapota mennyiségileg jellemezhető az eritrocita indexek segítségével:
- a hematokrit az a százalékos arány, amelyet a vörösvértestek alkotnak a teljes vérmennyiségből;
- átlagos vörösvértest-térfogat (MCV) - a hematokrit és az eritrociták számának aránya;
- az eritrocita átlagos hemoglobinmennyisége (MCH) - ez a paraméter hasonló a színjelzőhöz, de pontosabban tükrözi az eritrocita hemoglobinszintjét;
- az eritrociták méret szerinti eloszlása (RDW) - a sejttérfogat ingadozásait jellemzi a populáción belül;
- az eritrocitákban a hemoglobin átlagos koncentrációja (MCHC) egy koncentrációs index, amely meghatározza a hemoglobin mennyiségének és a sejt térfogatának arányát.
Ezeket a számított értékeket a klinikai vérvizsgálat egyéb mutatóival kombinálva használják az anaemia és számos más betegség differenciáldiagnózisára.
Az eritrocita ülepedési sebessége (ESR)
Az eritrociták nehezebbek, mint a vérplazma, ezért egy függőlegesen felszerelt kémcsőben, hozzáadott antikoagulánssal, egy idő után a vér két rétegre oszlik: a felső átlátszó plazma, az alsó pedig a gravitáció hatására megtelepedett vörösvérsejtek. Az eritrocita ülepedési sebessége sok tényezőtől függ: a vörösvérsejtek fizikai-kémiai tulajdonságaitól, a vér viszkozitásától, az epes pigmentek és a savak tartalmától, a sav-bázis egyensúlytól, a koleszterin és a lecitin egyensúlyától. A gyulladásos folyamatban az eritrocita ülepedési sebessége megváltozik.
Az eritrocita ülepedési sebessége különféle betegségek kialakulásával változik
Mit jelent a megnövekedett ESR? Ez gyulladás, fertőző betegség, szívinfarktus, vesebetegség, trauma, rák patológia jele lehet. Az ESR növekedésének fiziológiai oka lehet terhesség, a szülés utáni időszak, a menstruáció és a műtét. A mutató növekedését az ösztrogének, a glükokortikoidok bevitele is befolyásolja.
Az alacsony vörösvértestes ülepedési ráta túlfolyás, izomdisztrófia, kiegyensúlyozatlan táplálkozás és hormonális gyógyszerek következménye lehet.
Hemoglobin
A hemoglobin egy komplex fehérje, az eritrociták egyik alkotóeleme. A vérnek gazdag skarlátvörös színt ad a benne lévő vasatomoknak köszönhetően. A hemoglobin egy légúti vér pigment, fő feladata a szervezet oxigénnel való ellátása. A hemoglobin oxigént és szén-dioxidot szállít a tüdő és a test szövetei között, és fenntartja a vér pH-ját.
A hemoglobinszint csökken a vérveszteség, a vér vörösvérsejtekkel való telítettségének csökkenése következtében vérszegénység esetén. Az alultápláltság, a gyomor-bél traktus megzavarása a hemoglobin csökkenését okozhatja. A hemoglobin mennyiségének csökkenésével megindul a sejtek oxigén éhezése, és acidózis alakul ki.
A vér hemoglobinszintjének emelkedése a vaszkuláris működés károsodásával járó szív- és érrendszeri betegségek, a vérképző rendszer patológiáinak jele, károsodott eritropoezis, vérsűrűsödés, bélelzáródás, neoplazmák a vesében, a májban, a központi idegrendszerben, a petefészkekben. A vér hemoglobinszintjének növekedése kiszáradás, égési sérülések, vegyi mérgezések, túlzott fizikai megterhelés, stressz következménye lehet. A glikált hemoglobin szintje emelkedik a diabetes mellitusban és a vashiányos állapotokban.
Az elemzési eredmények értelmezése lehetővé teszi olyan betegségek diagnosztizálását, amelyek az eritrociták hemoglobin-mennyiségének változásával járnak, a szervezet anyagcsere-folyamatainak nyomon követését és a diabetes mellitus szövődményeinek kockázatának felmérését. A nők vérében a hemoglobin-tartalom alacsonyabb, mint a férfiaké.
Leukociták
A leukociták immunfunkciós fehérvérsejtek, amelyek részt vesznek az immun- és gyulladásos válaszokban. A leukociták a nyirokcsomókban és a vörös csontvelőben termelődnek.
A leukociták szintjének növekedése gyulladásos és fertőző betegségeket, a belső szervek szívrohamait, mérgezését, vérzését, a vérképző szövet daganatos folyamatait kíséri. A leukocytosis fiziológiai okai lehetnek terhesség, szülés, menstruáció, túlzott fizikai aktivitás, táplálékfelvétel, stressz, hideg, túlzott napsugárzás. A vérben a leukociták szintjének növekedését befolyásolhatja a műtét, a glükokortikoid gyógyszerek szedése. Csecsemőknél a leukocitózis az immunrendszer kialakulásának és fejlődésének normális szakasza.
