Alveococcosis: Tünetek, Diagnózis, Kezelés, Fotó

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Alveococcosis

A cikk tartalma:

1. Okok és kockázati tényezők
2. Betegség szakaszai
3. Tünetek
4. Diagnosztika
5. Kezelés
6. Lehetséges szövődmények és következmények
7. Előrejelzés
8. Megelőzés

Az alveococcosis (többkamrás vagy alveoláris echinococcosis) egy parazita betegség, amelyet az Alveococcus multilocularis helminták lárvái okoznak. A májba kerülve tumorszerű képződést képez infiltratív növekedéssel, valamint képes áttétet képezni az agyban, a tüdőben és néhány más szervben.

Az alveococcosis egy viszonylag ritka betegség, amely fiatal és középkorú vadászokat érint. Ennek a helminthiasisnak a természetes gócai Oroszország egyes régióiban (Volga régió, Nyugat-Szibéria, Csukotka, Kamcsatka, Jakutia), Ázsiában, Európában (Svájc, Franciaország, Ausztria, Németország), az Egyesült Államokban és Kanadában találhatók.

Alveococcosisban parazita daganat jelenik meg a májban, amely áttétet képezhet a tüdőben, az agyban és más szervekben

Okok és kockázati tényezők

Az helmintás Alveococcus multilocularis az Echinococcine alcsalád laposférgéihez tartozik. Ennek a parazitának a lárvaállapota veszélyes az emberre.

A helmint parazitál a macskák, kutyák, rókák, farkasok, sarki rókák belében (ezek a fő gazdaszervezetek). Állati ürülékkel az alveococcusok érett petesejtjei bekerülnek a környezetbe, majd a nutria, a folyóhód, a pézsmapatkány és az egér testébe kerülnek (ezek a helminták közti gazdaszervezetei). Ott megy át a lárvafejlődés szakaszán.

Egy személy az alveococcus köztes tulajdonosává is válhat. A fertőzés akkor fordul elő, amikor a helmintojással szennyezett gyógynövényeket és bogyókat eszik, háziállatokkal kommunikálnak, az állati tetemeket vágják vadászat közben.

Az emberi bélbe kerülve az alveococcus lárvája elhagyja a petesejtet, és véráramlással bejut a májba. Itt 5 mm átmérőjű buborékgá válik. Ezt követően az exogén bimbózás elve szerint osztják fel. Idővel ez egy parazita kisgumósűrű sűrű daganat kialakulásához vezet a májban; előrehaladott esetekben átmérője elérheti a 35 cm-t vagy annál is nagyobbat.

Az Alveococcus multilocularis általános nézete

A parazita képződés rosszindulatú daganatok tulajdonságait mutatja. Növekedhet a májat körülvevő szervekben és szövetekben (mellékvese, jobb tüdő és jobb vese, hasnyálmirigy, rekeszizom, omentum), valamint a vér- és nyirokerekbe. Az elsődleges daganatból kibuggyantak, az erekbe kerülő kis buborékok letörnek és a nyirok vagy a vér áramlásával a testen keresztül kerülnek. Megtelepednek más szervekben (leggyakrabban az agyban), ahol másodlagos parazita daganat alakul ki. Ezt a folyamatot metasztázisnak nevezik.

Betegség szakaszai

Az alveococcosis során több szakaszt különböztetnek meg:

1. Tünetmentes (preklinikai). Legfeljebb 10 évig tarthat. A betegséget véletlenszerű diagnosztikai leletként detektálják a beteg vizsgálata során más okból.
2. Bonyolult. A kóros folyamat a májban lokalizálódik, vagyis az elsődleges daganat helye. A betegek emésztési rendellenességekről panaszkodnak.
3. Bonyolult. Metasztatikus daganatok jelenléte, számos belső szerv jelentős diszfunkciója jellemzi.

Tünetek

A kezdeti szakaszban, amely hosszú évekig tarthat, az alveococcosis klinikailag nem nyilvánul meg semmiben. A parazita kialakulását azonban a test allergizálása kíséri, így a beteget gyakori allergiás megnyilvánulások (például viszkető bőr és bőrkiütések, például csalánkiütés) zavarhatják.

Az alveococcosisra jellemző a májfájdalom, az epigastrium nehézsége, émelygés és hányás

Ahogy a daganat növekszik a májban, a következő tünetek jelennek meg:

• hányinger, hányás;
• keserűség a szájban;
• étvágytalanság;
• nehézség az epigastriumban;
• májfájdalom;
• növekvő gyengeség;
• fogyás;
• a hepatomegáliával járó egyenetlen hasi megnagyobbodás (a máj méretének növekedése);
• gyakori májkólikás rohamok.

