Asztigmatizmus
A betegség általános jellemzői
Az asztigmatizmus a szemek veleszületett képtelensége a látás megfelelő fókuszálására. Normális esetben a fénysugarat a retinára kell fókuszálni. A szem asztigmatizmusával egy összpontosított pont helyett több is kialakul, és maga a kép kissé homályosnak tűnik.
Az ilyen típusú ametropia (a szem tökéletlen fénytörő ereje) oka a szaruhártya és a retina szakaszának erőssége közötti veleszületett eltérés. A szem asztigmatizmusát gyakran más típusú látás-ametropia kíséri - hyperopia és myopia. A betegség neve a görög "stigma" (pont) kifejezésből származik.
A homályos tárgylátás mellett a szem asztigmatizmusában szenvedő betegek általában fejfájásra és gyors szemfáradtságra panaszkodnak. Ezeket az okulomotoros izmok szisztematikus túlterhelése okozza a vizuális munka során. Úgy gondolják, hogy a világ népességének körülbelül hatada szenved változó súlyosságú asztigmatizmustól.
Az asztigmatizmus típusai
Az asztigmatizmus súlyossága a szem két fő meridiánja közötti különbségtől függ. Minél hosszabb a fókuszvonal a szem hátsó és elülső fókusza között, annál rosszabb a látásélesség. Leggyakrabban ezt a patológiát a szaruhártya rendellenes torikus szerkezete okozza. Ezt a fajta asztigmatizmust ennek megfelelően szaruhártya-asztigmatizmusnak nevezzük.
Az asztigmatizmus viszont lehet közvetlen, fordított vagy ferde tengellyel, a meridiánok függőleges, vízszintes vagy ferde vonal mentén történő elhelyezkedésétől függően.
Van egy osztályozás a szem asztigmatizmusának típusától is, a gócok retinához viszonyított helyétől függően:
- Az asztigmatizmust komplex myopiának nevezzük, amelynek fókuszai a retina előtt lokalizálódnak.
- Ha az egyik fókusz a retina előtt, a másik pedig közvetlenül mögötte van, akkor a szem asztigmatizmusa az ametropia egyszerű rövidlátó típusú típusának számít.
- Vegyes távollátó asztigmatizmus fordul elő, amikor a retina előtt egy elülső fókusz van, a hátsó fókusz pedig mögötte helyezkedik el.
- Komplex távollátó asztigmatizmust diagnosztizálnak, ha mindkét góc a retina mögött helyezkedik el.
A betegség legritkább formája a szerzett szem asztigmatizmusa. Sérülés, súlyos szemészeti állapot vagy rosszul végrehajtott szemműtét eredményeként alakul ki. Az ametropia ezen, szabálytalannak nevezett formájával a fő meridiánok nem tűnnek ki, ami nagyban megnehezíti az asztigmatizmus kezelését.
A szem asztigmatizmusának diagnosztikája
Annak ellenére, hogy az asztigmatizmus általában veleszületett, leggyakrabban az ember életének második évében diagnosztizálják. Ebben az életkorban képes az orvos megjósolni a gyermek látószerveinek további fejlődését.
Az asztigmatizmus diagnosztizálásakor a szemfenék vizsgálatát, a látásélesség táblázatokkal történő tesztelését, valamint a skiascopy vagy árnyékvizsgálatot alkalmazzák. Ez utóbbi segítségével ellenőrizzük a szem fénytörését.
A torzítás mértékének pontosabb mérése refraktometriával határozható meg. Az eljárás teljesen automatizált, fájdalommentes a beteg számára, és lehetővé teszi speciális számítógépes eszközök használatát a szem optikai erejének astigmatizmussal történő maximális pontossággal történő mérésére.
Az asztigmatizmus kezelése
A szem asztigmatizmusának kezelése többféle módon lehetséges. Az asztigmatizmus optikai látáskorrekciója szemüveg vagy kontaktlencse használatát jelenti. A szemüveg a legegyszerűbb és leggazdaságosabb módszer a szem asztigmatizmusának kezelésére, azonban számos hátránya van: az oldalsó látás korlátozása, a térbeli észlelés károsodása, viselés közbeni kényelmetlenség stb.
A kontaktlencse kényelmesebb módszer a szem asztigmatizmusának korrigálására. Pedig használatuk bizonyos kellemetlenségekkel is jár. Ez egy idegen test szenzációja a szemben, a fertőzés vagy a szem sérülésének valószínűsége.
A szem asztigmatizmusának sebészeti kezelése is lehetséges. Az asztigmatizmus legradikálisabb műtéte az asztigmatikus keratotomia vagy AK. Ennek során több mély bemetszést végeznek a beteg szaruhártyájának kerületén. Lehetővé teszik a szaruhártya görbületének megváltoztatását. Az asztigmatizmus ilyen típusú műtétét 2D alatti látási együtthatóval rendelkező betegeknél alkalmazzák. Jelentősen elmarad a lézertechnológiák hatékonyságától.
Hasonló eljárás a szaruhártya görbületének változásával lézerrel végezhető, eltávolítva a szemszövet rétegeit. Az asztigmatizmus ilyen típusú műtéte kevésbé traumatikus, azonban miután a betegnek hosszú gyógyulási időre van szüksége.
Az asztigmatizmus elleni műveletek közül a leghatékonyabb a lézeres keratomileusis technikája. Lényege, hogy egy új lencsét hozzon létre a szaruhártya védőrétege alatt. Asztigmatizmus lézeres műtéte A LASIK és a REIK már kora gyermekkorban elvégezhető, az astigmatizmus optikai kezelésének rossz toleranciájával.
Az asztigmatizmus megelőzése és kezelése gyermekeknél
A fókuszon kívül eső, asztigmatizmussal járó kép a látórendszer depresszióját és a vizuális képek torz észlelését okozhatja. Ennek eredményeként a látásélesség másodlagos csökkenése, az amblyopia (lusta szem), a strabismus - és az asztigmatizmus egyéb szövődményei jelentkeznek gyermekeknél.
Az ilyen betegségek megelőzhetők a szem asztigmatizmusának időben történő fizioterápiás, optikai és ritka esetekben műtéti kezelésével. A terápia korai megkezdése a legtöbb esetben jelentősen javítja a látásélességet, és végül megszabadul a szemfüggőségtől.
Fontos azonban megjegyezni, hogy a konzervatív terápia csak javíthatja a szem működését, és bizonyos mértékben kompenzálja a fénytörés hiányát. A gyermekek nagyfokú asztigmatizmusa esetén csak a sebészeti technikák segítségével lehet a szaruhártya-hibát megszüntetni.
A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:
Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!