A leukociták vagy a fehérvérsejtek immunfunkciót, azaz védő funkciót látnak el a szervezetben
A leukociták számának csökkenése a reumás ízületi gyulladás, a lupus erythematosus, a csontvelő hipo- és aplazia, a leukémia leukopéniás formáinak jele lehet. A leukopeniát gyakran anafilaxiás sokkkal, hipovitaminózissal, a test általános kimerülésével figyelik meg. A leukociták csökkenése ionizáló sugárzásnak való kitettséget, antibakteriális gyógyszerek, citosztatikus, tireosztatikus, görcsoldó, epilepsziaellenes és nem szteroid gyulladáscsökkentők alkalmazását okozhatja.
A leukocita formula a különböző típusú leukociták relatív (százalékos) tartalmáról beszél a teljes vérmennyiségben. A leukocita képletének vizsgálata képet ad a betegség súlyosságáról, a kezelés hatékonyságáról.
A leukocitáknak öt típusa van, amelyek mindegyike különbözik fizikai és funkcionális jellemzőitől:
- a neutrofilek a leukociták legtöbb típusa. biztosítja a szervezet fő védekezését a baktériumok, gombák és protozoonok ellen. A gyulladás gócaiban lokalizálódva a neutrofilek lizoszómás enzimek segítségével körülveszik és fagocitózzák a baktériumokat és a szövetbontási termékeket. A sejtek érési szakaszától függően a neutrofilek alcsoportokra oszlanak. Az alcsoportok egymáshoz viszonyított arányát neutrofil képletnek nevezzük, balra tolódása a neutrofilek éretlen formáinak számának növekedésével gyulladásos folyamat jele. A neutrofilek hiánya krónikus fertőzésekhez, az immunrendszer gyengüléséhez vezet. A vérben a neutrofilek számának növekedését (neutrofil leukocitózis) okozhatja akut fertőző betegség, krónikus gyulladásos folyamat és néhány mieloproliferatív betegség;
- limfociták - központi szerepet játszanak az immunválaszban, felelősek a megszerzett immunitásért és elősegítik a szövetek regenerálódását. A limfociták különböző funkciójú alcsoportokra differenciálódnak: T-sejtek, B-sejtek, NK-sejtek (természetes gyilkos sejtek);
- monociták - rendelkeznek a legnagyobb képességgel a fagocitózisra, az idegen fizikai anyagok és idegen sejtek részecskéinek felszívására a vérben. A monociták szintjének csökkenése vérszegénység, gennyes elváltozások, leukémia kialakulásának tudható be. A monociták csökkenését sebészeti beavatkozások, szteroid gyógyszerek szedése is befolyásolhatja;
- eozinofilek - a parazita organizmusok extracelluláris megsemmisítését hajtják végre, képesek fagocitálni a mikrobiális sejteket, harcolni az allergéneket hordozó részecskék ellen a gyulladás fókuszában. Aktiválásakor az eozinofilek felhalmozódnak és felszabadítják a gyulladásos mediátorokat. Az eozinofilek részt vesznek a bronchiális asztma, más allergiás betegségek, a helmintikus és a protozoa invázió patogenezisében. Az eozinofilek szintjének csökkenése azt jelenti, hogy gyulladásos, gennyes folyamatok vagy nehézfém-sókkal való mérgezés alakul ki a szervezetben;
- bazofilek - gyulladásos mediátorokat választanak ki, amelyek növelik az érpermeabilitást, szabályozzák a véralvadást és az érpermeabilitást, fontos szerepet játszanak az azonnali allergiás reakciókban. A vérben a basophilok számának növekedése jelezheti myeloid leukémia, allergiás vagy fertőző betegség, endokrin patológia, hemolitikus vérszegénység és rosszindulatú daganatok kialakulását. A bazofilek megnövekedett értékének oka lehet a splenectomia utáni állapot, valamint a hormonális gyógyszerek bevitele.
Trombociták
Trombociták - az erek működését támogató vérsejtek elengedhetetlenek a normális vérzéscsillapításhoz. A vérlemezkék kiválasztódnak a csontvelő őssejtjében, és felelősek a véralvadásért és a sérült erek regenerálásáért. A vérlemezkék száma jellemzi a test vérképző képességét, ezt a paramétert a véralvadási rendszer felmérésekor, a csontvelő trombózisának és rosszindulatú betegségeinek diagnosztizálásakor határozzák meg.
A vérlemezkék felelősek a véralvadásért
Megnövekedett vérlemezkeszint figyelhető meg gyulladásos folyamatokban, tuberkulózisban, onkológiai betegségekben, lymphogranulomatosisban, műtéti beavatkozások után. Magas vérlemezkeszámot okozhat bizonyos gyógyszerek szedése. A vérlemezkék számának csökkenése akut leukémia, kollagenózis és májcirrhosis esetén fordul elő.
A thrombocritis olyan index, amely a klinikai vérvizsgálat részeként mutatja a thrombocyta tömegének százalékos arányát a teljes vérmennyiségben.
Véradás elemzés céljából
Jellemzően a klinikai elemzéshez szükséges vért ujjal veszik, de egyes esetekben vérre lehet szükség a vénából. Vérvétel reggel ajánlott éhgyomorra, legalább 8 órának kell eltelnie az utolsó étkezés óta. A véradásra való felkészülés magában foglalja a pszicho-érzelmi és fizikai stressz, valamint a drogok kizárását. A véradás előtti napon ki kell zárnia az alkohol használatát, egy órás dohányzást.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Anna Kozlova Orvosi újságíró A szerzőről
Oktatás: Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szak.
Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.
