Hipertóniás Krízis Sürgősségi Ellátása: Algoritmus, Elsősegély

2024 Szerző: Rachel Wainwright | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-15 07:40

Hipertóniás krízis sürgősségi ellátása: elsősegély, a patológia felismerése

A cikk tartalma:

Elsősegély otthoni hipertóniás krízishez
A hipertóniás krízis jelei
Előrejelzés
Okoz
A válságok típusai
Videó

A hipertóniás krízis sürgősségi ellátása fontos szerepet játszik. A beteg élete függhet attól, hogy mennyire helyesen és gyorsan nyújtják, ezért ismernie kell a viselkedési algoritmust és a válságra utaló jeleket.

A sürgősségi ellátást a vérnyomás éles emelkedése érdekében a lehető leghamarabb meg kell adni

A hipertóniás krízis a vérnyomás (BP) hirtelen emelkedése, amely a közérzet jelentős romlását okozza, és a sérülékeny szervek (célszervek) súlyos károsodásához vezethet, vagyis azokhoz, amelyeknek különösen aktív vérellátásra van szükségük. Ez az egyik leggyakoribb kóros állapot, amely mentőhívást igényel. Miután felmerült, a válság általában megismétlődik.

Elsősegély otthoni hipertóniás krízishez

A hipertóniás krízishez nyújtott elsősegély a beteg állapotának stabilizálását célzó intézkedéscsomag, ezt a segítséget az orvos megérkezése előtt kell biztosítani.

Van egy algoritmus az otthoni sürgősségi ellátáshoz magas vérnyomásos krízis esetén. Először is, a beteg állapotának éles romlása és a magas vérnyomásos krízis gyanúja, valamint bármely más érrendszeri patológia miatt mentőt kell hívni, anélkül, hogy megvárnánk a gyanú megerősítését.

A mentőcsoport érkezése előtt a betegnek:

Azonnal hagyja abba a fizikai tevékenységet.
Álljon félig ülő helyzetbe lábaival, vagy feküdjön le.
Mérje meg a vérnyomást és a pulzust, rögzítse az eredményeket az egészségügyi dolgozók tájékoztatása érdekében, ismételje meg a mérést 10-15 percenként.
Biztosítson teljes békét, ha lehetséges, szüntesse meg az erős fényt, a hangos hangokat.
Gondoskodjon friss levegőről a szoros ruházat eltávolításával és a szoba ablakának kinyitásával.
Ha az orvos korábban olyan gyógyszereket írt fel, amelyeket hasonló helyzetben szedhet, akkor ezeket be kell venni.
Vegyen be nyugtató gyógyszert (valerian, motherwort, Valocordin stb. Tinktúrája).

Ha a betegnek tachycardia (gyorsított pulzus) van, akkor masszírozhatja a carotis sinusokat. Ehhez meg kell masszírozni vagy dörzsölni a nyakat mindkét oldalról a nyaki artériák pulzálásának helyein 10-15 percig.

Figyelem! Hipertóniás krízis esetén elfogadhatatlan:

alkoholt inni;
túllépi az orvos által felírt gyógyszerek adagját, túl gyorsan csökkenti a vérnyomást (a vérnyomás csökkenése 2-3 órán keresztül nem haladhatja meg a kezdeti szint 25% -át);
elrejteni az orvos elől a hipertóniás krízis okait (alkoholos italok, drogok használata, súlyos stressz), a bevett gyógyszerek számát és nevét, valamint a beteg betegségeit;
a támadás kezdetétől számított első órákban vegyen be ételt.

Amikor hipertóniás krízis először alakul ki, a betegnek rendszerint sürgősségi kórházi kezelést mutatnak be a részletes diagnózis és kezelés érdekében. A mentőorvos és / vagy a mentőorvos taktikája, valamint a magas vérnyomásos krízis kezelésének megválasztása a kialakulásának okától és a fennálló tünetektől (válság típusától) függ. Tehát a támadás utáni vérnyomás normalizálásához a beteg vizelethajtót, vérnyomáscsökkentőt, görcsoldót és más gyógyszereket írhat fel. Súlyos esetekben intézkedéseket hoznak a test létfontosságú funkcióinak fenntartására.

Mielőtt a mentő megérkezne, többször meg kell mérnie a vérnyomását

Az ápoló intézkedései fontosak a beteg kezelésében és monitorozásában. Az ápoló figyelemmel kíséri a beteg állapotát a kórházi osztályon, teljesíti az orvos előírásait, tanácsot ad a páciensnek a hatáskörébe tartozó kérdésekben.