A vizsgálat során a májban tapadó, sűrű, daganatszerű képződés, gumós egyenetlen felülettel.

Az agy metasztázisával a beteg agyi és gócos tüneteket okoz:

• Erős fejfájás;
• hányás;
• szédülés;
• hemiparézis;
• Jacksoni rohamok (Jacksonian epilepszia).

Diagnosztika

Az alveococcosis gyanújú betegek vizsgálata az epidemiológiai kórelőzmények alapos összegyűjtésével kezdődik (foglalkozási kockázat, endémiás területen élés, vadállatok tetemének és bőrének feldolgozása, vadászat).

A betegség korai szakaszában a pozitív allergiás tesztek (például Casoni reakciója egy echinococcus antigénnel) diagnosztikai szerepet játszanak, valamint az eozinofilek szintjének növekedése a vérben. Az alveococcosis laboratóriumi diagnózisának specifikus vizsgálata az immunológiai reakciók különböző típusai (ELISA, RLA, RIGA), PCR.

A parazita daganat méretének és pontos lokalizációjának meghatározásához a májban dopplerográfiát, a máj ultrahangját, a hasüreg röntgenfelvételét végzik; A számítógépes tomográfia magas diagnosztikai értékkel rendelkezik. Bizonyos esetekben diagnosztikai laparoszkópia és májszcintigráfia elvégzése válik szükségessé.

Alveococcosis az ultrahang diagnosztikán

Az áttétes daganatok lehetséges jelenlétének azonosítása érdekében a hasi szervek ultrahangját, az agy MRI-jét és a mellkas röntgenfelvételét végzik.

A máj elsődleges alveococcosisának differenciáldiagnózisra van szüksége a szerv számos más fokális elváltozásával:

• echinococcosis;
• cirrózis;
• policisztás;
• hemangioma.

Kezelés

Máj alveococcosis esetén műtéti kezelés javasolt, amelyet parazitaellenes terápiával kell kiegészíteni.

Radikális művelet a máj érintett területének reszekciója az egészséges szövetekben. A kóros folyamat jelentős prevalenciája miatt azonban az esetek legfeljebb 25% -ában végezhető el. Ezért a legtöbb esetben a parazita neoplazma ürül, amelyet a környező szövetek kemoterápiás gyógyszerekkel történő beszivárgása követ. Bizonyos esetekben a parazita daganat krioterápiával történő megsemmisítése elvégezhető.

Lehetséges szövődmények és következmények

Az alveococcosis leggyakoribb szövődményei a következők:

• az epeutak daganatának összenyomásával járó obstruktív sárgaság;
• májtályog, amely a pyogén mikroflóra cisztába juttatásából ered;
• portális hipertónia, amelynek kialakulását a májkapu növekvő daganatának összenyomódása magyarázza;
• hashártyagyulladás;
• gennyes cholangitis;
• a mellhártya empyema;
• ascites;
• gyomor és nyelőcső vérzése;
• amiloidózis;
• krónikus veseelégtelenség.

Előrejelzés

Az alveococcosis prognózisa mindig komoly. Megfelelő kezelés nélkül a betegek körülbelül 90% -a 10 éven belül meghal. Halálhoz vezet:

• távoli áttét az agyban;
• daganat beszivárgása a szomszédos szervekbe funkcióik megsértésével;
• bőséges vérzés;
• májelégtelenség;
• gennyes szövődmények.

Megelőzés

Az alveococcosis megelőzése gondos állatorvosi felügyeletből, a házi állatok féregtelenítéséből, valamint kiterjedt egészségügyi és oktatási munkából áll az endemikus területek lakosságával.

A prémfarm-dolgozókat, vadászokat, pásztorokat és másokat, akiknek fokozott a fertőzésveszély, rendszeresen át kell vizsgálni az alveococcosis szempontjából.

A cikkhez kapcsolódó YouTube-videó:

Elena Minkina orvos aneszteziológus-újraélesztõ A szerzõrõl

Iskolai végzettség: 1991-ben végzett a Taskenti Állami Orvostudományi Intézetben általános orvos szakon. Ismételten továbbképző tanfolyamok.

Szakmai tapasztalat: a városi szülészeti komplexus aneszteziológus-újraélesztõje, a hemodialízis osztályának újraélesztõje.

Az információkat általánosítottuk, és csak tájékoztató jellegűek. A betegség első jeleinél keresse fel orvosát. Az öngyógyítás veszélyes az egészségre!