A hipertóniás krízis jelei

Hipertóniás krízis általában elhúzódó artériás hipertóniával fordul elő, de normális vérnyomás mellett is megjelenhet. Ha egy személynek olyan tünetei vannak, amelyek hipertóniás krízis kialakulására utalnak, függetlenül az artériás hipertónia jelenlététől vagy hiányától az anamnézisben, azonnal orvoshoz kell fordulnia.

A hipertóniás krízis jelei a következők:

intenzív fejfájás, nyomó, szétrepedő, néha lüktető jellegű, az occipitalis régióban, a templomokban, a szem mögött lokalizálódik, vagy nincs egyértelmű lokalizációja;
az arc hiperémia;
hőérzet, néha a fej felé rohan a hő, míg a végtagok éppen ellenkezőleg, lehűlnek;
túlzott izzadás;
hányinger és hányás, amelyek nem társulnak az étel bevitelével és a fejfájástól függenek;
a legyek felvillanása a szem előtt, a szemek sötétedése;
légszomj, légszomj érzése;
kompressziós fájdalom a szív régiójában és a szegycsont mögött;
a pulzus gyorsulása (több mint 90 ütés / perc);
izgatottság, szorongás, pánikroham (az adrenalin fokozott termelésével jár).

Az álmosság, a gyengeség, az artikuláció zavara, a megdöbbentő járás, a hipertóniás krízis során jelentkező dezorientáció jelzi az agyi keringés elégtelenségét és a stroke kockázatát. Hipertóniás krízis esetén a vérnyomás megugrása agyi vérzést, agyödémát, glaukómát, látásvesztést, pitvarfibrillációt, miokardiális infarktust, tüdőödémát, görcsrohamokat, vesekárosodást és számos egyéb szövődményt okozhat.

Előrejelzés

A hipertóniás krízis prognózisa a beteg korától (a fiatalabb betegek általában könnyebben tolerálják), a célszervek (szív, agy, vese) károsodásától, az orvosi ellátás időszerűségétől és megfelelőségétől függ.

A célszervek károsodásával járó bonyolult magas vérnyomásos válság esetén súlyos életveszélyes állapotok, fogyatékosság és halál kialakulása lehetséges. Hipertóniás krízis hátterében az agyi keringés és az agyödéma akut zavara esetén az esetek mintegy 35% -ában haláleset következik be.

A hipertóniás krízisben a prognózist rontó és a káros következmények kockázatát növelő tényezők közé tartozik a dohányzás, az alkoholizmus, a túlsúly, a trombózisra való hajlam, a diabetes mellitus és a szív- és érrendszer krónikus betegségei.

A prognózis gyakran az orvosi ellátás időszerűségétől függ.

Okoz

Az esetek körülbelül 60% -ában a betegség elhúzódó és kontrollálatlan artériás hipertónia hátterében jelentkezik, ezért általában a 30-60 éves korú betegeknél regisztrálják, akik leginkább hajlamosak a magas vérnyomásra, de előfordulhat például gyermekeknél is, például vesebetegségben.

A fő kockázati tényezők közé tartozik a gyakori stressz, a fizikai stressz, a rossz szokások, a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásának éles változása (vagy törlése), a gyógyszerek ellenőrizetlen bevitele (különösen tonizáló italok alkalmazásával kombinálva), osteochondrosis (az agyi keringés megsértését az erek nyaki csigolyák által történő összenyomódása okozza)), endokrin rendellenességek, a szív- és érrendszeri és a központi idegrendszer betegségei.

A válságok típusai

Jelenleg a hipertóniás krízisek osztályozására nincs egységes szabvány. A krízist bonyolultként és komplikációmentesen különböztetik meg; a klinikusok beszélnek az 1. és 2. típusú hipertóniás krízisekről is:

1. típusú hipertóniás krízis - általában a fiatal betegeknél alakul ki a magas vérnyomás korai szakaszában, hirtelen fordul elő, gyakran a stressz hátterében, rövid távú lefolyású, komplikációk ritkán fordulnak elő;
2-es típusú hipertóniás krízis - általában idős embereknél figyelhető meg a magas vérnyomás késői szakaszában, fokozatosan alakul ki, 4-5 napig tarthat, szövődmények gyakran kialakulnak.

Ezenkívül a hipertóniás krízist a vérnyomásemelés típusa (szisztolés, diasztolés és kevert), a hemodinamikai zavar típusa (hipokinetikus, hiperkinetikus, eukinetikus) szerint osztályozzák.

A hipertóniás krízis elsősegélyét e jellemzők figyelembevétele nélkül nyújtják, de fontosak a terápiás taktikák kialakítása szempontjából.